تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ مرضي للشريان. غالبًا ما يحدث في البطن (تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني). في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يمكن أن يحدث نزيف داخلي مهدد للحياة

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

تمدد الأوعية الدموية - باختصار

تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ محدود محليًا في منطقة الأوعية الدموية الشريانية. يمكن العثور على تمدد الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، في الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) أو شرايين الدماغ أو في منطقة شرايين الساق. سبب تطور تمدد الأوعية الدموية هو ضعف في جدار الشريان (طبقة الوسائط) ، وعادة ما يحدث بسبب تكلس الأوعية (تصلب الشرايين). في كثير من الحالات ، لا يسبب تمدد الأوعية الدموية في البداية أي أعراض. في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يمكن أن يتجلى ذلك في ألم شديد في منطقة الأوعية الدموية المصابة وهي حالة مهددة للحياة. يتم التشخيص من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي. تعتمد طريقة علاج تمدد الأوعية الدموية وما إذا كان يجب علاجها على حجم وقطر وموقع تمدد الأوعية الدموية ، من بين أمور أخرى. بالإضافة إلى العمليات الجراحية المفتوحة ، تتوفر أيضًا إجراءات الأوعية الدموية الداخلية.

تمثيل مسار الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي)

© شاترستوك

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟

تمدد الأوعية الدموية هو تضخم موضعي للشريان السباتي (الشريان). يتشكل انتفاخ في قسم الوعاء ذي الصلة ، والذي يبقى بشكل دائم. من حيث المبدأ ، يمكن أن تتكون تمدد الأوعية الدموية على أي شريان. غالبًا ما يحدث في المنطقة السفلية من الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي البطني) ، أسفل الشرايين الكلوية. نادرًا ما تحدث تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئيسي العلوي (الشريان الأورطي الصدري) والأوعية الدماغية. يمكن أيضًا العثور على تمدد الأوعية الدموية في شرايين الذراع والساق. يمكن أن يتشكل انتفاخ جدار القلب (تمدد الأوعية الدموية في جدار القلب) بعد نوبة قلبية.

مع نمو تمدد الأوعية الدموية في الحجم ، هناك خطر من أن يتمزق. مع هذا التمزق ، يمكن أن ينزف الشخص المصاب حتى الموت داخليًا ، اعتمادًا على موقع الجيب. يتأثر الرجال في الغالب بتمدد الأوعية الدموية أكثر من النساء ، وكبار السن أكثر من الشباب. يعد تمدد الأوعية الدموية الأبهري ثاني أكثر الأمراض شيوعًا في الشريان الرئيسي (الأبهر) بعد تصلب الشرايين.

معلومات أساسية - هيكل جدار الوعاء الدموي

من أجل فهم الأشكال المختلفة لتمدد الأوعية الدموية بشكل أفضل ، يجب أولاً شرح هيكل جدار الوعاء الدموي.

يتكون جدار الشرايين من ثلاث طبقات. تعمل الطبقة الخارجية ، الغلالة الخارجية (وتسمى أيضًا البرانية) ، على تقوية الأوعية الدموية وتثبيتها في بيئتها. وسائط الغلالة (تسمى أيضًا الوسائط) تتبع الداخل. يتميز بخلايا العضلات الملساء والألياف المرنة. تنظم هذه الطبقة الوسطى قطر الوعاء الدموي وبالتالي مقاومة التدفق التي يجب على الدم المتدفق خلالها التغلب عليها. الطبقة الثالثة من الجدار الداخلي تسمى الغلالة الداخلية (قصيرة: الطبقة الداخلية). باتجاه الجزء الداخلي من الوعاء (تجويف الوعاء) يتم تبطينه (مغطى) بطبقة ناعمة أحادية الخلية تسمى البطانة. تنقل خلاياها معلومات مهمة إلى وسائل الإعلام ، على سبيل المثال ما إذا كان يجب توسيع السفينة أو تضييقها. تلعب البطانة دورًا رئيسيًا في حدوث تلف تصلب الشرايين في جدار الأوعية الدموية.

