المناعة بعد الإصابة بفيروس كوفيد -19

هل أنت محمي من الإصابة مجددًا بـ SARS-CoV-2 بعد الإصابة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل تدوم الحماية وتجعلنا محصنين ضد مرض كوفيد -19؟ ماذا عن التطعيم؟

تتشكل الأجسام المضادة (على شكل Y) مقابل سطح SARS-CoV-2 (يمين).

© Shotshop / Wolfgang Rieger

Covid-19 له وجوه عديدة. يبدو أن بعض الأشخاص لا يعانون من أعراض أو يعانون من أعراض خفيفة جدًا ؛ بينما يصاب البعض الآخر بمرض خطير بحيث يتعين عليهم العلاج في وحدة العناية المركزة. يبدو أن دفاع الجسم المناعي يختلف بشكل مشابه في حالة الإصابة بعدوى SARS-CoV-2. يوجد حاليًا العديد من الدراسات الدولية التي تتناول المناعة ضد السارس - CoV-2 - أي الحماية التي يخلقها الجسم ضد المرض المتجدد. يتم تبادل العلوم بشكل حيوي حول العالم حول أحدث النتائج. تم تأكيد بعض الأطروحات في بعض الأماكن ، وبعد ذلك بوقت قصير تم دحضها في أماكن أخرى. إنه جزء من الحياة العلمية اليومية أنه عند البحث عن مسببات الأمراض المجهولة ، يجب دائمًا التحقق من البيانات وربما إعادة صياغتها. كل ما نعرفه عن SARS-CoV-2 هو نتيجة لإعادة التقييم والتقييم المستمرة والتعاون الوثيق بين الباحثين في جميع أنحاء العالم.

تعكس هذه المقالة الحالة الحالية للمعرفة اعتبارًا من التاريخ المشار إليه. يتم تحديثه بانتظام وفقًا لأحدث المعارف.

ما الدفاعات التي يعبئها الجسم في حالة الإصابة بعدوى Covid-19؟

عند الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 ، يتم تنشيط نظام الدفاع الخاص بالجسم. هذه العملية متشابهة في العديد من الأمراض:

إذا لامس جهاز المناعة لدينا أحد العوامل الممرضة ، فإنه يبدأ ، من بين أمور أخرى ، في تكوين أجسام مضادة ضده. هناك خمس فئات مختلفة من هذه الأجسام المضادة. للدفاع ضد SARS-CoV-2 ، يبدو أن الفئات IgG و IgM و IgA هي الأكثر أهمية حتى الآن. يتم تكوين الأجسام المضادة IgM في وقت مبكر من قبل الجهاز المناعي وتشير إلى وجود عدوى حديثة إلى حد ما. بعد فترة زمنية معينة ، يتم إجراء ما يسمى بتبديل الجسم المضاد ، ثم يتم تكوين الأجسام المضادة IgG بشكل أساسي. أنها تضمن دفاع طويل الأمد ضد مسببات الأمراض. توجد بعض الأجسام المضادة IgA بشكل أساسي في الأغشية المخاطية ، مثل الفم والأنف والحنجرة. نظرًا لأن الأغشية المخاطية هي نقطة الدخول المفضلة لـ SARS-CoV-2 ، فقد تم أيضًا فحص هذه الأجسام المضادة عن كثب في الدراسات. هناك أدلة على أنهم يلعبون أيضًا دورًا خاصًا في الدفاع ضد الفيروس.

تعتبر الأجسام المضادة التي تم تكوينها حديثًا محددة ، مما يعني أنها تتلاءم تمامًا مع مواقع الارتباط الخاصة على سطح فيروس SARS-CoV-2. جنبا إلى جنب مع خلايا الجهاز المناعي الأخرى ، يمكن أن تجعل جزيئات الفيروس غير ضارة. العيب: تكوين الأجسام المضادة يستغرق وقتا. يجب أن يتعرف جهاز المناعة لدينا أولاً على الفيروس والهياكل الموجودة على سطحه.

الخلايا التائية السامة للخلايا ودورها في Covid-19

تلعب الخلايا التائية السامة للخلايا (التي تُرجم تقريبًا باسم "قتل الخلايا") دورًا مهمًا آخر في مكافحة كوفيد -19 - وتسمى أحيانًا الخلايا التائية القاتلة. هذه تحمل بروتينًا خاصًا على سطحها ، وبالتالي يشار إليها أيضًا باسم الخلايا التائية السامة للخلايا CD8. تنتمي الخلايا التائية إلى خلايا الدم البيضاء وتتعرف على خلايا الجسم المصابة التي يتكاثر فيها الفيروس بالفعل في الأمراض الفيروسية. إذا تم التعرف على مثل هذه الخلية المصابة ، فإن الخلايا التائية القاتلة تقتلها. هذا يعني أن خلية الجسم المصاب لا يمكنها نشر الفيروس أكثر. تشير الدراسات الأولية من Essen و Wuhan إلى أن الخلايا التائية يمكن أن تلعب أيضًا دورًا في Covid-19. ووجدوا أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من الخلايا التائية القاتلة لديهم دورات أكثر حدة من Covid-19. يمكن تقليل الخلايا التائية عن طريق العلاج الكيميائي أو بعض الأدوية أو غيرها من الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة. ولكن أيضًا في كبار السن يكون هناك عدد أقل من الخلايا التائية. حتى مع زيادة الوزن بشكل كبير يمكن أن يؤثر سلبًا على نشاط الخلايا التائية.

