سرطان الخصية

سرطان الخصية هو ورم خبيث. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 على وجه الخصوص يصابون بهذا النوع من السرطان ، والذي لديه فرصة جيدة للشفاء

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

يمكن الشعور بسرطان الخصية في كثير من الأحيان

© صورتك اليوم / A1Pix

سرطان الخصية - باختصار

ينتشر سرطان الخصية بشكل خاص بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا. لذلك فإن الفحص الذاتي الشهري للخصيتين مهم بشكل خاص بين سن 14 و 45. يجب أن يؤدي تضخم الخصية وتصلبها والتغيرات المماثلة دائمًا إلى الطبيب. لأنه يمكن علاج سرطان الخصية بشكل جيد: معدلات الشفاء تزيد عن 90٪.

ما هو سرطان الخصية؟

بشكل عام ، يعد سرطان الخصية أحد الأورام النادرة إلى حد ما. ومع ذلك ، فهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا. تنشأ نسبة 90 في المائة من أورام الخصية من أنسجة الخلايا الجرثومية المتدهورة (أورام جرثومية) ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

1) ندوات

تتكون الورم المنوي النقي من نوع واحد فقط من الأنسجة. هذا ينطبق على 60 في المئة من أورام الخصية. بمتوسط ​​41 عامًا ، يكون عمر الظهور أعلى بحوالي عشر سنوات من متوسط ​​عمر ظهور أورام الخصية المتبقية.

2) غير الندوات

الأورام غير المنوية هي أورام خصية خبيثة لا تُصنف على أنها أورام منوية نقية ، أي يمكن أن تتكون من أنواع مختلفة من الأنسجة. وتشمل هذه:

• سرطان الجنين
• سرطان المشيمة
• ورم كيس الصفار
• ورم مسخي غير متمايز
• مزيج من هذه الأنواع من الأنسجة (أيضًا مع أجزاء منوية).

© Getty Images / RYF

الخصية الذكرية هي عضو مقترن على شكل بيضة بحجم البرقوق. تقع في كيس الصفن وتزن من 25 إلى 30 جرامًا. الخصية محاطة بكبسولة نسيج ضام صلبة وتتكون من 300 فصيص هرمي.

تعمل فيه عدة نبيبات خصية ملفوفة بإحكام ، والتي تتدفق إلى نظام القنوات الإخراجية (شبكة الخصية ، شبكية الخصية). بين الأنابيب المنوية تقع خلايا Leydig التي تنتج هرمون التستوستيرون الذكري. تنتمي الخصية إلى الغدد التناسلية (الغدد التناسلية). ينتج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات ، وخاصة هرمون التستوستيرون).

أسئلة حول السرطان؟

0800 - 420 30 40
يوميًا من الساعة 8:00 صباحًا حتى الساعة 8:00 مساءً.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

نحن هنا من أجلك.

أعراض

عادة لا تسبب أورام الخصية الصغيرة أي إزعاج. ومع ذلك ، يمكن أن يشير التصلب الملموس وغير المؤلم في كيس الصفن إلى سرطان الخصية. حتى إذا كانت الخصية تتضخم أو تتضخم ، فقد يكون ذلك علامة على وجود ورم.

كما قلت ، نادرا ما يحدث الألم. ومع ذلك ، يشكو بعض المصابين من شدّ ألم في إحدى الخصيتين. يبدو هذا في بعض الأحيان أثقل من الخصية الأخرى. يمكن أن يكون هذا بسبب الورم نفسه ، ولكن أيضًا بسبب تراكم السوائل في كيس الصفن.

يقع البربخ أعلى الخصية ويمكن الشعور به أيضًا

© W & B / Jörg Neisel

الفحص الذاتي: جس سرطان الخصية

أولئك الذين يفحصون خصيتيهم بأنفسهم بانتظام يزيدون من فرصة اكتشاف سرطان الخصية في مرحلة مبكرة ويمكن علاجها بسهولة. يوصي أطباء المسالك البولية بأن يتم تحسس الخصيتين للفتيان والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 45 عامًا مرة واحدة في الشهر. من الأفضل الوقوف تحت دش دافئ حتى يرتاح جلد الخصية.

