متلازمة القلب المكسور: عندما تنكسر القلوب

يمكن أن يمرض القلب في الواقع من الحزن. قد تبدو هذه نوبة قلبية ، لكنها ليست كذلك. وافق الخبراء الآن على توصيات العلاج

القلب المكسور: يمكن أن يؤثر الضغط العاطفي على قدرة القلب على الضخ. تشبه الأعراض النوبة القلبية ، لكن متلازمة القلب المنكسر نادرة بالمقارنة

© موريشيوس / Masterfile

في أسطورة العصور الوسطى ، تعاني إيزولد من موت قلبية مفاجئ بسبب الحداد على حبيبها تريستان. في رواية غوته "التلمذة الصناعية في فيلهلم مايستر" ، ماتت الفتاة مينيون من هرتسليد. اللغة الشائعة تعرف أيضًا القلب المكسور. ولكن لم يتم الاعتراف طبيًا إلا منذ بداية التسعينيات بأن عضو الضخ لدينا يمكن أن يمرض من الحزن.

كيف يحدث ما يسمى بمتلازمة القلب المكسور بعيد كل البعد عن الفهم الكامل. لكن هناك رؤى جديدة حول الأسباب. وفي العام الماضي ، ولأول مرة ، نشر فريق دولي من الخبراء توصيات حول التشخيص والعلاج.

مشلولة بالتوتر

بطبيعة الحال ، فإن عضلة القلب لا تتمزق في الواقع إلى قسمين. ولكن نتيجة للضغط العاطفي الهائل - في بعض الحالات أيضًا تجربة إيجابية للغاية - يمكن أن ينخفض ​​أداء الضخ بشكل حاد. في الحالات القصوى ، يؤدي هذا إلى صدمة قلبية: ينخفض ​​ضغط الدم ولا يتم تزويد الجسم بالدم الكافي. يموت خمسة في المائة من المرضى ، كما تظهر البيانات من سجل كبير.

البروفيسور هينينج بابيرج هو المدير الطبي وكبير الأطباء في طب القلب وأمراض الكلى في عيادة هيليوس في برلين-بوخ.

© W & B / Andreas Müller

بالمقارنة مع أمراض القلب الأخرى ، فإن متلازمة القلب المنكسر نادرة. يقدر الخبراء أن حوالي 2 في المائة من جميع المرضى الذين يأتون إلى المستشفى بسبب النوبات القلبية المشتبه بها يتأثرون. تمرض النساء أكثر بكثير من الرجال ، خاصة بعد انقطاع الطمث. لماذا هو لغز.

لا يرغب البروفيسور هينينج بابيرج ، المدير الطبي وكبير الأطباء في طب القلب وأمراض الكلى في مستشفى هيليوس برلين-بوخ ، في الحديث عن مرض القلب الأنثوي النموذجي: "سيكون الخطر أكبر من التغاضي عن الصورة السريرية للرجل. "

ضيق في التنفس ، وضيق ، وألم

على أي حال ، ليس من السهل اكتشاف متلازمة القلب المكسور. تتشابه الأعراض إلى حد كبير مع أعراض النوبة القلبية: ضيق في التنفس ، وضيق في الصدر ، وأحيانًا ألم شديد. في كثير من الأحيان ينخفض ​​ضغط الدم ، ويتسارع القلب ، وينفجر المريض في العرق ، ويعاني من الغثيان والقيء.

غالبًا ما تكون تسجيلات مخطط كهربية القلب مماثلة لتلك الخاصة بمرضى النوبات القلبية الذين يُسد الشريان التاجي لديهم. يقول بابيرج: "أتذكر جيدًا الفترة التي قضيتها كمتدرب شاب". "كان هناك مرضى ظهرت عليهم جميع علامات النوبة القلبية - لكن لم يكن هناك تشوهات في الشرايين التاجية".

هذه المواد لها تأثير مباشر على نشاط القلب. إذا ارتفع مستوى هرمونات التوتر بشكل حاد ، فقد تتعرض خلايا عضلة القلب للإرهاق وتتوقف عن العمل. لذلك فإن القلب "المكسور" يهدأ بالأدوية. يستخدم الأطباء العديد من المكونات النشطة لهذا الغرض.

