شرح عمليات نقل الدم: الأسباب والعملية والمخاطر

في عملية نقل الدم ، يتم إعطاء الدم أو مكونات الدم عن طريق الوريد للتعويض عن النقص ، على سبيل المثال في حالة فقدان الدم

نص بلغة بسيطة تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

كل شيء مشفر: يمكن تتبع كل وحدة دم

© W & B / Fotolia

شرح موجز: نقل الدم

  • يتم إعطاء الدم أو مكونات الدم عن طريق الحقن في الوريد
  • يمكن أن يتم بدم غريب أو دم ذاتي
  • عادة ما يتكون فقط من جزء من الدم الكلي
  • غالبًا ما يستخدم فقط من نقص معين في الدم (فقر الدم)
  • يتطلب موافقة المريض

متى يكون نقل الدم ضروريا؟

يستبدل الجسم السليم الخسائر الصغيرة في الدم بزيادة تكوين الدم الجديد. ولكن في حالة زيادة فقدان الدم ، لم تعد خيارات التعويض للجسم هذه كافية في مرحلة ما. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث إصابة أو عملية. يمكن أن يؤدي فقدان الدم (المزمن) على المدى الطويل إلى ضرورة نقل الدم. هذا هو الحال مع بعض أمراض الأورام أو اضطرابات تكوين الدم ، مثل اللوكيميا. عندما يكون نقل الدم ضروريًا لا يعتمد فقط على كمية الدم المفقودة ، ولكن أيضًا على الصحة الفردية للشخص المعني. على سبيل المثال ، يعاني الأشخاص المصابون بأمراض القلب من مشاكل بسرعة أكبر بعد فقد الدم.

كيف يعمل نقل الدم؟

عمليات نقل الدم هي أنشطة طبية. هذا يعني أنه لا يُسمح إلا للطاقم الطبي باتخاذ قرار بشأن الهدية ومن ثم تقديمها بأنفسهم. يجب تقديم التوضيح قبل نقل الدم. جميع المخاطر مذكورة هنا أيضًا. في النهاية تؤكد بالتوقيع أنك توافق على نقل الدم. بسبب حالات الطوارئ ، يمكن أن يحدث أنه لا يمكن للمرء أن يوافق بشكل فعال قبل نقل الدم. في هذه الحالات أيضًا ، يحدث ما يسمى بتفسير الأمان بعد ذلك حتى يعرف المتأثرون ما الذي يجب عليهم البحث عنه في حالة ظهور مشكلة.

بعد ذلك ، مع كل تبرع بالدم الأجنبي ، يتم التأكد من أن فصائل دم المتبرع تتطابق مع مجموعات دم المتبرع. يمكن إعطاء الدم الذي يتم تحمله فقط ، وإلا يمكن أن تحدث ردود فعل دفاعية مهددة للحياة ضد دم المتبرع. يحدث ما يسمى بالمطابقة المتقاطعة أيضًا قبل نقل الدم. يتم خلط الدم من احتياطي الدم مع عينة دم من المتلقي. إذا كان هناك تكتل في العينة ، فهذا يعني عدم تحمل واحتياطي الدم يجب عدم إعطاءه. من أجل تجنب اختلاط مخزون الدم ، يتم إجراء ما يسمى باختبار السرير قبل نقل الدم مباشرة. هنا ، يتم اختبار التسامح مرة أخيرة مباشرة على المريض ("بجوار السرير"). يتم أيضًا التحقق من الهوية الصحيحة مرة أخيرة ، لذلك يجب ألا تشعر بالارتباك إذا طُلب منك اسمك وتاريخ ميلادك قبل الهدية بوقت قصير. يلزم الوصول إلى الوريد قبل بدء نقل الدم. يمكن وضع هذا الأنبوب البلاستيكي الصغير أمامه مباشرة. يتم نقل الدم مثل التسريب الطبيعي - يسيل الدم من كيس إلى الوريد. المراقبة ضرورية أثناء نقل الدم ولمدة نصف ساعة على الأقل.

كيس دم منتهي به جميع البيانات المهمة

© Panthermedia / Vaximilian

ما هي كيس الدم؟

كقاعدة عامة ، لا يحتوي إمداد الدم على دم كامل ، أي ليس كل الدم ، ولكن فقط الأجزاء المطلوبة.

يمكن أن تكون هذه المكونات التالية من الدم:

  • خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).
  • خلايا الدم البيضاء (حبيبات)
  • الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية)
  • سائل الدم (مكونات البلازما أو البلازما)

تسمى عمليات نقل الدم بتركيز كرات الدم الحمراء أو تركيز الخلايا المحببة أو تركيز الصفيحات أو البلازما المجمدة الطازجة. اعتمادًا على حجم وكمية الخلايا الموجودة ، تحتوي المركزات على 200 إلى 300 ملليلتر.

