تورم الجفن ، وذمة الجفن والوجه ، تورم الجفن

يمكن أن يكون الجفن السميك مؤلمًا ومثيرًا للحكة وخطيرًا في بعض الأحيان. غالبًا ما يزعج المظهر التجميلي ، أحيانًا أيضًا. المزيد عن الأسباب

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

انتفاخ الجفون: عيوب أم علامات تحذيرية؟

ليس لطيفًا تمامًا ، جفن سميك. وإذا كانت تسبب حكة أو تقشر أو تبلل أو حتى تعمي عينيك ، فهذا أمر مزعج أيضًا. يمكن أن يكون هناك الكثير وراء هذا. نادرًا ما يكون هناك أي خطر على العين ، لكنه بالتأكيد حقيقي.

أحد أهم الأسئلة هو ما إذا كان الجفن السميك ناتجًا عن الالتهاب أم لا. جوانب أخرى: يمكن أن يكون التورم محدودًا محليًا (محليًا) أو يمكن أن يشمل الغطاء بالكامل ، ويمكن أن يكون حادًا أو موجودًا على مدى فترة زمنية أطول ، أي مزمن. يمكن أن تتأثر إحدى العينين أو كلتا العينين: على الجفن العلوي أو الجفن السفلي أو كليهما ، أو في الزاوية الداخلية للجفن أو على هامش الجفن الخارجي. قد تظهر المنطقة المتورمة على شكل احمرار أو تغيرات أخرى في الجلد ، وقد تشعر بأنها ناعمة أو صلبة.

اعتمادًا على السبب ، قد تتأثر الأجزاء المجاورة للعين ، مثل الملتحمة والقرنية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى احمرار العين وزيادة جفافها وضعف الرؤية.

تكون بعض تورمات الجفن خلقية ، مثل الإسفنج الدموي (ورم وعائي شعري). أو ما يسمى الشامة التي ترتفع فوق مستوى الجلد (وحمة الخلية) ؛ ليس بالضرورة أن يكون لونه بني.

من أجل توقع مينتيكل النادرة إلى حد ما ، أي بوادر كارثة وشيكة: تشمل تورمات الجفن الخطيرة تلك التي تشير إلى التهاب حاد في العين أو محجر العين. أو يشير هذا إلى حدث حاد آخر مع مزيد من التورم ، وربما أيضًا مع خطر الصدمة.

يمكن أن يكون هذا بسبب ما يعرف بالوذمة الوعائية و / أو خلايا النحل ، على سبيل المثال.

في النساء الحوامل ، تعتبر وذمة الجفن إحدى العلامات المحتملة لمرض متعلق بالحمل (تسمم الحمل) يُعرف باسم تسمم الحمل.

من حين لآخر ، يتضح أن تورم الجفن هو ورم خبيث. يعتبر Hailstone ، وهو حالة نموذجية من التهاب الجفن المزمن ، أكثر شيوعًا.

باختصار حول موضوع الجراحة التجميلية أو التجميلية: التدابير التصحيحية التي يمكن الوصول إليها لمشاكل الجفن مثل "تدلي الجفن" ، والتي تسمى بشكل غير صحيح أيضًا "الكيس الدمعي" على الجفن السفلي (المصطلح التقني: داء الجلدي) ، ليست موضوع هذه المقالة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك التهاب وتورم في ثنيات الجلد المترهلة على الجفن العلوي ، فهي بالطبع مشكلة طبية أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تتجاهل جراحة الجفن التجميلي بأي حال من الأحوال جردًا دقيقًا لحالات الجفن. لأن التغيرات المرضية تؤثر على كل من الإجراء أثناء العملية والنتيجة التجميلية.

لماذا يمكن أن تنتفخ الجفون على الإطلاق؟

يشجع تشريح الغطاء على التورم. الجفون رقيقة والأنسجة الموجودة تحتها رخوة وناعمة. يحتوي على القليل من الدهون ، ولكن يحتوي على الكثير من الأوعية الدموية واللمفاوية. هذا يعني أيضًا أنه يتم نقل الكثير من السوائل هنا في مساحة صغيرة جدًا. ضيق لأن الجفون تحتوي على صفيحة من النسيج الضام ترتبط بقوة بمقبس العين في زاوية العين وتعمل كحاجز.

نتيجة لذلك ، تنتفخ الجفون بسرعة وبشكل ملحوظ مع ارتفاع مستوى السائل (الوذمة). من المرجح أن يتسرب السائل عبر جسر الأنف إلى الجفن على الجانب الآخر. وهذا يعني أنه بدلًا من وجود جفن واحد ، غالبًا ما يكون هناك جفن سميك ، يمين ويسار.

يحافظ الزهم من الغدد الموجودة داخل الجفون (غدد ميبوميان) على نضارة الجفون والرموش. يصل الإفراز الدهني إلى حافة الجفن وظهر الجفن. تفتح الغدد الدهنية الأخرى (غدد زايس) والغدد العرقية (غدد مول) بين الرموش على حافة الجفن.

عندما تلتهب غدد الجفن أو تنسد ، يتضخم الجفن ، خاصة عند الحافة. اللدغة ، على سبيل المثال ، هي واحدة من أكثر الالتهابات الحادة والتورمات الحادة المعروفة في الجفن. المزيد حول أهم أسباب تورم الجفن في "نظرة عامة" أدناه.

اطلب من طبيب عيون تقييم عين منتفخة

© إنجرام / RYF

تورم الجفن: متى يجب زيارة الطبيب؟

يمكن أن يحدث أن تستيقظ بجفون متورمة قليلاً. ولكن بمجرد أن يتحرك الجسم ، تزداد الدورة الدموية ويتدفق السائل المتراكم بعيدًا وتصبح الجفون نحيفة مرة أخرى. ربما كانت ليلة قصيرة جدًا ... خلافًا لذلك ، جرب النوم مع رفع رأسك قليلًا لبضعة أيام. و: بعض النساء يعانين من حين لآخر من انتفاخ في الجفون قبل الحيض بسبب عوامل هرمونية. لكن هذا لا يفسر كل شيء دائمًا.

لذلك ، بشكل عام ، النصيحة: إذا كان لديك انتفاخ في الجفن لا يزول بعد وقت قصير ، فاستشر طبيب عيون. إذا لزم الأمر ، سوف يحيلك إلى أخصائي آخر ، مثل طبيب الأمراض الجلدية. على أي حال ، فإن طبيب العيون هو جهة الاتصال الصحيحة لشكاوى العيون الإضافية. كما أنه يطلب أي إصابة في الجفن ، بما في ذلك تورم الجفن من لدغة حشرة.

نصيحة: لا تخدش المنطقة المتورمة: يمكن أن تدخل مسببات الأمراض إلى الداخل وتسبب الالتهاب (انظر ، على سبيل المثال ، الحمرة أدناه في "نظرة عامة").

بالمناسبة: استخدام العدسات اللاصقة يزيد من التهاب الجفن. عادة ، في كل هذه الحالات ، يحدث الالتهاب في كلا الجفون. من الأفضل طلب المشورة من طبيب عيون لهذه المشكلة أيضًا.

إذا كنت تشك في أن مرضًا داخليًا ، مثل أمراض الكلى أو الكبد ، هو المسؤول عن الجفون المتورمة ، فقد يحيلك طبيب الأسرة إلى طبيب باطني. في معظم الحالات ، يعاني المصابون من شكاوى رائدة أخرى مثل التعب الواضح.

في حالة حدوث انتفاخ مفاجئ في الجفون وضيق حاد في التنفس أو ألم في البطن يشبه النوبة ، اتصل بخدمات الطوارئ (رقم الطوارئ: 112). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية ، تتوفر أيضًا أدوية الحقن الذاتي في الحالات الحادة. يجب على المتضررين الاحتفاظ بواحدة من هذه في المخزن في المنزل بكمية دنيا لجرعتين. ومع ذلك ، فإن طبيب الطوارئ هو دائمًا خيار ، حيث يجب أن تصبح خطة الطوارئ الفردية نافذة المفعول هنا (المزيد حول هذا تحت عنوان "تورم الجفن في الأمراض الداخلية" ، قسم "الوذمة الوعائية" أدناه).

نظرة عامة: أسباب تورم الجفن

انتفاخ الجفون الالتهابي في الأمراض الجلدية

تقع الجفون في المنطقة الحدودية بين طب العيون والأمراض الجلدية (معرفة متخصصة بأمراض الجلد). يمكن أن تؤدي أمراض الجلد الالتهابية (الإكزيما) أيضًا إلى التهاب الجفن (التهاب الجفن).

تعتبر الإكزيما من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا ولها أشكال عديدة وليست معدية. تشمل الإكزيما التهاب الجلد التماسي التحسسي ، والتهاب الجلد التأتبي (وتسمى أيضًا الأكزيما التأتبية ، والمعروفة لنا باسم التهاب الجلد العصبي) والتهاب الجلد الدهني (الأكزيما الدهنية). كما تساعد الأمراض الجلدية مثل العد الوردي على التهاب الجفن والجفن.

أعراض الإكزيما بشكل عام: الأعراض النموذجية من الأكزيما في المرحلة الحادة هي الحكة والاحمرار والبثور والعقيدات والتورمات وتكوين القشرة. فيما بعد يثخن الجلد بشكل سطحي ، ويصبح جافًا ومتشققًا.

الأكزيما على الجفن أو حافة الجفن مزعجة للغاية. يجب عليك دائمًا الوصول إلى الجزء السفلي منها للتخفيف من الأعراض ، ولكن أيضًا حتى لا تتغاضى عن أي مرض خطير.

