فقدان الشهية: العلامات والأسباب والعلاج

يؤدي اضطراب الأكل ، فقدان الشهية العصبي ، إلى نقص خطير في الوزن. المزيد عن الأعراض النموذجية والعلاج

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

ما هو مرض فقدان الشهية؟

باختصار: ما هو فقدان الشهية؟

فقدان الشهية (فقدان الشهية العصبي) هو أحد اضطرابات الأكل. يقدر الخبراء أن حوالي نصف في المائة من النساء بين سن 15 و 35 في جميع أنحاء العالم مصابات بفقدان الشهية. تتأثر النساء بشكل ملحوظ أكثر من الرجال. في كثير من الأحيان ، يبدأ المرض عند المراهقين أو في مرحلة مبكرة من البلوغ.

من العلامات النموذجية لفقدان الشهية فقدان الوزن الذاتي أو حتى نقص الوزن. يتضور الأشخاص المصابون جوعًا ، ويحدون من اختيارهم للطعام أو يمارسون الرياضة بشكل مفرط ، ويتقيأون أو يتعاطون المسهلات لإنقاص الوزن. يرى مرضى فقدان الشهية أن أجسادهم مشوهة ، ويعانون من اضطراب مخطط الجسم: على الرغم من أنهم نحيفون ، إلا أنهم يخشون أن يصبحوا بدينين أو يكتسبون الوزن مرة أخرى بسرعة.

يمكن أن يكون لسوء التغذية عواقب سلبية ، وأحيانًا تكون مهددة للحياة. العلاج المبكر مهم. أثبت العلاج النفسي نفسه في علاج فقدان الشهية. إن اضطراب الأكل ليس ظاهرة حديثة ، ولكن تم وصفه لأول مرة منذ حوالي 150 عامًا.

العلامات: ما هي أعراض مرض فقدان الشهية؟

السمة الأكثر وضوحًا للمرض هي نقص الوزن ، والذي - غالبًا في غضون فترة زمنية قصيرة - يكون ناتجًا عن نفسه. يميز الخبراء أشكال مختلفة من فقدان الشهية:

1) فقدان الشهية العصبي التقييدي: غالبًا ما يبدأ الدخول في اضطراب الأكل باتباع نظام غذائي. يحاول الناس إنقاص الوزن بطرق مختلفة. أنت تتضور جوعًا أو تمارس الرياضة بشكل مفرط. عادة ، يتجنبون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية بشكل خاص. تحاول بعض الفتيات أو الأولاد الأصغر سناً فقط الحفاظ على وزن أجسامهم الحالي وعدم اكتساب المزيد ، على الرغم من أنهم في مرحلة النمو. لذا فهم يكتسبون القليل من الوزن مقارنة بأعمارهم.

2) نوع التطهير (من الكلمة الإنجليزية "to purge" = التبديد): يستخدم المصابون ملينات أو عوامل تجفيف ، على سبيل المثال ، أو يتقيأون بعد الأكل من أجل إنقاص وزنهم أو لتجنب زيادة الوزن. يمكن أن تؤدي فترات الصيام الطويلة أيضًا إلى الرغبة الشديدة في تناول الطعام مع الإفراط في تناول الطعام والقيء اللاحق (الشكل النهمي لفقدان الشهية).

علامات أخرى لفقدان الشهية:

  • اضطراب مخطط الجسم: على الرغم من كونهم يعانون من نقص الوزن ، فإن فقدان الشهية يعتبرون أنفسهم بدينين للغاية. يسمي الخبراء هذا التشويه باضطراب مخطط الجسم الإدراكي. عادة لا يشعر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بالمرض أو بالحاجة إلى العلاج
  • الخوف من زيادة الوزن: يقوم مرضى فقدان الشهية بفحص وزنهم بعناية شديدة ، وأحيانًا عدة مرات في اليوم. لديهم خوف مبالغ فيه من زيادة الوزن
  • طقوس الأكل: يجد معظم المصابين بفقدان الشهية صعوبة بالغة في تناول الطعام. على سبيل المثال ، يأكلون ببطء بشكل ملحوظ ، أو يتغذون في الطعام ، أو يشربون الكثير من الماء لملء بطونهم ، أو يتبعون طقوس الأكل العصامية. يتجنب الكثيرون تناول الطعام مع الآخرين أو يرغبون في الطهي لأفراد الأسرة أو الأصدقاء دون تناول الطعام من أجل الحفاظ على السيطرة على وجبات الطعام. أنت تتعامل كثيرًا مع المشكلات الغذائية ، على سبيل المثال تبديل وصفات الطبخ ، ولكن لا يمكنك إعداد وجبات الطعام بطريقة ممتعة.
  • تدور الأفكار حول الوزن والطعام: مواضيع الوزن والسعرات الحرارية وفقدان الوزن تهيمن على أذهان المريض. ينسحب العديد من مرضى فقدان الشهية من الحياة الاجتماعية ، ويتركون الاتصالات مع الأصدقاء تنام ، ويهملون الاهتمامات الأخرى

