فرملة الجوع: إنقاص الوزن بالحقن؟

يخلق عقار جديد لمرض السكري يسمى semaglutide شعورًا بالشبع ويحد من الشهية. ونتيجة لذلك ، فإنه يجعل الجنيهات تتساقط بقوة. هل هو مناسب أيضًا لفقدان الوزن من تلقاء نفسه؟

حلم كثير من الناس الذين يريدون إنقاص الوزن: دواء يقضي على الجوع

© iStock / Deagreez

إذا كنت تريد إنقاص وزنك ، فعليك تغيير نمط حياتك. ينصب التركيز الرئيسي على تغيير نظامك الغذائي ، متبوعًا بمزيد من التمارين. لكن السمنة ، الاسم الطبي للسمنة المفرطة ، من الصعب للغاية مكافحتها. في معظم الأوقات ، كل الانضباط غير مجدي ، وبعض الناس يستمرون في اكتساب الوزن. قلة قليلة منهم يتمكنون من الالتزام بخطة نظامهم الغذائي.

الأدوية التي تحسن النجاح ستكون خطوة كبيرة إلى الأمام. يضع الباحثون وشركات الأدوية بعض الأمل في مادة semaglutide. يتم حقنه تحت الجلد مرة في الأسبوع. باستخدام أعلى جرعة ، تمكن الأشخاص الذين يعانون من السمنة من تقليل وزن أجسامهم بمعدل 14 بالمائة تقريبًا في غضون عام. وهذا أكثر مما تم تحقيقه سابقًا باستخدام عقار في دراسة إنقاص الوزن. تم نشر نتائج الدراسة ، بدعم من الشركة المصنعة ، في أغسطس 2018 في مجلة لانسيت المتخصصة.

سنة واحدة - وزن أقل بنسبة 14٪

Semaglutide مشابه لهرمون الأمعاء الداخلي GLP-1 ويحاكي آثاره. من بين أمور أخرى ، فهو يحد من الشهية ويخلق الشعور بالشبع. العنصر النشط ذو الصلة liraglutide موجود في السوق لفقدان الوزن في ألمانيا لمدة ثلاث سنوات. كلتا المادتين من الأدوية المستخدمة في الأساس لعلاج مرض السكري من النوع 2 تمت الموافقة على Liraglutide في جميع أنحاء أوروبا في عام 2009 وسيماجلوتيد في أوائل عام 2018.

ومع ذلك ، لا يُسمح بعد باستخدام semaglutide لتقليل الوزن في أي مكان في العالم. وهذا يتطلب دراسات على عدد أكبر من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. عندها فقط سيظهر ما إذا كان تأثير فقدان الوزن أكبر بكثير من تأثير الليرلوتيد. هذا ما توحي به النتائج الأولية.

ليس حلا سحريا

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ليست حلاً سحريًا للسمنة. يقول ستيفان إنجيلي ، الأستاذ في معهد علم الأدوية السريري بكلية هانوفر الطبية وعضو مجلس إدارة الجمعية الألمانية للسمنة: "عادةً ما يتم وصف الأدوية فقط إذا لم ينجح التغيير في النظام الغذائي والنشاط البدني وإجراءات العلاج السلوكي".

يمكن للأدوية أن تساعد فقط جهود فقدان الوزن للفرد. ولكن على الأقل: يقول إنجيلي: "يحقق بعض المرضى إنقاصًا للوزن به لم يتمكنوا من تحقيقه في السابق من خلال تغييرات نمط الحياة وحدها".

المكونات النشطة تحاكي الهرمون - تأثيران مهمان

© W & B / Jörg Neisel

إلى معرض الصور

© W & B / Jörg Neisel

يتم حقن سيماجلوتيد والمواد ذات الصلة تحت الجلد بقلم مرة واحدة في الأسبوع ، على سبيل المثال في المعدة. Semaglutide أكثر دواما من الهرمون الطبيعي GLP-1

© W & B / Jörg Neisel

التأثير على الشهية والشبع يساعد على التخلص من الوزن الزائد

© W & B / Jörg Neisel

يقوم Semaglutide بتطبيع نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2

سابق

1 من 3

التالي

السمنة ليست مرضا

أندرياس بيركينفيلد ، أستاذ التمثيل الغذائي وطب الأوعية الدموية في جامعة دريسدن التقنية والمؤلف المشارك لدراسة لانسيت ، صنفها بالمثل. لكنه يرى أيضًا بعض العقبات. لا تعترف التأمينات الصحية القانونية بأدوية إنقاص الوزن على أنها ضرورية - من بين أمور أخرى لأن السمنة لا تعتبر مرضًا. حتى النصائح الغذائية وبرامج إنقاص الوزن لا يتم دفعها دائمًا بأي حال من الأحوال من خلال التأمين الصحي.