الأعراض هنا: تنتفخ حواف الجفن المريضة وتحمر ، وغالبًا ما تكون لزجة في الصباح. على حافة الجفن ، في زاوية العين وبين الرموش في القاعدة ، هناك قشور وقشور تشبه الزهم المصفر. يمكن أن تحترق العيون وتدمع. الإحساس بجسم غريب ، الحساسية المتزايدة للضوء و إعاقة الرؤية هي شكاوى مزعجة أخرى.

غمضة عين مؤلمة. نتيجة للعدوى ، يمكن أن تتشكل تقرحات أيضًا على الجفن. يمكن أن تتلف قاعدة الرموش ، وتتساقط الرموش أو تلتف وتدلك على سطح العين - الضامة والقرنية.

أخيرًا وليس آخرًا ، يوفر جلد الجفن الملتهب ظروفًا معيشية مواتية للطفيليات مثل القمل والعث. تعتبر العناية بالجفن الأيمن أكثر أهمية (انظر النصائح أدناه).

إذا تبين أن مرض جلدي هو سبب التهاب في الجفن أو هامش الجفن ، فسوف يقوم طبيب العيون بإحالة المريض إليه إذا لم يتم علاجه بعد من قبل طبيب الأمراض الجلدية. انتباه: يعتبر Stye and hail ، أشهر أشكال التهاب الجفن (انظر أدناه) ، ينتميان دائمًا إلى طبيب العيون أولاً.

  • التهاب الجلد التماسي التحسسي: هذه الصورة السريرية الحادة هي واحدة من أكثر أسباب التورم الالتهابي للجفون. يعتمد على رد فعل تحسسي للجلد. من بين المحفزات العديدة مكونات مستحضرات التجميل (للعين) ومنتجات العناية أو الأصباغ ، والمواد من العمل والبيئة ، والمستحضرات الصيدلانية ، على سبيل المثال في قطرات العين ، ومراهم العين ، وبقع الجلد ، أو المجوهرات (الثقب). يمكن أيضًا أن تصل الجسيمات المسؤولة إلى العين من خلال اليدين.

    أعراض: تظهر تورمات الجفن عادة على كلا الجانبين. يبدو المظهر مع احمرار الجفون وحول العينين ، والحكة ، ونزيف البثور ، والقشرة اللاحقة والتقشر مشابهًا جدًا لمظهر التهاب الجلد التأتبي (انظر أدناه). تظهر التورمات على شكل احمرار مرتفع ، في البداية يشبه البذرة ، ثم يتحول بعد ذلك إلى شروية تشبه خلايا النحل. على المدى الطويل ، يصبح الجلد أكثر خشونة وقرنية.

    العلاج: أهم خطوة هي تحديد المثير وتجنبه منذ ذلك الحين. سيتحقق طبيب الأمراض الجلدية أيضًا مما إذا كان العلاج الموضعي قصير الأمد بالكورتيزون مناسبًا. مضادات الهيستامين (للاستخدام الداخلي) تخفف الحكة. في حالة التهاب الجلد العصبي (تهيج الجلد) ، يمكن أن يكون لكمادات العين الباردة والمبللة ثم وضع كريم مرطب للعناية بالبشرة تأثير مهدئ. يفضل استخدامه في المساء على الجفون (انظر أيضًا 'نصائح العناية' إلى الأسفل أكثر).
  • التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما التأتبية ، التهاب الجلد العصبي): تطور هذا المرض الجلدي المزمن معقد. وتتراوح عوامل التحفيز من الاستعداد لتفاعلات الحساسية تجاه المواد الموجودة في الطعام أو البيئة ، مثل "مسببات الحساسية الهوائية" في الهواء ، إلى عوامل الإجهاد النفسي. غالبًا ما يعاني الأطفال حتى سن المراهقة والشباب من أمراض الجلد. تحدث مشاكل في الجفن بما في ذلك التورم المزمن في كلا الجانبين. بشكل عام ، تتغير الأعراض مع تقدم عمر المصابين.

    أعراض: الجفون المنتفخة حمراء ومثيرة للحكة. الجلد عرضة للبثور ، ناز القشور والشقوق. يمكن أن يصبح هيكل السطح أكثر خشونة فيما بعد.

    - الرضع: الرأس والوجه والجوانب الباسطة للأطراف وكذلك ثنيات الانثناء تظهر احمرارًا مثيرًا للحكة مع بشرة جافة جدًا. يؤدي الحك إلى التهابات جلدية بالبثور والقشور الصفراء ، وربما الحمى.
    - الأطفال والمراهقون الصغار: يصيب المرض بشكل رئيسي عضلات الأطراف والرقبة واليدين. الحكة هي العَرَض السائد. يستمر الجلد المصاب في أن يكون عرضة للجفاف ، والسمك ، ويظهر ارتياحًا خشنًا.

    - دورة أخرى ممكنة: في بعض الأحيان يظهر سيلان الأنف التحسسي أو الربو. يتغير الجلد ، وخاصة الحكة ، في بعض الأحيان تهدأ بمرور الوقت. ومع ذلك ، لا يزال الجلد يميل إلى أن يكون جافًا وحساسًا ومكثفًا في بعض الأماكن (معلومات مفصلة في دليل "التهاب الجلد العصبي (التهاب الجلد التحسسي").
  • التهاب الجلد الدهني (التهاب الجلد الدهني): ربما تكون الأسباب هي الاستعداد ، وهو تكوين متغير لفطريات الزهم والخميرة (ملاسيزية فورفور) دور.

    أعراض: طفح جلدي مصحوب بقشور دهنية ضاربة إلى البياض مائل للصفرة ، وأحيانًا تكون مصحوبة بالحكة على فروة الرأس والوجه ، وأحيانًا أيضًا في منطقة الصدر أو حول الأذنين أو على الجفن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتراكم الإفراز في غدد الجفن. غالبًا ما تكون جذور الرموش مصفرة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث التهاب جرثومي على حافة الجفن ناتج عن جراثيم الجلد ، على غرار اللدغة. (معلومات مفصلة في دليل "الأكزيما الدهنية").
  • الوردية ، العد الوردي العيني: هذا هو أحد أكثر أمراض الجلد الالتهابية شيوعًا عند البالغين ، حيث العوامل الوراثية والعمليات المناعية فيما يتعلق بما يسمى سوس بصيلات الشعر (ديموديكسالإصابة). يحدث المرض في العقود من الرابع إلى الخامس من العمر ، وفي كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال.

    أعراض:يثخن النسيج الضام الموجود تحت سطح الجلد والغدد الدهنية. بسبب الالتهاب ، تتمدد الأوردة الدقيقة ، ويحمر الجلد وتظهر العقيدات والبثور ، خاصة في منطقة الجبهة والخدين والأنف. غالبًا ما توجد أعراض جلدية مختلفة واضحة وحكة جزئية فقط على الشق ، أحيانًا خلف الأذنين ، على الرأس والرقبة والظهر. بحكم الأمر الواقع فقط في الرجال يجعل الأنف يتكاثف ويصبح مشوهًا بمرور الوقت.
    يظهر العد الوردي في بعض الأحيان لأول مرة على الجفن ويظل محصوراً به لفترة طويلة. علامات المرض هي مرة أخرى طفح جلدي يشبه حب الشباب واحمرار في جلد الجفن وتورم في الجفون ومحيطها. غالبًا ما تلتهب حواف الجفون (انظر أدناه) ، وربما أيضًا الملتحمة. الأوعية الدموية الجديدة في القرنية وشفافيتها من مضاعفات العد الوردي العيني. هنا طبيب العيون مطلوب بأسرع وقت ممكن هناك يهدد ضعف البصر(معلومات مفصلة في دليل "الوردية").

تورم التهاب الجفون الناجم عن مسببات الأمراض

البكتيريا كمحفز

  • الحمرة (هنا: وردة الوجه): هي عدوى جلدية حادة تنتج في الغالب عن جراثيم تسمى العقديات. حتى أصغر إصابة يمكن أن تكون بوابة. ينتشر العامل الممرض من خلال الشقوق الليمفاوية في الجلد. يمكن لعوامل مختلفة أن تعزز العدوى ، مثل داء السكري ونقص المناعة وكبر السن.

    أعراض: تظهر أعراض مثل الشعور بالضيق والحمى والقشعريرة والقشعريرة منذ البداية. سرعان ما يظهر احمرار شديد وتورم وألم حارق في منطقة الوجه أو الجفن المصاب. بسبب إصابة المسارات اللمفاوية ، تتضخم الغدد الليمفاوية القريبة أيضًا.
    هام: العلاج الطبي لهذه العدوى الجلدية الحادة مطلوب بشكل عاجل - لأسباب ليس أقلها احتمال حدوث مضاعفات مختلفة وخطيرة في بعض الأحيان. يمكن أن تصبح الشقوق الليمفاوية الملتهبة في الجفن مهجورة ، مما قد يؤدي إلى وذمة الجفن المزمنة. قد يتعرض العصب البصري للهجوم مع خطر الإصابة بالعمى.

    من الممكن أيضًا أن تنتشر البكتيريا في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى صورة سريرية مهددة للحياة تسمى الوريد الدماغي أو تجلط الوريد الجيبي. عن طريق مجرى الدم ، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض أيضًا التهابًا في القلب أو الكلى (معلومات مفصلة في دليل "الحمرة (وردة الجرح)").
  • خراج الجفن ، فلغمون الجفن: خراج الجفن هو مضاعفات عدوى الجفن ، غالبًا مع الجراثيم مثل المكورات العنقودية (انظر أدناه: الزبدة) أو العقديات (انظر أعلاه: الحمرة). في حالة وجود خراج ، وهو نوع من الكبسولة ، يمكن أن يخترق أيضًا إلى الخارج.