مصطلح "فقدان الشهية" يعني حرفيًا "فقدان الشهية" ، وهو في الواقع ليس دقيقًا تمامًا. لأن العديد من المصابين بفقدان الشهية لديهم في البداية شهية طبيعية أو حتى كبيرة. ومع ذلك ، في حالة سوء التغذية ، يمكن أن يختل التوازن بين المواد المرسال الخاصة بالجسم بحيث يفقد الشعور بالجوع تمامًا.

العواقب المحتملة: ما هي الآثار الجسدية لفقدان الشهية؟

لا يخلو فقدان الوزن الشديد وما يرتبط به من نقص في الإمداد من عواقب على الكائن الحي على المدى الطويل.

التمثيل الغذائي: يؤدي نقص الطاقة إلى تحول الجسم إلى "اللهب المنخفض". تنخفض درجة حرارة الجسم ، وينخفض ​​ضغط الدم ، وينبض القلب ببطء. يتجمد العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية بسرعة وتكون أيديهم وأقدامهم باردة. يؤخر تناول الطعام المنخفض إفراغ المعدة وتحتاج محتويات الأمعاء إلى مزيد من الوقت للمرور عبر الأمعاء - يحدث الإمساك بسهولة. إذا كان هناك نقص حاد في البروتين ، يتم ترسيب السوائل في الأنسجة (وذمة).

الجلد والشعر: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من جفاف الجلد والقشور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح الأظافر هشة ويخفف الشعر أو يتساقط. ينمو شعر ناعم ورقيق في بعض أجزاء الجسم ، مثل الذراعين والظهر والوجه. هذه محاولة من الجسم لتنظيم توازن الحرارة. بسبب تقلص الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، تبرز الأوردة بشكل واضح ، ويكون الجلد على اليدين والقدمين لامعًا مزرقًا.

العظام والعضلات والأسنان: إذا حصل الجسم على طاقة أقل مما يستهلكه ، فإنه يكسر كتلة العضلات. إذا تلقى الجسم القليل من العناصر الغذائية على مدى فترة زمنية أطول ، تظهر أعراض النقص. النمو والتطور يتباطأان أو حتى يعوقان. بسبب نقص الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د ، تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام. تصبح العظام هشة ، والمعروفة باسم هشاشة العظام. تعاني الأسنان أيضًا ، خاصة عند تكرار القيء. هناك خطر حدوث تسوس الأسنان أو حتى فقدان الأسنان.

الدماغ: في حالة سوء التغذية ، لوحظ فقدان أنسجة المخ. تتجلى هذه الخسارة بشكل خاص في اتساع الأخاديد الدماغية وتضخم غرف الدماغ الداخلية التي تحمل الماء الدماغي. يسير فقدان أنسجة المخ جنبًا إلى جنب مع فقدان أداء الدماغ. مع تطبيع الوزن ، يتراجع ضمور الدماغ في معظم الحالات.

توازن الملح: يمكن أن يؤدي الجوع الشديد أو القيء أو تعاطي المسهلات إلى الإخلال بتوازن الملح في الجسم. هناك نقص في الإلكتروليتات الحيوية. يُعد النقص الحاد في البوتاسيوم مشكلة بشكل خاص لأنه يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة.

جهاز المناعة: يعاني الجهاز المناعي أيضًا من نقص الإمداد. يصبح الجسم أكثر عرضة للعدوى. في حالة فقدان الشهية الشديد ، فهي سبب شائع للوفاة ، وكذلك مضاعفات القلب.

تتراجع الكثير من التأثيرات الجسدية بمجرد الوصول إلى وزن صحي. قد لا تكون بعض العواقب ، مثل فقدان كتلة العظام ، قابلة للعكس تمامًا.

