IGeL: موجات الصدمة لألم الكتف

ترسبات الكالسيوم في الكتف مؤلمة. غالبًا ما يوصي جراحو العظام بالعلاج بموجات الصدمة. هل هذا استثمار حكيم؟ ما يتحدث مع وضد ، ما هي التكاليف التي يتم تكبدها

هل يعقل أم لا؟ يوصي الخبراء بمزيج من العلاج الطبيعي وثقب الإبرة و ESWT

© W & B / Michelle Günther

ما الذي يتم عمله هناك؟

يعمل ما يسمى بعلاج الموجات الصدمية المركزة خارج الجسم (ESWT) مع نبضات ضغط قصيرة وعنيفة. تعمل الموجات الصوتية على تحطيم رواسب الكالسيوم على أوتار عضلات الكتف وتسريع إزالتها.

يتم استخدام ESWT ، من بين أشياء أخرى ، للكتف المتكلس أو مرفق التنس أو نتوء الكعب. تغطي شركات التأمين الصحي القانوني فقط تكاليف علاج الكعب ، حيث تم إثبات التأثير علميًا.

لكل

  • أظهر تحليل تلوي أمريكي من مركز تافتس الطبي في بوسطن أن ESWT يحسن حركة الذراع ويخفف الألم عند الرفع والنوم. يوضح د. Thomas Czerlitzki من مركز طب العظام Kurfürstendamm في برلين.
  • إذا نجح العلاج بموجات الصدمة ، فيمكن أن يمنع الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن آثاره الجانبية قليلة ولا تكاد توجد أي مضاعفات.

كونترا

  • يقول د. ديرك بوم ، أخصائي جراحة العظام مع التركيز على جراحة الكتف في فورتسبورغ. قد يستغرق هذا شهورًا أو سنوات ، لكن العلاج بإذابة الجير ليس ضروريًا في العادة. ومع ذلك ، عندما يتم تكسير بقايا الكالسيوم ، يحدث التهاب مؤلم في الجراب غالبًا.
  • لا يوجد ضمان لنجاح العلاج المكلف. وهناك علاجات بديلة تدفعها شركات التأمين الصحي ، مثل المسكنات أو الحقن المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي والعلاج البارد وتطبيقات الموجات فوق الصوتية. تتم إزالة الودائع فقط بطريقة طفيفة التوغل في حالات الطوارئ.
  • العلاج غير مناسب للجميع. لا ينبغي استخدام ESWT في النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب أو اضطرابات تخثر الدم ، وكذلك مرضى السرطان.

التكاليف

  • ESWT المركزة مع موجات صدمة قصيرة ومكثفة ومستهدفة: 86 إلى 198 يورو للجلسة.
  • شعاعي ESWT: 15 إلى 34 يورو لكل جلسة. تكون موجات الضغط أضعف وأكثر اتساعًا. يتم استخدام الطريقة أكثر للتوتر.
  • لتخفيف الأعراض ، يجب أن يتوقع المرضى ثلاث إلى خمس جلسات علاجية من 15 إلى 20 دقيقة كل أسبوعين.

استنتاج

صنف خبراء IGeL-Monitor الفوائد وحالة الدراسة على أنها غير واضحة. يرى بوم الأمر بشكل مختلف: "ESWT هو خيار علاجي جيد جدًا فقط إذا لم يذوب الجير من تلقاء نفسه ، قبل محاولة إجراء عملية بالمنظار."

يجمع العديد من جراحي العظام مثل Thomas Czerlitzki بين ESWT المركّز والعلاج الطبيعي وخز الإبرة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. يتم شطف الجير من الأنسجة ويتم حقن الكورتيزون فيه بعد ذلك.