الحياة بدون غدة درقية

في بعض الأحيان ، يلزم استئصال الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا. يريد الأطباء التخلص من الخوف من مثل هذا التدخل. يمكن للأدوية أن تحل محل وظيفة العضو بشكل جيد

وفقًا للتقديرات ، يعاني 25٪ من البالغين الألمان من أورام أو أكياس في الغدة الدرقية (المصدر: الجمعية الألمانية لطب الغدد الصماء)

© دبليو آند بي / هينينج روس

من يفكر في الغدة الدرقية عندما يواجه صعوبة في البلع؟ لم تقلق بيترا ك. "كنت أتساءل فقط لماذا سلسلتي ضيقة للغاية. شعرت بمدى ثخانة رقبتي فجأة." لم يكن المقيم في كولونيا قادرًا أيضًا على تصنيف تقلبات الوزن واضطرابات النوم. "اعتقدت أنه كان سن اليأس." ثم كان هناك ارتفاع في ضغط الدم. "كان قلبي يتسارع ، شعرت أنه كان يقفز من صدري."

على مر السنين ، بلغت شكاوى البتراء ذروتها. حتى تحليل الدم ، أعطى الفحص بالموجات فوق الصوتية وأخيراً ما يسمى بالرسم الومضاني للغدة الدرقية القرائن الحاسمة.

مستويات الهرمون خارجة عن السيطرة

قال المريض: "تبين أن لدي عدة كتل". واحد منهم حار واحد. هذا ما يسميه الأطباء نمو الأنسجة على الغدة الدرقية التي تنتج هرمونات غير منضبطة. أدى ارتفاع مستوى الهرمون الناتج في الدم إلى إفساد التفاعل الطبيعي البارع بين الغدة الدرقية والغدة النخامية في Petra K.

يعمل هذا التفاعل وفقًا لنوع من مبدأ المستوى: إذا كانت كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم أقل من قيمة معينة ، فإن الغدة في الدماغ تطلق هرمون TSH.

وهذا بدوره يحفز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات الهامة مثل التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين (انظر الرسم البياني أدناه). إذا ارتفع مستوى هرمونات الغدة الدرقية عن المستوى الطبيعي ، يتم الاحتفاظ بـ TSH حتى يتم استعادة نسبة الهرمون الطبيعية.

"يمكنك العيش بشكل جيد للغاية بدون غدة درقية"

في حالة بيترا ك. ، أصيب الكثير من أنسجة الغدة الدرقية بالمرض لدرجة أن هذا التنظيم فشل في العمل. اتبعت أخيرًا نصيحة الطبيب بإزالة العضو الذي يشبه الفراشة أسفل الحنجرة. نظرًا لأن بيترا تعمل كسكرتيرة في مستشفى سانت أغاثا في كولونيا ، فقد لجأت إلى رئيس الجراحين البروفيسور هانز أودو زيرين هناك. الجراح الحشوي هو أيضًا مؤسس المركز الألماني للغدة الدرقية.

يقوم البروفيسور هانز أودو زيرين بفحص مريضته بيترا ك. وقام بإزالة الغدة الدرقية جراحيًا

© دبليو آند بي / هينينج روس

يخشى العديد من مرضاه - مثل بيترا ك. - من العملية وفقدان الغدة الدرقية. تحترم زيرين الرغبة المتكررة في إنقاذ جزء على الأقل من العضو: "من حيث المبدأ ، يجب إزالة جميع الأنسجة المريضة وترك الأنسجة السليمة فقط. وإلا ، فهناك خطر كبير من تكرار النمو ، لذا قد تكون هناك حاجة لعملية أخرى الى وقت لاحق."

يريد Medic Zieren التخلص من الخوف من الخسارة: "من السهل جدًا العيش بدون غدة درقية."

التأثير على الجسد والعقل

بالنسبة لبيترا ك ، كانت العملية في نهاية المطاف نقطة تحول نحو الأفضل - خاصة وأن الأنسجة التي تمت إزالتها تم فحصها بعد ذلك ولم يتم العثور على أي تغييرات خبيثة.

تشعر المرأة من مدينة كولونيا بالسعادة لأنها لم تعد تسقط في فراشها متعبة في الساعة السادسة مساءً. كانت ضعيفة لدرجة أنها لم تمارس أي رياضة على الإطلاق. الآن تشعر بالقوة مرة أخرى. لم يبق سوى ندبة صغيرة غير واضحة على الرقبة.