الأسباب: ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية؟

عندما يضعف جدار الشرايين بسبب مرض أو إصابة ، يمكن أن تتكون تمدد الأوعية الدموية. يحدث هذا التلف في الجدار في كثير من الأحيان نتيجة لتصلب الشرايين ، المعروف أيضًا بالعامية باسم "تصلب الشرايين". يشير أيضًا تكلس الأوعية الدموية في الأوعية الدموية ، مثل الشرايين التاجية (CHD ، ومرض الشريان التاجي) أو شرايين الساق (PAD ، مرض انسداد الشرايين المحيطية) إلى حدوث تكلسات في الشرايين الأخرى. وبالتالي ، فإن الأمراض المعروفة بالفعل بسبب تصلب الشرايين (مثل أمراض الشرايين التاجية) تعتبر أيضًا عامل خطر لتمدد الأوعية الدموية.

في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، هناك عوامل خطر أخرى مثل التقدم في السن وجنس الذكور والتدخين وارتفاع ضغط الدم والتاريخ العائلي الإيجابي.كلما حدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني في كثير من الأحيان لدى الأقارب المقربين ، زادت احتمالية إصابتك بنفسك.

يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية في الأوعية الدموية ، واضطرابات النسيج الضام (متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس) ، وإصابات جدار الأوعية الدموية ، أو في حالات نادرة ، الالتهابات البكتيرية مثل الزهري أو السل إلى تمدد الأوعية الدموية. تم العثور على تمدد الأوعية الدموية الأصغر على الشرايين التاجية في متلازمة كاواساكي. السبب الرئيسي لتمدد الأوعية الدموية في جدار القلب هو نوبة قلبية سابقة.

ما هي أنواع تمدد الأوعية الدموية الموجودة؟

يتم التمييز بين "تمدد الأوعية الدموية الحقيقية" والأشكال ، والتي يشار إليها أيضًا باسم تمدد الأوعية الدموية ، على الرغم من أنها بالمعنى الدقيق للكلمة ليست توسعًا حقيقيًا للأوعية (انظر أيضًا معرض الصور الخاص بنا).

تمدد الأوعية الدموية: في حالة تمدد الأوعية الدموية الحقيقي (تمدد الأوعية الدموية) ، تبرز طبقات الجدار الثلاثة للشريان إلى الخارج.

تمدد الأوعية الدموية الكاذبة أو spurium: يحدث تمدد الأوعية الدموية "الكاذب" ، على سبيل المثال ، بسبب إصابة الشريان. سوف يتسرب بعض الدم ويصعد إلى جوار الوعاء الدموي. أولاً تتشكل كدمة (ورم دموي) ثم نوع من الجلطة الدموية ، والتي يتم تغطيتها بعد فترة بواسطة كبسولة من النسيج الضام.

تمدد الأوعية الدموية السالخ (تمدد الأوعية الدموية المنقسمة): كما يوحي الاسم ، تنقسم طبقات الجدار في منطقة وسط الغلالة المفتوحة (تشريح). بهذه الطريقة ، بالإضافة إلى الأنبوب الوعائي الطبيعي ("التجويف الحقيقي") ، يتشكل تجويف ثانٍ بين طبقات الأوعية الدموية ("التجويف الكاذب").

إذا تمزق البطانة عند نقطة ما ، يدخل الدم هذا التجويف الجديد ويحفر لأسفل أكثر عبر طبقات الأوعية. يمكن أن يؤدي تدفق الدم في التجويف "الخاطئ" إلى ضغط الأوعية الخارجة بدرجة كبيرة بحيث لا يتدفق فيها سوى القليل من الدم ، وقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات الدورة الدموية (مثل الفشل الكلوي والسكتة الدماغية واضطرابات الدورة الدموية الطرفية). إذا تمزقت طبقة الجدار الداخلي مرة ثانية عند نقطة أبعد (بعيدة) ، يتلقى الدم في جدار الوعاء الدموي "بوابة إعادة الدخول" إلى داخل الوعاء الدموي (انظر أيضًا معرض الصور).

علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تمييز تمدد الأوعية الدموية إلى أشكال كيسية (تشبه الكيس) أو مغزلي (تشبه المغزل) وفقًا لشكلها. غالبًا ما يكون هناك شكل مختلط.

أشكال تمدد الأوعية الدموية

© شاترستوك

إلى معرض الصور

© شاترستوك

تمدد الأوعية الدموية verum (تمدد الأوعية الدموية الحقيقي)

في حالة تمدد الأوعية الدموية الحقيقي ، هناك تمدد في الوعاء ، والذي لا يزال محاطًا بجميع طبقات الجدران الثلاثة (البطانية ، والوسائط ، والبرانية).

يظهر هنا شكل مغزلي (مغزلي).

© شاترستوك

تمدد الأوعية الدموية verum (تمدد الأوعية الدموية الحقيقي)

في حالة تمدد الأوعية الدموية الحقيقي ، هناك تمدد في الوعاء ، والذي لا يزال محاطًا بجميع طبقات الجدران الثلاثة (البطانية ، والوسائط ، والبرانية).

في الصورة هنا شكل يشبه كيس (كيس).

© شاترستوك

تمدد الأوعية الدموية spurium (أو falsum) - تمدد الأوعية الدموية "الكاذبة"

يتسبب التسرب في جدار الشرايين في تسرب الدم من الوعاء الدموي. يتشكل هناك تراكم للدم (ورم دموي خارج الأوعية الدموية) ، والذي يتم تنظيمه بشكل متزايد ويشكل كبسولة حول تراكم الدم. الحد من الدم ليس جدار الوعاء الدموي ، بل كبسولة من النسيج الضام ، ومن هنا جاء مصطلح تمدد الأوعية الدموية "الكاذب".

يمكن أن تنشأ ، على سبيل المثال ، بعد ثقب وعاء أو بعد جراحة الأوعية الدموية.

© شاترستوك

تمدد الأوعية الدموية المنشقين

في حالة تمدد الأوعية الدموية السالخ ، يتسبب التمزق في بطانة الأوعية الدموية في حدوث نزيف بين طبقات الأوعية الدموية. يتراكم الدم بين الطبقة الداخلية وطبقة البرانية ، أي داخل طبقة الوسائط. يؤدي نزيف التجذير إلى انقسام في طبقة الجدار ويمكن أن يغطي امتدادًا بأطوال مختلفة. يوجد تجويف مزدوج للشريان. من الممكن أيضًا إعادة دخول الدم من خلال تمزق متجدد للبطانة (إعادة الدخول) الواقعة أسفل التمزق (الدخول).

سابق

1 من 4

التالي

يمكن أن يحدث ألم شديد في الصدر بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية

© Jupiter Images GmbH / Bananastock LTD

الأعراض: ما هي الأعراض التي تسببها تمدد الأوعية الدموية؟

عادة ، لا يسبب تمدد الأوعية الدموية أي أعراض. غالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الروتيني ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن أو الأشعة السينية للرئتين. بمجرد اكتشافها ، يجب إجراء فحوصات منتظمة للكشف عن زيادة حجم تمدد الأوعية الدموية في الوقت المناسب. لأنه مع زيادة الحجم ، يزيد الخطر من أن تمزق الأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى نزيف يهدد الحياة. يتم تحديد دلالة العملية وفقًا للحجم (القطر) والزيادة في الحجم سنويًا (انظر أيضًا العلاج).

الأعراض التي يمكن أن تشير إلى تمدد الأوعية الدموية تحدث فقط عندما يتقدم التضخم لدرجة أن فروع الأوعية الدموية تتأثر. اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية ، يمكن العثور على الأعراض التالية:

في حالة تمدد الأوعية الدموية في الصدر ، فهذه ، على سبيل المثال ، صعوبة في البلع ، والسعال ، وبحة في الصوت ، وصعوبات في التنفس أو اضطرابات الدورة الدموية في الذراعين. قد تشير تغييرات معينة في مخطط كهربية القلب وأعراض قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب إلى تمدد الأوعية الدموية في جدار القلب.

يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية في البطن ألمًا في البطن أو الظهر. في الأشخاص النحيفين جدًا الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الكبيرة ، قد يكون النبض في البطن واضحًا.

يسبب النزيف من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي صداعًا حادًا مفاجئًا أو ألمًا في الوجه أو غثيانًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح الشخص المصاب فاقدًا للوعي.

تتشكل الجلطات الدموية (الجلطات الدموية) بشكل شبه منتظم في تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني وشرايين الذراع والساق. يمكن فصل هذه الأجزاء أو أجزاء منها ، وتهاجر مع مجرى الدم إلى أقسام الأوعية الدموية الأخرى وتؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية هناك.

إشارة الإنذار: ألم مفاجئ - حالة طارئة مطلقة

إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية أو انفتح جدار الوعاء الدموي (تسلخ) ، فعادة ما يكون الألم مفاجئًا ، وعادة ما يكون شديدًا جدًا ومستمرًا. يعتمد مكان ظهورها على موقع تمدد الأوعية الدموية. بشكل مميز ، مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، غالبًا ما يكون هناك ألم في الخاصرة ينتشر في الظهر أو الساقين ، و / أو يحدث ألم في أسفل البطن. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية في البطن بحرية ، فهناك خطر كبير من حدوث نزيف داخلي حتى الموت. يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية في الشريان الصدري الممزق ألمًا شديدًا في الصدر يشبه أعراض النوبة القلبية. يمكن أيضًا وصف "ألم الدموع" أحيانًا من قبل المصابين ، وغالبًا ما يوجد هذا في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.

في حالة انقسام جدار الأوعية الدموية في الشريان الأورطي بالقرب من القلب ، يمكن أن يحدث نزيف في التامور (الدكاك التأموري). يؤدي هذا إلى حدوث قصور حاد في القلب / صدمة يهدد الحياة.

إذا كنت تشك في تمزق (تمزق) تمدد الأوعية الدموية ، فيجب إخطار خدمات الطوارئ على الفور! لأنه بسبب احتمال حدوث نزيف داخلي واضح ، فإن تمزق تمدد الأوعية الدموية هو حالة تهدد الحياة بشكل حاد.

التشخيص: كيف يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية؟

في كثير من الأحيان يمكن اكتشاف تمدد الأوعية الدموية بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، لا يمكن تسجيل جميع أقسام شرايين الجسم الكبيرة والشرايين الصغيرة معها ، ولهذا السبب يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب باستخدام وسط تباين (تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة) أو تصوير الأوعية بالقسطرة للتشخيص الدقيق. يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية البطيني باستخدام طريقة خاصة بالموجات فوق الصوتية - تخطيط صدى القلب - أو تصوير الأوعية. يتم حقن وسيط التباين في حجرة القلب (اليسرى) من خلال قسطرة ويتم عرض تمدد الأوعية الدموية على شاشة وتخزينها رقميًا. بالنسبة لبعض الأسئلة ، يتم استخدام ما يسمى بتخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) - وهو فحص بالموجات فوق الصوتية من المريء - لأنه يسمح بتقييم أقسام معينة من الشريان الرئيسي بشكل أفضل. لا يُستخدم فحص الرنين المغناطيسي (MRT) في التشخيصات الحادة ، ولكنه مفيد بشكل خاص لفحوصات التحكم في المرضى الصغار الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري المعروفة.

يمكن الشعور أحيانًا بتمددات الأوعية الدموية التي تحدث بشكل نادر في شرايين الساق والذراع. في هذه الحالات ، يشعر الطبيب بتغلغل في الذراع أو الساق. في حالة تمدد الأوعية الدموية في الشرايين البطنية أو الحوض ، يكون هذا ممكنًا فقط إذا كان تمدد الأوعية كبيرًا بالفعل وكان المريض نحيفًا. في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، يكون ملامسة تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني أمرًا صعبًا للغاية ، لذلك في حالة وجود عوامل خطر معينة ، يمكن أن تكون الفحوصات الوقائية (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي) مفيدة.