    من ناحية أخرى ، ينتشر الفلغمون بشكل مسطح في الطبقات العميقة من الجلد. يحدث فلغمون الجفن في حالات نادرة حيث ينتشر الالتهاب البكتيري في محيط العين ، مثل التهاب الجيوب الأنفية ، مباشرة إلى الجفن. إذا ذاب الفلغمون في شكل قيحي ، يتم إنشاء خراج مرة أخرى (حالات الطوارئ!).

    أعراض: كلا الالتهاب ، الذي يحدث عادة في عين واحدة ، يؤدي إلى احمرار كبير وتورم في الجفن والوجه (يمكن أيضًا أن يتورم جفن العين الأخرى!) ، ارتفاع درجة حرارة الجلد والألم. غالبًا لا يمكن فتح الغطاء بنشاط. يبدو أن العين تبرز قليلاً بسبب تورم الجفون ، ولكن يمكن تحريكها بشكل طبيعي. تحدث الحمى. في حالة وجود خراج ، يمكن أن يكون ما يسمى بـ "التقلب" الناعم ، وهو نوع من التهدل ، واضحًا.

    العلاج: كقاعدة عامة ، الرعاية الأولية في عيادة العيون ؛ كمادات دافئة ورطبة على الجفن ومضادات حيوية فعالة ضد المكورات العنقودية والعقديات عبر مجرى الدم. يتم فتح الخراج وتصريفه. بعد تحليل الجراثيم من الخراج ، يقوم الطبيب بتعديل العلاج بالمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.
  • نادر جدًا: فلغمون محجر العين (المدار): هذه الصورة السريرية الدراماتيكية والنادرة ناتجة عن عدوى منقولة. عادة ما ينتشر هذا من التهاب الجيوب الأنفية الملتهب إلى تجويف العين. الجيوب الأنفية عبارة عن مساحات مملوءة بالغشاء المخاطي مملوءة بالهواء في عظام الوجه الرقيقة هنا والمتصلة بالتجويف الأنفي. تحدث البلغمونات ذات الغطاء والحجاج بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار.

    حتى هذا العمر ، فقط الخلايا الغربالية المتكونة بالفعل هي ذات الصلة كنقطة انطلاق ، بعد ذلك الجيوب الأنفية الأخرى ، مثل الجيوب الأنفية الفكية. توجد الخلايا الغربالية في عظم الوجه بين جذر الأنف والزاوية الداخلية للعين. يتطور الفلغمون الناشئ في تجويف العين بسرعة إلى حالة طوارئ مأساوية.

    بفضل العلاج المناسب في الوقت الحالي للعدوى البكتيرية في الجهاز التنفسي العلوي ، نادرًا ما تحدث مضاعفات مثل الفلغمون في المنطقة المجاورة مباشرة. التطعيم الموصى به ضد جرثومة المستدمية النزلية b (Hib) يساهم أيضًا في هذا ، ويمنع التهابات الجهاز التنفسي Hib والمضاعفات المحتملة ، والتي تهدد حياة الأطفال الصغار بشكل خاص.

    أعراض: العين المصابة مؤلمة للغاية ولا يمكن تحريكها ، فهي تبرز بوضوح ، المنطقة المحيطة بالعين بأكملها بما في ذلك الجفون منتفخة بشدة ، والملتحمة زجاجية ، سميكة ومحمرّة. هناك أيضًا اضطرابات بصرية. الاطفال يعانون من الحمى و تبدو مريضة جدا.

    التشخيص والعلاج: غرفة الطوارئ في عيادة العيون. من بين أمور أخرى ، يتم استخدام عملية التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) ، هناك لفحص محجر العين وموقع الالتهاب ، مثل الخلايا الغربالية. يتبع ذلك على الفور إعطاء مكثف للمضادات الحيوية عبر مجرى الدم ، وربما أيضًا عملية جراحية.

اللدغة: تلتهب الغدة الدهنية الموجودة على الغطاء

© W & B / Jörg Neisel

  • دودة: يحدث هذا بسبب التهاب جرثومي حاد في غدد الميبوميان في الجفن أو الغدد الدهنية مباشرة على حافة الجفن. الجراثيم التي تسمى المكورات العنقودية هي المسؤولة عن ذلك. في حالة حدوث دودة متكررة ، يجب استبعاد داء السكري من النوع 1 ، داء السكري من النوع 2.

    أعراض: تم العثور على دمل في كل من الجفون العلوية والسفلية. لا يقتصر الأمر على ظهور صديد في المنطقة الملتهبة ، وهي مؤلمة جدًا ومحمرّة بشكل واضح ، ولكن يمكن أن يتورم الجفن بالكامل. المضاعفات المحتملة: ذوبان صديدي لجلد الجفن (خراج ، محدد أو مغلف) أو التهاب ذوبان في المنطقة (فلغمون الجفن ، انظر أعلاه في كل حالة) (معلومات مفصلة في دليل "(القبيلة)").

نصائح للعناية بالجفون

ضع كمادات دافئة ورطبة على الجفون المغلقة لعدة دقائق. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتسرب إفرازات الغدة الصعبة وتضغط عليها بسهولة أكبر من خلال التدليك الدقيق نحو الرموش. المضي قدما بشكل صحي جدا. في كثير من الحالات ، يوصى بفك القشور بعناية وتنظيف حافة الجفن باستخدام قطعة قطن مبللة بالماء الفاتر أو زيت البارافين أو زيت الزيتون.

يبدو أن زيت الزيتون له تأثيرات مضادة للالتهابات. من الممكن أن تعمل مكونات مثل فيتامين هـ والأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة على استقرار "وظيفة الحاجز الواقي" للبشرة. استخدم قطعة قطن مرة واحدة فقط لكل موقع تطبيق.

العوامل البيئية الخارجية - المنبهات مثل الهواء الجاف أو الدخان أو الغبار - أو جفاف العين تعزز أيضًا التهاب الجفن (الحافة). لا يضر التدخين بالعيون فحسب ، بل من المعروف عمومًا أنه ضار بالصحة.

لذلك ، من المفيد دائمًا محاولة الإقلاع عن التدخين. يجب ترطيب هواء الغرفة بشكل لطيف ، ويجب أن تبقى غرف المعيشة والعمل خالية من الغبار ، ويجب تنفيذ تدابير الحماية في مكان العمل. من الضروري فحص جفاف العين وعلاجها من قبل طبيب عيون.

الفيروسات كمحفز

  • الهربس البسيط: تتكاثر فيروسات الهربس البسيط على الأغشية المخاطية. تعد قروح البرد (القروح الباردة) من أكثر أنواع العدوى بفيروس الهربس شيوعًا وتسببها بشكل رئيسي نوع الهربس HSV-1. يحدث الاتصال الأول في وقت مبكر جدًا من الحياة ، أي عندما يتم الاعتناء به ومداعبته.

    العدوى إما أن تمر دون أن يلاحظها أحد أو تظهر على أنها عدوى مؤلمة ومحمومة في الفم (القرحة القلاعية ، التهاب اللثة الهربسي ، تعفن الفم). غالبًا ما تحدث عدوى الهربس الأقل شيوعًا على الجفن - التهاب الجفن بالهربس البسيط أو التهاب الجفن ، إذا تأثرت الملتحمة أيضًا - كجزء من العدوى الأولية بفيروس HSV-1 وبالتالي في الغالب في مرحلة الطفولة.

    من خلال ملامسة اليد للحويصلات شديدة العدوى ، يمكن للفيروسات أن تدخل المنطقة المحيطة بالعين وتسبب حويصلات التهابية هناك أيضًا.

    مثل جميع فيروسات الهربس ، يبقى الهربس البسيط في الجسم (الكمون): يعشش الفيروس في عقد الخلايا العصبية (العقد الحساسة) بالقرب من النخاع الشوكي أو التجويف القحفي. في حالة الإجهاد أو التعرض لأشعة الشمس أو تغير المستوى الهرموني أو ضعف جهاز المناعة ، يمكن أن يصبح نشطًا مرة أخرى وينتقل مرة أخرى على طول العصب إلى "مسرح الجريمة" الأصلي. في حالة العين ، تتأثر القرنية بشكل خاص (التهاب القرنية اللعين = التهاب القرنية الهربس).

    أعراض الإصابة الأولية بالجفن (والملتحمة): تظهر الحويصلات المملوءة بالسوائل على حافة الجفن المنتفخة قليلاً. غالبًا ما تكون الملتحمة حمراء ومتورمة أيضًا. يمكن أن تنتفخ الغدد الليمفاوية المجاورة للأذن مؤقتًا.

    غالبًا ما يشار إلى عقار مثبط للفيروسات (مضاد للفيروسات) في هذه الحالات. لكن كن حذرًا: في حالة تورم الجفن والهربس ، اذهب دائمًا إلى طبيب العيون go (معلومات مفصلة على سبيل المثال في دليل "Herpes labialis (القروح الباردة)"). سيصمم العلاج حسب شدة العدوى.
  • الهربس النطاقي على الوجه: ينتج المرض ، المعروف أيضًا باسم وردة الوجه ، عن فيروس جدري الماء (فيروس الحماق النطاقي). الهربس النطاقي مرض جلدي وأعصاب.

    تحدث العدوى الأولى عادةً باسم "جدري الماء في مرحلة الطفولة". بعد ذلك ، يتم حماية المصابين من إعادة العدوى. ومع ذلك ، لا يمكن لجهاز المناعة منع نفس الفيروس من أن يصبح نشطًا مرة أخرى في وقت لاحق.

    لأن فيروسات الهربس النطاقي تعيش أيضًا في الجسم ("الكمون" ، انظر أعلاه ، فيروسات الهربس البسيط). يمكن أن يصبح العامل الممرض نشطًا مرة أخرى بعد سنوات عديدة بسبب عوامل مواتية ، مثل ضعف جهاز المناعة. يحدث هذا عادة مرة واحدة فقط في البالغين الأصحاء.