هكذا يعمل الفحص الذاتي للخصيتين:

  • أولاً ، انظر إلى الخصيتين بمساعدة مرآة: هل تغيرت هي أو أي منهما في الحجم أو الشكل أو المظهر؟
  • ثم تحسس الخصيتين بعناية: أولاً ، ضع كف يدك المفتوحة قليلاً على كيس الصفن من الأسفل. من هناك ، قم بجس الخصيتين بعناية وحركهما برفق لأعلى ولأسفل. هل يشعر المرء أنه أثقل من الآخر؟ هل تشعر بالألم؟
  • ثم تحسس أحدهما أولاً ثم الخصية الأخرى بين الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط. دحرج للخلف وللأمام برفق واحذر من النتوءات والعقدة والتصلب.

في الجزء العلوي من الخصيتين ، يمكنك أيضًا الشعور ببرخ أكثر نعومة إلى حد ما (انظر الصورة). يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الفحص الذاتي والمزيد من النصائح على https://www.hodencheck.de/.

راجع الطبيب فورًا إذا لاحظت أي تغيرات أو تشوهات في الخصيتين!

تزيد الخصية المعلقة من خطر الإصابة بسرطان الخصية

© W & B / Jörg Neisel

الأسباب وعوامل الخطر

في الوقت الحالي ، لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب هذا الورم. من المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية بالإضافة إلى التأثيرات البيئية دورًا في تطور سرطان الخصية.

ومع ذلك ، فإن بعض عوامل الخطر المحددة معروفة:

  • الخصيتين المعلقة: الرجال الذين يعانون من الخصية المعلقة الخلقية لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الخصية. يتم تقليل هذا الخطر إذا تم تصحيح الخصية المعلقة مبكرًا ، أي قبل نهاية السنة الأولى من العمر.
  • سرطان الخصية في الأسرة: يحدث سرطان الخصية في كثير من الأحيان في العائلات ، مما يشير إلى الاستعداد الوراثي. إذا تأثر الأب أو الأخ ، فإن خطر الإصابة بسرطان الخصية بالنسبة للأقارب يكون أعلى بشكل ملحوظ.
  • الخلايا السرطانية في الخصيتين ، وسرطان الخصية في الخصية: يُعرف الشكل المبكر لسرطان الخصية باسم ورم الخلايا الجرثومية في الموقع ، أو أورام الخلايا الجرثومية في الموقع (GCNIS) منذ عام 2016. إنها دائمًا المرحلة الأولية من ورم الخلايا الجرثومية ومن ثم يمكن اكتشافها غالبًا في الخصية بأكملها. نسبة جيدة تتراوح بين اثنين ونصف إلى خمسة بالمائة من المصابين بسرطان الخصية من جانب واحد سوف يصابون به مرة أخرى على الجانب الآخر.
  • العقم: يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بسرطان الخصية. تشير الدراسات إلى أنه كلما انخفض عدد الحيوانات المنوية المخصبة ، زاد خطر الإصابة بورم.
  • متلازمة كلاينفيلتر هي تغيير جيني يوجد فيه كروموسوم X مزدوج في الرجال. يعاني المصابون من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل عام وغالبًا ما يعانون من العقم. سرطان الخصية هو نوع شائع من السرطان في هذه المتلازمة.

ورم في الخصية بالموجات فوق الصوتية: هذا الفحص سريع وغير مؤلم

© SciencePhotolibarary / JamesCavallini

تشخبص

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الخصية ، يقوم طبيب المسالك البولية أولاً بفحص الخصيتين وتوضيح عوامل الخطر المحتملة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الغدد الليمفاوية في الفخذ وفوق الترقوة ، وجس البطن.

