كورونا: لماذا معدل الوفيات غير واضح

كثير من الناس مهتمون حاليًا بمسألة معدل الوفيات من Covid-19. ليس من السهل الإجابة ، لكن النظام الصحي الجيد يمكن أن يقلل من خطر الموت

إيطاليا: المرضى يرقدون في أسرة في ملحق للطوارئ - إذا لم تكن الرعاية مثالية ، يرتفع معدل الوفيات

© dpa / Luca Bruno

يتابع الناس في جميع أنحاء العالم عن كثب العدد المتزايد من المصابين بـ Covid-19. والأهم من ذلك كله أنهم يتساءلون عن عدد المرضى الذين يموتون نتيجة الإصابة. تتغير الأرقام يوميًا ، مما يجعل من الصعب تتبعها.

ويتبادر إلى الذهن سؤال واحد على وجه الخصوص عند النظر إلى الإحصائيات: لماذا يموت عدد كبير بشكل ملحوظ من المرضى في بعض البلدان مثل إيطاليا أو إيران ، بينما في دول أخرى مثل ألمانيا ، فإن العدد أقل بكثير؟

اختلافات كبيرة من بلد إلى آخر

إذا نظرت إلى الأرقام من الدول الأوروبية بالمقارنة ، فإن التناقض يلفت الأنظار: معظم حالات كورونا في أوروبا موجودة في إيطاليا مع أكثر من 31500 حالة مؤكدة. (اعتبارًا من 18 مارس 2020) يوجد في ألمانيا أكثر من 9300.

ومع ذلك ، بينما توفي في إيطاليا أكثر من 2500 مريض حتى الآن ، يوجد 26 في ألمانيا - وهو عدد أقل بكثير ، ليس فقط بالأرقام المطلقة ، ولكن أيضًا فيما يتعلق بعدد المرضى. سويسرا وهولندا لديهما أيضًا معدل وفيات منخفض مماثل.

أقل فتكًا من سارس وميرز

إذن كيف تبدو الوفيات ، كم عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب الفيروس؟ يصف ما يسمى بالفتاة الوفيات في حالة المرض. يحسب نسبة الوفيات إلى عدد المرضى. هناك شيء واحد مؤكد حاليًا: فيروس كورونا الجديد أقل فتكًا بكثير من "أقاربه" ، فيروسي سارس وميرز.

توفي عشرة من كل مائة مصاب من مرض سارس و 35 من مائة من مرض ميرس. من ناحية أخرى ، يقع عدد أكبر بكثير من المرضى ضحايا فيروس كورونا الجديد مقارنة بعدد المرضى مقارنة بالأنفلونزا الموسمية ، التي تقتل شخصًا إلى اثنين من كل 1000 مريض.

أصبح تحديد وفيات Covid-19 أكثر صعوبة بسبب حقيقة أن الوباء ديناميكي. يتغير عدد الأمراض باستمرار ويمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من بلد إلى آخر وفي بلد واحد ، وحتى على المستوى الإقليمي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الموت موزع بشكل غير متساوٍ بين السكان ، مع موت المرضى المسنين بشكل خاص.

أربعة عوامل لعدم اليقين

هناك أربعة عوامل تضمن أن المعلومات المتعلقة بالوفيات محفوفة بالعديد من أوجه عدم اليقين:

  1. لا يمرض كل شخص مصاب. يمكن أن يصيب فيروس كورونا الأشخاص دون ظهور الأعراض عليهم.
  2. لا يتم التعرف على كل شخص مريض. غالبًا ما يكون Covid-19 خفيفًا للغاية ، خاصة بين الشباب والأصحاء ، لدرجة أنه دون أن يدركوا ذلك ، فإنه ينقل العدوى للآخرين دون أن يتم اختبارهم. كما أنها لا تظهر في الإحصائيات. نظرًا لعدم تسجيل العديد من الأشخاص المصابين بأمراض خفيفة ، فمن المحتمل أن تكون الوفيات أقل مما يوحي به عدد الوفيات.
  3. لا يتم تسجيل كل من مات بسبب Covid-19 في الإحصائيات. لذلك من الممكن تمامًا ، خاصة في بداية الوباء ، أن يكون الناس قد ماتوا بالفعل بسبب الفيروس دون أن يتم اختبارهم مسبقًا.
  4. تؤثر التغيرات في الفيروس (الطفرات) والظروف الصحية وجودة العلاج على معدل الوفيات.

