متلازمة الألم العضلي الليفي: ما هي؟

الألم المزمن في عدة أجزاء من الجسم ، واضطرابات النوم ، والإرهاق: مثل هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى الألم العضلي الليفي. ما يجب أن تعرفه عنها

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

فيبروميالغيا - شرح بإيجاز

  • متلازمة الألم العضلي الليفي هي متلازمة الألم المزمن.
  • يحدث الألم المستمر في أجزاء مختلفة من الجسم ، مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الإرهاق واضطرابات النوم.
  • غالبًا ما يستغرق الحصول على التشخيص الصحيح وقتًا طويلاً لأنه لا توجد حاليًا طرق محددة للكشف ، مثل فحص الدم.
  • يعتمد العلاج على شدة المرض ويتكون من مكونات مختلفة.

ما هي متلازمة الألم العضلي الليفي؟

متلازمة الألم العضلي الليفي ، أو FMS باختصار ، هي متلازمة ألم مزمن يمكن أن تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. يتميز بألم شديد ومستمر في أجزاء مختلفة من الجسم ، غالبًا في الصدر والظهر والذراعين والساقين. بالإضافة إلى الألم ، هناك شكاوى أخرى ، بما في ذلك مشاكل النوم والإرهاق.

الألم العضلي الليفي كما تصف الكلمة "ألم عضلات الألياف". يتحدث الأطباء عن متلازمة لأن هناك مجموعة نموذجية من الأعراض المختلفة التي لا يمكن تفسيرها من خلال محفز معين.

يختلف العلماء حول أسبابها وما الذي يعزز المتلازمة. إنه ليس مرضًا عقليًا ، فهو ليس روماتيزم الأنسجة الرخوة أو أي مرض روماتيزمي التهابي. على حد علمنا ، لا توجد اضطرابات كامنة في العضلات أو المفاصل. غالبًا ما يرتبط FMS باضطراب الاكتئاب أو القلق ، والذي ربما يتطور نتيجة لسنوات عديدة من المعاناة والأطباء. تحدث أمراض أخرى أيضًا بشكل متكرر أكثر فيما يتعلق بـ FMS.

يصاب عدد أكبر من النساء بشكل ملحوظ من الرجال ، ومعظمهم بين 30 و 50. في ألمانيا ، يتأثر حوالي 2 إلى 3٪ من السكان. يمكن أن تحدث متلازمة الألم العضلي الليفي أيضًا عند الأطفال والمراهقين.

ما الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة الألم العضلي الليفي؟

تصنف المبادئ التوجيهية الطبية الألمانية فيبروميالغيا على أنها "متلازمة جسدية وظيفية". هذا يعني: هناك مجموعة نموذجية من الأعراض الجسدية (متلازمة) التي تستمر لفترة زمنية معينة ولا يمكن تفسيرها من خلال سبب جسدي (يمكن التحقق منه) (جسدي).

من غير الواضح ما هي آلية المرض التي يمكن أن تكون وراء ذلك. يوجد حاليًا تفسيرات مختلفة:

اضطراب معالجة الألم في الجهاز العصبي المركزي

يحدث الألم الحاد ، على سبيل المثال ، عندما نلمس الموقد الساخن أو نتساقط أثناء ممارسة الرياضة. ثم ترسل الألياف العصبية من المنطقة المصابة - على سبيل المثال اليد أو الركبة - إشارات كهربائية عبر الحبل الشوكي إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS). هناك تتم معالجة الإشارات ويتم إدراك الألم. كل هذا يحدث بسرعة كبيرة وينحسر مرة أخرى. يحدث الألم المزمن ، من بين أمور أخرى ، عندما ترسل الألياف العصبية من المحيط إشارات باستمرار إلى الجهاز العصبي المركزي. إنه "يتذكر" المنبهات ، ويتم تحسسه وبمرور الوقت يتفاعل مع المنبهات الواردة سابقًا وفي وقت سابق. ينشأ ما يسمى بالتوعية المركزية.

يقترح بعض الباحثين أن هذا يمكن أن يحدث أيضًا مع متلازمة الألم العضلي الليفي. يمكن أن تؤدي إشارات الألم المستمرة إلى زيادة نشاط الجهاز العصبي المركزي وعدم معالجة الألم بشكل طبيعي ، من بين أمور أخرى. يمكن أن يتفاعل مع زيادة الشعور بالألم. على سبيل المثال ، يرى المصابون أن التأثيرات الخارجية مؤلمة ولا يجب أن تؤذي في العادة ، مثل التدليك. الأطباء يسمون هذا allodynia.

تشارك العديد من المواد الرسولية في معالجة الألم. وتشمل هذه ما يسمى بالناقلات العصبية ، على سبيل المثال ، السيروتونين والغلوتامات والدوبامين. في مجموعات فرعية من مرضى الألم العضلي الليفي ، يمكن تغيير تركيزات هذه المواد المرسلة ، كما تشير بعض الدراسات.

كيف ينشأ الألم؟

© W & B / Michelle Günther

إلى معرض الصور

© W & B / Michelle Günther

إذا تمسكنا بغطاء الإناء الساخن ، فإن أول ما نلاحظه هو الخلايا الحسية الخاصة المنتشرة في الجلد والأعضاء. وتسمى النهايات العصبية الحسية أيضًا مستقبلات الألم. في جزء من الثانية يتفاعلون مع الحرارة أو البرودة أو الضغط ويرسلون هذه المعلومات كإشارات كهربائية عبر الألياف العصبية الحسية إلى النخاع الشوكي.

