عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل سكر الحليب)

في حالة عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل سكر الحليب) ، فإن تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز يؤدي إلى أعراض مختلفة الشدة ، مثل آلام البطن وانتفاخ البطن والإسهال

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

ما هو سكر الحليب؟

يتواجد سكر الحليب أو اللاكتوز بشكل طبيعي فقط في حليب الثدي وحليب الثدييات. يتكون اللاكتوز من جزيئين من السكر متصلين ببعضهما البعض: الجلوكوز والجلاكتوز. يمكن للأمعاء امتصاصها فقط على شكل سكريات مفردة. لذلك ، يجب أولاً تقسيم سكر الحليب المستهلك إلى مكوناته. يتم ذلك عن طريق إنزيم ، يُعرف باسم اللاكتاز ، يقع في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

يعتبر كل من السكريات - الجلوكوز والجلاكتوز - مصادر مهمة للطاقة ويعملان أيضًا كمخازن للطاقة. يدعم اللاكتوز أيضًا امتصاص الكالسيوم المعدني. يصل الجلوكوز الذي تمتصه الأمعاء الدقيقة إلى الخلايا عبر الدم. يستخدمون السكر لتوليد الطاقة. تتم معالجة الجالاكتوز في عملية التمثيل الغذائي ، وخاصة في الكبد ، ويتم إدخاله أيضًا في توازن الطاقة.

عدم تحمل سكر الحليب: الأسباب

يرجع عدم تحمل اللاكتوز أو سكر الحليب إلى نقص أو فقدان نشاط إنزيم اللاكتيز. وهو ناتج عن "علم الوراثة التنموية". في كثير من الناس ، يضعف نشاط الإنزيم تدريجيًا بعد مرحلة النفاس (hypolactasia): تركيبتهم الجينية لا تسمح لهم بإنتاج ما يكفي من اللاكتاز مدى الحياة. يمكن أن تكون النتيجة ، ولكن لا يجب أن تكون ، عدم تحمل اللاكتوز الأساسي. لا يزال نشاط اللاكتيز المتبقي بحوالي 50 بالمائة يعتبر كافياً.

في معظم الأحيان ، تبدأ الخسارة في سن الثانية. تظهر الأعراض عادةً في مرحلة البلوغ ، وغالبًا ما تظهر عند الأطفال. إذا تم تجنب اللاكتوز ، تختفي الأعراض. ومع ذلك ، فإن الكميات الصغيرة من اللاكتوز في الطعام عادة لا تسبب أي مشاكل. هذا هو السبب في أن الأدوية التي تحتوي على اللاكتوز ، على سبيل المثال ، مناسبة أيضًا للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل اللاكتوز جيدًا.

يزداد تواتر نقص اللاكتيز في السكان بشكل كبير من شمال إلى جنوب أوروبا: من حوالي 2٪ في الدول الاسكندنافية إلى أكثر من 70٪ في جنوب إيطاليا. في ألمانيا تبلغ النسبة حوالي 20 بالمائة.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث عدم تحمل اللاكتوز أيضًا نتيجة لأمراض مختلفة: أمراض معوية (الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة) أو تغيرات في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال بعد الجراحة. لأنه هنا ، من بين أمور أخرى ، يمكن أن يحدث نقص في اللاكتيز. مرة أخرى ، لم يعد يتم هضم سكر الحليب بشكل صحيح ، وهناك حساسية ثانوية من اللاكتوز. إذا أمكن القضاء على السبب وتعافي إنتاج اللاكتيز ، يمكن للأمعاء أن تتأقلم مع سكر الحليب مرة أخرى.

في بعض الأحيان ، تؤثر الأدوية ، على سبيل المثال العلاج المطول بالمضادات الحيوية ، أيضًا على وظائف الأمعاء ويمكن أن تؤدي إلى حدوث نقص في اللاكتاز ، مما يؤدي إلى ضعف تحمل اللاكتوز بشكل مؤقت.

يعد عدم تحمل اللاكتوز الخلقي (نقص اللاكتاز الخلقي) عند الرضع نادرًا جدًا. الرضع الأصحاء (ما لم يولدوا قبل الأوان قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل) يكونون طبيعياً مجهزين بشكل جيد باللاكتاز. وهذا يمكنهم من هضم حليب الأم الذي يحتوي على الكثير من سكر الحليب وبالطبع الحليب المعبأ في زجاجات. يولد عدد قليل جدًا من الأطفال مصابين بنقص اللاكتيز المطلق (ألاكتاسيا). لا يستطيع الأطفال المصابون تحمل حليب الثدي ويصابون بمرض خطير في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة إذا لم يكن التدخل في الوقت المناسب. المزيد عن هذا في فصل "الأسباب".