إذا وصف الطبيب ليراجلوتيد أو ربما سيماجلوتيد في المستقبل لغير مرضى السكر لفقدان الوزن ، فيجب على المريض دفع تكاليف عدة آلاف من اليورو سنويًا من جيبه الخاص.

عقبة أخرى محتملة: يجب حقن semaglutide مرة واحدة في الأسبوع. يقول بيركينفيلد: "كثير من مرضى السكر معتادون على حقن أنفسهم بانتظام ، ولكن أولئك الذين لا يعانون من مرض السكري يمكن أن يخجلوا منه". ومع ذلك ، فهم يطورون بالفعل أقراصًا يمكن ابتلاعها.

هرمون الأمعاء الدقيقة GLP-1

التأثيرات على الجسم
بعد حوالي 20 دقيقة من بدء الوجبة ، تفرز الأمعاء الدقيقة هرمون GLP-1 في مجرى الدم. تتفاعل عدة أعضاء مع هذا.

يقيد الكبد إطلاق السكر في الدم.

يطلق البنكرياس المزيد من هرمون الأنسولين. يخفض مستويات السكر في الدم.

تفرغ المعدة بشكل أبطأ. يستغرق هضم الطعام وقتًا أطول ، كما يستغرق وصول العناصر الغذائية إلى الدم وقتًا أطول.

يتفاعل الدماغ مع انخفاض الشهية والشعور بالشبع.

إشارات من الأمعاء الدقيقة: يتفاعل الجسم بعد دقائق قليلة من بدء الوجبة. يلعب الهرمون بالاختصار GLP-1 دورًا مهمًا في هذا

البروفيسور ستيفان إنجلي ، عضو مجلس إدارة جمعية السمنة الألمانية

© W & B / Stefan Thomas Kröger

علاج مدى الحياة ضد تأثير اليويو

ولكن ما مدى استدامة النجاح الذي تدعمه مواد مثل semaglutide في غضون عام؟ "إنقاص الوزن والمحافظة عليه يتطلب علاجًا مدى الحياة. إذا توقفت عن اتباع نظام غذائي ، فسوف يزداد وزنك. إذا توقفت عن تناول عقار إنقاص الوزن ، فسوف يزداد وزنك" ، كما يقول إنجيلي. لذلك يحتاج معظم الناس إلى الدواء على أساس دائم لتجنب تأثير اليويو.

نقطة أخرى هي الآثار الجانبية لل سيماجلوتيد. غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء في الأسابيع القليلة الأولى لأن المستحضر يؤخر إفراغ المعدة. عادة ما تختفي الأعراض بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة ما إذا كانت الآثار غير المرغوب فيها تحدث بعد سنوات من الاستخدام وأيها.

علاجات السمنة

لا يوجد استحقاق لدفع تكاليف العلاج. يجب أن تتم الموافقة على العلاجات من قبل صندوق التأمين الصحي.

برامج إنقاص الوزن السريرية: تحت إشراف متخصص ، يتعلم المشاركون تغيير نظامهم الغذائي. يعتبر فقدان ما يصل إلى 10٪ من وزن الجسم على المدى الطويل أمرًا واقعيًا.

التدخلات الجراحية: الملاذ الأخير في حالة السمنة الواضحة. هناك عدة إجراءات. الأكثر شيوعًا: يقوم الجراحون بتقليل حجم المعدة وإغلاق جزء من الأمعاء الدقيقة. من الممكن خفض وزن الجسم على المدى الطويل بمقدار الخمس إلى الثلث. لكن التدخلات تنطوي أيضًا على مخاطر على المدى القصير والطويل.