تلف الغضروف: ما يخفف من الانزعاج

في حالة تلف ممتصات الصدمات في المفاصل ، يتم احتكاك العظام بالعظام. الركبتان على وجه الخصوص معرضتان لخطر الإصابة بهشاشة العظام. ما هي العلاجات التي تساعد بعد ذلك

جاهز للانطلاق: يمكن للمفاصل الصحية عادةً أن تتعامل مع الأحمال القصيرة

© iStock / Braun S.

يصل سمك طبقات الغضروف على المفاصل إلى عدة مليمترات. مثل ماصات الصدمات ، فهي تخفف الأحمال وتمنع العظام من الاصطدام مباشرة. يعمل هذا بشكل جيد للغاية لأن الغضروف قاسي ولا تتخلله الأوعية الدموية أو الأعصاب. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح هشًا مع تقدم العمر. تحدث عيوب الغضروف أيضًا بسبب الحوادث أو الإجهاد المستمر بسبب زيادة الوزن أو الانحراف.

في كثير من الحالات ، لا يسبب هذا الضرر أي أعراض في البداية ، على الرغم من أن أنسجة الغضروف لم تعد قادرة على تجديد نفسها. فقط عندما ينتشر العيب بمرور الوقت ويصبح أعمق وينكشف أخيرًا العظام أو السمحاق ، يشعر الشخص المصاب بالألم مع كل إجهاد. فيما يلي نظرة عامة حول العلاجات التي يمكن أن تساعد:

1. تخفيف المفاصل

كإجراء أول ، يجب تخفيف المفاصل. في حالة وجود شكاوى في مفصل الركبة أو الكاحل أو الورك ، فغالبًا ما يكون ذلك ممكنًا باستخدام أدوات تقويم العظام مثل النعال أو الأحذية المعدلة خصيصًا.

من المهم أن يكون لديك نعل طري لتبطين الدرجات بشكل أفضل. يمكن أن تدعم الضمادات الوظيفية المفاصل بطريقة يتم فيها توزيع القوى بشكل متساوٍ. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون هناك اختلالات في الساقين أو القدمين أو مشاكل العمود الفقري.

2. إنقاص الوزن سهل على الغضاريف والمفاصل

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى بالتأكيد التخلص من الوزن الزائد. نظرًا لأنه كلما زاد الوزن الموجود على المفاصل ، زادت سرعة تآكل طبقة الغضروف بشكل لا رجعة فيه. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر بعض الهرمونات في الأنسجة الدهنية على هشاشة العظام. أظهرت الأبحاث أن إنقاص الوزن يخفف آلام المفاصل الحاملة للوزن تقريبًا بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات.

3. استخدام العلاج الطبيعي المستهدف

تعمل تمارين العلاج الطبيعي على تقوية العضلات وبالتالي تحسين استقرار وحركة المفاصل. يوضح الأستاذ الجامعي د. توبياس جوتيربارم من العيادة الجامعية لجراحة العظام والكسور في لينز.

هذا يعني أن الرسل الالتهابي يتم تفكيكهم بسرعة أكبر. هذا سوف يقلل من الألم. يمكن أن تدعم التطبيقات الحرارية الإضافية تأثيرات العلاج الطبيعي. في حالة الالتهاب الحاد ، يمكن استخدام الكمادات الباردة كبديل.

4. المسكنات لفترة محدودة فقط

إذا لم تتمكن من السيطرة على الأعراض ، يمكنك اللجوء إلى الأدوية المسكنة للألم ومضادات الالتهاب التي تحتوي على مكونات نشطة مثل الباراسيتامول أو الديكلوفيناك أو الإيبوبروفين. بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، يجب تناول الأدوية لفترة قصيرة وبأقل جرعة ممكنة. يجب على المرضى الذين يعانون بالفعل من مشاكل في القلب أو الكلى أو المعدة ألا يستخدموا العلاجات بمفردهم ، بل يجب عليهم استشارة الصيدلي أو الطبيب المعالج مسبقًا.