    يمكن لأي شخص ليس محصنًا من جدري الماء أن يصاب بجدري الماء إذا لامس محتويات الحويصلات مباشرة وابتلع الفيروس. ومع ذلك ، فإن "الوردة" نفسها لا تظهر إلا من خلال تنشيط فيروسات جدري الماء المكتسبة سابقًا. لذلك فهي ليست عدوى جديدة.

    أعراض: هناك حكة أو حرقة أو ألم في منطقة الإمداد (جلدي) للعصب القحفي المصاب - العصب ثلاثي التوائم أو العصب الثلاثي - على جانب واحد من الوجه. إذا تأثرت منطقة الفرع الأول ، تظهر الأعراض بشكل رئيسي على الجبهة وفروة الرأس المجاورة والجفن العلوي والحاجبين والأنف.

    في حالة منطقة الفرع الثاني ، تتركز الأحاسيس غير السارة في المنطقة الواقعة بين الجفن السفلي والشفتين ، أي على الخد والشفة العليا.

    عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور الألم ، تظهر العقيدات المتجمعة على الجلد المحمر ، والتي تتحول بسرعة إلى بثور صافية. ثم تتحول المحتويات شديدة العدوى إلى اللون الأصفر ، وفي النهاية تجف الحويصلات وتصبح مغطاة في غضون سبعة إلى عشرة أيام. طالما توجد فقاعات ، فهناك خطر الإصابة بالعدوى.

    في سياق الهربس النطاقي ، أحيانًا حتى قبل ذلك ، تظهر أعراض عامة مثل التعب والوخز والتعب والحمى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في مناطق معينة من الجسم مسبقًا ، مثل الرقبة.

    ال عدوى منطقة الجفن يمكن أن ينتشر إلى القرنية والقزحية (النطاقي العيني) ويعرض البصر للخطر إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. إذا استمر الألم في المنطقة المصابة بعد شهر من هدوء الأعراض الجلديةنين يتحدث الأطباء عن الألم العصبي التالي للهربس. يمكن أن يستمر الألم أحيانًا لفترة طويلة ، حتى لعدة سنوات.

    العلاج: في حالة وجود نطاقي في الوجه أو منطقة الرأس (الأنف والعينين والأذن) ، راجع الطبيب دائمًا! يعد البدء المبكر للعلاج بالفيروسات (التسريب) ضروريًا دائمًا للهربس النطاقي على الوجه بسبب خطر حدوث المزيد من المضاعفات. يمكن أن يسرع الشفاء ويقلل من خطر الإصابة بالألم العصبي النطاقي (معلومات مفصلة في دليل "الهربس النطاقي"). سيوصي الطبيب أيضًا بعوامل للعلاج الموضعي للبثور على الوجه ، مثل هلام زنك شفاف عديم اللون ، وبعد ذلك مرهم لتليين القشور.
  • ثآليل ديل (Mollusca contagiosa): تحدث بسبب ما يسمى بفيروسات الورم الحليمي البشري (HPV). عند الأطفال ، غالبًا ما تحدث الثآليل الجلدية في منطقة الجفن والرقبة والذراعين واليدين.

    أعراض: تتشكل عقيدات بحجم المليمتر ، بيضاء ، غير مؤلمة مع انبعاج مركزي. العقيدات شديدة العدوى ، والفيروسات تنتقل بسهولة من خلال ملامسة الجلد المباشرة أو عدوى اللطاخة ، على سبيل المثال الأشياء المصابة مثل الملابس أو المناشف. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة المصاحب في العين (معلومات مفصلة في دليل "Dellwarzen").

هيلستون: التهاب الجفن المختلف قليلاً

  • إذا كانت مخارج الغدد الدهنية في الجفن (غدد ميبوميان) أو على حافة الجفن (غدد زايس) مسدودة بشكل مزمن ، يتراكم الإفراز ويلتهب الأنسجة المحيطة. النتيجة: هيكل صلب على الغطاء ، ويعرف أيضًا باسم حجر البرد. لكن هذه المرة ، لم تحدث أي مسببات الأمراض مباشرة. يتحدث الأطباء هنا عن التهاب حبيبي ، لأنه تحت تأثير بعض الخلايا الالتهابية ، تتشكل مجموعات الخلايا العقدية في الأنسجة.

    هناك متطلبات مختلفة ، بما في ذلك أمراض التمثيل الغذائي مثل داء السكري أو دمل! (أنظر فوق). نادرًا ما يتم إخفاء سرطان الغدة الدهنية في غدد الميبوميان خلف حجر البَرَد المفترض. يمكن أن يبدو ورم جفن خبيث بنفس القدر مثل سرطان الخلايا القاعدية (انظر أدناه) مشابهًا لحجر البرد.

    أعراض: عادة ما يكون هناك كتلة غير مؤلمة وخشنة بحجم حبة العنب أو حجر الكرز على الغطاء ، والتي لا يمكن تحريكها بضغط الإصبع اللطيف. قد تكون المنطقة المريضة حمراء ومتورمة أيضًا.

    التشخيص والعلاج: يمكن أن تتراجع حبات البَرَد الصغيرة جزئيًا من تلقاء نفسها. خلاف ذلك لتكون في الجانب الآمن ، بسرعة إلى الطبيب معها. طبيب العيون مسؤول بشكل أساسي ، إذا لزم الأمر بالتشاور الوثيق مع طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأسرة.

    في معظم الحالات ، سيقدم الطبيب على الفور كل ما هو واضح ، بالإضافة إلى نصائح حول تدابير العلاج المحلية مثل الأدوية المضادة للالتهابات للعين ، والضوء الأحمر ، والكمادات الدافئة الرطبة على الجفن المغلق. إذا كان حجر البَرَد كبيرًا جدًا أو إذا لم تساعد الإجراءات التحفظية ، فيتم إزالته جراحيًا مع حماية حافة الجفن.

    سيأخذ الطبيب في الاعتبار الأسباب الخاصة مثل أمراض العيون الأخرى أو الأمراض الكامنة في العلاج (معلومات مفصلة في دليل "Hagelkorn (Chalazion)").

عين ودموع وشركاه

© W & B / Ulrike Möhle

التهاب الغدة الدمعية والقنوات الدمعية والمزيد ... تغير السائل الدمعي وانسداد القناة الدمعية عند الرضع

القليل من التشريح مقدمًا: تقع الغدة الدمعية الكبيرة جزئيًا على الجانب فوق محجر العين ، وجزئيًا في الجفن العلوي. تتدفق الدموع إلى كيس الملتحمة العلوي الجانبي - ثنية الملتحمة تحت الجفن العلوي. هناك غدد دمعية أخرى هناك.

طرفة عين توزع السائل المسيل للدموع على القرنية. يتم شطفها حتى الزاوية الداخلية للجفن ، حيث تتدفق عبر نقاط الدمعة على الجفن العلوي والسفلي وأنابيب التصريف في كيس الدموع (الاسم هنا صحيح!). يقع في الداخل تحت فتحة الأنف. من هناك إلى الأنف لا يوجد سوى بضعة ملليمترات للدموع.

  • التهاب الغدة الدمعية: التهاب الغدد الدمعية هو التهاب الغدة الدمعية. يحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير من التهاب الأكياس المسيلة للدموع (انظر أدناه) وعادة في جانب واحد. هناك أشكال حادة ومزمنة. يحدث الالتهاب الحاد في المقام الأول في سياق بعض أنواع العدوى الفيروسية مثل النكاف والأنفلونزا أو كريات الدم البيضاء المعدية (مرض فايفر).

    أحيانًا تكون البكتيريا هي المحفزات أيضًا ، مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، والتي نادرًا ما تؤدي إلى حدوث خراج. يعتمد الالتهاب الدمعي المزمن ، على سبيل المثال ، على عدوى معينة مثل السل ، وعلى أمراض مثل الساركويد أو اللوكيميا ، وأحيانًا على أنواع معينة من سرطان العقد الليمفاوية.

    أعراض:
    - بصير: الجفن العلوي منتفخ من جهة الصدغ ، ومع التورم المعتدل ، يتعمق في هذه المنطقة فقط ، ولهذا السبب يستخدم الأطباء في هذه الحالة "شكل الفقرة"تحدث: إنها عفوية ومؤلمة وأحمر أيضًا بضغط لطيف.
    - مزمن: يتطور تورم الغدة الدمعية ببطء ، ويكون غير مؤلم ويؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما. عادة ما يتم تحريك مقلة العين للداخل وللأسفل ، والتي يمكن أن تحاكي التغيير المرضي في محجر العين.
    - الأشكال الخاصة المزمنة: بالإضافة إلى التورم غير المؤلم والمزمن لكل من الغدد الدمعية ، يمكن أن تنتفخ الغدد النكفية أيضًا في بعض المرضى - أعراض مثل تلك الموجودة في واحد متلازمة سجوجرن ليتم مشاهدتها (معلومات مفصلة في الدليل 'متلازمة سجوجرن'). يعتبر جفاف الفم الواضح أيضًا أحد الأعراض الرئيسية هنا.

    الأسباب المستقلة لمتلازمة سجوجرن - ثم يطلق عليها متلازمة سجوجرن الثانوية - هي ، على سبيل المثال ، اضطرابات الدم مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن أو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو الساركويد. وهذا الأخير بدوره مرض جهازي يصيب عدة أعضاء (معلومات مفصلة في دليل "ساركويد (داء بوك)").

