الحمى - ماذا تعني الأعراض

38 درجة مئوية أو أكثر على مقياس الحرارة السريري تشير إلى وجود حمى. عادة ، ولكن ليس دائمًا ، يتم إلقاء اللوم على العدوى. في بعض الأحيان يظل الزناد غير واضح. المزيد عن الأسباب والتشخيص والعلاج

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

من حيث المبدأ ، الحمى هي استجابة معقولة من الجسم

© W & B / Fotolia

الحمى: مفيدة بشكل عام

للحمى أسباب عديدة. كعرض نموذجي للعدوى ، غالبًا ما يشير إلى أن الجهاز المناعي يتعامل حاليًا بشكل متزايد مع عامل ممرض أو عامل التهابي. في هذه العملية ، ينتج الجسم عددًا كبيرًا من الأجسام المضادة.

بعض هذه الأدوية ، التي تسمى البيروجينات ، تسبب الحمى. ردود الفعل الدفاعية الهامة تتسارع في درجات حرارة أعلى. في هذا الصدد ، تعتبر الحمى ، من حيث المبدأ ، رد فعل معقول للجسم.

الحمى - أهم الأشياء في لمحة

  • التعريف: درجة حرارة الجسم التي تبلغ 38.2 درجة مئوية * تعتبر حمى. غالبًا ما يكون هناك حديث عن الحمى عند درجات حرارة منخفضة تصل إلى 38 درجة مئوية. إذا استمرت الحمى لأكثر من ثلاثة أسابيع ، ولكن السبب غير معروف ، فهي حمى مجهولة المنشأ.

    (* تقاس عن طريق المستقيم (في الأسفل))

    درجة حرارة الجسم - قيم الاتجاه *


  • عادي: 36.5 درجة مئوية إلى 37.4 درجة مئوية (الأطفال: 36.5 درجة مئوية إلى 37.5 درجة مئوية)
  • مرتفعة: 37.5 درجة مئوية إلى 38.1 درجة مئوية (الأطفال: 37.6 درجة مئوية إلى 38.4 درجة مئوية)
  • الحمى: أكثر من 38.2 درجة مئوية (الأطفال: من 38.5 درجة مئوية ، الرضع أقل من ثلاثة أشهر: من 38 درجة مئوية)
  • ارتفاع في درجة الحرارة: من 39 درجة مئوية
  • ارتفاع شديد في درجة الحرارة (فرط الحموضة): أكثر من 40 درجة مئوية
  • متى يجب زيارة الطبيب ينطبق ما يلي على الأطفال حتى عمر ثلاثة أشهر: إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية ، فاستشر طبيب الأطفال ليكون في الجانب الآمن. يجب على الوالدين اصطحاب طفل صغير دون سن الثانية إلى الطبيب إذا كان لديهم حمى لأكثر من يوم.

    يجب على الأطفال الأكبر سنًا والبالغين مراجعة الطبيب وعلاجه إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 39 درجة مئوية أو إذا استمرت درجة الحرارة لأكثر من يومين أو تكررت بشكل متكرر. مدى إلحاح زيارة الطبيب يعتمد دائمًا على الحالة الفردية والأعراض وكيف تشعر بشكل عام.

  • ما يجب القيام به؟ في درجات حرارة أعلى من 39 درجة مئوية (لا توجد قاعدة صارمة وسريعة) يمكن للمرء أن يحاول خفض الحمى لفترة قصيرة ، خاصة إذا كانت موهنة للغاية ، مع كمادات ربلة الساق أو مع عقار الباراسيتامول.

    ! مهم: لا تستخدم كمادات ربلة الساق إذا كنت تشعر بالبرد أو البرد ، أو إذا كانت يداك وقدميك باردة. اترك المفاصل خالية. يُسمح لدرجة الحرارة بالانخفاض بمقدار درجة واحدة تقريبًا. مزيد من المعلومات في قسم: "الحمى - نصائح وعلاج" أدناه.

ما هي درجة حرارة الجسم الطبيعية على الإطلاق؟

درجة حرارة الجسم الطبيعية - حوالي 37 درجة مئوية داخل الجسم - هي نتيجة بسيطة لمجموعة معقدة من القواعد. يلعب إنتاج حرارة الجسم وتبديدها دورًا حاسمًا في هذا.