5. حركة تحمي الغضروف

يساعد العلاج بالعقاقير بعوامل مضادة للالتهابات على التخلص من الألم مرة أخرى في أسرع وقت ممكن. بهذه الطريقة فقط يستطيع المريض التحرك بانتظام وبالتالي بناء العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إمداد الغضروف بالمواد المغذية بشكل أفضل إذا استمر في الحركة باستمرار.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام ، فإن أنواع التمارين اللطيفة مثل ركوب الدراجات والمشي لمسافات طويلة في السهول وكذلك السباحة أو التمارين الرياضية المائية مناسبة. من ناحية أخرى ، فإن جميع الرياضات ذات الأحمال الدافعة العالية مثل التنس أو كرة القدم أو كرة اليد أو الكاراتيه من المحرمات بالنسبة لهم.

6. العملية كخطوة أخيرة

"ومع ذلك ، فإن عيب الغضروف هو ضرر بنيوي واضح لا يشفى من تلقاء نفسه" ، كما يقول توبياس جوتيربارم. إذا لم يعد بالإمكان إدارة الأعراض من خلال تدابير تحفظية ، فلا مفر من إجراء عملية جراحية. الخبرة في استبدال المفاصل الاصطناعية هي بالفعل جيدة جدًا في الغالب.

ثلاث طرق لبناء الغضروف

© W & B / Jörg Neisel

إلى معرض الصور

© W & B / Jörg Neisel

التكسير الدقيق

يخرج الدم بالخلايا الجذعية من نخاع العظام عبر الثقوب الدقيقة. تتشكل الأنسجة الشبيهة بالغضروف في النهاية.

© W & B / Jörg Neisel

نحت الفسيفساء

يقوم الطبيب بإزالة أسطوانات الغضاريف الصغيرة من المنطقة غير المجهدة ووضعها بطريقة تشبه الفسيفساء على المنطقة المتضررة.

© W & B / Jörg Neisel

زرع الخلايا الغضروفية

بعد أخذ عينة من الغضروف ، تتم زراعة مادة جديدة تشبه الغضروف منها في المختبر وتزرع في عملية ثانية.

سابق

1 من 3

التالي

يحاول الأطباء أحيانًا إصلاح عيب الغضروف كجزء من التدخلات البسيطة (انظر الرسوم البيانية أعلاه). يستخدمون تقنيات تهدف إلى تحفيز العظام على تكوين أنسجة بديلة للغضروف ، أو يقومون بزرع قطع من الغضروف في الجسم. ومع ذلك ، لم توضح الدراسات بشكل قاطع ما إذا كانت العمليات تقدم مزايا واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مناسبة فقط للضرر الموضعي ، على سبيل المثال نتيجة لكسر أو إصابة رياضية.

وهذا ينطبق أيضًا على زراعة الخلايا الغضروفية. يتم زراعة الأنسجة المطلوبة في المختبر. يوضح البروفيسور كريستوف بروشهاوزن-ديليوس: "أظهرت الدراسات أن النسيج الجديد مشابه للغضروف فقط". في معهد علم الأمراض بجامعة ريغنسبورغ ، يبحث عن سبب حدوث ذلك ولماذا لا يستفيد منه جميع المرضى.

ويقول: "حتى زرع الخلايا الغضروفية لن يشفي المفصل". "ولكن يمكنك تأخير العملية لبضع سنوات من أجل طرف اصطناعي ضروري."

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا تدفع التأمينات الصحية مقابل الإجراء.

© W & B

مساعدة من الصيدلية

  • يمكن أن تخفف مسكنات الألم التي تحتوي على الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الديكلوفيناك الأعراض الحادة مؤقتًا. يتوفر معظمها أيضًا كمراهم أو مواد هلامية.
  • تعمل الضمادات الوظيفية على استقرار المفصل المصاب وتدعم الحركة النشطة.
  • من المفترض أن تعمل المكملات الغذائية على تقوية غضروف المفصل كإجراء وقائي. ومع ذلك ، لم تتمكن الدراسات من إثبات التأثير بوضوح.