غالبًا ما يتم تقييد حاسة الشم مع مسار Covid الخفيف

تعتبر اضطرابات الشم أو الفقدان التام لحاسة الشم من السمات النموذجية لعدوى الإكليل. وفقًا لتحليل ، فإن الأشخاص المصابين بـ Covid-19 المعتدل هم الأكثر تضرراً بشكل خاص. ما هو السبب؟

يعد الشعور المضطرب بالرائحة أو حتى فقدانها الكامل أحد الأعراض الأكثر شيوعًا للإصابة بفيروس سارس- CoV-2. يبدو أن المرضى الذين يعانون من مسار خفيف من المرض غالبًا ما يتأثرون بشكل خاص ، وفقًا لاستنتاج أوروبي ، في المجلة المتخصصة مجلة الطب الباطني دراسة مقدمة. بينما يمكن لمعظم المصابين أن يشموا الرائحة مرة أخرى بعد ثلاثة أسابيع في المتوسط ​​، أفاد البعض أنهم قد أزعجوا الإدراك الحسي بعد أشهر.

تضمنت الدراسة التي أجراها العلماء بقيادة الطبيب جيروم ليتشين من جامعة باريس ساكلاي بيانات من 2581 مريضًا بـ Covid-19 من 18 مستشفى أوروبية ، تم جمعها من مارس إلى يونيو 2020. 2194 من المرضى حصلوا على دورة Covid-19 معتدلة (85 بالمائة) ، 110 مريض معتدل (4.3 بالمائة) و ​​277 (10.7 بالمائة) أصيبوا بمرض خطير.

يفقد معظم مرضى كوفيد حاسة الشم

بناءً على دراسة استقصائية ، حدثت اضطرابات حاسة الشم في المجموعة ذات الدورات الخفيفة في 85.9 في المائة ، وفي الحالات المتوسطة في 4.5 في المائة وفي المجموعة ذات الدورات الخطيرة إلى الحرجة في 6.9 في المائة. وفقًا للمصابين ، فقد استغرق الأمر ثلاثة أسابيع في المتوسط ​​قبل أن تعود رائحتهم الطبيعية مرة أخرى. ذكر ما يقرب من ربع المصابين أنهم ما زالوا يعانون من ضعف حاسة الشم حتى بعد 60 يومًا.

حد المؤلفون من حقيقة أن نتائج المسح للمرضى المصابين بأمراض خطيرة يمكن أن تتأثر بحقيقة أنه كان يتعين إطعام العديد منهم من خلال أنبوب أنفي معدي في بعض الأحيان. في الاختبارات الخاصة ، تم العثور على ضعف أو فقدان حاسة الشم في 54.7 في المائة من الحالات الخفيفة و 36.6 في المائة من حالات Covid 19 المتوسطة إلى الحرجة.

وفقًا لتحليل تلوي أمريكي ، فإن 77 بالمائة في المتوسط ​​من جميع أمراض كوفيد 19 مرتبطة باضطرابات الرائحة ، بغض النظر عن شدة الدورة. في الملف الوبائي لـ Sars-CoV-2 ، يشير معهد روبرت كوخ إلى وجود اضطراب في حاسة الشم و / أو التذوق في 21 بالمائة فقط من حالات Covid-19 المسجلة في ألمانيا ، ولكنه يؤكد أيضًا على أن الانتشار الأعلى بشكل ملحوظ في الدراسات المنشورة "يُفترض أنها ناتجة عن تحديد أكثر كثافة لهذه الأعراض في ظل ظروف الدراسة مقارنة بالمعلومات المقدمة في نظام الإبلاغ".

يمكن لبعض المرضى أن تكون رائحتهم كريهة لفترة طويلة

من بين المرضى الذين تم تأكيد اضطراب حاسة الشم لديهم من خلال اختبار خاص ، كان هذا لا يزال ضعيفًا في الدراسة الحالية بنسبة 15.3 في المائة بعد 60 يومًا وفي 4.7 في المائة حتى بعد ستة أشهر. في الواقع ، هناك المزيد والمزيد من القصص من المتأثرين ، خاصة على الإنترنت ، الذين لا يزالون يعانون من مشاكل في حاسة الشم بعد أسابيع من الإصابة بمرض Covid 19 الخفيف في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى فقدانه الكامل أو الفشل الجزئي ، أفاد البعض أنهم لاحظوا روائح كريهة منذ مرضهم. تم بالفعل وصف هذه الظاهرة ، المسماة باروسميا ، في حالات منعزلة في دراسات سابقة عن أعراض كوفيد -19 وغالبًا ما تعني مستوى عالٍ من المعاناة للمصابين - بالإضافة إلى اضطراب حاسة الشم بشكل عام طور باحثون في جامعة ويستفاليان فيلهلمز في مونستر ومركز أبحاث يوليش "فحصًا للرائحة والطعم" يمكن إجراؤه عبر الإنترنت كاختبار ذاتي.

في وقت ما تعود الروائح الطيبة

وبشكل عام ، فإن حاسة الشم تتعافى لدى معظم المرضى ، وفقًا للدراسة. يلخص المؤلف الرئيسي Lechien: "ضعف الشم أكثر شيوعًا في الأشكال الخفيفة من Covid-19 منه في الأشكال المتوسطة إلى الشديدة ، ويستعيد 95 بالمائة من المرضى حاسة الشم بعد ستة أشهر من الإصابة". يشتبه العلماء في أن اضطراب حاسة الشم ، خاصة في المرضى المصابين بأمراض خفيفة ، يمكن أن يكون بسبب استجابة مختلفة من جهاز المناعة عن المرضى المصابين بأمراض خطيرة.

وفقًا لهذه الفرضية ، لن ينتشر الفيروس في الجسم ، ولكنه سيؤدي إلى تفاعل التهابي موضعي في الجهاز الشمي. ووفقًا للمؤلفين ، فإن الاحتمال الآخر هو أن الفيروس يضر بالخلايا العصبية في البصلة الشمية (البصلة الشمية) - وستعتمد مدة وشدة الاضطرابات الشمية بعد ذلك على عدد الخلايا الشمية المصابة. الخلايا العصبية في الجهاز الشمي قادرة على تجديد نفسها ، حتى لو كانت هذه العملية تستغرق شهورًا. لتوضيح ذلك ، يجب إجراء مزيد من التحليلات التي سيتم فيها فحص إفرازات اللعاب والأنف.