    مزيج من الالتهاب الدمعي المزمن والتهاب القزحية في كلتا العينين - التهاب القزحية يؤثر على الأجزاء الوسطى من العين ، بما في ذلك القزحية - والتهاب الغدد اللعابية على كلا الجانبين وشلل الوجه متلازمة هيرفوردت. هنا أيضًا ، يمكن أن يكون الساركويد هو السبب.

    التشخيص: يتعرف طبيب العيون على الغدة الدمعية المنتفخة بشروط عند فحص العين. تعتمد الإجراءات الإضافية ، التي تستهدف العين نفسها أو للكشف عن مرض عام ، على التشخيص المشتبه به.

    علاج الالتهاب الدمعي بشكل عام: في حالة الالتهاب الحاد كجزء من عدوى فيروسية ، يمكن أن تكون الكمادات الرطبة الدافئة والعوامل المضادة للالتهابات مفيدة. إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية ، فسيستخدم طبيبك المضادات الحيوية. خلاف ذلك ، يعتمد العلاج على المرض الأساسي المحتمل (انظر الروابط النصية).
  • التهاب الأكياس المسيلة للدموع: الاحتقان في كيس الدموع يعني الجراثيم. نتيجة لذلك ، يصبح الكيس أو القناة الدمعية ملتهبين بشدة (التهاب كيس الدمع). تميل الصورة السريرية إلى الظهور بشكل متكرر في سن الشيخوخة.

    أعراض: المنطقة المحيطة بالأكياس تحت العينين (وهي ليست مثل الجفن السفلي المترهل والمبطن بالدهون!) أسفل رباط الجفن - الطية الصغيرة الظاهرة في زاوية العين - منتفخة ومحمرّة بشكل مؤلم. يمكن أن يتغلغل القيح في العين ، والتي يمكن أيضًا أن تحمر.

    عندما تلتهب الأنسجة المحيطة (داكريوفغمون) ، تنتفخ الجفون أيضًا ، وربما حتى على الجانب الآخر. في الدورة اللاحقة ، يمكن أيضًا حدوث خراج ، ولكن يمكن تجنب ذلك عادةً بالعلاج في الوقت المناسب.

    العلاج: يمكن علاج الالتهاب غالبًا بالمضادات الحيوية وتطهير الكمادات الرطبة. في حالة الالتهاب الشديد والتورم وخاصة الفلغمون يجب عمل شق صغير تبديد بالإضافة إلى جرعة عالية من العلاج بالمضادات الحيوية من أجل تخفيف الكيس المسيل للدموع. إذا كان هناك خراج ، فسيقوم طبيب العيون بفتحه والتأكد من أن القيح يتم تصريفه بشكل كافٍ.

    بعد انحسار الالتهاب ، يظل الكيس الدمعي مغلقًا بشكل عام. من أجل تجنب الالتهاب المتجدد ، يجب إعادة تصريف الدموع. تتوفر تقنيات مختلفة لهذا الغرض: التنظير الداخلي ، الفتح باستخدام مثقاب دقيق أو ليزر (رأب الحويصلي بالليزر) ، وأحيانًا أيضًا عن طريق التدخل الجراحي من الداخل (من تجويف الأنف) أو من الخارج (عملية توتي). اعتمادًا على الإجراء ، سيشارك طبيب الأنف والأذن والحنجرة في الإجراء.
  • انسداد مجرى الدمع عند الرضع: في العادة ، يصبح الممر الأنفي ، وهو طريق التصريف الطبيعي للدموع ، مفتوحًا من تلقاء نفسه بعد ولادة الطفل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يظل مغلقًا بغشاء (تضيق القناة الدمعية الخلقي).

    ثم تتراكم الإفرازات في المنطقة في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة ، وتظهر الدموع والقيح في الزاوية المتورمة من الجفن ، والجلد المحيط بها محمر إلى حد ما. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب في الكيس الدمعي مع خراج أو التهاب في الأنسجة المحيطة (الفلغمون ، انظر أعلاه).

    العلاج: سيحاول الطبيب أولاً كسر الجلد عن طريق الضغط الخفيف على زاوية الدمعة. سيوضح للوالدين كيف يمكنهم أداء حركات التمسيد اللطيفة والمتعمدة تجاه أنف الطفل عدة مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يصف بعض قطرات العين. إذا لم ينجح كل هذا ، فسيحاول شطف القناة الدمعية من خلال أنبوب مُدرج. إذا لم يساعد ذلك أيضًا ، فإنه يفتحه بمسبار جيد.

    ينصح طبيب الأطفال وطبيب العيون الآباء المعنيين بالوقت المناسب ونوع التدخل. بشكل عام ، يوصى بعدم الانتظار طويلاً لمعرفة ما إذا كانت القناة تنفتح ، لأن الالتهاب المتكرر يمكن أن يؤدي إلى الالتصاق.

تورم الجفن غير الالتهابي: أورام الجفن

مصطلح الورم يعني في الواقع تورم الأنسجة أو جزء من العضو. لا يقول شيئًا عما إذا كان تغييرًا حميدًا أو خبيثًا أو ورمًا. ومع ذلك ، يتم استخدامه الآن بشكل مترادف مع السرطان. هناك أنواع عديدة من الأورام على الجفن - حميدة وخبيثة.

أورام حميدة على الغطاء

  • Xanthelasma: رواسب دهنية صفراء ، مسطحة نوعًا ما ، على الزاوية الداخلية للجفن أو الجفن العلوي أو الجفن السفلي؛ التعبير الجزئي عن اضطراب استقلاب الدهون (فرط كولسترول الدم العائلي ، والذي يمكن لطبيب الأسرة توضيحه على أساس فحص الدم (مهم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية المحتملة!).

    العلاج: الإزالة عن طريق الجراحة بالليزر أو الجراحة ، مما يعني أنه من الممكن أيضًا شد الجفن بشكل مرضٍ من الناحية التجميلية.
  • الورم الليفي العصبي: يبدأ هذا الورم الحميد من النسيج الضام للأعصاب الجلدية. تحدث الأورام الليفية العصبية بشكل متقطع وبشكل فردي أو بأعداد كبيرة في الورم العصبي الليفي لفون ريكلينغهاوزن (هنا: النوع 1). الورم العصبي الليفي هو مرض ورم وراثي وهو المرض الجيني الأكثر شيوعًا مع وراثة جسمية سائدة (يشير جسمي إلى جميع الجينات في الجسم خارج الكروموسومات الجنسية).

    هذا يعني أن الطفرة الموروثة لجين NF-1 المقابل تؤدي دائمًا إلى المرض ، حتى لو كان يمكن أن يتطور بشكل مختلف تمامًا.

    إلى أهم الأعراض تشمل الأورام الليفية العصبية. يمكن أن تنتشر أورام الجلد المطاردة ، التي تقع في الجلد وتحته ، في أجزاء كاملة من الجسم - وهو عبء نفسي هائل على المصابين. متغير يمكن أن يصبح ما يسمى بالأورام الليفية العصبية الضفيرة كبيرة جدًا وغالبًا ما توجد على الوجه بما في ذلك الجفون ، من بين أشياء أخرى. إذا كان هذا الهيكل يثقل كاهل الجفن العلوي ، فإنه يغرق ويعيق الرؤية. تزداد الأورام مع تقدم العمر.

    يمكن أن يحدث تكوين أنسجة جديدة أيضًا في العين نفسها في هذا المرض: ما يسمى بعقيدات ليش في القزحية (عقيدات القزحية) ، وأورام العصب البصري أو في الشبكية ، وكذلك الأورام الليفية العصبية في محجر العين. يمكن للناس أيضًا أن يصابوا بتغيرات هيكلية أو اضطرابات عصبية. بالإضافة إلى ذلك ، مع الورم العصبي الليفي ، هناك خطر متزايد للإصابة ببعض أنواع السرطان.
  • فرط التقرن الدهني: انتفاخ سطحي يشبه الثؤلول في الجفن ، معظمه في الشيخوخة ، يعززه التعرض لأشعة الشمس

    أعراض: في كثير من الأحيان ، هيكل مسطح مطارد مع سطح متقشر ولون بني.
  • الورم القرني الشوكي: ينمو ورم الجلد المتقرن المركزي بسرعة كبيرة. نظرًا لأنه يشبه سرطان الخلايا القاعدية (انظر أدناه) ، فعادة ما يجب إزالته وفحص الأنسجة بالتفصيل ، ما لم يتم حلها من تلقاء نفسها.
  • كيس (كيس احتباس): الكيس عبارة عن تجويف مغلف في الغالب على شكل كيس مع محتويات مختلفة في الأنسجة. على سبيل المثال ، تحدث أكياس الغدد العرقية الموجودة تحت الجلد على الجفون ، وخاصة حواف الجفون.

    نظرًا لأن هذه الهياكل يمكن أن تتداخل مع وظائف الجفن ، فمن المستحسن عادةً إزالتها.

    العلاج في كل حالة: تم بالفعل ذكر إزالة التورم أو الورم في بعض الحالات ويتم إجراؤه باستخدام الليزر أو تقنيات قطع مختلفة دقيقة واقتصادية قدر الإمكان. يتم ذلك بطريقة مثالية لا تظهر فيها ندبة ولا تحول في الجفن. يتم فحص الأنسجة المزالة في الأنسجة الدقيقة.

    هذا ينطبق بشكل خاص على التغييرات المشبوهة. في هذه الحالات سوف لا استخدام الليزر لأنه من شأنه تدمير الأنسجة. في حالة الورم العصبي الليفي لفون ريكلينغهاوزن ، تمت الإشارة إلى تدخلات محدودة على الغطاء من أجل التصحيح الوظيفي والجمالي. لا يمكن إزالة الأورام بشكل كامل. لذلك يتم تثبيتها كثيرًا في الأنسجة أو ببساطة يفوق عددها. يوصى بإجراء فحوصات طبية منتظمة ، اعتمادًا على الصورة السريرية.