© W & B / Michelle Günther

تقوم الألياف العصبية الحسية بتوصيل الإشارة "الساخنة" إلى الحبل الشوكي. هناك نقطة تبديل هنا تقرر ما إذا كان يجب تشغيل رد الفعل وأي رد فعل. يتم تحويل الإشارة الحسية إلى العصب الحركي ، والذي يكون مسؤولاً عن التفاعل. لهذا السبب نقوم بسحب أصابعنا بعيدًا عن القدر الساخن بسرعة البرق - دون التفكير كثيرًا في الأمر. من أجل أن يتم تشغيل المنعكس ولكي نسحب أيدينا بعيدًا عن القدر الساخن ، لا يجب أن ينتقل الدافع إلى الدماغ. هذا يضمن أنه يمكننا الاستجابة بسرعة للألم.

© W & B / Michelle Günther

بعد وقت قصير من بدء رد الفعل ، تنتقل رسالة "الألم" إلى الدماغ عبر الحبل الشوكي. ثم ندرك الألم.

سابق

1 من 3

التالي

خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي

الجهاز العصبي اللاإرادي (الوظائف اللاإرادية) هو جزء من نظامنا العصبي بأكمله ، والآخر هو الجهاز العصبي الجسدي (تعسفي ، أي وظائف يمكن التحكم فيها). كلاهما بدوره جزء من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي ، ويمر الجهاز العصبي المحيطي عبر مختلف أعضاء ومناطق الجسم. يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي من السمبثاوي ("الطيران أو الهجوم") والجهاز السمبتاوي ("الراحة والهضم"). تشير بعض الدراسات إلى أن مجموعات فرعية من مرضى متلازمة الألم العضلي الليفي يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي (خلل الاستقلال الذاتي). في بعض المرضى يكون الجهاز العصبي السمبثاوي نشطًا جدًا ، وفي المرضى الآخرين يكون الجهاز العصبي السمبثاوي. نظرًا لأن الجهاز العصبي اللاإرادي يتحكم في العديد من وظائف الجسم ، فقد يفسر ذلك الأعراض المتنوعة غالبًا للأشخاص المصابين.

اضطرابات في منطقة الجهاز العصبي المحيطي

يشتمل الجهاز العصبي المحيطي على ألياف عصبية كبيرة وصغيرة تمر عبر الجسم وتنقل الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي. تشير الدراسات الحديثة إلى أن اضطرابًا في منطقة الألياف العصبية الصغيرة ، وخاصة ما يسمى بالألياف الصغيرة ، يمكن أن يساهم أيضًا في ألم FMS لدى بعض المصابين. تنتهي الألياف الصغيرة بالجلد ، حيث تكون مسؤولة ، من بين أمور أخرى ، عن الإحساس بالألم والإحساس بالحرارة والحكة وإدراك اللمسة اللطيفة. أظهر مقال مراجعة أن ما معدله 49 في المائة من مرضى FMS الذين تم فحصهم لديهم تشوهات في منطقة الألياف الصغيرة. ومع ذلك ، لم يتضح بعد كيف تتضرر هذه الألياف العصبية لدى المريض وكيف يمكن أن يساهم هذا الضرر في الألم.

نظرًا لأن الجهاز العصبي والجهاز المناعي وجهاز الغدد الصماء والنفسية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا وتؤثر على العديد من وظائف الجسم ، فإن متلازمة الألم العضلي الليفي لها تأثيرات متنوعة.

ما هي العوامل التي يمكن أن تفضل FMS؟

  • الاستعداد الجيني: من المحتمل أن يقوم بعض الأشخاص الذين يعانون من FMS بتفكيك مادة السيروتونين في الدماغ بسرعة كبيرة. هذا يمكن أن يساعد في إدراك الألم على هذا النحو في وقت مبكر والتدخل في معالجة الألم.
  • ما إذا كانت بعض أنواع العدوى تعزز FMS أمر مثير للجدل ، ولكن يتم الاستشهاد به بشكل متكرر من قبل المرضى كمسبب محتمل.
  • غالبًا ما يُناقش نقص فيتامين د كعامل مؤثر. ومع ذلك ، يعاني الكثير من الأشخاص من انخفاض مستويات فيتامين (د) ، لذا فإن هذا العامل غير محدد على الإطلاق.
  • زيادة الضغط النفسي و / أو الجسدي الملحوظ بشكل سلبي هو عامل خطر شائع لمتلازمة الألم العضلي الليفي.
  • يبدو أن الأشخاص الذين يتمتعون بسمات وسلوكيات شخصية معينة يصابون بالألم العضلي الليفي في كثير من الأحيان ، ولهذا السبب يرى بعض الأطباء العوامل النفسية على أنها محفزات. عادة ما يؤثر على الأشخاص الذين ، من بين أشياء أخرى ، يتمتعون بضمير شديد ويساعدون الآخرين وينتقدون أنفسهم ويقمعون العواطف.
  • التدخين والسمنة وقلة ممارسة الرياضة
  • الصدمة العاطفية أو الجسدية ، مثل الاعتداء الجنسي أو الحوادث

بسبب العوامل المؤثرة المحتملة ، يحاول بعض العلماء شرح متلازمة الألم العضلي الليفي بما يسمى بالنموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي: بعض العوامل الجسدية والنفسية تؤدي إلى المرض مع الاستعداد المقابل. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه مرض عقلي ، فقط أن العديد من الظروف غير المواتية تتجمع وتزعج الجسم.

ملاحظة مهمة:
تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

1 | 2 | 3 | تزعج الم