لماذا تفتقد دورتك الشهرية عندما تعانين من فقدان الشهية؟

عادةً ما ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية في حالة فقدان الشهية. غالبًا ما يفقد الأشخاص المصابون الاهتمام بالجنس ، ويمكن أن يعاني المصابون بفقدان الشهية من ضعف الانتصاب. عند النساء المصابات ، تتوقف الدورة الشهرية عند فقدان الوزن - بشرط عدم تناول "حبوب منع الحمل" التي تحاكي إنتاج الهرمونات الصحية في الجسم. بعد تطبيع الوزن ، تبدأ الدورة الشهرية من جديد. قد يكون الحمل ممكنًا مرة أخرى.

الأسباب: كيف يحدث فقدان الشهية؟

لا يعرف بالضبط سبب تطور مرض فقدان الشهية. يفترض الخبراء أن العوامل المختلفة تلعب دورًا في اضطراب الأكل ويمكن أن تؤثر على بعضها البعض:

العوامل المتعلقة بالاستثمار: يتعرض أقارب المتأثرين لخطر متزايد للإصابة بفقدان الشهية. يفترض أن جينات مختلفة تساهم في هذا الخطر. يزداد مع القرابة الوثيقة.

العوامل البيولوجية: من المرجح أن تكون المواد الهرمونية التي تعمل على مركز الأكل في الدماغ مهمة في التطور ، ولكن بالتأكيد في الحفاظ على فقدان الشهية. تظهر الأبحاث الحديثة أن وظائف المخ لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية يمكن أن تتغير في شبكات دماغية معينة. على سبيل المثال ، للجوع تأثير إيجابي قوي على الأشخاص المصابين بفقدان الشهية. لا يزال من غير الواضح ما هي أهمية هذه التغييرات وما إذا كانت سبب المرض أو نتيجة له.

عوامل نفسية: بعض سمات الشخصية مثل الكمال أو الخوف أو الهوس أو ضعف تقدير الذات أو الشعور بالحاجة إلى تلبية معايير عالية جدًا يمكن أن تساهم في تطور المرض. غالبًا ما يبدأ فقدان الشهية خلال فترة البلوغ. يمكن أن يكون المرض تعبيرا عن حقيقة أن المصابين لا يستجيبون لمتطلبات هذه المرحلة من الحياة. إن الشعور بفقدان السيطرة على مناطق معينة من الحياة من ناحية وتجربة القدرة على التحكم في التغذية وتناول الطعام بشكل مستقل من ناحية أخرى يمكن أن يخلق شعورًا بالاستقلالية. يعاني بعض المتأثرين أيضًا من صدمات خطيرة مثل الاعتداء الجنسي في سيرتهم الذاتية.

أسباب اجتماعية: في البلدان الصناعية الغربية على وجه الخصوص ، تنقل الدعاية والإعلام مُثُل الجمال غير الواقعية. يمكن أن يشعر الشباب على وجه الخصوص خلال فترة البلوغ والمراهقة بالضغط نتيجة لذلك. أبلغ العديد من المصابين عن اتباع نظام غذائي أو عادات غذائية شديدة التحكم قبل الإصابة بفقدان الشهية.

كيف يتم التشخيص؟

لا يوجد اختبار واحد يُظهر فقدان الشهية.

في المحادثات ، يحصل الطبيب على أدق صورة ممكنة. يسأل عن عادات الأكل ، وجهة نظرك الخاصة بجسمك ، سجل وزنك والوزن الذي تهدف إليه. يحاول أيضًا تحديد أي أمراض عقلية مصاحبة ، مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق. من أجل تسجيل الأعراض النموذجية بشكل أكثر دقة ، يتم استخدام الاستبيانات والمقابلات المنظمة.

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو المعيار لتقييم وزن الجسم. يتم حسابه من طولك ووزنك. في حالة فقدان الشهية يكون أقل من 18.5 كجم / م 2 مع أنظمة التصنيف الجديدة. إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، فسيتم استخدام المنحنيات المئوية لمؤشر كتلة الجسم.

يعد الفحص البدني الشامل أمرًا مهمًا ، ويمكن استكماله بمزيد من الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم. من ناحية أخرى ، يجب على الطبيب استبعاد أن نقص الوزن ناتج عن مرض جسدي ، مثل اضطراب الغدة الدرقية. من ناحية أخرى ، يجب عليه فحص ما إذا كانت أعراض النقص قد ظهرت بالفعل.