ضوضاء التدفق التي تحدث في إيقاع ضربات القلب والتي يمكن اكتشافها من خلال الاستماع إلى الشرايين هي أيضًا نموذجية.

العلاج: كيف يتم علاج تمدد الأوعية الدموية؟

إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، فعادة ما يحدث نزيف داخلي ، مما قد يكون له عواقب مهددة للحياة. لذلك ، يجب معالجة هذه الحالة الطارئة على الفور - عادة عن طريق إجراء جراحي.

بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الأصغر التي لا تسبب إزعاجًا ، فإن الهدف من العلاج هو التأكد من عدم تضخم أو تمزق الأوعية الدموية. يجب معالجة عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون إن أمكن (العلاج بالعقاقير). يجب على أي شخص يدخن أن يحاول بالتأكيد التخلي عن نائبه.

تمدد الأوعية الدموية: متى تحتاج إلى إجراء العملية؟

كلما زاد حجم تمدد الأوعية الدموية ، زاد الضغط على جدار الوعاء الدموي المصاب. إذا لم يعد قادرًا على تحمل ذلك ، فقد يؤدي إلى تمزق وتسبب نزيفًا يهدد الحياة. لهذا السبب يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة تمدد الأوعية الدموية الأكبر من حجم معين.

بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني التي يبلغ قطرها من أربعة إلى خمسة سنتيمترات ، فإن خطر التمزق يبلغ حوالي واحد بالمائة سنويًا. من حجم خمسة سنتيمترات ، يزداد الخطر إلى أكثر من عشرة إلى 20 بالمائة سنويًا. لذلك ، يوصي الخبراء بإجراء جراحة وقائية من قطر من 5 إلى 5.5 سم. النساء أكثر عرضة للتمزق ، لذلك يجب معالجتهن عندما يبلغ طولهن 4.5 إلى 5 سم. يمكن أن تؤدي زيادة الحجم التي تزيد عن 10 ملليمترات سنويًا إلى التوصية بالتشغيل.

القيمة الحاسمة لتمدد الأوعية الدموية في منطقة الصدر (تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري) هي أن يبلغ قطرها 5.5 سم كتوصية لإجراء عملية جراحية للمصابين (بدون متلازمة مارفان أو شذوذ الصمام). إذا كان تمدد الأوعية الدموية يؤثر على القسم الصاعد من الأبهر (الأبهر الصاعد) أو القوس الأبهري ، فعادة ما يكون العلاج الجراحي مطلوبًا. في حالة تمدد الأوعية الدموية في القسم النازل من الشريان الأورطي (الأبهر النازل) ، يتم استخدام الأطراف الصناعية اللمعية بشكل متزايد إذا كان العلاج الدوائي غير كافٍ (TEVAR ، انظر أدناه). ومع ذلك ، يجب دائمًا تحديد وقت العملية بشكل فردي ، على سبيل المثال بناءً على عوامل الخطر الشخصية.

من حيث المبدأ ، هناك نوعان من الإجراءات الجراحية المختلفة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري: العلاج الجراحي المفتوح وما يسمى باستبدال الأوعية الدموية (داخل اللمعة) الأبهر.

  • اللوازم الجراحية

في هذه العملية "المفتوحة" ، يتم قطع الجزء المتضخم من الوعاء أو إزالته واستبداله بطرف اصطناعي أنبوبي أو بلاستيكي على شكل Y. ثم يُغلق جدار الوعاء الدموي مرة أخرى (قدر الإمكان) كغطاء طبيعي فوق الطرف الاصطناعي.