أورام خبيثة على الجفن

  • سرطان الغدد الليمفاوية (خبيث): هذه أشكال معينة من سرطان الغدد الليمفاوية مصحوبة بأورام خبيثة أكثر أو أقل وضوحًا. يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية أحيانًا على شكل تورم في الجفن ويمكن أن يتسبب في فتح الجفن يتدلى. إذا تأثر تجويف العين (أيضًا) ، فقد ينتج عن ذلك تغيير في موضع مقلة العين وتقييد حركتها. نتيجة لذلك ، من الممكن حدوث الألم والرؤية المزدوجة.

    توفر العينة (الخزعة) معلومات حول نوع الأنسجة. يتولى أخصائي الطب الباطني أو طب السرطان (طب الأورام / أمراض الدم) المزيد من التشخيص والعلاج.
  • أورام الغدة الدمعية: نادرًا ما تحدث الأورام اللمفاوية في الغدة الدمعية. ونادرًا ما توجد هناك أشكال من السرطان تشبه الكيس تنشأ من الأنسجة الغدية ، أو ما يسمى بسرطان الغدة الكيسية الغدانية ، والتي تنمو ببطء إلى حد ما.
  • سرطان الخلايا القاعدية (الورم القاعدية): يحدث هذا الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في مجموعة متنوعة من الأشكال ، معظمها في الجفن السفلي. في الغالب ، لا يشكل الورم نقائل ، ولكنه يمكن أن ينمو ويدمر المنطقة المحيطة ، وصولاً إلى العظام. في الزاوية الداخلية للجفن ، على سبيل المثال ، يمكن لهذه الأورام أن تخترق بسرعة الكيس الدمعي والجيوب الأنفية.

    أعراض: كتلة ذات حافة مرتفعة وحفرة صغيرة في المنتصف ، وغالبًا ما تنزف هناك أيضًا. يبدو باقي السطح لامعًا ، ويظهر نمطًا دقيقًا من الأوعية ، وأحيانًا يكون لونه بنيًا أيضًا. تنمو بعض الأورام القاعدية من الخارج بشكل مسطح وعميق.

    العلاج: إزالة جراحية كاملة ، إن أمكن بهامش نسيج سليم (جراحة متحكم فيها مجهريًا). يمكن تغطية عيوب الأنسجة غير المرغوبة من الناحية التجميلية بمساعدة الإجراءات الجراحية التجميلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من البدائل العلاجية التي تتكيف أيضًا مع عمر المريض ، مثل العلاج بالتصليب البارد (العلاج بالتبريد) والعلاج الضوئي الديناميكي والعلاجات الموضعية بمواد معينة.

    في السنوات الثلاث الأولى بعد العلاج ، يجب إجراء فحص طبي سنوي عند طبيب الأمراض الجلدية (معلومات مفصلة في دليل "Basalioma (سرطان الجلد الخفيف)").
  • سرطان الخلايا الحرشفية (الورم الشوكي): انتفاخ مسطح أو مرتفع مع سطح "غير مستو" (تكون القرحة أو القرحة أو القشرة). عوامل الخطر: التعرض الطويل الأمد لأشعة الشمس ، الشيخوخة. التقران السفعي هو مقدمة. هنا الخلايا الخبيثة لا تزال مقصورة على البشرة.

    العلاج: بعد التأكد من التشخيص بالمنظار الجلدي (عدسة مكبرة بمساعدة مصدر ضوئي) وفحص عينة من الأنسجة ، يتم استئصال الورم جراحيًا إن أمكن. في المراحل المتقدمة ، يكون العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي ممكنًا.

    تتوفر العديد من الإجراءات لعلاج المرحلة الأولية (التقران السفعي) (معلومات مفصلة في دليل "التقران السفعي (التقرن الشمسي ، السرطانات الشعاعية)" وفي دليل "سرطان الخلايا الحرشفية (الورم النخاعي ، سرطان الجلد الخفيف").
  • الورم الميلانيني الخبيث: سرطان الجلد الأسود على الجفن نادر الحدوث. دائمًا ما يحتاج اللون الداكن (المصطبغ) ("الوحمة") أو لون البشرة إلى لون البشرة إلى توضيح (معلومات مفصلة في دليل "الورم الميلانيني الخبيث (سرطان الجلد الأسود)").

    العلاج: كقاعدة عامة ، فإنه يتبع إرشادات العلاج (انظر دليل موجز لورم الميلانوما الخبيث ، مجموعة عمل الأورام الجلدية (ADO) ، تحت عنوان "الأدبيات المتخصصة" في نهاية المقال).

! تحذير: قد يخفي تورم الجفن (الحافة) الذي يشبه حجر البرد (المزيد حول هذا أعلاه ، قسم "هيلستون ، التهاب الجفن المختلف نوعًا ما") تورمًا خبيثًا ، على الرغم من أن هذا نادر بشكل عام.

لتكون في الجانب الآمن ، اذهب دائمًا إلى طبيب العيون معه ، حتى لو كان الهيكل لا يسبب مشاكل كبيرة.

تورم الجفن في الأمراض الباطنية

تورم الجلد (الوذمة) عبارة عن تراكمات من الماء والملح في الأنسجة بين الخلايا. يمكن أن يحدث هذا بسبب تسرب في أصغر الأوعية ، أو زيادة الضغط في الأوردة ، أو ضعف التصريف الليمفاوي أو نقص البروتين الواضح. وهذا بدوره يعتمد على أمراض أو اضطرابات مختلفة. يمكن أن تحدث الوذمة محليًا ، على سبيل المثال على الجفن ، في جميع أنحاء الوجه ، على الساقين أو الكاحلين.

مع الأمراض الجهازية ، عادة ما تتورم الجفون وتظهر أعراض أخرى. يمكن أن تنتفخ الأعضاء الداخلية أيضًا. غالبًا ما توجد صور سريرية خطيرة أو أنواع أخرى من تلف الأعضاء. بالإضافة إلى وذمة الجفن ، ترتبط الأمراض أو الاضطرابات المذكورة أدناه بشكاوى مميزة أخرى أكثر أو أقل.

  • متلازمة ميلكرسون-روزنتال: يمكن أن تحدث متلازمة ميلكرسون-روزنتال في بعض الأحيان فيما يتعلق بمرض كرون - مرض التهاب الأمعاء المزمن - أو مع الساركويد.

    أعراض هي لسان مجعد بشدة (lingua plicata) ، انتفاخات شبيهة بالهجوم في الشفتين بسبب تضخم الغدد اللعابية في الشفة والوجه ، بما في ذلك الجفن ، الخدين أو الجبهة. الحكة غائبة. يصف المصطلح التقني الورم الحبيبي الفموي الوجهي نوعًا من الالتهاب الكامن جزئيًا هنا.

    في بعض الأحيان يحدث شلل في العصب الوجهي من جانب واحد أو كلا الجانبين أيضًا عندما يتضخم عند نقطة المرور عبر عظم الجمجمة. غالبًا ما يتم حل الصورة السريرية تلقائيًا ، ولكن يمكن أن تتكرر. يمكن أن يكون شلل الوجه أو اضطرابات الأعصاب القحفية الأخرى موجودًا أو يستمر بطرق مختلفة في الدورة اللاحقة.

    يتطلب العلاج تشخيصًا دقيقًا. قد تكون الفحوصات الشاملة ، بما في ذلك تحليل الأنسجة الدقيقة لعينات الأنسجة المأخوذة (من الأمعاء ، من الأنسجة المتورمة في منطقة الوجه) ضرورية لهذا الغرض.

    يستخدم الأطباء العديد من الأدوية دون توفر أي نتائج دراسة موثوقة. هذا بسبب ندرة الصورة السريرية. في الحالات الفردية ، يمكن أن يكون تناول الكورتيزون أو حقنه في المناطق المتورمة مفيدًا.
  • مرض جريفز الذي يصيب الغدة الدرقية / اعتلال الحبيبات الصماء: هذا هو فرط المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، مع أو بدون تضخم الغدة الدرقية. يحدث فرط الوظيفة بسبب المواد المناعية للجسم (الأجسام المضادة الذاتية) ضد نقطة البداية لهرمون مركزي في نظام التحكم في الغدة الدرقية ، مستقبل TSH.

    عادةً ما يستخدم هرمون TSH من الغدة النخامية نقطة البداية هذه لتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات. والأجسام المضادة التي تشكلت بشكل مرضي تفعل الشيء نفسه.

    أعراض مهمة يؤثر مرض الغدة الدرقية هذا على العينين بشكل خاص (وهذا ما يشمله اسم Orbitopathy ؛ يشير مصطلح الغدد الصماء إلى الاضطراب الهرموني: تورم حول العينين ، بما في ذلك الجفون والنسيج الضام لمحجر العين). تبرز مقل العيون (جحوظ) ، ويمكن أن تلتهب الملتحمة. نادرا ما تظهر التورمات الفطرية على السيقان، ما يسمى بالوذمة المخاطية (معلومات مفصلة في دليل "مرض بازيرو (مرض بازيرو")).
  • خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية): يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية الواضح أيضًا إلى تورم النسيج الضام تحت الجلد على الذراعين والساقين والوجه بما في ذلك الجفون - أي وذمة الجفن. يبدو الجلد سميكًا ومنتفخًا ، فهو جاف وبارد. تتباطأ الوظائف العقلية والجسدية المختلفة مع خمول الغدة الدرقية (معلومات مفصلة في دليل "قصور الغدة الدرقية").
  • المتلازمة الكلوية: في هذا الاضطراب ، الذي يمكن أن يحدث في سياق مرض الكلى الالتهابي (التهاب كبيبات الكلى) ، يحدث فقدان واضح للبروتين عن طريق الكلى. تعمل كريات الكلى ، الأوعية الدموية الدقيقة (الكبيبات) في قشرة الكلى ، على تصفية الدم وتشكيل المرحلة الأولى من البول. العدوى وعمليات المناعة المرضية واضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري ، ولكن أيضًا بعض الأدوية يمكن أن تلحق الضرر بكريات الكلى.

