تخطيط تحجم الجسم: اكتشاف مرض الانسداد الرئوي المزمن في وقت سابق

غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب الشعب الهوائية المزمن (COPD) بعد فوات الأوان عندما يكون المريض يعاني بالفعل من ضيق التنفس. يوفر اختبار وظائف الرئة الوضوح مسبقًا

انزل إلى الكابينة: يختبر أخصائيو أمراض الرئة تدفق التنفس

© W & B / Bernhard Kahrmann

إن البداية غير المأساوية بالتحديد هي التي تجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مأساويًا للغاية. يتناقص أداء الرئتين ببطء بشكل غير محسوس على مر السنين. يقول د. مايكل باركزوك من الرابطة الفيدرالية لأطباء الرئة وطب النوم والتهوية.

إذا صعدت سلمًا به فترات راحة ونفخ فقط ، فأنت تحب أن تنسبه إلى العمر أو الوزن. سعال البلغم في الصباح والسعال المستمر يثبطان المصابين لأنهم اعتادوا عليه. "عندما نشخص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عادة ما تنخفض وظائف الرئة بمقدار النصف" ، وفقًا لتقرير باركزوك. تلاحظ انخفاضًا فقط عندما تكون مرهقًا وتحتاج إلى مزيد من حجم التنفس.

الأضرار الناجمة عن الأبخرة

من حيث المبدأ ، يمكن أن يصيب المرض أي شخص يستنشق أبخرة ضارة في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن المدخنين معرضون للخطر بشكل خاص ، بما في ذلك المدخنين السلبيين والسابقين. "سيجارة واحدة تكفي لشل الغشاء المخاطي للشعب الهوائية لساعات ،" يقول باركزوك.

يعمل هذا مع أهدابه مثل الحزام الناقل الذي ينقل المخاط والأجسام الغريبة ومسببات الأمراض من الرئتين. يحذر الخبير "إذا كان التخلص من القمامة في وضع الخمول باستمرار ، فإن له عواقب". يصبح الغشاء المخاطي ملتهبًا بشكل مزمن ، وتضيق القصبات بشكل دائم ، ويحدث ضرر لا رجعة فيه.

دكتور. مايكل باركزوك ، طبيب باطني وأخصائي أمراض الرئة في أولم

© W & B / Bernhard Kahrmann

لذلك يدعو باركزوك إلى إجراء "فحص غير مبرر للعملاء المعرضين لمخاطر عالية" بحيث يمكن اكتشاف مرض الانسداد الرئوي المزمن مبكرًا - ويفضل أن يكون ذلك من قبل طبيب الأسرة. قال طبيب أولم: "كعضو حيوي ، يتم إهمال الرئتين في الفحوصات الوقائية".

القراءة من تدفق التنفس

ويشارك البروفيسور كلاوس ف. راب من الجمعية الألمانية لأمراض الرئة وطب الجهاز التنفسي هذا الرأي: "تحصل على مخطط كهربية القلب بدلاً من قياس وظائف الرئة". نتائج مثل هذا Lufu ، كما يطلق عليه باختصار ، تساعد في التشخيص. قبل كل شيء ، يسهل التمايز عن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل الربو.

يمكن للممارسين العامين إجراء "اختبار صغير لوظائف الرئة" ؛ بالنسبة لـ "الكبيرة" ، ما يسمى تخطيط تحجم الجسم ، يجب على المرضى الذهاب إلى أخصائي أمراض الرئة. تجلس في حجرة زجاجية وتتنفس بأطوال وقوة مختلفة من خلال قطعة الفم. يتم تسجيل تغيرات الضغط في المقصورة (انظر الرسم البياني) ، ويقوم الطبيب بتقييم الرسوم البيانية.