القلب والرأس - اتصال واحد

ولكن لماذا يعاني عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد العاطفي من متلازمة القلب المنكسر؟ نشر علماء من مستشفى جامعة زيورخ مؤخرًا إجابة محتملة. يقول د. يلينا تمبلن غادري.

ركز الباحثون على المناطق المهمة لمعالجة المشاعر والمناطق التي تتحكم في وظائف الجسم اللاواعية - مثل ضربات القلب. يقول تمبلن غادري: "لقد وجدنا بالتالي أول مؤشر على الطريقة التي يمكن أن تؤثر بها المشاعر الغامرة تأثيرًا مباشرًا على وظائف القلب".

القلب في حالة إجهاد: العلامات والأسباب والتشخيص والعلاج

© W & B / Jörg Neisel

إلى معرض الصور

© W & B / Jörg Neisel

علامات

الأعراض النموذجية لمتلازمة القلب المنكسر هي ضيق في التنفس وألم في الصدر - نفس أعراض النوبة القلبية

© W & B / Jörg Neisel

الأسباب

الأحداث المجهدة مثل وفاة أحد الأقارب أو الانفصال عن الشريك هي الأسباب الأكثر شيوعًا

© W & B / Jörg Neisel

تشخبص

يمكن أن تساعد الأشعة السينية للشرايين التاجية والبطين الأيسر وكذلك الفحوصات الإضافية الطبيب في التفريق بين المتلازمة والنوبة القلبية

© W & B / Jörg Neisel

معالجة

الأدوية تريح القلب وتدعمه. كما أنها تقلل من خطر حدوث المزيد من المضاعفات

سابق

1 من 4

التالي

لم يدرك الباحثون اليابانيون حتى التسعينيات أن عضلة القلب أصيبت بشلل جزئي في بعض هؤلاء المرضى. يؤثر هذا عادة على البطين الأيسر ، والذي يمكن أن ينتفخ مثل البالون. تم تذكير العلماء بمصيدة أخطبوط طينية نموذجية تسمى تاكوتسوبو. أعطى هذا المرض اسمه التقني: متلازمة تاكوتسوبو.

أدوية للقلوب المكسورة

ومع ذلك ، لا يمكن للأطباء الاعتماد على الانتفاخ لإجراء التشخيص ؛ فهو ليس مرئيًا دائمًا. قال بابيرج: "لذلك فإننا نسير وفق مبدأ الإقصاء". "إذا كان المريض الذي تظهر عليه الأعراض لا يعاني من نوبة قلبية ، فنحن بحاجة إلى التفكير في متلازمة تاكوتسوبو."

لم يتم بعد فهم كيفية الإصابة بشلل عضلة القلب بشكل كامل. أثبتت مجموعة بحثية من جوتنجن أن هناك استعدادًا وراثيًا لهذا. نعلم اليوم أيضًا أن خلايا عضلة القلب لدى المصابين بها أكثر حساسية بست مرات لهرمونات التوتر ، والتي تسمى الكاتيكولامينات.

في متلازمة القلب المكسور ، يشبه شكل البطين الأيسر إبريق اصطياد الحبار (انقر على العدسة المكبرة)

© W & B / Dr. أولريك موهل آر. يورغ نيسل

طبيب القلب هو عضو في فريق دولي من الخبراء أصدر توصيات لعلاج متلازمة تاكوتسوبو لأول مرة في العام الماضي. يقول تمبلن غادري: "نؤكد فيه على أهمية فحص الأحداث المروعة أو المبهجة التي ربما أثرت على قلب المريض". من المنطقي مرافقة المصابين بالعلاج النفسي لتجنب الانتكاسات.

على غرار النوبة القلبية

يؤكد الخبير أن التكرار ليس نادرًا بأي حال من الأحوال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون هناك مضاعفات مثل تجلط الدم في حجرة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، يجب مراقبة المرضى بعناية ، ربما على مدى فترة زمنية أطول. يؤكد طبيب القلب بابيرج ، "بالنسبة لي ، هذه هي أهم توصيات فريق الخبراء".

تم التقليل من أهمية متلازمة تاكوتسوبو في الماضي. نصيحته العاجلة للمتضررين: "إذا كانت لديك أعراض مثل ألم الصدر وضيق في التنفس ، فتأكد من الاتصال بالرقم 112!" لأن مشكلة القلب الناتجة عن الحزن لا تقل خطورة عن النوبة القلبية.