    ثم تصبح الأوعية الدقيقة قابلة للاختراق بشكل متزايد للمواد التي عادة ما تمنعها. يؤثر هذا بشكل رئيسي على بروتينات الدم الكبيرة مثل الألبومين. يربط الماء وبالتالي يضمن توزيعًا متوازنًا للسوائل في الأنسجة. إذا فقد عن طريق الكلى ، فإنه مفقود من الدم (نقص ألبومين الدم). نتيجة لذلك ، تتشكل الوذمة.

    أعراض: يؤدي فقدان البروتين الشديد عن طريق الكلى (البيلة البروتينية التي تزيد عن 3.5 جرام يوميًا) إلى تورم شديد في النسيج الضام تحت الجلد. تظهر الوذمة التي يمكن الضغط عليها بالإصبع ، اعتمادًا على وضع الجسم ، على سبيل المثال في أسفل الساقين أو في أسفل الظهر أو على الجانبين. غالبًا ما تتورم الأصابع والجفون ، خاصة في الصباح.

    بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستسقاء إلى زيادة حجم البطن.إذا تجمع السائل بين الصدر والرئتين (يجب عدم الخلط بينه وبين "ماء الرئة" في حالة قصور القلب) ، يكون التنفس صعبًا (معلومات مفصلة في دليل "التهاب الكلى (التهاب الكلية الخلالي ، التهاب كبيبات الكلى)").
  • كما أن قلة الصوديوم (ملح الدم) أو نقص البروتين في أمراض خطيرة أخرى تعزز الوذمة. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، تليف الكبد المتقدم. هذا يؤدي إلى تعطيل تكوين البروتين وإعادة توزيع سوائل الجسم.

    سوء التغذية الواضح ، على سبيل المثال في حالة الأمراض المعوية الحادة ، ثم الحروق والصور السريرية مثل متلازمة الضائقة التنفسية للبالغين (ARDS) هي أسباب أخرى محتملة.
  • الوذمة الوعائية: ليست حساسية - أليس كذلك؟ تصف الوذمة الوعائية الظروف المرضية التي تجعل الأوعية الدموية في أعماق الجلد فجأة قابلة للاختراق. كما لو كان من خلال مرشح ، تتسرب كميات كبيرة من السوائل من الدم إلى البيئة. يمكن أن تلعب العوامل المحفزة المختلفة دورًا هنا - بما في ذلك الأدوية.

    يشارك براديكينين أيضًا في نوبات الوذمة الوعائية التي تسببها "محفزات" مختلفة: الأدوية القلبية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات AT1 (السارتان) ، والعوامل الفيزيائية مثل البرد أو الاهتزاز ، والالتهابات ، والتدخلات الجراحية في الفم والأسنان ، والتغيرات الهرمونية ، استعمال الأدوية التي تحتوي على الإستروجين. من المحتمل أيضًا أن يكون براديكينين متورطًا في وذمة وعائية مجهولة المنشأ. في كثير من الأحيان لا يوجد سبب محدد للوذمة الوعائية.

    دائمًا ما يكون خطر حدوث ارتباك مع الحساسية كبيرًا ، ولكن هذه هي أشكال الوذمة الوعائية المذكورة لا حساسية بشروط. لذلك ، فإن الأدوية مثل مضادات الهيستامين والكورتيزون قليلة الاستخدام هنا. إذا كانت المنبهات معروفة ، فينبغي بالطبع تجنبها قدر الإمكان. إذا كان التشخيص معروفًا ، فيمكن استخدام دواء مثل تركيز C1-INH كوسيلة وقائية قصيرة الأجل قبل إجراء حرج في البلعوم الفموي.

    أعراض: تحت تأثير مادة داخلية معينة تسمى براديكينين ، يحدث تفاعل جلدي عنيف لا يمكن التنبؤ به ومتكرر مع تورم وحشي في الجفون والوجه ، وخاصة الشفتين. يكون جلد الوجه المتورم متوترًا ، شاحبًا ، وربما يكون مؤلمًا قليلاً ، ولكنه غير مثير للحكة. الجلد أيضًا ليس أحمر ولا يظهر أي شروخ, تختلف عن ، على سبيل المثال ، الشرى (انظر أدناه). تتراجع الوذمة بعد بضعة أيام. في حالة النوبات ، التي تحدث على فترات شهرية أو حتى أسبوعية ، على أي حال لا يمكن التنبؤ بها تمامًا ، من الممكن أيضًا حدوث ألم شديد في البطن في حالة تضخم جدار الأمعاء.

    يمكن أن تسبق هذه النوبات المؤلمة للغاية في البطن (سنوات) نوبات الوذمة. حتى اليدين والقدمين والمسالك البولية والأعضاء التناسلية تنتفخ أحيانًا. لا يمكن استبعاد الدورات الخطيرة للوذمة الوعائية ، على سبيل المثال إذا تفاعل اللسان والحنجرة أيضًا أو حدث فقد كبير للسوائل عبر الأمعاء. تشكل الحبال الصوتية في الحنجرة المزمار. إذا انتفخ اللسان أو انغلق المزمار (وذمة المزمار) ، يحدث ضيق شديد في التنفس وهناك خطر الموت من الاختناق. الأعراض التحذيرية: ضيق في الحلق ، تغير في الصوت ، ضيق في التنفس.

    نادرا ما تكون الوذمة الوعائية التي تتوسطها براديكينين وراثية. ثم يطلق عليهم اسم الوذمة الوعائية الوراثية (HAE). هناك تغييرات (طفرات) في جينات مختلفة ، ترتبط في الغالب باضطراب و / أو نقص في بروتين معين (مثبط C1 esterase ، أو C1-INH باختصار). ينشط هذا الإنزيم في أجهزة الجسم حيث يلعب البراديكينين دورًا رئيسيًا. للتشخيص وتخطيط العلاج ، يلزم الاختصاصي ، الذي يقوم بتنفيذ الخطوات اللازمة حتى تحاليل الدم والاختبارات الجينية الموصى بها.

    ! هام: تتوفر العديد من الأدوية للعلاج (علاج حاد أو طويل الأمد). من الممكن أيضًا العلاج الذاتي في المنزل ، برفقة طبيب. يجب تزويد كل مريض مصاب بـ HAE بسبب نقص C1-INH ببطاقة هوية للطوارئ وأدوية الطوارئ. من الأفضل رعاية المرضى المتأثرين ، بما في ذلك النساء الحوامل ، في مركز علاج HAE بالتشاور مع الأقارب وطبيب الأسرة / طبيب أمراض النساء. عادةً ما يكون العلاج الدوائي لنقص C1-INH الوراثي علاجًا طويل الأمد. تقدم مجموعة المساعدة الذاتية للمريض معلومات للمهتمين (انظر "الأدبيات المتخصصة / مزيد من المعلومات" في نهاية المقال).
  • يختلف الوضع مع وجود انتفاخات في خلايا النحل (الشرى). يرتبط هذا بحكة شديدة ويصيب فقط الطبقات السطحية من الجلد وليس الأغشية المخاطية. عادة ما يسمى تفاعل الخلية البدينة. تتسبب بعض الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها في الجسم والتي تسمى الغلوبولين المناعي E (IgE) في إفراز الخلايا البدينة لهرمون الأنسجة الهيستامين - وهو رد فعل تحسسي نموذجي. المسببات الكلاسيكية (مسببات الحساسية) هي ، على سبيل المثال ، الأطعمة مثل القشريات والأسماك والمكسرات أو الفول السوداني. يلعب اللاتكس الطبيعي دورًا أيضًا. يحتوي سم الحشرات أيضًا على إمكانية حساسية قوية.
  • يشارك الهيستامين أيضًا في التورم الناجم عن تفاعلات فرط الحساسية ، كما أن الأرتكاريا شائعة مرة أخرى. تؤدي المحفزات ، أو تلوين الطعام ، أو الدواء ، بسرعة إلى إطلاق الهيستامين من مخازنهم ، الخلايا البدينة.

    في الحالات القصوى ، يمكن أن يتحول رد الفعل التحسسي أو فرط الحساسية مع الشرى إلى صدمة حساسية (الحساسية المفرطة ، الطوارئ). هذا يعنى: في حالة حدوث رد فعل تحسسي حاد ، يمكن أن تنتفخ الجفون وأجزاء أخرى من الوجه ، وخاصة الشفتين والفم واللسان. يمكن أن يؤدي المسار الإضافي إلى أعراض مثل الدوخة والصداع وردود فعل جلدية (احمرار ، حكة ، شُفرات) ، يتبعها ضيق شديد في التنفس ، وانخفاض في ضغط الدم ، وتوقف تنفسي ودوري يهدد الحياة.
  • رد الفعل التحسسي الزائف مع الوذمة لا تتوسطه الأجسام المضادة IgE. المحفزات المحتملة مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، ما يسمى بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، استثناء: مثبطات COX-2) ووسائط التباين التي يتم حقنها في الدم يمكن أن تستدعي مواد خاصة فعالة في الأوعية الدموية من خلال التأثير الدوائي المباشر ، وتحدث "تسريبات الأوعية الدموية" والوذمة مرة أخرى. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تشغيل تفاعل وسط التباين عبر ذراع الهيستامين.
  • من النادر حدوث خلية مناعية ذاتية أو تفاعل الهيستامين أو خلل في المناعة الذاتية لـ C1-INH (انظر أعلاه) ، على سبيل المثال في أشكال معينة من سرطان العقدة الليمفاوية أو أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض المعدية. ثم يساعد علاج الحالة الأساسية في منع نوبات الوذمة الوعائية.

