البحث: منع الانبثاث

إذا كان الورم قد شكل بالفعل أورامًا بنتًا ، فغالبًا ما يكون العلاج غير ممكن. يبحث الباحثون عن طرق لمنع التشتت

الأعضاء المفضلة: غالبًا ما ينتقل سرطان الجلد إلى الكبد والرئتين

© W & B / Dr. أولريك موهل

غالبًا ما لم يعد تشخيص الإصابة بالسرطان حكماً بالإعدام. ولكن هناك خبر واحد ، على الرغم من كل التقدم ، فقد القليل من رعبه: فقد انتشر السرطان ، أي أورام أخرى في أعضاء أخرى. تسعة من كل عشرة مرضى اليوم لا يموتون من الورم الرئيسي كما يسمي الخبراء الورم السرطاني الأصلي ، ولكن من انتشاره. حتى لو لم يتم التعرف عليهم وقت التشخيص ، فإن المرضى غير متأكدين. القلق من عودة السرطان يخيم عليهم مثل سيف ديموقليس لسنوات عديدة.

مسارات الخلايا السرطانية

على الرغم من أن السرطان غالبًا ما يصبح مرضًا غير قابل للشفاء إلا من خلال أورام ابنته ، إلا أن البحث هنا لا يزال في مهده. يؤكد البروفيسور أندرياس فيشر من مركز أبحاث السرطان الألماني في هايدلبرغ أن "الفحوصات ركزت على الورم الأولي في العقود القليلة الماضية". بنجاح كبير.

90 في المائة من المرضى الذين يموتون بسبب السرطان لا يموتون من ورم أولي ، ولكن من النقائل

منذ عدة سنوات ، كان الباحثون يبحثون في الأسئلة الكبيرة التالية: ما الذي يجعل الخلايا السرطانية تنتقل في الجسم؟ كيف تمكنوا من النمو في بيئة غير مألوفة للأعضاء البعيدة؟

بشكل عام ، تتحرك الخلايا السرطانية عبر الجسم بطريقتين: عن طريق الدم والجهاز الليمفاوي. للوصول إلى الأعضاء البعيدة ، عليهم التغلب على بعض العقبات. حتى الانفصال عن بنية الخلايا السرطانية يتطلب مهارات خاصة. للدخول إلى الدم ، يجب عليهم اختراق الأنسجة ، ثم البقاء على قيد الحياة في بيئة معادية تعج بالخلايا المناعية ، وفي النهاية التكيف مع عضو غريب. مستحيل للخلايا السليمة. لكن أكثر من 99.9٪ من الخلايا السرطانية المهاجرة تموت أيضًا ، حتى مع الأورام شديدة العدوانية.

مجموعات الورم تطفو عبر الجسم

"الانبثاث هو عملية غير فعالة للغاية" ، كما يقول فيشر. يريد الباحثون في جميع أنحاء العالم معرفة كيف تستمر الخلايا الفردية في البقاء على قيد الحياة. لقد تعقب العلماء بالفعل سببًا يجعل الخلايا السرطانية متحركة. يوضح البروفيسور كلاوس بانتل ، رئيس معهد بيولوجيا الأورام في المركز الطبي الجامعي هامبورغ إيبندورف أن "التنقل هو أمر أساسي في الطبيعة البشرية".

عن طريق الدم إلى الأعضاء البعيدة

© W & B / Dr. أولريك موهل

إلى معرض الصور

© W & B / Dr. أولريك موهل

في البداية ، لا يتصل الورم بمجرى الدم

© W & B / Dr. أولريك موهل

بمرور الوقت ، يخترق سرطان الجلد طبقات أعمق

© W & B / Dr. أولريك موهل

تنتقل الخلايا السرطانية الفردية مع مجرى الدم

© W & B / Dr. أولريك موهل

تنجح بعض الخلايا في الالتحام في العضو

© W & B / Dr. أولريك موهل

يحتاج الورم الجديد إلى نمو الأوعية الدموية

سابق

1 من 5

التالي

لا يتحول السرطان إلى مرض قاتل حتى يشكل رواسب في الأعضاء البعيدة. عادةً ما يصبح سرطان الجلد الأسود (الورم الميلانيني الخبيث) مهددًا فقط عند انتشاره. يحدث هذا غالبًا في وقت مبكر جدًا في هذا النوع من السرطان