في حدود معينة ، يمكنه الحفاظ على ثبات درجة حرارته الأساسية بغض النظر عن درجة الحرارة المحيطة. هذا مهم لعمليات التمثيل الغذائي التي تعمل باستمرار.

عليك أن تعرف: يعمل مركز تنظيم الحرارة في الدماغ بطريقة مشابهة لمنظم الحرارة. يتحكم في درجة حرارة الجسم على مدار الساعة. إذا قامت عوامل معينة بضبط نقطة ضبط منظم الحرارة ، يقوم الجسم بضبط درجة الحرارة.

تخضع درجة حرارة الجسم الطبيعية لنطاق معين. لسبب واحد ، أنها تتقلب على مدار اليوم. من ناحية أخرى ، هناك اختلافات فردية.

ويكون أدنى مستوى له في النصف الثاني من الليل وفي الصباح وأعلى مستوى له في المساء. تزداد سخونة العمل البدني ، وكذلك الأمر بالنسبة لوجبة كبيرة أو الإجهاد. في كلتا الحالتين ، نقوم بعمل الكثير من العرق ، لكن بركة العرق تبردنا مرة أخرى بعد فترة.

عند النساء في سن الإنجاب ، ترتفع درجة حرارة الجسم بحوالي 0.5 درجة مئوية بعد الإباضة في منتصف الدورة وتبقى عند المستوى الأعلى حتى الدورة الشهرية التالية.

تظهر بعض الأمراض منحنى درجة حرارة نموذجيًا (أمثلة)

© W & B / Felix Schneider

إلى معرض الصور

© W & B / Felix Schneider

نوع الحمى المستمرة: مرتفعة ، عادة حوالي 39 درجة مئوية أو أعلى ، تقلبات طفيفة ، وغالبًا ما تستمر لعدة أيام. يحدث ، على سبيل المثال ، مع عدوى بفيروسات مختلفة.

© W & B / Felix Schneider

نوع الحمى المتقطعة: تكون التقلبات أكثر من 1 درجة مئوية ، وأدنى درجة حرارة تصل إلى القيم الطبيعية. يمكن أن يحدث مع مرض السل ، من بين أمور أخرى. في كثير من الأحيان مع مرض السل ، هناك فقط ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، والتي يمكن أن تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع (وفقًا للتعريف ، حمى غير واضحة في البداية).

© W & B / Felix Schneider

نوع الحمى الدورية ، هنا: حمى كل ثلاثة أيام: حمى اليوم الأول ، يومين خالٍ من الحمى ، حمى اليوم الثالث مرة أخرى. من سمات شكل (خفيف في الغالب) من الملاريا يسمى Tertiana.

© W & B / Felix Schneider

نوع الحمى الدورية ، على سبيل المثال كل يوم رابع: يشير منحنى الحمى هذا إلى ملاريا الكارتانا. في بعض الأحيان تكون هناك أيضًا مرحلة خالية من الحمى بين فترات الحمى.

سابق

1 من 4

التالي

التوهج الداخلي: كيف تتطور الحمى؟

يمكن أن تسبب مسببات الأمراض والمواد الالتهابية في الجسم أن يؤدي منظم الحرارة الداخلي في الدماغ إلى رفع درجة حرارة الجسم. يمتلك الجسم عدة خيارات للقيام بذلك: فهو يخنق تبديد الحرارة عبر الجلد. لذلك يكون جافًا ، شاحبًا وباردًا في البداية.

في نفس الوقت يمنحنا الشعور بالتجمد ويجعل العضلات ترتجف. تزيد القشعريرة من إنتاج الحرارة. يسعدنا أن نساعد ونختتم أنفسنا بالمنسوجات التي تمنح الدفء.

حتى الكبد يصبح نشطًا عن طريق زيادة التمثيل الغذائي بحيث يتم توليد المزيد من الحرارة الداخلية. يضيء الجلد تدريجيًا ، ويصبح الخدين أحمران ، ويتسارع النبض والتنفس.

عندما يكون التذويب هو الترتيب اليومي ، يعطي الجلد مزيدًا من الحرارة مرة أخرى ، يصبح محمرًا أو رطبًا أو مغمورًا بالعرق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عطش شديد ، خاصة إذا لم تستهلك كمية كافية من السوائل مسبقًا. حتى بعد زوال الحمى ، قد يشعر البعض بالضعف أو قلة الشهية لبعض الوقت.

