الوذمة الشحمية: أي علاج يساعد؟

الساقان والذراعان ضخمتان للغاية ، والجسم واليدين والقدمين نحيفة: وهذا ما يميز الوذمة الشحمية. تتأثر النساء فقط. مما يخفف من الانزعاج

التنانير القصيرة أو البنطلونات من المحرمات بالنسبة لسوزان إم ، زيارة المسبح أمر لا يمكن تصوره. الفتاة البالغة من العمر 36 عامًا تخجل من ساقيها الضخمتين. تقول: "كنت أتبع نظامًا غذائيًا لا حصر له ومارست الرياضة بطريقة منضبطة ، لكن المشكلة أصبحت أكبر بدلاً من أن تكون أصغر". كانت الأنسجة على ساقيها مشدودة ومؤلمة ، وأقل ضغط تشكل كدمات. لم يستطع الأطباء فعل الكثير مع قصة M. مع المعاناة حتى قام أخصائي الوريد - وهو طبيب متخصص في أمراض الأوعية الدموية - بتشخيص الوذمة الشحمية أخيرًا.

كيف تتعرف على الوذمة الشحمية؟

يوضح البروفيسور ستيفاني رايش شوبك من الجمعية الألمانية لعلم الأوردة: "في المراحل المبكرة ، قد يكون من الصعب التمييز بين الوذمة الشحمية والسمنة البسيطة". إذا تقدم ، يمكن التعرف عليه بسهولة من خلال اضطراب توزيع الدهون المتماثل. "الساقان والذراعان ضخمتان للغاية ، حيث يظل منتصف الجسم وكذلك اليدين والقدمين نحيفين" ، كما يقول طبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأوردة من ريكلينجهاوزن.

الوذمة الشحمية تصيب النساء بشكل شبه حصري. ربما يكون هناك استعداد وراثي. "الأسباب الهرمونية مرجحة ، لأن الأعراض تبدأ عادة في مراحل التغيير الهرموني مثل البلوغ أو بعد الحمل" ، كما تقول رايش شوبك. تكبر خلايا الأنسجة الدهنية وتتكاثر. تصبح الأوعية الدموية الأصغر ، الشعيرات الدموية ، أكثر نفاذاً وضعفاً ، وتحدث تغيرات في النسيج الضام. يؤدي احتباس الماء - الوذمة - إلى تفاقم المشكلة. تزداد مع الدفء ، فترات طويلة من الجلوس والوقوف.

غالبًا ما يتم الخلط بين الوذمة الشحمية والسمنة. لكن في حالة السمنة المرضية تبقى النسب طبيعية ولا تسبب الأنسجة الدهنية أي ألم. يقول البروفيسور ويلفريد: "إن زيادة الأنسجة الدهنية في الوذمة الشحمية لا علاقة لها بتناول السعرات الحرارية ولا تنقص مع اتباع نظام غذائي. التدابير التي تساعد ضد الوذمة لا تغير أي شيء في الأنسجة الدهنية. هذه هي مشكلة هذا المرض". شميلر من الرابطة الهانزية ، عيادة لوبيك. ومع ذلك ، فإن كل مريض يعاني من الوذمة الشحمية يعاني أيضًا من السمنة.

ما الذي يساعد ضد الوذمة الشحمية؟

يوصي الأطباء أولاً بالعلاج التحفظي. وهذا يشمل التصريف اللمفاوي اليدوي المنتظم وجوارب الضغط المصنوعة حسب الطلب. مع التصريف الليمفاوي ، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي حركات اليد اللطيفة لفك الساقين أو الذراعين ، ويقل التورم تحت الجلد. يستخدم هذا الإجراء بشكل أساسي في الوذمة اللمفية ، حيث يتراكم السائل بشكل أساسي في الأنسجة. لكنه فعال أيضًا في الوذمة الشحمية. يجب أن يفقد المصابون أيضًا الوزن الزائد وممارسة الرياضة بانتظام. "الرياضات المائية هي الأفضل. لها تأثير مشابه للتصريف اللمفاوي ولطيفة على المفاصل" ، كما يقول رايش شوبك. هذا العلاج يرافق المريض مدى الحياة. إذا تم إيقافه ، تتفاقم الأعراض مرة أخرى.

شفط الدهون: مفيد ، لكن غالبًا لا يتم دفع ثمنه

لا يمكن تحقيق تحسن طويل الأمد إلا عن طريق شفط الدهون أو شفط الدهون كأخصائي. تعتبر العملية الآن تدبيرًا قياسيًا ، ولكن يتم دفع ثمنها فقط من خلال التأمين الصحي القانوني في بعض الحالات. يقدم العديد من جراحي التجميل الآن شفط الدهون ، لكن ويلفريد شميلر ينصح بشدة الطبيب الذي لديه خبرة في المسار الكامل للمرض: "أي شخص متخصص فقط في شفط الدهون التجميلي ليس على دراية بالصورة السريرية". العملية أكثر تعقيدًا وغالبًا ما تكون هناك عدة تدخلات ضرورية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الجراح التأكد من عدم تلف الأعصاب والأوعية.

هذا الإجراء يكلف أيضًا الوقت ، وقبل كل شيء ، المال - ما يصل إلى 5000 يورو لكل إجراء ، اعتمادًا على النتائج. لكن النتائج على المدى الطويل مثيرة للإعجاب. يقول شميلر: "أظهرت التحقيقات التي أجريت على مدى فترة تصل إلى أحد عشر عامًا بعد شفط الدهون أن الساقين ما زالتا نحيفتين وأن أبعاد الجسم لا تزال طبيعية". ربع المرضى لم يعودوا بحاجة إلى أي علاج بعد العملية ، وبعضهم ما زال يرتدي جوارب ضاغطة ويذهب للتصريف اللمفاوي - ولكن هذا في كثير من الأحيان ومع عدد أقل بكثير من الشكاوى.

تقول سوزان إم: "سيكون شفط الدهون خيارًا بالنسبة لي ، ثم ربما أجرؤ على الذهاب إلى المسبح مرة أخرى" ، لكنها تريد أولاً تجربة التصريف الليمفاوي والركض المائي. يوافق Reich-Schupke: "على أي حال ، يجب أن تجرب العلاج المحافظ المتسق لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر." إذا لم يكن هناك تحسن بعد ، يمكن للمرء أن يفكر في شفط الدهون.