عندما ينمو الجنين ، تهاجر الخلايا في البداية عبر الجسم. في الوجهة ، يتحولون إلى أنواع مختلفة من الخلايا وبالتالي يشكلون الأعضاء. في وقت لاحق ، تقوم البرامج الجينية بقمع المتعة الأصلية للحركة. تمكنت الخلايا السرطانية من إيقاف تشغيلها مرة أخرى. خاصة عندما يكون الأكسجين نادرًا ، يتراجع إلى نوع من الخلايا الجذعية ويصبح متحركًا.

يعمل البروفيسور نيكولا أسيتو وفريقه في مستشفى بازل الجامعي على استخدام هذه المعرفة علاجياً. بمجرد أن يبدأ الورم بالانتشار ، لا توجد خلايا سرطانية فردية في الدم فحسب ، بل توجد أيضًا كتل صغيرة من الخلايا ، تسمى مجموعات الورم ، والتي تنجرف بعد ذلك عبر الجسم. تشير الأبحاث إلى أن هذه خطيرة بشكل خاص. يقول أسيتو: "يبدو أنهم يلعبون دورًا رئيسيًا ، خاصة في سرطان الثدي".

دواء القلب للانبثاث؟

اختبر مع فريقه ما يقرب من 2500 من المكونات النشطة التي تمت الموافقة عليها بالفعل. نجحت بعض العلاجات التي تم استخدامها حتى الآن لأمراض القلب في تفكيك التجمعات الخطيرة. في هذه العملية ، فقدت الخلايا خصائص خلاياها الجذعية. في الاختبارات المعملية ، يمكن تقليل تكوين النقائل بشكل كبير. كخطوة تالية ، يريد الباحثون اختبار المرضى الذين تناسبهم الأدوية في الدراسات السريرية.

يشغل البروفيسور كريستوف كلاين كرسي الطب التجريبي في جامعة ريغنسبورغ

© W & B / Jens Wegener

لا تصبح الخلايا السرطانية متحركة فقط في مرحلة متأخرة من المرض. يقول البروفيسور كريستوف كلاين ، حامل كرسي الطب التجريبي والأساليب العلاجية في جامعة ريغنسبورغ: "بسماكة نصف ملليمتر ، على سبيل المثال ، انتشرت بالفعل نصف الأورام الميلانينية القادرة على تكوين النقائل". في سرطان الثدي أيضًا ، توجد الخلايا السرطانية في نخاع العظام في مرحلة مبكرة للغاية.

لا نقائل بدون تشتت. لكن هذا لا يعني أن جميع الخلايا تبدأ في النمو. كلما زاد حجم الورم ، زادت احتمالية حدوث النقائل نتيجة لذلك - لا تزال هذه النتيجة صحيحة. لكن لماذا؟

المنافذ المنتشرة في الأعضاء

يقول فيشر: "بالنسبة للجسم ، يمثل الورم شيئًا مثل الجرح الذي لا يندمل أبدًا". هذا له تأثيرات على الكائن الحي كله. "الورم يهيئ السرير للنقائل ، إذا جاز التعبير". يرسل مواد تثبط جهاز المناعة أو تحفز نمو أوعية دموية جديدة. تنتقل حويصلات الخلايا الصغيرة التي تحتوي على بروتينات وشظايا الحمض النووي ومواد أخرى من الورم ، تسمى exosomes ، عبر الجسم أيضًا.

الأعضاء مثل الكبد والرئتين ونخاع العظام التي تستوعبها بشكل أفضل هي أيضًا موقع مفضل للورم الخبيث. يتشكل ما يسمى بالمنافذ النقيلية في الأعضاء ، والتي يتم تحضيرها بواسطة الورم الأولي للاستعمار بالخلايا السرطانية. كما أنهم نجحوا في تغيير الأنسجة المجاورة السليمة بطريقة تدعم نمو الأورام البنت.

