تستخدم مضادات الاكتئاب كمسكنات للألم

تساعد مضادات الاكتئاب في علاج أنواع معينة من الألم - دون الكشف عن آثارها المعززة للمزاج ، والتي تحدث بجرعات أعلى. أهم الأسئلة حول الموضوع

مضادات الاكتئاب ، أي الأدوية التي تساعد في مكافحة الاكتئاب ، تعمل في الجهاز العصبي المركزي. لذلك ، يمكنهم أيضًا المساعدة في أنواع معينة من الألم المصاحب للأعصاب.

لماذا ، من بين كل الأشياء ، تستخدم الأدوية لعلاج الاكتئاب كمسكنات للألم؟

يمكن أن ينشأ الألم لعدة أسباب. كلاسيكيا ، هم علامة تحذير من الجسم أن هناك خطأ ما في تلك اللحظة. على سبيل المثال ، إذا تعرضت لإصابة ، على سبيل المثال بسبب سقوطك أو اصطدامك بشيء ما ، فإنك تشعر على الفور بألم في المنطقة المقابلة. يمكن أن تتأذى الأجزاء المصابة من الجسم أيضًا عند وجود التهاب. غالبًا ما يمكن التعامل مع هذا الألم بشكل جيد باستخدام مسكنات الألم المعتادة ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) ، والتي تشمل أيضًا الإيبوبروفين والديكلوفيناك. إذا كان الألم أكثر شدة ، فيمكن أيضًا استخدام المواد الأفيونية مثل المورفين والأقارب.

ولكن هناك أيضًا ألمًا ليس بسبب الأنسجة الملتهبة أو التالفة ، بل بسبب خلل في الوصلات العصبية التي تنتقل بها محفزات الألم عبر المسالك العصبية إلى الدماغ. تقول البروفيسورة كلوديا سومر ، كبيرة المستشارين في الجامعة: "في مثل هذه الحالات ، لا تعمل المسكنات المعتادة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المواد الأفيونية. وقد وجد أن بعض أنواع مضادات الاكتئاب تعمل بشكل أفضل. ولهذا السبب يتم استخدامها هنا". مستشفى فورتسبورغ ورئيس الجمعية الألمانية للألم.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟

تبدأ الآلية المركزية لعمل مضادات الاكتئاب بمواد مرسال في الجهاز العصبي ، ولا سيما النورأدرينالين والسيروتونين. يتم إطلاق هذه المواد المرسلة بواسطة الخلايا العصبية في فجوة بين الوصلات العصبية - ما يسمى بالفجوة المشبكية. هناك ، تقوي مواد الجسم نفسها أو تمنع محفزات عصبية معينة - اعتمادًا على كيفية توصيل الأعصاب - عن طريق الالتحام على مستقبلات خاصة. ثم يتم امتصاص المواد المرسلة تدريجياً مرة أخرى في الخلايا ، ويقل التأثير. تمنع مضادات الاكتئاب إعادة الامتصاص إلى الخلية وبالتالي تطيل تأثير المواد المرسال في الشق المشبكي.

هذا له تأثير مثبط على انتقال الألم. هذا يعني أن الألم يميل إلى التراجع إذا كانت المواد المرسلة في الفجوة المشبكية أكثر نشاطًا.

ما أنواع الألم التي تفيد مضادات الاكتئاب في علاجها؟

  • ألم الاعتلال العصبي:

ينتج هذا الألم بشكل أساسي عن تلف الهياكل العصبية التي تسبب الألم. هناك عدد من الأسباب المحتملة لذلك: الانقباض الميكانيكي للأعصاب ، على سبيل المثال بسبب متلازمة النفق الرسغي أو الانزلاق الغضروفي ، يضعف وظيفتها. يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى الفيروسية مثل القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) إلى إتلاف الخلايا العصبية بشكل دائم ، خاصة في سن متقدمة. الأدوية ، على سبيل المثال في سياق العلاج الكيميائي للسرطان ، تهاجم أحيانًا الألياف العصبية. يمكن أن يؤدي داء السكري واضطرابات الدورة الدموية أيضًا إلى تلف الأعصاب وبالتالي يؤدي إلى آلام الأعصاب. في حالة مرض السكري ، يتحدث المرء عن ما يسمى باعتلال الأعصاب السكري. يقول سومر: "تشترك جميع الأسباب في شيء واحد: بفضل آلية عملها ، يكون لمضادات الاكتئاب تأثير في تخفيف الآلام أكثر من مسكنات الألم المعتادة".