IGeL: فحص مرض السكري باستخدام اختبار HbA1c

الكشف المبكر عن مرض السكري: لا يدفع صندوق التأمين الصحي تكاليف اختبار HbA1c. هل لا يزال الأمر يستحق الاستثمار في الكشف المبكر عن مرض السكري؟ نحن نقوم بالفحص

ما الذي يتم عمله هناك؟

يبدو HbA1c معقدًا. يشير إلى صبغة الدم الحمراء التي تتغير بسبب نسبة السكر في الدم. تتشبث جزيئات السكر بما يعرف بالهيموجلوبين. تشير قيمة HbA1c إلى النسبة المئوية من صبغة الدم "المتسكرة". في الأشخاص الأصحاء ، تبلغ هذه النسبة حوالي خمسة بالمائة ، ويشار إلى 6.5 بالمائة أو أكثر بمرض السكري.

يمكن أن توفر قيمة HbA1c معلومات حول متوسط ​​نسبة السكر في الدم خلال الأسابيع الثمانية إلى الاثني عشر الماضية. يقول د. هانز مارتن رويتر من جمعية السكري الألمانية

يمكن أن تساعد المعلومات في التحكم بشكل أفضل في العلاج. ثم تدفع شركة التأمين الصحي مقابل الاختبار. إذا لم يكن هناك سبب طبي ، فسيتم محاسبة المريض على التحليل المعملي.

لكل

  • الاختبار سهل. يتم سحب الدم من المريض لهذا الغرض. ليس عليه حتى أن يأتي إلى مكتب الطبيب واعيًا.
  • وفقًا للدراسات الحالية ، يمكن للاختبار اكتشاف مرض السكري بشكل موثوق به مثل اختبار سكر الدم الصائم الشائع.
  • توفر النتيجة معلومات حول السكر على المدى الطويل - أي ما إذا كان سكر الدم مرتفعًا أم منخفضًا في المتوسط ​​في الأسابيع القليلة الماضية. في حالة مرضى السكر ، فإنه يكشف أيضًا عما إذا كان علاجهم قد تم تعديله بشكل جيد.
  • قد يطلب الطبيب المعالج أيضًا إجراء اختبار HbA1c في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بمرض السكري والذين لديهم بالفعل ارتفاع في مستوى السكر في الدم. في هذه الحالات ، يقوم التأمين الصحي بسداد التكاليف.

كونترا

  • HbA1c متوسط ​​فقط. يقول اختصاصي السكري رويتر: "يمكن أن تخفي القيمة الجيدة بالفعل تقلبات قوية".
  • اعتمادًا على الطريقة ، يمكن أن تختلف دقة قياس HbA1c أيضًا.
  • إذا زادت القيمة بشكل طفيف ، فإن الاختبار وحده لا يكفي للتشخيص. كقاعدة عامة ، يتم إجراء اختبار حمل السكر أيضًا لتشخيص مرض السكري بشكل موثوق.
  • في ألمانيا ، لا يوجد حتى الآن دليل إرشادي يوصي فيه الخبراء فقط باختبار HbA1c للكشف المبكر.

التكاليف

وفقًا لجدول الرسوم الطبية ، فإن تكلفة الفحص بما في ذلك جمع الدم تتراوح بين 12 و 16 يورو. قد يكون الأمر أكثر تكلفة إذا تم تقديم التحليل المختبري كجزء من حزمة الوقاية من مرض السكري. تغطي بعض شركات التأمين الصحي التكاليف كجزء من عروض الفحص 35.

استنتاج

إن تحديد قيمة HbA1c منطقي إذا كان هناك بالفعل اشتباه في الإصابة بمرض السكري ويريد الطبيب تأكيد تشخيصه. يوصى بإجراء الاختبار أيضًا للتحكم في علاج مرضى السكر. تقول رويتر: "إذن فهي فائدة نقدية على أي حال". الاختبار وحده ، بدون سبب طبي ، قليل الفائدة. ما إذا كان يكتشف مرض السكري بشكل أكثر موثوقية من اختبار سكر الدم أثناء الصيام لم يتم إثباته علميًا بعد.