"منذ ذلك الحين فقط عرفت كل ما يتعلق بالغدة الدرقية ،" تقول بيترا ك.هرموناتها تشارك في تنظيم عملية التمثيل الغذائي واستهلاك الطاقة لدينا. كما أنها تؤثر على الأعصاب والعضلات والمعدة والقلب. يمكن أن يؤدي ضعف أو إفراط في الوظيفة أيضًا إلى تغيير الرفاهية العقلية والجنسية.

اضبط الدواء بدقة

إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو بشكل كبير ، فيجب توفير هذه الهرمونات للجسم على شكل أقراص. "في معظم الحالات ، يمكن تعديل الدواء دون أي مشاكل كبيرة ،" تقارير Zieren.

اعتمادًا على المرض والأنسجة المتبقية ووزن جسم المريض ، يجب إعطاء جرعة أولية مناسبة من هرمون الغدة الدرقية وربما اليود أيضًا في المستشفى.

تشير التقديرات إلى إجراء 100000 عملية للغدة الدرقية في ألمانيا كل عام.

(المصدر: معهد نظام أجور المستشفيات (inEK))

يقوم الطبيب المعالج - عادة طبيب الأسرة أو أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي الطب النووي - بفحص قيم دم المريض على فترات منتظمة وضبط الجرعة حسب الحاجة.

100،000 عملية سنويًا

كما يتعين على بيترا ك أن تتناول هرمونات الغدة الدرقية كل صباح على معدة فارغة ، قبل نصف ساعة على الأقل من فنجان القهوة الأول. "يقوم طبيب عائلتي بفحص قيم الدم مرة واحدة في العام لمعرفة ما إذا كان مستوى الهرمون صحيحًا."

لا توجد بيانات دقيقة للغاية ، لكن المجتمعات الطبية تفترض أن حوالي واحد من كل ثلاثة ألمان يعاني من مرض الغدة الدرقية. هذا ما أكده أيضًا الجراح زيرين ، الذي يقوم وفريقه في كولونيا بإجراء أكثر من 1000 عملية جراحية على العضو كل عام. على الصعيد الوطني ، هناك حوالي 100000 عملية سنويًا ، وقد انخفض عدد التدخلات مؤخرًا.

تضخم الغدة الدرقية وتشكيل العقدة وهاشيموتو

يقول زيرين إن تضخم العضو (تضخم الغدة الدرقية) أو تكوين العقيدات هي الأسباب الأكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل في حالة الاشتباه في وجود تنكس خبيث. يمكن أن تكون الجراحة أيضًا بديلاً للعلاج باليود المشع بجزيئات اليود المشعة لأمراض المناعة الذاتية مثل مرض جريفز أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

باربرا س. لم يعد لديها غدة درقية لسبب آخر. إنها مريضة من هاشيموتو. أنتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تدمر أنسجة العضو ببطء. تقول: "بعد 15 عامًا ، لم يبق شيء".

وفقًا للجمعية المهنية للطب النووي الألماني ، يعد التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية شيوعًا. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون أو يصابون بأمراض المناعة الذاتية الأخرى - على سبيل المثال مرض السكري من النوع 1.

عضو تم الاستخفاف به

باربرا س من بون تعاني أيضًا من اضطراب في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يتم منع امتصاص الجسم لفيتامين ب 12 ، لذلك يجب حقنه بانتظام.

تقول باربرا: "لا تزال الغدة الدرقية عضوًا أقل من اللازم". "العلاج المبكر مهم للغاية." يدافع المريض عن مزيد من التعليم ، ويحذر من المعلومات الخاطئة من منتديات الإنترنت ، وبصفته رئيسة رابطة الغدة الدرقية بألمانيا ، تعمل في المساعدة الذاتية لمناطق بون ودوسلدورف ودورتموند.

في المراحل الأولى من مرضها ، كانت تتفاعل بحساسية شديدة مع التغيير النموذجي بين ضعف الوظيفة وفرط نشاطها. شعرت بأنها تُركت وحيدة ؛ لم تكن هناك فحوصات منتظمة أو تعديلات على الدواء. "لكنها مهمة للغاية" ، تعرف باربرا س. اليوم.

وتوصي بأن يحمل الأشخاص المصابون الآخرون مسارًا للغدة الدرقية معهم ، حيث يتم ملاحظة جميع القيم المهمة المتعلقة بالمرض. إنه بمثابة مصدر للمعلومات للأطباء ، على سبيل المثال عند دخول الشخص إلى المستشفى. "لذلك أنت مستعد لجميع حالات الطوارئ."

معلومات مفصلة والاتصال بمجموعات المساعدة الذاتية في المنطقة:
www.schilddrüsenliga.de

غدة درقية