تجلط الدم الشرجي: نتوء أزرق مؤلم

قد يكون الورم المؤلم في فتحة الشرج تجلطًا شرجيًا. كيف يبدو ، ما الذي يعمل ضده والمدة التي يستغرقها الشفاء

في تجلط الدم الشرجي ، يتم حظر الأوردة القريبة من فتحة الشرج بواسطة جلطة

© W & B / Möhle تحرير. إبيلهر

جلطة الشرج - شرح بإيجاز

في الخثار الشرجي ، يتم حظر الأوردة القريبة من فتحة الشرج بواسطة جلطة. غالبًا ما يلاحظ المصابون ظهور كتلة مؤلمة ومرنة ومزرقة تظهر فجأة تحت الجلد على حافة فتحة الشرج. يمكن للطبيب إجراء التشخيص.

غالبًا ما يختفي الخثار حول الشرج من تلقاء نفسه في غضون أيام إلى أسابيع. يمكن أن تساعد مسكنات الألم - على سبيل المثال مع المكونات النشطة ديكولفيناك أو إيبوبروفين - في شكل أقراص. إذا كانت الأعراض شديدة ، يمكن للطبيب إزالة أو شق خثار الوريد الشرجي جراحيًا تحت التخدير الموضعي وتصريف الجلطة. إذا أمكن ، يجب أن يتم ذلك في الأيام القليلة الأولى بعد ظهور الأعراض.

أوتش ، ما هذا؟ نتوء أزرق صغير مؤلم على حافة فتحة الشرج. "ربما الباسور؟" يعتقد الكثيرون على الفور. ولكن لا يجب أن يكون هذا هو الحال: إذا لم يخرج الورم من فتحة الشرج ، بل كان موجودًا في الخارج ، فمن المرجح أن يكون ما يسمى بتجلط الوريد الشرجي.

تقع الضفيرة الباسورية في القناة الشرجية

© W & B / Jörg Neisel

تقع الضفيرة الباسورية المزعومة داخل القناة الشرجية وتشارك في إغلاق فتحة الشرج. إذا كان متضخمًا أو يسبب إزعاجًا ، يطلق عليه مرض البواسير. على عكس البواسير التي تحدث من فتحة الشرج ، فإن الجلطات الشرجية مغطاة بالجلد الجاف وليس بالأغشية المخاطية. هم ليسوا "بواسير خارجية".

سبب تجلط الدم الشرجي: جلطة دموية

الجلطة الشرجية هي جلطة دموية تؤدي في الغالبية العظمى من الحالات إلى انسداد الوريد في فتحة الشرج أو حولها. يحدث تجلط الأوردة الشرجية عادةً بين الأعمار المتوسطة بين 25 و 55 عامًا. يبدو أن الرجال يتأثرون أكثر بقليل من النساء.

الزناد: من الحمل إلى الكحول

يمكن أن تكون مسببات تجلط الدم الشرجي مختلفة تمامًا. وهي تتراوح من الجلوس على الأسطح الباردة والطقس الدافئ الرطب إلى زيادة الضغط في البطن ، على سبيل المثال أثناء الحمل أو الولادة ، وممارسة الرياضة والسعال والإجهاد ، إلى الاستهلاك المفرط للأطعمة الفاخرة مثل الكحول والقهوة والتوابل. عند النساء ، تعتبر فترات الحيض أيضًا محفزًا محتملاً. يمكن أن تسبق المنبهات الميكانيكية مثل التدخلات المستقيمية أو الجنس الشرجي ، وكذلك الإسهال ، تجلط الدم الشرجي. يبدو أن وسائد البواسير المتضخمة لها تأثير مفيد.

اكتشاف غير سار: صورة تجلط في الوريد الشرجي

© د. مليتز

الأعراض: حكة وألم وانتفاخ

غالبًا ما يلاحظ الأشخاص المتأثرون وجودًا واحدًا أو ليس نادرًا حتى تظهر عدة كتل فجأة على فتحة الشرج ، بحجم رأس الدبوس إلى البرقوق. يمكن أن تكون مصحوبة بحكة أو حرقان أو لاذع ، أو يمكن أن تسبب شعورًا بالتوتر أو حتى ألمًا شديدًا. في بعض الأحيان ، لا يؤذي جلطة الشرج على الإطلاق. يبدو مزرقًا وعادة ما يكون خشنًا أو مرنًا عند اللمس.