يقول الباحث في مجال السرطان كلاين: "إن تكوين النقائل أمر معقد للغاية". تجعل التقنيات الجديدة من الممكن فهم ليس فقط الخلية الفردية ، ولكن النظام بأكمله. "هنا أرى فرصًا لفهم مختلف تمامًا للطب."

مناهج جديدة في علاج السرطان

يقود الفهم الأفضل الباحثين إلى نقاط هجوم جديدة: أحد الأساليب الواعدة يأتي من علماء إسبان في معهد برشلونة للعلوم والتكنولوجيا. اكتشفوا مستقبلًا معينًا للأحماض الدهنية يحدث بأعداد كبيرة في بعض الخلايا السرطانية العدوانية بشكل خاص. إذا منعوا هذا بالأجسام المضادة ، فإن السرطان يكون في كثير من الأحيان أورامًا ثانوية أقل بكثير ، كما فعل الباحثون في طبيعة للإبلاغ.

قد تكون مثل هذه الأساليب مثيرة للاهتمام في موقف يجد فيه العديد من مرضى السرطان أنفسهم: تم التعرف على الورم مبكرًا وإزالته تمامًا. لا يمكن رؤية النقائل. لا يزال هناك خطر الانتكاس. لأنه في أعضاء مختلفة هناك على الأرجح خلايا سرطانية معزولة بالفعل.

من أجل تدمير هذا ، يتلقى بعض المرضى الآن العلاج الكيميائي. تعمل معظم السموم المستخدمة عن طريق التدخل في الدورة التناسلية للخلية. ومع ذلك ، فإن العديد من الخلايا السرطانية التي انتشرت لا تنقسم في البداية ، أو تنقسم ببطء فقط. وفقًا لكلاين ، غالبًا ما لا يكون للأدوية الأخرى التي تعمل على النقائل أي تأثير.

يقول الباحث: "توجد فجوة كبيرة هنا". يطور مع فريقه نماذج لاختبارات المخدرات من أجل منع استعمار الأعضاء الأجنبية بطريقة أكثر استهدافًا. يقول كلاين: "إن الأمل في العثور على أدوية تعمل بشكل أفضل وربما تكون نصف سامة أمر واقعي تمامًا".

القتل الرحيم للخلايا السرطانية

يمكن أن تنشأ فرص جديدة أيضًا من فهم أفضل للخلايا السرطانية الخاملة. العديد من الخلايا المهاجرة تدخل في نوع من النوم بعد تشتت.

البحث في هذه الخلايا النائمة هو أحد تخصصات البروفيسور كلاوس بانتل. يقول: "هناك إمكانات علاجية كبيرة هنا". يبدو أن الجسم قادر على إبقاء الخلايا المريحة تحت السيطرة ، أحيانًا لسنوات. حتى تصبح نشطة مرة أخرى في مرحلة ما. يمكن قياس هذه الحالة بالفعل بمساعدة اختبارات الدم التي طورها فريق Pantel.

يعمل الباحثون على طريقة لعلاج الخلايا المستيقظة في الوقت المناسب قبل نمو النقائل. يقول: "لا نرى هذا إلا عندما يكون هناك بلايين الخلايا". ثم عادة ما يكون الشفاء مستحيلاً.

على درب السرطان مع السجلات

الهدف الآخر هو إبقاء الزنازين هادئة. لكن عليك أن تعرف ما الذي يوقظهم. يقول بانتل: "لا يزال البحث في الظلام هنا تمامًا". خبير السرطان يكثف البحث. إنه على اتصال بالفعل بمراكز وبائية رئيسية.

الخطة: استخدام سجلات السرطان الكبيرة للبحث عن الأحداث في حياة مرضى السرطان التي يمكن أن توفر معلومات حول ما يثير السرطان - وبالتالي ربما تطوير وسائل تسمح لهم بالنوم مدى الحياة.