متى تكون الحمى خطيرة؟

تعتبر الحمى التي تزيد عن 40 درجة مئوية حالة طارئة (اتصل بالطبيب أو طبيب الطوارئ ، رقم الطوارئ: 112). أحد مخاطر الحمى الشديدة أو المستمرة هو الجفاف بسبب نقص السوائل - خاصةً صغار السن وكبار السن معرضون لخطر أكبر. قد تزداد مشاكل القلب والدورة الدموية وخطر الإصابة بتجلط الدم (تكوين جلطة دموية تسد الوريد في الساق).

بالإضافة إلى وجود خطر الدوخة واضطرابات أخرى بالجهاز العصبي المركزي والضعف الجسدي وخطر الانهيار والسقوط. على العكس من ذلك ، هناك أيضًا حمى الجفاف.

! مهم: إذا كنت تعاني من الحمى ، اشرب كمية كافية من السوائل ، نصف لتر إلى لتر أكثر من المعتاد.يجب أن يتناول الأشخاص الأصحاء عادة ما بين 1.5 إلى لترين من السوائل يوميًا.

تعتبر الأمراض المعدية ، من بين أمراض أخرى ، مهددة للحياة وتندرج تحت مصطلح الحمى النزفية الفيروسية ، أي الحمى المصحوبة بالنزيف. أنواع الفيروسات المختلفة التي ليست أصلية لنا مسؤولة ، بما في ذلك فيروسات إيبولا وماربورغ اللعينة. ضربة الشمس خطيرة أيضًا.

يجب على الطبيب فحص الطفل المصاب بالحمى بشكل متكرر

© Thinkstock / iStockphoto

الحمى: متى ترى الطبيب؟

كما قلت: التحكم في درجة الحرارة معقد ، مع الأطفال لا يزال يتعين عليهم الاستقرار فيه. من ناحية ، يتفاعلون بقوة أكبر مع درجات الحرارة المحيطة المرتفعة. من ناحية أخرى ، لا يصاب الأطفال الصغار جدًا - الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة - بالحمى على الإطلاق عندما يكون لديهم عدوى. من ناحية أخرى ، يصاب الأطفال الصغار وأطفال المدارس بالحمى بسرعة.

بالنسبة للصغار ، ينطبق ما يلي: إذا كانت درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية أو أكثر ، استشر طبيب الأطفال لفترة وجيزة لتكون في الجانب الآمن. ولكن حتى إذا كان الرضيع يشعر بالنعاس "فقط" بشكل ملحوظ أو يعرج ويشرب بشكل سيء ، يجب على الطبيب أن يرى ما يحدث.

يُسأل طبيب الأطفال أو طبيب الطوارئ أيضًا ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل المصاب بالحمى في أي عمر يتقيأ بشكل متكرر ، أو يعاني من الإسهال ، أو آلام في المعدة ، أو الصداع ، أو علامات ضيق في التنفس أو تشنج حموي.

تحدث نوبات الحمى بشكل رئيسي بين سن ستة أشهر وخمس سنوات. المزيد عن هذا في الفصل "في هذا المنشور.

يجب فحص الأطفال الأكبر سنًا والبالغين من قبل الطبيب إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 39 درجة مئوية أو إذا استمرت الحمى لأكثر من يومين (الأطفال الأكبر سنًا ، والبالغون). إذا تعذر الوصول إلى الطبيب ، فاتصل بطبيب الطوارئ إذا كانت الحمى مرتفعة.

تُعد علامات المرض المصاحبة ونوعها وقوتها وشعورك بشكل عام أمرًا حاسمًا أيضًا فيما يتعلق بما إذا كان يتم سؤال الطبيب بشكل عاجل أم لا.

هذا أمر عاجل ، على سبيل المثال ، مع طفح جلدي يصاحب الحمى ؛ إنه ضروري على الفور في حالة الاضطرابات العصبية مثل النعاس أو غشاوة الوعي أو فقدان الوعي مع (وبدون!) حمى أو تشنجات (انظر أيضًا أدناه: حالة طارئة) ، الإسعافات الأولية ، التشنجات الحموية عند الأطفال)

إذا كنت تعاني من الحمى بعد الإقامة في الخارج ، يجب عليك أيضًا مراجعة الطبيب على الفور.