أعراض عدم تحمل اللاكتوز

تخمر البكتيريا الموجودة في القولون اللاكتوز غير المهضوم. يتم إطلاق مواد وغازات مختلفة ، والتي سرعان ما تسبب عدم الراحة في المعدة. وهذا يعني: بعد تناول منتجات الألبان - وخاصة من حليب البقر ، ولكن أيضًا من حليب الماعز أو الأغنام - وبشكل عام من الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز ، وآلام المعدة ، والقرقرة في المعدة وانتفاخ البطن ليست طويلة في المستقبل. عادة ما يبدأ الحادث فور تناوله بربع أو نصف ساعة بعد الاستهلاك ، وأحيانًا يستمر لمدة تصل إلى حوالي ساعتين.

نظرًا لأن اللاكتوز غير المهضوم يربط أيضًا المزيد من الماء في الأمعاء ، فقد يحدث الإسهال أيضًا. في بعض الأحيان هناك أعراض عامة مختلفة مثل الصداع والدوخة والغثيان. مدى شدة الأعراض تختلف من شخص لآخر.

تشخيص عدم تحمل اللاكتوز

يتعامل العديد من المتخصصين ، غالبًا أطباء الجهاز الهضمي ، مع الصورة السريرية: متخصصون في طب الجهاز الهضمي. يعتمد التشخيص على اختبار تنفس الهيدروجين ، وبشكل أكثر دقة: اختبار تنفس H2-lactose. بعد استراحة لمدة 12 ساعة من تناول الطعام ، يشرب المريض كمية معينة من اللاكتوز المذاب في الماء ويتنفس في جهاز الاختبار. في حالة نقص اللاكتيز ، يؤدي التحلل الجرثومي لسكر الحليب في الأمعاء الغليظة إلى تكوين الهيدروجين ، والذي يمكن اكتشافه في أنفاس المصابين.

يمكن استخدام اختبار آخر أقدم (اختبار الدم) للتحقق من مقدار الدكستروز (الجلوكوز) ، وهو أحد منتجي تحلل سكر الحليب ، الذي يرتفع في الدم بعد الشرب. لذلك هذا هو مكان اللاكتوزتفاوت تم فحصه (المزيد حول هذا الموضوع في فصل "التشخيص").

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام التحليل الجيني لمعرفة ما إذا كان لديك كوكبة جينية تسبب عجز اللاكتيز. ومع ذلك ، فإن اختبار تنفس الهيدروجين حاسم للتشخيص. مقدما ، بعد التشاور مع الطبيب ، يمكن أن تؤدي المراقبة الذاتية الدقيقة في حالة إجازة الوالدين أو المحاولة المتجددة لممارسة الطعام المحتوي على اللاكتوز إلى المسار.

العلاج ، المساعدة الذاتية في حالة عدم تحمل اللاكتوز

في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، يوصى بالحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اللاكتوز ، حسب درجة التحمل. الزبادي الطبيعي الحامض وبعض أنواع الجبن طويلة النضج هي منتجات ألبان لا تحتوي تقريبًا على اللاكتوز بسبب التخمر البكتيري. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إضافته إلى الأطعمة المنتجة صناعيًا لتحسين الاتساق. على سبيل المثال ، يمكن العثور عليها مخبأة في العديد من الوجبات الجاهزة والصلصات. تقدم منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز ، والمتوفرة بأعداد كبيرة وبتنوع كبير (المزيد عن هذا في فصل "العلاج ، المساعدة الذاتية") ، مخرجًا.

ليس من الضروري دائمًا اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز

بشكل عام ، ينصح بحد أقصى 10 ملليجرام (10 ملليجرام) من اللاكتوز لكل 100 جرام من الطعام للإعلان عن خلوه من اللاكتوز. يعتبر جيد التحمل. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يكون اتباع نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز ضروريًا على الإطلاق. على سبيل المثال ، يمكن للعديد من المصابين أن يتحملوا حوالي عشرة إلى اثني عشر جرامًا (أي ما يعادل كوبًا من الحليب تقريبًا) ، خاصةً إذا أخذوا الكمية كجزء من وجبة مع أطعمة أخرى أو تم توزيعها على مدار اليوم. إذا كان النشاط المتبقي من اللاكتاز منخفضًا جدًا ، فإن المرضى في الواقع يتحملون القليل جدًا من اللاكتوز دون أن يعانون من الأعراض. يُنصح باختبار عتبة الشخصية الخاصة بك بنفسك.

يمكن أيضًا استبدال اللاكتاز كمكمل غذائي إذا لزم الأمر. تستخدم البروبيوتيك أيضًا في بعض الأحيان. هذه هي البكتيريا والفطريات الحية الموجودة في منتجات حمض اللاكتيك مثل الزبادي (انظر أعلاه) (في بعض المنتجات كمادة مضافة إضافية) ويقال أن لها تأثير مفيد على الجراثيم المعوية. المزيد عن هذا في فصل "العلاج ، المساعدة الذاتية".

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | أمعاء تغذية