ما هي مدة الحماية؟

تستمر الحماية التي تنتجها الأجسام المضادة لفترات زمنية مختلفة في أمراض مختلفة. في حالة بعض الأمراض ، يؤدي التلامس مع العامل الممرض ، أو حتى أجزاء منه ، إلى مناعة مدى الحياة. في بعض الأمراض الأخرى ، تنخفض تركيزات الأجسام المضادة بمرور الوقت ولم تعد هناك حماية كافية. ثم يمكنك أن تمرض مرة أخرى. بعد الإصابة بـ Covid-19 ، ليس من الواضح حاليًا كم من الوقت كانت الأجسام المضادة موجودة في الدم وما إذا كان تركيزها كافياً للدفاع الفعال ضد المرض. نظرًا لأن الفيروس لم يُعرف إلا لبضعة أشهر ، لا يمكن إصدار بيان موثوق به حول المناعة طويلة المدى إلا في غضون سنوات قليلة. ومع ذلك ، هناك بالفعل دراسات تشير إلى أن تركيز الجسم المضاد في الدم يمكن أن ينخفض ​​بسرعة في بعض الأحيان. نظرًا لأنه من غير الواضح حاليًا الدور الذي تلعبه الآليات المختلفة للجهاز المناعي في دفاع SARS-Cov-2 ، فلا يمكن تحديد أهمية الانخفاض المقاس في الأجسام المضادة بالفعل.

هل أصبحت محصنًا ضد SARS-CoV-2؟

يمكن أن تكون العديد من الأجسام المضادة ضد العامل الممرض مؤشرا على أن الجهاز المناعي سوف يتعرف عليها بسرعة عند الاتصال المتجدد وبالتالي حماية الجسم من المرض. لذلك ، تم تخصيص العديد من الدراسات لتركيزات الأجسام المضادة لدى الأشخاص الذين عانوا بالفعل من مرض كوفيد -19:

فحصت دراسة أجراها قسم الصحة في لوبيك 110 شخصًا مصابًا بـ Covid-19. حوالي 30 في المائة لم يكن لديهم أي أجسام مضادة للفيروس. هناك دراسات مماثلة من سويسرا والصين. هنا أيضًا ، الأشخاص المصابون بعدوى Covid-19 الخفيفة ليس لديهم أو لديهم عدد قليل جدًا من الأجسام المضادة في دمائهم ، أو لمدة 35 أسبوعًا فقط. تم فحص أول مصابين ألمان في ميونيخ لمعرفة ما إذا كانت تركيزات الأجسام المضادة قد تغيرت. في الواقع ، وجد أيضًا أنه مع مرور الوقت ، كان هناك عدد أقل من الأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2. ومع ذلك ، فهذه دراسات جديدة تمامًا ، تسمى في بعض الحالات ما قبل النشر ، والتي لم يتم تأكيدها علميًا بعد.

فحصت دراسة أخرى منشورة سابقًا من إيسن ووهان 327 مريضًا تم علاجهم في المستشفى. في 80 في المائة ، تم العثور على الأجسام المضادة النشطة بعد ستة أشهر ، والتي كانت كافية لجعل الفيروس غير ضار. لذا فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كانت شدة المرض لها تأثير على تكوين الأجسام المضادة. يجب أيضًا إجراء مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان بعض الأشخاص المصابين لا يشكلون في الواقع أي أجسام مضادة ضد SARS-CoV-2. وفقًا للبروفيسور Ulf Dittmer ، مدير معهد علم الفيروسات في عيادة جامعة إيسن ، عادةً ما يتم تحفيز استجابة الجسم المضاد للفيروسات بسرعة. يوضح الخبير أن كمية الأجسام المضادة في البداية ترتفع بشكل حاد ، وتصل إلى ذروتها ، ثم تنخفض مرة أخرى ثم تستقر عند مستوى يمكن أن يوفر الحماية ضد عدوى جديدة.
بالإضافة إلى ذلك ، لم يتضح بعد كمية الأجسام المضادة التي ستكون كافية لمنع عودة العدوى. على الرغم من وجود الأجسام المضادة ، إذا كانت الكمية منخفضة جدًا ، فقد يحدث مرض آخر. ولكن ما إذا كان بإمكانك حقًا الحصول على Covid-19 مرة أخرى ، إذا لم يتم اكتشاف أي أجسام مضادة أو تم اكتشاف عدد قليل منها في الدم ، فيجب أيضًا فحصها. حتى الآن ، لم يتم إثبات أي حالة بشكل موثوق حيث مرض شخص سبق له أن مر بالفعل بـ Covid-19.

تذكير الجهاز المناعي - مهم لمحاربة مسببات الأمراض

لأن الخلايا التائية يمكن أن تلعب أيضًا دورًا في "ذاكرة" الجهاز المناعي لمسببات الأمراض المعروفة.
وهناك جانب آخر مهم: ينتمي SARS-CoV-2 إلى فئة كبيرة من فيروسات كورونا. كانت هذه موجودة منذ فترة طويلة وغالبًا ما تسبب نزلات البرد. في بعض الدراسات ، تم التحقيق فيما إذا كان الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بعدوى بفيروسات كورونا الأخرى يتمتعون بحماية أفضل من الفيروس الجائح. حتى الآن ، هناك الكثير من الأدلة على أن الأجسام المضادة التي تشكلت ضد فيروسات كورونا "غير الضارة" يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير داعم في الدفاع ضد السارس- CoV-2. يُعرف هذا أيضًا باسم التفاعل المتبادل.

لا يزال الأمر يستغرق وقتًا ودراسات لتوضيح كل هذه الأسئلة ، لأنه حتى أول الأشخاص المصابين أصيبوا بـ Covdi-19 منذ سبعة أشهر فقط. حتى الآن لا يوجد أي دليل موثوق به على وجود أمراض ثانوية. في ألمانيا ، ينسق معهد روبرت كوخ بحثًا على مستوى البلاد حول موضوع معقد في "دراسات الأجسام المضادة" واسعة النطاق.