تحفيز الدماغ: الكهرباء ضد المرض

لقد أثبتت الطريقة نفسها بالفعل في الاكتئاب. يدرس الباحثون الآن ما إذا كان وكيف يساعد في علاج أمراض أخرى

الكهربة: تحفيز الدماغ عبر قطبين (في الوسائد الملونة)

© دبليو آند بي / بيرهارد كهرمان

نجا المريض من صدمة الحساسية. ولكن بعد أن قفز من مجرفة الموت وتمكن من مغادرة وحدة العناية المركزة ، كان يعاني من التعب المستمر. استمر هذا لسنوات ، على الرغم من كل الوسائل المتاحة. حتى ساعده أطباء جامعة فرايبورغ بطريقة كان من المتوقع أن يتم استخدامها في ندوة باطنية أو في رواية رعب رومانسية متأخرة. قاموا بتطبيق الكهرباء على دماغه.

بالتوفيق. أيقظ الأطباء أرواحًا جديدة لدى المريض. انخفضت حاجتهم إلى النوم أثناء النهار بمقدار الثلثين - خلال فترة قيلولة طويلة. يقول رئيس الدراسة ، الأستاذ كريستوف نيسن ، "إنها ملاحظة فردية لا يمكن تعميمها بسهولة" ، واضعاً تاريخ الحالة في منظورها الصحيح.

مكهرب الأعصاب

نيسن ، الذي يشغل الآن منصب كبير الأطباء في خدمات الطب النفسي بجامعة برن بسويسرا ، ليس الشخص الوحيد الذي يقوم بالبحث في هذا المجال بأي حال من الأحوال. على سبيل المثال ، كان الجيش الأمريكي يحاول منذ عدة سنوات جعل الجنود أكثر تفاعلًا وأكثر يقظة باستخدام تحفيز الدماغ.

علاج للرأس: د. يستعد كريستوفر فيهر من العيادة الجامعية في بيرن لتحفيز الدماغ الكهربائي. يتدفق تيار ضعيف بين قطبين كهربائيين ، مما يحفز مناطق مختارة من الدماغ عبر الجمجمة غير المصابة (حالة محاكاة)

© دبليو آند بي / بيرهارد كهرمان

منذ فترة طويلة تم إنشاء تقنيات مماثلة في الطب. تحفيز الدماغ هو العلاج القياسي لمرض باركنسون الحاد. إذا كنت مكتئبًا ، فقد يكون ذلك الوقت قريبًا. أدى ما يسمى بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة إلى إشراق الحالة المزاجية للمرضى في العديد من الدراسات.

على عكس علاج مرض باركنسون (انظر الرسم البياني أدناه) ، يتم إعطاء التحفيز الكهربائي من خلال الجمجمة المغلقة. العملية ليست ضرورية للتحفيز المغناطيسي أو الكهربائي. ومع ذلك ، عند الفحص الدقيق ، ستختلف التقنيات ومجالات التطبيق اختلافًا كبيرًا ، كما يؤكد البروفيسور فرانك بادبرج من جامعة ميونيخ: "المبادئ المتضمنة في تعديل دوائر التحكم في الخلايا العصبية في الدماغ مختلفة تمامًا".

المغناطيس يجعل العضلات ترتعش

مع التحفيز المغناطيسي ، يتم تثبيت ملف مغناطيسي على رأس المريض ، مما يؤدي إلى تدفق تيار في الدماغ لجزء من الثانية. التيار قوي بما يكفي لتنشيط الخلايا العصبية - وبالتالي تحفيز تشنجات العضلات ، على سبيل المثال. هذا هو السبب في أن الطريقة تستخدم أيضًا في تشخيص الأمراض العصبية عندما يتعلق الأمر بتحليل المسالك العصبية.

التحفيز العميق للدماغ: بديل للطرق الموضحة في المقال: في التحفيز العميق للدماغ ، يتم إدخال أقطاب كهربائية عبر الجمجمة.

© W & B / Astrid Zacharias

علاج لمرض باركنسون

توضع الأقطاب الكهربائية في مناطق معينة من الدماغ تسمى النواة تحت المهدئ. تستقبل الأقطاب الكهربائية نبضات من جهاز تنظيم ضربات القلب في صدر المريض ، مما يثبط هذه المنطقة الأساسية في الرأس. هذا له تأثير إيجابي على حركة المريض. تُستخدم علاجات مماثلة أيضًا لاضطرابات الوسواس القهري الشديدة.

يوضح بادبرج: "مع التحفيز المتكرر في منطقة الجبهة اليسرى ، نرى أيضًا تأثيرًا مضادًا للاكتئاب". يبدأ التأثير فقط بعد بضعة أسابيع ، ولكنه أكثر من تأثير وهمي. تمت الموافقة على طريقة علاج الاكتئاب في الولايات المتحدة لعدد من السنوات.

ومع ذلك ، فقد بدأ الخبراء للتو في فهم كيفية عملها. من المفترض أن الخلايا العصبية المنشطة في الرياح الأمامية تشكل روابط جديدة مهمة لتنظيم المشاعر. من المحتمل أيضًا أن تلعب التأثيرات المثبطة واستقلاب الأعصاب دورًا.