    كيف يمكنك أيضًا منع الوذمة الوعائية أو الشرى أو الحساسية المفرطة؟

    في حالة التورم ، تكون جميع الأشكال ممكنة - من خفيفة إلى مهددة للحياة. إذا كان سبب الوذمة الوعائية ، مثل عقار مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، معروفًا ، فإن الشعار هو تجنبه على الفور. إذا كان السبب غير معروف ، فهذا بالطبع صعب (في البداية) ، وبالطبع لا يمكن التنبؤ به ، ولكن رعاية الطوارئ الفورية مع جميع التدابير المتاحة حاليًا غالبًا ما تكون منقذة للحياة. هذا ينطبق أيضًا على الحساسية الشديدة. العلاج الوقائي طويل الأمد ممكن للوذمة الوعائية الوراثية. من الضروري دائمًا إجراء تشخيص دقيق في هذه الأثناء.

    إذا كان من المؤكد مرة أخرى أن الدواء كان مسؤولاً عن تفاعل الحساسية الزائف ، فسيقوم طبيب الطوارئ أو الطبيب أو طبيب الأسرة أيضًا بفحص العلاج أو تعليقه أو تغييره اعتمادًا على الأعراض التي حدثت.

    يجب على أي شخص عانى بالفعل من رد فعل شديد من حساسية من سم الحشرات أن يصطحب معه دائمًا مجموعة الطوارئ الخاصة به ، مع حقن الأدرينالين المعدة للحقن الذاتي. تحتوي المجموعة أيضًا على عقاقير أخرى مضادة للحساسية مثل الكورتيزون ومضادات الهيستامين ومحاكيات الودي بيتا القابلة للاستنشاق. ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، استشر دائمًا طبيبًا أو طبيب طوارئ.

    تحقق من العمر الافتراضي لمعدات الطوارئ مرة في السنة واستبدلها إذا لزم الأمر. العلاج المناعي ، المعروف سابقًا باسم إزالة التحسس ، ممكن أساسًا لأنواع مختلفة من الحساسية ، بما في ذلك تلك المتعلقة بسم الحشرات (انظر أيضًا النصائح حول "حمى القش والتهاب الأنف التحسسي"). قبل العلاج سيخبرك الطبيب بالضبط عن المخاطر المحتملة.

    تعتبر الدورات التدريبية حول كيفية استخدام مجموعة أدوات الطوارئ مهمة للغاية. مرضى الحساسية ، خاصة إذا كانوا معرضين لخطر الحساسية المفرطة ، يتلقون تصريحًا للحساسية. يتم أيضًا تزويد المرضى الذين يعانون من وذمة وعائية وراثية ببطاقة طارئة / دواء طارئ (انظر أعلاه). يجب على المتضررين أخذ المعدات معهم أينما ذهبوا.
    يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول موضوع الأرتكاريا في الدليل المقابل "الشرى (خلايا النحل)".
  • وذمة من جانب واحد في منطقة الجفن والوجه: انتفاخ الجفن من جانب واحد نادر الحدوث في مرض لا يؤثر على العين نفسها ، باستثناء لدغات الحشرات. يمكن أن يكون السبب المحتمل هو تلف الجهاز العصبي المركزي ، حيث تتأثر أيضًا المسارات العصبية لوظيفة الأوعية الدموية الحركية (حركة الأوعية الدموية) على جانب واحد من الرأس. يمكن أن يكون لشلل الوجه (شلل الوجه) تأثير سلبي على التصريف الوريدي وبالتالي يؤدي أيضًا إلى حدوث انتفاخات موضعية.

    قد يكون تصريف الوريد من منطقة الرأس أعمق قليلاً ، على سبيل المثال في منطقة الرقبة ، ويؤدي إلى تورم في الجانب المقابل من الوجه. هذا يؤثر أيضا على الرقبة ، وهناك مسار الوريد غليظ. الأسباب المحتملة: على سبيل المثال تضخم الغدد الليمفاوية أو أورام الرقبة أو الحنجرة أو الجزء العلوي من الصدر. وفقًا لذلك ، من الممكن تقديم المزيد من الشكاوى.

إذا كان هناك تورم في الوجه ، بما في ذلك الجفون ، يجب على المرأة الحامل إبلاغ طبيب أمراض النساء

© iStock / kupicoo

تورم الجفن والوجه أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تعتبر الزيادة في حجم السوائل في الجسم عملية طبيعية طالما يتم تعويضها إلى حد ما عن طريق زيادة إنتاج البول. وإلا سيحدث تورم (وذمة). ومع ذلك ، فإن الوذمة والوذمة ليسا نفس الشيء.

التورم ، خاصة في الساقين ، خاصة في المساء ، هو في الأساس استجابة للتأثيرات الهرمونية والميكانيكية. من ناحية أخرى ، يؤدي ارتفاع مستويات الهرمون إلى زيادة محتوى السوائل في الأنسجة واتساع أوردة الساق. كلاهما يعزز تورم الساق.

من ناحية أخرى ، يقلل الرحم المتضخم من تدفق الدم الوريدي العائد من الساقين نحو القلب. يمكن أن يتسبب ذلك في تكون الدوالي ، والتي بدورها تسبب التورم والشعور بثقل الساقين.

لا تعد وذمة اليدين أو الوجه ، بما في ذلك الجفون ، تغييرًا طبيعيًا مرتبطًا بالحمل. بدلاً من ذلك ، يمكنهم - وإن كانت علامات غير مؤكدة - الإشارة إلى مضاعفات الحمل الوشيكة مثل تسمم الحمل.

تسمم الحمل أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للولادة المبكرة. تتأثر بشكل خاص النساء الحوامل فوق سن الأربعين والنساء اللواتي يعانين من الحمل الأول والمتعدد. في الصورة السريرية ، التي تحدث غالبًا في النصف الثاني من الحمل ، هناك فقدان للبروتين عن طريق الكلى ، وغالبًا ما يكون أيضًا ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل (القيم المقاسة من 140/90 مم زئبق).

تشمل عوامل الخطر الطبية حالات مثل مرض السكري وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا وأمراض المناعة الذاتية وتسمم الحمل في الحمل السابق.

سيقوم طبيب أمراض النساء بفحص ضغط الدم ووزن الجسم وإفراز البروتين في البول وقيم الدم المختلفة على أساس أسبوعي لدى النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم أو اللاتي لديهن عوامل خطر للإصابة بمقدمات الارتعاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشخص المعني فحص ضغط الدم في المنزل.

بالطبع ، يفحص طبيب أمراض النساء أيضًا عن كثب ما إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي. غالبًا ما يوصى برعاية المرضى الداخليين لتكون في الجانب الآمن. إذا لزم الأمر ، يمكن البدء في علاج ارتفاع ضغط الدم في العيادة.

يُعد العلاج للوقاية من تسمم الحمل خيارًا للنساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بالمرض. ويشمل تناول جرعة منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك من بداية الحمل وحتى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل.

سيحدد طبيب النساء المعالج الدورة في الوقت المناسب.
مزيد من المعلومات تحت عنوان "ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل" على بوابة شركائنا https://www.baby-und-familie.de

الأدبيات الفنية / مزيد من المعلومات:

Grehn F: طب العيون ، الطبعة 31 ، برلين هايدلبرغ سبرينغر-فيرلاغ ، 2012

Lang GK: Augenheilkunde ، الطبعة الخامسة ، شتوتغارت شتوتغارت Thieme Verlag ، 2014

ماتل إتش ، مومينتالر إم: علم الأعصاب ، الطبعة الثانية عشر ، شتوتغارت ثيم فيرلاغ ، 2012
Bagheri N، Wajda BN: The Wills Eye Manual، 7th Edition، Philadelphia، London، Wolters Kluwer، 2017
هيرولد وجيرد وزملاؤه: الطب الباطني ، 2019

Scully C: Cheilitis Granulomatosa Clinical Presentation ، عبر الإنترنت: https://emedicine.medscape.com/article/1075333-clinical (تم الوصول إليه في 9 مارس 2019)

سطر الخط "Angioedema": Online: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-029l_S1_Hereditaeres-Angiooedem-durch-C1-Inhibitor-Mangel_2019-01.pdf (تم الوصول إليه في 8 مارس / آذار 2019)

المبدأ التوجيهي "الورم الميلاني الخبيث" (DGO): عبر الإنترنت: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-024OL_l_S3_Melanom-Diagnostik-Therapie-Nachsorge_2018-07_01.pdf (تم الوصول إليه في 09.03.2019)

مجموعة المساعدة الذاتية لمرضى HAE:
HAE-Vereinigung e.V .. عبر الإنترنت: www.hae-online.de (تم الاطلاع في 9 مارس / آذار 2019)

المبدأ التوجيهي "https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-018l_S1_Diagnostik_Therapie_hypertensiver_Schwangerschafts Krankungen_2014-verlaengert.pdf (تم الاطلاع في 9 مارس 2015 ؛ صالح حتى 30 نوفمبر 2017 ؛ قيد المراجعة حاليًا)


انتباه: www.apotheken-umschau.de ليست مسؤولة ولا تتحمل أي مسؤولية عن محتوى المواقع الخارجية

ملاحظة مهمة:
هذه المقالة هي للحصول على معلومات عامة فقط وليس المقصود استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب.

عيون حساسية عدوى بشرة