إذا لزم الأمر ، سيتم تحويل الطبيب إلى أخصائي ، على سبيل المثال إلى مرفق نفسي جسدي مع التركيز على اضطرابات الأكل أو إلى عيادة الطب النفسي للأطفال والمراهقين للأطفال والمراهقين.

العلاج: كيف يتم علاج مرض فقدان الشهية؟

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل. اعتمادًا على عمرك ، يمكن أن تكون نقطة الاتصال الأولى ، على سبيل المثال ، طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال أو المعالج النفسي أو عيادة خارجية خاصة لاضطرابات الأكل أو مركز استشاري. يمكنها المساعدة في اختيار عرض العلاج المناسب والسؤال عن كيفية تحمل شركة التأمين الصحي التكاليف.

يسرد المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي ، على سبيل المثال ، مراكز المشورة على www.bzga-essstoerungen.de. كما يقدم هاتف معلومات على 0221 89 20 31.

العلاج في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين؟

يمكن علاج فقدان الشهية في العيادة الخارجية أو جزئيًا أو داخليًا في العيادة. غالبًا ما تتبع رعاية المتابعة ، على سبيل المثال في عيادة نهارية أو في شكل فحوصات متابعة منتظمة. هناك أيضًا مجموعات سكنية علاجية. يعتمد العرض الأنسب على الموقف الفردي ، ومن الناحية المثالية ، يعتمد على رغبات المتأثرين.

إذا وصل نقص الوزن إلى نسب مهددة أو إذا كانت الآثار الجسدية خطيرة للغاية بالفعل ، فمن المستحسن علاج المرضى الداخليين. كقاعدة عامة ، يتم استمراره في العيادة الخارجية. قد يكون العلاج في العيادة ضروريًا أيضًا إذا كانت هناك مضاعفات أو أمراض مصاحبة ، مثل الاكتئاب ، أو إذا لم ينجح العلاج في العيادة الخارجية.

قد يتم العلاج أيضًا ضد إرادة المريض. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك كخيار أخير فقط في حالات الطوارئ المطلقة ، إذا أدى نقص العلاج إلى وضع يهدد الحياة أو خطر نفسي اجتماعي خطير آخر. الهدف دائمًا هو أن يبدأ الشخص المصاب العلاج بمحض إرادته وقناعاته. إذا كان تناول الطعام غير ممكن أو ممكن فقط في ظل ظروف مرهقة للغاية ، فقد تكون التغذية من خلال أنبوب ضرورية بشكل مؤقت.

كم من الوقت سيستغرق العلاج؟

يمكن أن تختلف مدة العلاج من حالة إلى أخرى. يمكن أن يكون في أي مكان من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. يجب التخطيط لفترات أطول من الوقت للرعاية اللاحقة. قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يكتمل.

اللبنات الأساسية للعلاج

في علاج فقدان الشهية ، غالبًا ما يعمل المتخصصون المختلفون معًا ، على سبيل المثال الأطباء والمعالجين النفسيين وعلماء النفس وخبراء التغذية وأخصائيي التغذية. يجب أن تتخصص في علاج اضطرابات الأكل. يتكون العلاج من عدة عناصر مترابطة:

  • يجب رفع الوزن واستقراره مرة أخرى إلى النطاق الصحي. عادة ما تكون هذه هي المهمة الأكثر إلحاحًا. من المهم أيضًا تعويض أعراض النقص
  • يتعلم المتأثرون تناول الطعام بشكل صحي ومنتظم مرة أخرى ، والاستماع إلى الإشارات من أجسادهم ، والتمتع بالطعام مرة أخرى - يحدث هذا غالبًا مع الأشخاص المصابين الآخرين وتحت إشراف خبراء التغذية المتخصصين. العلاج الغذائي وحده لا يكفي كعلاج
  • في العلاج النفسي ، تتم مناقشة العوامل المحفزة والداعمة لاضطراب الأكل ، ويتم تطوير استراتيجيات مستدامة للحياة اليومية وطرق للوقاية من الانتكاس. يمارس الأشخاص المتأثرون ، على سبيل المثال ، الشعور باحتياجاتهم بشكل أفضل ولتعزيز نقاط القوة والقدرات. يمكن أن يجعل التدريب السلوكي الموجه الأشخاص أكثر أمانًا عند التعامل مع أشخاص آخرين ويمكّنهم من التعبير عن مشاعرهم تجاه الآخرين بشكل أفضل. يمكن أن يتم العلاج بشكل فردي أو جماعي. من الضروري أن يشمل الأطفال والشباب الأسرة. في حالة كبار السن ، يمكن أن يكون لمشاركة الشريك أو الأسرة معنى.