التشخيص: يكفي النظر واللمس في الغالب

في معظم الحالات ، يقوم الطبيب بالتشخيص من خلال النظر (تشخيص العين) ولمس النتائج بإصبع الفحص (الجس). يجب استبعاد الأمراض الأخرى ، مثل هبوط البواسير المقروص ، والخراج ، وقبل كل شيء ، الأورام الخبيثة مثل سرطان الحواف الشرجية أو الورم الميلانيني الخبيث.

كم من الوقت يستغرق زوال الجلطة؟

عادة ما يتراجع الخثار الشرجي من تلقاء نفسه في غضون أيام ، ولكن في بعض الأحيان بعد أسابيع فقط.

العلاج: ما الذي يساعد؟

إذا كان الجلطة لا تسبب أي إزعاج أو بالكاد تسبب أي إزعاج ، فلا داعي للعلاج. في بعض الأحيان ، يؤدي ضغط الجلطة على الجلد المغطى إلى تكوين قرحة (نخر) مع نزيف وربما إفراغ تلقائي (جزئي) للجلطة الدموية. هذا عادة ما يؤدي إلى انخفاض فوري وكبير في الأعراض.

إذا كانت الأعراض الناتجة عن الجلطة مزعجة للغاية ، فإن تناول مسكنات الألم على شكل أقراص مع مكونات نشطة مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين سيوفر راحة سريعة. يجب استخدام كلا المكونين الفعالين فقط أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب! يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية في وقت قصير ، ولكن يجب على النساء مناقشة هذا الأمر مع الطبيب أو الصيدلي.

إذا كان الألم شديدًا ، يمكن للطبيب إما إزالة تجلط الوريد الشرجي ككل جراحيًا أو شق الجلد فوق الكتلة وإزالة الجلطة الدموية. إذا كانت العقدة مقطوعة فقط ، فهناك خطر أن تلتصق حواف الجرح ببعضها البعض وتتشكل جلطة جديدة. التدخلات ممكنة تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك ، يجب إجراء العملية في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض ، ويفضل أن يكون ذلك في الأيام القليلة الأولى.

من المهم أن تعرف:

على عكس تجلط الأوردة العميقة ، على سبيل المثال ، يعد الخثار الشرجي غير ضار تمامًا وليس بأي حال من الأحوال مرضًا يهدد الحياة.

هل الخثار الوريدي الشرجي يصنع التاريخ؟

حكاية صغيرة في النهاية: قد يجد أي شخص يعاني من تجلط في الشرج نفسه في صحبة مشهورة: ربما يكون نابليون قد خسر معركة واترلو لأنه ، من بين أمور أخرى ، أصيب بتجلط في الوريد الشرجي. بسبب الألم وربما الدواء الذي حصل عليه ، ربما لم يكن في حالة جيدة في ذلك اليوم. ربما كان سبب شكواه هو أيضًا نزيف أو شق شرجي - الخبراء ليسوا متفقين أو متأكدين تمامًا هنا.

خبيرنا: طبيب المستقيم د. متوسط. هورست مليتز

© W & B / private

خبيرنا:

دكتور. متوسط. هورست مليتز ، طبيب أمراض القولون والمستقيم متقاعد

ملاحظة مهمة:

تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

تضخم:

Classen، Michael & Diehl، Volker & Kochsiek، Kurt (Böhm، Michael، Hallek، Michael، Schmiegel، Wolff) ، الطب الباطني ، الطبعة السادسة ، ميونيخ: Urban & Fischer Verlag

البواسير - مراجعة منهجية ، البروفيسور د. فولكر وينيرت ، د. هورست مليتز ، د. فرانز راولف ، الإصدار الثاني 2012 UNIMED VERLAG AG ، بريمن - لندن - بوسطن