  • استبدال الشريان الأورطي من الداخل (إصلاح الشريان الأورطي من الداخل ، EVAR ، TEVAR)

في بعض الحالات ، يمكن استخدام دعامة الأوعية الدموية كبديل للجراحة. يتكون من شبكة معدنية مغطاة بطرف اصطناعي للأوعية الدموية. عند طيها ، يتم إدخال الطرف الاصطناعي في الشريان الأربي باستخدام قسطرة ويتم نقله إلى تمدد الأوعية الدموية في البطن (EVAR) أو الشريان الأورطي الصدري (إصلاح الشريان الأورطي الصدري من الداخل ، TEVAR). ثم تتكشف الدعامة وغمدها في تمدد الأوعية الدموية ، مما يفصلها عن مجرى الدم. لكي تكون قادرًا على استخدام طريقة العلاج هذه ، يجب تلبية المتطلبات المختلفة (انظر أدناه).

بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية في الشرايين الدماغية ، كانت الجراحة في الدماغ شائعة. تم تثبيت تمدد الأوعية الدموية بواسطة مشبك (قص). يستخدم الأطباء الآن أيضًا تقنية داخل الأوعية الدموية: باستخدام قسطرة رفيعة جدًا ، يقومون بإدخال لفائف بلاتينية دقيقة في تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عبر الشريان الأربي. لا تستطيع هذه الملفات الصغيرة ملء الوعاء الدموي بالكامل ، لكنها تتسبب في تكوين جلطة دموية وإيقاف تمدد الأوعية الدموية. يعتمد توقيت العملية ، من بين أمور أخرى ، على المنطقة المصابة والحالة العامة وعمر المريض وخطر الإصابة بالتمزق ويجب تحديدها بشكل فردي.

لا تتمزق تمدد الأوعية الدموية الكبيرة في البطين عادةً ، ولكنها غالبًا ما تكون سببًا في زيادة قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب. قد تكون الجراحة لتقليل حجم حجرة القلب مناسبة لمنع فشل القلب من التفاقم. تم قطع تمدد الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن مخاطر مثل هذه العملية ليست صغيرة.

وازن بين المزايا والمخاطر الفردية

يعتمد اختيار طريقة العلاج لجميع أمهات الدم على شكلها ومداها بالإضافة إلى الحالة العامة للمريض. طريقة الأوعية الدموية الداخلية ليست مناسبة لكل مريض. في حالة تمدد الأوعية الدموية في الصدر على وجه الخصوص ، يجب موازنة مخاطر حدوث مضاعفات (مثل النزيف والسكتة الدماغية) مقابل النجاح المتوقع للعملية عند إجراء عملية جراحية في سن متقدم جدًا. لذلك يجب مناقشة الإجراء المناسب لكل حالة على حدة وأي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بالتفصيل مع الطبيب المعالج.

خبيرنا الاستشاري:

الأستاذ د. متوسط. ولفرام ديليوس متخصص في الطب الباطني وأمراض القلب. أكمل تأهيله في مستشفى الجامعة الطبية أوبسالا ، السويد ، ثم شغل منصب أستاذ استثنائي للطب في الجامعة التقنية في ميونيخ. عمل اختصاصي القلب كرئيس للأطباء لفترة طويلة ، كان آخرها لمدة عقدين في قسم أمراض القلب / أمراض الرئة في مستشفى بلدية ميونيخ بوغنهاوزن (مستشفى تعليمي أكاديمي). يدير الآن عيادته الخاصة في ميونيخ.
شارك البروفيسور ديليوس بنشاط في الدورات التدريبية المتقدمة للجمعية الطبية البافارية لسنوات وحصل على لوحة إرنست فون بيرجمان من الجمعية الطبية الألمانية.

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لأمراض القلب ، إرشادات ESC للجيب ، "أمراض الأبهر". عبر الإنترنت: https://leitlinien.dgk.org/files/2015_PLL_Aorten Krankungen1.pdf (تم الوصول إليه في 5 أبريل / نيسان 2019)
  • ر.إربيل وآخرون ، طبيب قلب 2015 · 9: 348-353 ، "تعليق على المبادئ التوجيهية لعام 2014 للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) حول تشخيص وعلاج أمراض الأبهر". عبر الإنترنت: https: //leitlinien.dgk.org/files/2015_Commentar_Aortic plants.pdf (تم الاطلاع في 5 أبريل / نيسان 2019)

ملاحظة مهمة:
تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

مخ تصلب الشرايين أوعية