يمكن للأدوية أن تدعم العلاج في حالات معينة ، على سبيل المثال في حالة المشاكل النفسية المتزامنة.

فقدان الشهية: بالطبع والتشخيص

يمكن أن يختلف مسار المرض من شخص لآخر. كقاعدة عامة ، لا يمكن إجراء توقعات دقيقة.

يعتبر التشخيص أفضل إذا

  • لم يكن المرض موجودًا منذ فترة طويلة
  • نقص الوزن ليس واضحا جدا
  • لا توجد أمراض نفسية أخرى مثل الإدمان.

يجب أن يخشى المصابون الذين يتعاطون الملينات أو يتقيأون من أجل إنقاص الوزن (نوع التطهير ، انظر قسم الأعراض) من العواقب الجسدية السلبية الأكثر وضوحًا للمرض. بشكل عام ، يكون التشخيص بالنسبة لهم أسوأ قليلاً من حالة فقدان الشهية المقيدة.

يتمكن حوالي 50 بالمائة من المرضى من التغلب على فقدان الشهية جيدًا.في حوالي 25 في المائة من المصابين ، يكون المرض مزمنًا أو غير مواتٍ لدرجة أن المرضى يموتون نتيجة لفقدان الشهية (5 ٪). أسباب الوفاة هي من ناحية المضاعفات الجسدية مثل مشاكل القلب أو الالتهابات. من ناحية أخرى ، يزداد خطر الانتحار أيضًا.

انتكاسات المرض شائعة. تحدث في حوالي ثلث المصابين ، حتى بعد وقت طويل ، على سبيل المثال في مواقف الحياة الحرجة. في بعض المرضى يكون فقدان الشهية مزمنًا ، ويعانون من مراحل أفضل وأسوأ. بالنسبة للمتضررين وأقاربهم والمعالجين ، يمكن أن يكون العلاج صعبًا للغاية ، خاصةً عندما يكون استعداد المتأثرين للعلاج غير موجود أو يتقلب بشدة.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتم استبدال اضطراب الأكل لاحقًا في الحياة باضطراب عقلي آخر ، مثل اضطراب الوسواس القهري أو الاكتئاب أو تعاطي المخدرات أو الكحول. يمكن أن يتطور فقدان الشهية أيضًا إلى نوع آخر من اضطرابات الأكل ، مثل الشره المرضي.

فقدان الشهية: ما الذي يمكن أن يفعله الآباء والأقارب والأصدقاء؟

إذا كنت تشك في أن أحد الأقارب أو الأصدقاء قد يكون مصابًا باضطراب في الأكل ، فيجب عليك التحدث معهم. تجنب النقد أو اللوم أو النصيحة حسنة النية. صِف التغييرات السلوكية التي لاحظتها وعبر عن قلقك. لا يجب أن يكون الوزن هو التركيز في البداية.

إذا أمكن ، حاول أن تجعل الشخص المصاب يتصل بمركز استشاري أو طبيب دون الضغط عليه. اعرض دعمك.

الآباء والأمهات مسؤولون عن صحة طفلهم القاصر. بالنسبة لهم ، يمكن أن يكون الوضع معقدًا بشكل خاص. يمكن للأقارب غير متأكدين أيضًا أن يلجأوا إلى مركز استشاري. إذا قمت بالفعل بتصنيف الموقف على أنه حرج ، فلا تتردد في الاتصال بالطبيب.

غالبًا ما يمثل فقدان الشهية تحديًا كبيرًا للأقارب ويتطلب الكثير من الصبر والمثابرة. قد يلومون أنفسهم على المرض أو يشعرون بالعجز أو الغضب. يمكن التخفيف من حدّة الحصول على معلومات حول فقدان الشهية من الخبراء قدر الإمكان ودعم المصابين بالعلاج. ومع ذلك ، لا يمكن للأقارب القيام بدور المعالج. يمكن أن يكون التبادل في مجموعة المساعدة الذاتية مفيدًا أيضًا.

