العلاج المناعي لسرطان الثدي

هناك أمل جديد للنساء المصابات بشكل خاص من أشكال مرض الورم: العلاج المناعي

التقدم في علاج سرطان الثدي: العلاج المناعي المعتمد حديثًا يعطي الأمل بالشفاء

© iStock / nobilior

سرطان الجلد الأسود ، اللوكيميا ، أورام الرئة الخبيثة: مبدأ علاجي جديد أحدث طفرة في علاج بعض أنواع السرطان. باستخدام العلاج المناعي ، من الممكن تغيير نظام الدفاع في الجسم بحيث يتعرف على السرطان ويهاجمه.

التطورات في علاج سرطان الثدي

تظهر الدراسات الجديدة الآن نجاحًا لأول مرة في أكثر أمراض الأورام شيوعًا عند النساء: سرطان الثدي. يبدو أن العلاج المناعي يمكن أن يحسن الإنذار في شكل عدواني بشكل خاص حيث لا تعمل الأدوية الحديثة الأخرى. تلقى العنصر النشط المقابل موافقة الاتحاد الأوروبي في نهاية سبتمبر ، وبالتالي فهو أحد الخيارات الأولى. يمكن أن يتبع آخر قريبًا.

حقق علاج سرطان الثدي خطوات كبيرة في السنوات الأخيرة. تمنع الأجسام المضادة المختلفة نمو السرطان ، وتطيل البقاء على قيد الحياة وتحسن فرصة العلاج.

اختراق في علاج السرطان

ومع ذلك ، كان هناك استثناء حتى الآن هو أحد أشكال سرطان الثدي ، والذي يصفه الأطباء بأنه ثلاثي السلبي (انظر الرسم أدناه). توضح الأستاذة ناديا هاربيك ، رئيسة مركز سرطان الثدي في عيادة جامعة ميونيخ: "تفتقر الخلايا السرطانية إلى المستقبلات الثلاثة التي ترتبط بها الأدوية المتوفرة حاليًا". "كانت الاحتمالات أسوأ بكثير من الأشكال الأخرى لسرطان الثدي."

العلاج المناعي يمكن أن يغير ذلك. البروفيسور بيتر شميد خبير في السرطان في جامعة كوين ماري في لندن ومؤلف دراستين حديثتين حول خيار العلاج الجديد. يتحدث عن اختراق.

وقالت الباحثة "هذه هي المرة الأولى التي يزيد فيها العلاج بشكل كبير من بقاء المرضى المصابين بهذا النوع من سرطان الثدي". في النساء المصابات بسرطان الثدي المتقدم محليًا ، هناك أيضًا أمل في تحسين فرص الشفاء.

خداع جهاز المناعة

يجعل العلاج من الممكن جعل السرطان مرئيًا لنظام الدفاع في الجسم. يوضح شميد: "اعتقدنا لفترة طويلة أن الخلايا السرطانية تشبه خلايا الجسم إلى حد كبير - ولهذا السبب لا يتعرف عليها جهاز المناعة لدينا". نحن نعلم الآن أن بعض الأورام تختلف تمامًا عن الأنسجة السليمة - بما في ذلك سرطان الثدي الثلاثي السلبي.

مساعدة لجهاز المناعة

© W & B / Szczesny

إلى معرض الصور

© W & B / Szczesny

خلية سرطانية بثلاثة (ثلاثية) مستقبلات

تحتل الأدوية مواقع ارتباط على سطح الخلية وبالتالي تمنع نمو السرطان

© W & B / Szczesny

خلية سرطانية ثلاثية سلبية

لا تحتوي الخلايا الثلاثية السالبة على موقع الربط هذا. لذلك فإن العلاجات لا تعمل

سابق

1 من 2

التالي

حسنت العلاجات الموجهة التوقعات بالنسبة للعديد من مرضى سرطان الثدي. ومع ذلك ، فإنها لا تعمل مع جميع النساء لأن خلاياهن تفتقر إلى مواقع الارتباط الخاصة بهن. يمكن أن يساعدك العلاج المناعي الجديد أيضًا.

حقيقة أن الجهاز المناعي لا يزال لا يقضي عليها ترجع إلى خدعة تستخدمها الخلايا السرطانية. يقول شميد: "دفاعنا لديه وظيفة تشغيل وإيقاف". بعد كل شيء ، يجب أن يستريح جهاز المناعة مرة أخرى ، على سبيل المثال بعد التغلب على العدوى. تستخدم الخلايا السرطانية هذه الآليات كنوع من القبعة السحرية. الإشارات من أنسجة الورم تمنع هجوم الخلايا المناعية.

المكونات النشطة للدفاع

يمكن للعلاجات المناعية أن تحرر المكابح. نقطة البداية هي الاتصال بين بروتينين على سطح الخلايا السرطانية ، يطلق عليهما PD1 و PD-L1 للاختصار. ما يسمى بمثبطات نقاط التفتيش ، مثل المكونات النشطة atezolizumab و pembrolizumab المستخدمة في دراستين ، تمنع مسار الإشارة هناك وبالتالي تعيد تركيز الدفاع.

تلقى المرضى الدواء بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. يؤكد شميد أن "الدمج مهم". العلاج الكيميائي يضعف الدفاع ضد العدوى على المدى الطويل. ولكنه يتسبب أيضًا في قيام الخلايا السرطانية المحتضرة بإطلاق الهياكل التي يتعرف عليها الجهاز المناعي ويهاجمها. وهذا بدوره يعزز الدفاع.

تم اختبار Atezolizumab على المرضى الذين يعانون من مرض متقدم. كان سرطان الثدي معطلاً أو انتشر إلى أعضاء أخرى. ومع ذلك ، لم يتعرف الأطباء إلا على تأثير واضح في مجموعة فرعية ، المرضى إيجابيين PD-L1. حوالي 40 في المئة من المشاركين كانوا من بينهم. تمت الموافقة على الدواء لهم في سبتمبر.

نأمل في العلاج

أولئك الذين عولجوا يستفيدون بشكل مختلف. تقول ناديا هاربك: "بالنسبة للبعض ، فإن تأثير العلاج يستمر لفترة طويلة جدًا". في حالات أخرى ، يتطور المرض مرة أخرى بعد فترة. لماذا لا يزال غير واضح.

تم اختبار Pembrolizumab في أورام متقدمة محليًا ولكنها قابلة للجراحة. استقبل المرضى الوكيل قبل الجراحة. لم يعد الكثير منهم يعثرون على خلايا سرطانية أثناء العملية - في كثير من الأحيان أكثر مما لو تلقوا العلاج الكيميائي فقط.

الأمل: قد يزيد هذا من فرص الشفاء. بعد عام جيد من العملية ، كان المرضى الذين تلقوا الدواء يعانون من انتكاسات أقل بشكل ملحوظ.

الآثار الجانبية للعلاج المناعي

ومع ذلك ، يحذر Harbeck من استخدام العلاج المناعي على نطاق واسع - لا سيما أنه لا يخلو من الآثار الجانبية. يمكن أن تحدث تفاعلات التهابية شديدة ، ستؤثر عواقبها على المصابين مدى الحياة. يرى كلا الخبيرين النتائج على أنها مجرد خطوة أولى: لم يتم تحديد أي مجموعة من المكونات النشطة هي الأفضل.

يتوقع شميد أن "المستقبل سيكون الجمع بين علاجات مختلفة في العلاج". ليس بسبب استخدام جميع الوسائل المتاحة ضد السرطان ، ولكن لأنها أكثر فعالية.

سرطان الثدي