الانفلونزا: كيف يتغير الفيروس

هناك دائمًا موجات إنفلونزا محلية أو عالمية. لأن فيروس الأنفلونزا قابل للتغيير للغاية

كانت الانفلونزا الاسبانية 1918/19 واحدة ، وانفلونزا هونج كونج 1968 وما يسمى ب "انفلونزا الخنازير" 2009 كذلك. تتسبب فيروسات الإنفلونزا أ بشكل متكرر ليس فقط في الأوبئة المحلية ، ولكن أيضًا في موجات العدوى في جميع أنحاء العالم ، والتي تسمى الأوبئة. قتل أكثر من 20 مليون شخص ، وهو أسوأ جائحة إنفلونزا أ حتى الآن ، وهو الإنفلونزا الإسبانية. لم يمت الكثير من الناس نتيجة الحرب طوال الحرب العالمية الأولى.

الوباء والجائحة والأنفلونزا في جميع أنحاء العالم

يحدث الوباء عندما يتراكم الفيروس مؤقتًا في منطقة معينة. الجائحة هي وباء غير محلي ، أي يحدث في العديد من البلدان أو حتى في جميع أنحاء العالم.

أظهرت التجربة أن وباء الأنفلونزا ينتشر كل سنتين إلى ثلاث سنوات تقريبًا. هناك شيئان يساهمان في هذا:

1) ارتفاع معدل الإصابة

تنتقل فيروسات الأنفلونزا عن طريق الرذاذ. لذلك يمكن أن تنتشر بسهولة ، خاصة في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية. بعض عوامل الخطر ، مثل ضعف الجهاز المناعي ، تجعل العدوى أكثر احتمالية.

2) براعة الفيروس الكبيرة

يصعب على جهاز المناعة البشري فهم فيروسات الإنفلونزا لأنها تتغير باستمرار في المناطق المهمة لجهاز المناعة للتعرف عليها.

إذا أصاب نوعان مختلفان من فيروسات الإنفلونزا نفس الخلية ، فقد يحدث أيضًا أنهما يتبادلان أجزاء من تركيبتهما الجينية ويتحدان تقريبًا مع بعضهما البعض. تساهم هذه الآلية أيضًا في قدرة الفيروس على التغيير.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل فيروسات الإنفلونزا من الحيوانات (على سبيل المثال من الطيور أو الخنازير) إلى البشر. هذا يخلق أنواعًا جديدة تمامًا من الفيروسات.

وبهذه الطريقة ، تحدث تغييرات كبيرة في الفيروس كل 10 إلى 40 عامًا ، والتي لا تزال تؤدي إلى الأوبئة اليوم ، والتي يمكن أن تسبب العديد من الوفيات ، خاصة في البلدان التي يعيش فيها كثير من الناس في أماكن ضيقة ولا تتوفر سوى رعاية طبية سيئة.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تكوين فيروس الأنفلونزا (انقر فوق العدسة المكبرة لتكبيرها)

© F1online / Imagebroker / Oleksiy Maksymenko

هارب من جهاز المناعة

لذلك فإن أهم مشكلة في مكافحة الإنفلونزا هي عدم القدرة على التنبؤ بها: نظرًا لتغيره المستمر ، غالبًا ما يكون الفيروس خطوة صغيرة قبل الاستجابة المناعية.

لفهم هذه الآلية ، من المهم معرفة أن هناك أنواعًا مختلفة من الأنفلونزا: ينقسم الفيروس تقريبًا إلى ثلاثة أنواع ، A و B و C. النوع أ هو الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة على البشر. النوعان الآخران من الأنفلونزا ، النوع B والنوع C ، أكثر ضررًا. يحدث النوع B بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين ؛ المسار أكثر اعتدالًا من العدوى بالنوع A. النوع C يحدث بشكل متقطع فقط.

يلعب هيكلان على سطح الفيروس دورًا مهمًا لجهاز المناعة البشري في التعرف على نوع الفيروس A: يطلق عليهما النورامينيداز (اختصار: N) و Hemagglutinin (H). كل واحد منهم لديه عدد من الأنواع الفرعية المختلفة التي تم ترقيمها. على سبيل المثال ، تُعرف تسعة أنواع مختلفة من النورامينيدازات (N1 ، N2 ، ...) و 18 نوعًا مختلفًا من أنواع الهيماجلوتينين (H1 ، H2 ، ...). من خلال توليفات جديدة من هذه الجزيئات السطحية ، تتشكل أنواع معدلة قليلاً من فيروس الأنفلونزا أ بشكل متكرر. ثم يتم تحديد هذه الأنواع الفرعية وفقًا لذلك (على سبيل المثال H5N1 و H1N1 ...).

إن الجهاز المناعي المُدرَّب على التعرف على مسبب إنفلونزا H1N1 - على سبيل المثال من خلال التطعيم - للأسف غير مهيأ لأنفلونزا H3N2 لأن الاثنين لا يشبهان بشكل كافٍ.

لماذا التطعيم سنويا؟

لأن فيروس الأنفلونزا يتغير باستمرار ، يجب أيضًا تكييف اللقاح مرارًا وتكرارًا. تحاول منظمة الصحة العالمية (WHO) البقاء في أعقاب تغير الفيروس وتصدر بانتظام توصيات جديدة للقاحات تأخذ في الاعتبار أنواع الفيروسات الأكثر أهمية حاليًا قدر الإمكان. يقي اللقاح الفردي من أنواع الفيروسات التي يعتقد أنها تلعب الدور الأكثر أهمية في موسم الأنفلونزا. ومع ذلك ، في العام التالي ، يمكن أن يكون للفيروسات خصائص مختلفة تمامًا. لذلك ، إذا كنت في خطر ، يجب أن يتم تحصينك باللقاح الحالي كل عام.

الأستاذ د. بيرند سالزبيرجر

© UKR / UK4 Photography

خبيرنا:

الأستاذ د. متوسط. بيرند سالزبيرجر طبيب باطني وطبيب أمراض معدية. يعمل منذ عام 2001 أستاذًا للأمراض المعدية السريرية في مستشفى جامعة ريغنسبورغ. يركز بحثه على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا والأمراض الفيروسية في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.