تخطيط تحجم الجسم بالكامل: اختبار وظائف الرئة العظيم

قيم تشخيصية مهمة لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • الحجم القسري لمدة ثانية واحدة: تشير قيمة FEV1 إلى كمية الهواء التي يمكن زفيرها بأسرع ما يمكن في غضون ثانية واحدة بعد أقصى استنشاق. يستخدم هذا لتحديد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • السعة الحيوية القسرية: تحدد قيمة FVC تدفق التنفس وتشير إلى مدى سرعة زفير كل الهواء. إذا كانت نسبة FEV1 إلى FVC أقل من 0.7 ، فهذا مؤشر واضح على مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • الحجم المتبقي: تُظهر قيمة RV كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد الزفير الكامل. إذا تم زيادته ، فهذا يشير إلى وجود الحويصلات الهوائية التالفة.

القيمة المهمة هي الحجم القسري لمدة ثانية واحدة (FEV1). يشير إلى كمية الهواء التي يمكن زفيرها بأسرع ما يمكن في غضون ثانية واحدة بعد أقصى استنشاق. هذا يحدد شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كانت القيمة أقل من 80 في المائة ، فهذا مؤشر على مرحلة معتدلة من المرض.

بمرور الوقت ، يصاب المريض بضيق في التنفس أكثر فأكثر. في المرحلة الأكثر تقدمًا ، يكفي خلع القميص للتخلص من أنفاسك. بعد ذلك ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يساعد الإمداد بالأكسجين أيضًا.

منع مع الإقلاع عن التدخين

اعتمادًا على الأعراض والمرحلة ، يتم استخدام موسع القصبات والبخاخات المحتوية على الكورتيزون في المقام الأول. تساعد تمارين القلب مثل ركوب الدراجات في تأخير تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يوضح اختصاصي أمراض الرئة باركزوك: "لا يمكنك زيادة حجم الرئة من خلال التمرين ، ولكن يمكن تدريب الجسم على التعامل بشكل أفضل مع كمية أقل من الأكسجين". بالإضافة إلى ذلك ، ينصح مرضى الانسداد الرئوي المزمن بالتطعيم ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية ، لأن التهابات الجهاز التنفسي الحادة يمكن أن تزيد الأمر سوءًا. من المهم أن تذهب بعد ذلك إلى الطبيب بسرعة.

على الرغم من أن أكثر من ستة ملايين ألماني يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن حوالي 13 بالمائة من جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يتأثرون به وهو رابع أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في هذا البلد ، إلا أن هذا المرض بالكاد يلاحظه الجمهور. أظهر استطلاع أجراه منتدى الجمعيات التنفسية الدولية أن مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس من الأمراض التي يخشى الكثير من الناس.

يمكن لأي شخص يريد منع مسار مرض الرئة أو التأثير عليه بشكل إيجابي أن يساعد فقط عن طريق الإقلاع عن التدخين. يقول باركزوك: "سواء سجائر واحدة أو عشر سيجارة في اليوم ، فإن التأثير الذي يصيب الأغشية المخاطية بالشلل يظل كما هو تقريبًا". من بين أمور أخرى ، يوصى باستخدام لاصقات النيكوتين ومستحضرات النيكوتين مثل العلكة الخاصة وبرنامج الفطام كإجراءات أولية.

والخبر السار بحسب الطبيب: "إذا توقفت عن التدخين فورًا عند التشخيص ، واتبع العلاج الدوائي وممارسة الرياضة بشكل كافٍ ، يمكن أن تتقدم في العمر رغم قيودك".

© W & B

الرعاية الفردية لمرضى الانسداد الرئوي المزمن

الصيدليات تساعد في الإقلاع عن التدخين واستخدام البخاخات:

  • أجهزة الاستنشاق أو البخاخات: "نوضح بالضبط كيفية القيام بذلك ، لأنه عندما يتعلق الأمر بالاستخدام ، فإنه يعتمد على التنفس المنسق بشكل صحيح" ، كما يقول آرني كلود ريمان ، صاحب صيدلية في سبرينج.
  • الإقلاع عن التدخين: "سواء كانت اللصقات أو العلكة أو البخاخات الخاصة - نقدم معلومات حول الخيارات والجرعة" ، كما يقول Reimann.
  • إدارة الأدوية: "يعاني العديد من مرضى الانسداد الرئوي المزمن من عدة أمراض وغالبًا ما يحتاجون إلى أدوية مختلفة. ننصحك بالآثار الجانبية أو التفاعلات غير المرغوب فيها."
رئة