الأسباب الرئيسية للحمى

بالإضافة إلى نزلات البرد ، يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية الأخرى إلى ارتفاع درجة الحرارة. هنا اختيار:

  • خاصة عند الأطفال: التهاب اللوزتين صديدي الناجم عن بكتيريا تسمى العقديات أو التهاب الأذن الوسطى الناجم عن المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae) ، وبالطبع أيضًا ما يسمى بأمراض الطفولة والتهابات المستدمية النزلية من النوع ب (المستدمية النزلية ؛ ضد المكورات الرئوية والمستدمية النزلية وغيرها من الأمراض المهمة ( الأطفال) هناك تطعيمات وقائية). ما زالت نادرة: السل.

    عند البالغين: التهابات المسالك البولية ، وربما أيضًا مع التهاب الكلى ، والالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال بسبب فيروسات الأنفلونزا ، المكورات الرئوية ، نادرًا حمى كيو ، السل ، داء الفيلق

    تؤدي عدوى فيروس Epstein-Barr النادرة نوعًا ما (وتسمى أيضًا عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو حمى فايفر الغدية) وداء المقوسات إلى تضخم الغدد الليمفاوية (والمزيد).

    تنتقل عن طريق لدغات القراد: داء لايم ، عن طريق خدش الإصابات في القطط: مرض خدش القطة (نادرًا ما يحدث مع الحمى الشديدة).

    العدوى الخاصة المكتسبة في المناطق الموبوءة بأوروبا ، المناطق شبه الاستوائية أو المناطق المدارية ، بما في ذلك داء الكلب في آسيا ، على سبيل المثال. أيضا: مرض السيلان الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان). ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ومن خلال ملامسة الدم المصاب ، على سبيل المثال من خلال الإصابات أو الحقن: على سبيل المثال التهاب الكبد B ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
  • حمى مع ضعف المناعة
  • الحمى التي تسببها جرثومة المستشفى ، أو بعد عمليات نقل الدم ، أو بسبب العدوى بعد الإجراءات (على سبيل المثال ، الخراج ، التهاب اللفافة الناخر ؛ هذه عدوى شديدة مع تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد واللفافة (النسيج الضام)).

حمى (غالبًا في البداية) لسبب غير واضح *

  • الحمى الوراثية (ما يسمى بالأمراض الالتهابية الذاتية)
  • أمراض المناعة الذاتية (الكولاجين ، الروماتيزم)
  • التهاب الأوعية الدموية (أمراض التهاب الأوعية الدموية)
  • حمى المخدرات
  • الأورام (سرطان الأعضاء المختلفة والجهاز الليمفاوي والدم)
  • الهرمونات وشركاه
  • الحمى العقلية ("المعتادة")

(* الروابط الواردة هنا تؤدي إلى الفصول المقابلة في هذه المقالة)

قياس الحمى في الأذن: معظم الأطفال يتحملون ذلك

© دبليو آند بي / فورستر ومارتن

تشخيص الحمى

التاريخ الطبي المفصل ، مسار الحمى ، الفحص البدني الشامل ، بالإضافة إلى فحوصات الدم ، حسب التشخيص المشتبه به ، فحوصات تصويرية للأعضاء الداخلية ، منطقة الأذن والأنف والحنجرة أو الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي ، بالإضافة إلى فحوصات الدم: هذا هو كيف يمكن تضييق الأسباب المحتملة.

غالبًا ما تساعد اختبارات الأجسام المضادة الخاصة على الطريق. يمكن أيضًا الكشف عن مسببات الأمراض المشتبه بها تحت المجهر ، أو زراعتها من الدم (مزارع الدم ، انظر الفصل "") أو التعرف على مادتها الجينية. في بعض الأحيان ، يساعد اختبار السل (على سبيل المثال ، اختبار الجلد ، وكذلك اختبار السل).

لسوء الحظ ، على الرغم من كل الجهود ، لا يوجد سبب في بعض الأحيان. إذا بقيت غير معروفة واستمرت الحمى لأكثر من ثلاثة أسابيع بقيم أعلى من 38 درجة مئوية ، فهي حمى غير واضحة المنشأ.