ويلي ذلك فحص غير مؤلم بالموجات فوق الصوتية للخصيتين وأعضاء البطن ، حيث يمكن للطبيب أن يتخيل ورمًا محتملاً.

يمكن أن توفر عينة الدم معلومات حول ما يسمى بعلامات الورم ، من بين أشياء أخرى ، تنتج أنواع عديدة من سرطان الخصية بشكل مكثف. ليتم فحصها

• بروتين ألفا فيتو بروتين (أ ف ب)
• هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا (ß-HCG)
• اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)

لا يطور كل المصابين علامات الورم هذه ولا تشير كل زيادة في هذه القيم في الواقع إلى وجود ورم في الخصية. ومع ذلك ، فإن علامات الورم في أورام الخصية هي أداة مهمة لإجراء التشخيص ومراقبة التقدم.
يمكن فقط لعينة من الأنسجة تأكيد أو استبعاد تشخيص سرطان الخصية بشكل لا لبس فيه. عادة ما يتم إزالة الأنسجة كجزء من إجراء جراحي. إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بسرطان الخصية ، فسيقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة الخصية المصابة ، بما في ذلك الحبل المنوي ، مباشرة.

من أجل تأكيد أو استبعاد انتشار المرض إلى أعضاء أخرى (ورم خبيث) ، يلزم إجراء مزيد من إجراءات التصوير (مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، غالبًا باستخدام وسيط التباين. عادة ما يتم ذلك قبل العملية.

نسخة موجزة من التدريج

بناءً على تصنيف TNM وتطور علامات الورم بعد العملية ، يتم تقسيم ما يسمى بالمراحل السريرية - سميت باسم "المرحلة السريرية" الإنجليزية = CS.

CS أنا

لا يوجد دليل على وجود نقائل في العقدة الليمفاوية أو استقرارها في أعضاء أخرى (نقائل بعيدة) وتطبيع علامات الورم في الدم بعد إزالة الخصيتين

CS IIA

نقائل العقدة الليمفاوية التي تقع خلف الصفاق يصل قطرها إلى سنتيمترين كحد أقصى

CS IIB

نقائل العقد الليمفاوية التي تقع خلف الصفاق ويبلغ قطرها ما بين 2 إلى 5 سم

CS IIC - CS IIIC

نقائل العقد الليمفاوية التي يزيد قطرها عن خمسة سنتيمترات و / أو النقائل البعيدة

هناك أيضًا IGCCCG (المجموعة التعاونية الدولية لسرطان الخلايا الجرثومية) ، وكلاهما يستخدم في جميع أنحاء العالم.

يتبع العملية أحيانًا علاج كيميائي

© BrandX / RYF

معالجة

لإزالة النسيج الخبيث ، عادة ما يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية لإزالة الخصية بأكملها. يُعرف هذا الإجراء باسم استئصال الخصية.

تعتمد طرق العلاج التي تتبع العملية على نوع ورم الخصية من ناحية ، أي ما إذا كان ورمًا منويًا أو ليس ورمًا منويًا. من ناحية أخرى ، يعتمد الأمر على مدى تقدم السرطان. في أي حال ، يجب على أخصائي مناسب وضع خطة العلاج. يمكن أن يوفر الحصول على رأي ثان مزيدًا من الأمان. اسأل طبيبك أو اتصل بشركة التأمين الصحي أو مركز الرأي الثاني المقابل.

من حيث المبدأ ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي كعلاج متابعة للأورام المنوية. في بعض الأحيان يمكنك الانتظار لترى ، تحت إشراف طبي دقيق ، ما إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من العلاج على الإطلاق. بالنسبة لغير الورم المنوي ، فإن علاج المتابعة المعتاد هو العلاج الكيميائي. ولكن هنا أيضًا ، هناك حالات يمكن للطبيب فيها الانتظار أولاً ليرى ما إذا كان هذا الإجراء ضروريًا على الإطلاق.