قبل التبرع بالدم ، يخضع جميع الأشخاص الذين يتبرعون بالدم لفحص لتحديد ما إذا كانوا مناسبين للتبرع. يقوم المختبر بفحص مستحضرات الدم المتبرع بها مرة أخرى بحثًا عن مسببات الأمراض المحتملة.

مركزات الصفائح الدموية في انتظار استخدامها

© دبليو آند بي / فاليري تيل

متى يكون التبرع الذاتي بالدم خيارًا؟

هناك تبرع بالدم من الآخرين وتبرع ذاتي بالدم. عند التبرع بالدم من شخص آخر ، يأتي الدم من شخص غريب ؛ عند التبرع بالدم من دم شخص آخر ، يتم أخذ الدم من الشخص المعالج مسبقًا. يتم التبرع بالدم الذاتي قبل العمليات المخطط لها ، والتي من المرجح أن تتطلب نقل الدم بنسبة تزيد عن 10 بالمائة. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في عمليات القلب والأوعية الدموية أو العمليات الجراحية العامة الكبرى. ومع ذلك ، يستغرق تحضير الدم المتبرع به بعض الوقت حتى يمكن تخزينه كمحافظة. يجب سحب الدم قبل العملية بثلاثة إلى ستة أسابيع. ثم يتم تخزينه كاحتياطي للدم ويمكن استخدامه في حالة فقد الدم بشكل كبير أثناء العملية. يقلل التبرع بالدم من خطر التعصب وخطر الإصابة بالعدوى.

مخاطر نقل الدم والآثار الجانبية والمضاعفات

كل عملية نقل دم لها مخاطر. لذلك يجب دائمًا الموازنة بين الحاجة إلى نقل الدم والمخاطر التي تنطوي عليها. يتم شرح بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا هنا:

مضاعفات طفيفة

يمكن أن يشمل ذلك كدمات أو عدوى في موقع الحقن. يمكن أن تتكون جلطات الدم (الجلطات) أيضًا. من حين لآخر يتفاعل الناس مع مكونات الخلية والبروتين من دم المتبرع

  • حمة
  • توعك
  • قشعريرة

تفاعل نقل الدم

المضاعفات المخيفة لعمليات نقل الدم هي حادثة نقل الدم عندما يتم إعطاء فصيلة الدم غير المتوافقة مع الدم. على سبيل المثال ، يتلقى الشخص المصاب بفصيلة الدم A دمًا من فصيلة الدم B. ويمكن للجهاز المناعي بعد ذلك أن يتفاعل ضد دم المتبرع بتدمير العديد من خلايا الدم الحمراء ، وهو ما يسمى بانحلال الدم. هناك خطر الإصابة بصدمة الدورة الدموية والفشل الكلوي واضطرابات تخثر الدم. يمكن أن يحدث تفاعل نقل الدم على الفور أو يتأخر لمدة تصل إلى أسبوعين بعد نقل الدم.

خطر الإصابة

على الرغم من اللوائح القانونية الصارمة في قانون نقل الدم والفحص الدقيق لمستحضرات الدم المتبرع به ، لا يمكن استبعاد أن مسببات الأمراض تنتقل أثناء نقل الدم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، فيروسات التهاب الكبد التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد ، وفيروسات HI التي يمكن أن تؤدي إلى الإيدز. نظرًا لمعايير الأمان العالية ، فقد أصبح خطر الإصابة بعمليات نقل الدم في ألمانيا منخفضًا للغاية. على سبيل المثال ، يقل بشكل ملحوظ عن 1 من كل مليون بالنسبة لانتقال التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك من غير المحتمل جدًا.

رد فعل تحسسي

يمكن أن تتراوح ردود الفعل التحسسية لنقل الدم من الطفح الجلدي الحاك إلى صدمة الحساسية مع فشل الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

تحصين

يمكن أن يؤدي تكوين الأجسام المضادة ضد مكونات الدم المنقولة في حالات نادرة إلى تفاعلات عدم تحمل أو فقدان الفعالية عند إجراء عمليات إعادة نقل الدم.

رواسب الحديد

يمكن أن يتراكم الحديد ، المعروف أيضًا باسم داء الهيموسيدية ، في الكبد والبنكرياس والقلب لدى الأشخاص الذين يتلقون العديد من عمليات نقل خلايا الدم الحمراء (المعبأة). له تأثير سلبي على الأعضاء المصابة.

دكتور. كريستوف وينستوك

© W & B / private

الخبير الاستشاري: د. متوسط. كريستوف وينستوك ، رئيس قسم أمصال فصيلة الدم وعلم الدم المناعي في معهد طب نقل الدم السريري وعلم الوراثة المناعية في أولم.

ملاحظة مهمة:
تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.