صدمة كهربائية محسن المزاج

يُعرف تأثير تحسين الحالة المزاجية للصدمة الكهربائية العلاجية من خلال الطريقة التي تم استخدامها حتى الآن كوسيلة جذرية ونهائية - للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والذين لا يوفر الدواء لهم المساعدة الكافية: العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).

تحدث نوبات الصرع تحت ظروف خاضعة للرقابة وتحت التخدير بالصدمات الكهربائية. يقول الخبير نيسن: "العلاج بالصدمات الكهربائية فعال للغاية". "ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يخيف الناس وليس خيارًا للجميع." ثم يمكن أن يكون التحفيز المغناطيسي بديلاً مجربًا ومختبرًا إذا لم يكن للأدوية أو العلاج النفسي التأثير المطلوب.

التحفيز المغناطيسي: يتسبب المغناطيس الموجود فوق الرأس في تدفق تيار لجزء من الثانية ، مما يثير الخلايا العصبية في القشرة الدماغية الخارجية

© أكشن برس / جامعة نورث وسترن SWNS.com

بالإضافة إلى التحفيز المغناطيسي ، يمكن أن يكون للتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة أيضًا آثار مفيدة. عادة ما يتم تحفيز الدماغ بتيار ضعيف مباشر. هذا لا يكفي لرد فعل فوري للأعصاب ، لكنه يغير عتبة استثارة. هذا يعني أن المنطقة المعالجة من الدماغ يتم تنشيطها بسهولة أكبر أو أقل سهولة - اعتمادًا على ما إذا كان التحفيز يتم باستخدام القطب الموجب أو الناقص.

لا يزال في مرحلة الاختبار

مع تنشيط التنبيه ، نجح كريستوف نيسن وزملاؤه في التخلص من التعب المزمن. النهج المعاكس - أي إثارة النوم مع التطبيق المثبط - فشل في دراسة حالية. المشكلة: حتى مع التحفيز الحالي المباشر ، لا يُفهم إلا بشكل غامض مراكز الدماغ التي تتأثر بكيفية وما هي آثار ذلك.

تؤكد نيسن أن "هذا النوع من التحفيز ليس جاهزًا بعد للممارسة السريرية". "هذه مناهج تجريبية نحتاج إلى التحقق منها في مزيد من الدراسات." ينطبق هذا أيضًا على مجالات التطبيق الأخرى مثل الصداع النصفي أو الخرف.

بعد كل شيء: قبل عامين ، أظهرت ورقة بحثية في مجلة New England Journal of Medicine الشهيرة أن التحفيز الكهربائي يرفع الحالة المزاجية للأشخاص المصابين بالاكتئاب تمامًا بالإضافة إلى تناول عقار escitalopram الذي تم تجربته واختباره - ولكن ليس تمامًا بدون آثار جانبية.عانى بعض المشاركين في الدراسة من طنين في الأذنين وزيادة التوتر بعد العلاج.

اختبر أطباء الأعصاب في برلين شاريتيه مؤخرًا التحفيز الحالي المباشر على المرضى الذين فقدوا كلامهم نتيجة لسكتة دماغية. طبقت بالإضافة إلى التدريب اللغوي المكثف ، تحسنت نتيجة إعادة التأهيل للمشاركين. يبدو أن العملية تدعم شبكات الدماغ في إعادة تعلم اللغة ، كما خلصت مديرة الدراسة البروفيسور أغنيس فلويل ، التي ترأس الآن قسم طب الأعصاب في جامعة غرايفسفالد. ومع ذلك ، يجب متابعة المزيد من التحقيقات قبل التوصية بالطريقة للعلاج القياسي.

مع المغناطيس ضد اضطراب الوسواس القهري

يستكشف الأطباء أيضًا استخدامات جديدة ممكنة للتحفيز المغناطيسي - وإن كان ذلك بدرجات متفاوتة من النجاح حتى الآن ، كما أفاد فرانك بادبرج: "بشكل عام ، نتائج الدراسة في الذهان مثل الفصام واضطراب الوسواس القهري الشديد أمر مثير للاهتمام ، لكن لا تسمح بذلك حتى الآن تقييم قاطع ". في مواجهة اضطراب الوسواس القهري الشديد ، يستخدم الأطباء أحيانًا التحفيز العميق للدماغ ، والذي أثبت أنه علاج لمرض باركنسون.

البروفيسور كريستوف نيسن هو كبير الأطباء في خدمات الطب النفسي بجامعة برن

© W & B / Bernhard Kahrmann

هذه الطريقة فعالة أيضًا في حالات الاكتئاب الحاد ، كما أظهر باحثون من بون وفرايبورغ مؤخرًا. للقيام بذلك ، يجب دفع الأقطاب الكهربائية إلى عمق الدماغ (انظر الرسم أعلاه). بالإضافة إلى مخاطر الجراحة والنزيف ، فإن هذا يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية نفسية محتملة مثل حالات الهوس. يوضح كريستوف نيسن: "إن مثل هذا التدخل لا يمكن تبريره إلا إذا لم يساعد أي شيء آخر".

ومع ذلك ، يعتبر فرانك بادبرج التحفيز الذاتي أكثر خطورة ، حيث يتم نشره أحيانًا على الإنترنت: "شيء من هذا القبيل يمكن أن يكون خطيرًا للغاية". العلاج بالكهرباء في الدماغ يعود إلى أيدي المتخصصين بحيث يكون مفيدًا - ولا ينتهي مثل رواية رعب.