معلومات ونصائح: أين يمكنني الحصول على المساعدة؟

تتوفر استشارة هاتفية مجهولة المصدر ، على سبيل المثال ، من المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي
رقم الهاتف 0221 89 20 31
من الاثنين إلى الخميس من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 10 مساءً
من الجمعة إلى الأحد من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 6 مساءً

يتوفر مزيد من المعلومات عبر الإنترنت على:

المركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de

[https://www.bzga-essstoerungen.de/]ANAD e. الخامس: www.anad.de

وزارة الصحة الاتحادية: أسئلة وأجوبة في موضوع اضطرابات الأكل

[https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/gesundheitsgefahren/essstoerungen/faq.html] الرابطة الفيدرالية لاضطرابات الأكل e.V.

[https://www.bundesfachverbandessstoerungen.de/] مجموعات المساعدة الذاتية للمتضررين أو أقاربهم ، على سبيل المثال عبر www.nakos.de (جهة الاتصال والمعلومات الوطنية لتحفيز مجموعات المساعدة الذاتية ودعمها)

المحاضر الخاص د. لارس ووكل

© W & B / private

خبير استشاري

المحاضر الخاص د. Lars Wöckel ، MHBA ، من مواليد 1963 ، درس الطب في جامعتي آخن وبون. في عام 1991 عمل في عيادة ويستفاليان للطب النفسي في دورتموند ، وفي عام 1993 مساعد باحث في معهد علم الأمراض بجامعة كولونيا. حصل على الدكتوراه عام 1994. متوسط. (علم التشريح العصبي) في آخن ومنذ عام 1994 عمل كمساعد علمي في معهد أبحاث الدماغ بجامعة توبنغن. منذ عام 1997 ، عمل في المعهد المركزي للصحة العقلية بجامعة هايدلبرغ في مانهايم في مجموعة عمل اضطرابات الأكل. منذ عام 2002 كان كبير الأطباء في عيادة الطب النفسي والعلاج النفسي للأطفال والمراهقين في جامعة فرانكفورت / ماين ورئيس العيادة الخارجية لاضطرابات الأكل. رفض تعيينه في منصب أستاذ بجامعة أستراليا الغربية ، بيرث. منذ عام 2008 ، عمل كطبيب أول في عيادة الطب النفسي للأطفال والمراهقين والعلاج النفسي في المستشفى الجامعي لجامعة آر دبليو تي أتش آخن مع التركيز على اضطرابات الأكل. منذ عام 2010 كان كبير الأطباء في مركز الطب النفسي للأطفال والمراهقين والعلاج النفسي في Clienia Littenheid AG ، سويسرا. وهو عضو في العديد من الجمعيات ، بما في ذلك DGKJP ، و DGESS ، و ÖGES ، و SGKJPP ، و DÄVT ، وشبكة الاختصاص لاضطرابات الأكل ، وكذلك عضو مجلس إدارة الجمعية السويسرية لاضطرابات الأكل (SGES).

تضخم:

دليل المريض "تشخيص وعلاج اضطرابات الأكل" الطبعة الأولى 2015

دليل S3 "تشخيص وعلاج اضطرابات الأكل" ، اعتبارًا من 5/2018 ، https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/051-026.html

اضطرابات الأكل ، معلومات للآباء والأقارب والمعلمين ، BZgA ، اعتبارًا من 08/2011

ستيفان هيربيرتز ، مارتينا دي زوان ، ستيفان زيبفيل إدز ، "كتيب اضطرابات الأكل والسمنة" ، الطبعة الثانية 2015 ، Springer Verlag

سارة إف فورمان ، دكتوراه في الطب ، "اضطرابات الأكل: نظرة عامة على علم الأوبئة ، السمات السريرية ، والتشخيص" ، محرر UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم استرجاعه في أكتوبر 2018)

فيليب ميهلر ، دكتوراه في الطب ، "فقدان الشهية العصبي عند البالغين والمراهقين: المضاعفات الطبية وإدارتها ،" محرر ، UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم استرجاعه في أكتوبر 2018)

ديان كلاين ، دكتوراه في الطب ، إيفلين عطية ، دكتوراه في الطب ، "فقدان الشهية العصبي عند البالغين: السمات السريرية ، مسار المرض ، التقييم والتشخيص ،" محرر. UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم استرجاعه في أكتوبر 2018)

ملاحظة مهمة:
تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.