وفاة واحدة لكل 200 مرض؟

ومع ذلك ، يحاول الخبراء تقييم الوضع: تشير التقديرات الآن إلى أن الناس يموتون بنسبة 0.5 في المائة ، وفقًا لألكسندر كيكولي ، عالم الفيروسات بجامعة هالي-فيتنبرغ. وهذا يعني: وفاة واحد من كل 200 مريض.

إذا نظرت على وجه التحديد إلى ألمانيا ، فإن معدل الوفيات حاليًا يبلغ 0.2 بالمائة ، وفقًا للجمعية الألمانية للأمراض المعدية. ومع ذلك ، فإن هذا العدد المنخفض "مخادع ، فهو يزداد فقط مع استمرار انتشار السكان".

الرعاية الجيدة تقلل من معدل الوفيات

الخبر السار ، وفقًا لـ Kekulé ، هو أن ألمانيا ستتمكن على الأرجح من تقليل العدد المرتفع عمومًا لأن لدينا نظامًا صحيًا جيدًا. يقودك هذا إلى ورقة رابحة مهمة يمكن أن تلعبها الدولة في الأسابيع القليلة المقبلة: العديد من الأطباء ، والكثافة العالية من الممارسات والمستشفيات ، ومراكز الاختبار لتوضيح العدوى والعديد من أسرة العناية المركزة تقلل من معدل الوفيات. عادة ما يموت مرضى COVID-19 بسبب الالتهاب الرئوي أو ضيق التنفس أو تسمم الدم - فكلما كان النظام الصحي مجهزًا بأجهزة التنفس الصناعي في وحدات العناية المركزة ، يمكن منع المزيد من الوفيات.

يجب أن تساعد أسرة العناية المركزة الإضافية

قال وزير الصحة الاتحادي إن ألمانيا مستعدة بشكل جيد قدر الإمكان. "وفوق كل شيء ، فإن شبكة مراكز الكفاءة والعيادات المتخصصة لا مثيل لها على الصعيد الدولي. لدينا نظام جيد للغاية للتحذير من الأمراض والإبلاغ عنها وخطط للأوبئة." يوجد في ألمانيا 28000 سرير عناية مركزة و 500000 سرير في المستشفيات. في أوروبا هذا هو "القمة المطلقة".

بالإضافة إلى ذلك ، يُطلب من العيادات الآن تحويل المزيد من الأسرة إلى أسرة العناية المركزة. طلبت الحكومة الفيدرالية للتو 10000 جهاز تهوية جديد للعيادات. يجب أن يساعد ذلك أيضًا في تقليل الوفيات.

كلما كان السبريد أبطأ ، كان أرخص

يجب أيضًا عدم الاستهانة بعامل الوقت: إذا واجه النظام الصحي عددًا كبيرًا من المرضى بسرعة كبيرة وغير مستعد ، كما هو الحال في إيطاليا ، أو إذا تفاعلت السلطات بتردد شديد مع الإجراءات المضادة ، فإن خطر الوفاة يزداد.

من ناحية أخرى ، كلما زادت الأسابيع التي يتم فيها ، على سبيل المثال ، التحويل إلى أسرة العناية المركزة ، ويمكن شراء مواد الوقاية والمعدات الطبية ويمكن للموظفين الاستعداد للوباء ، انخفض معدل الوفيات.