الحصبة - التعرف عليها وعلاجها والوقاية منها

الحصبة هي عدوى فيروسية شديدة العدوى ، وغالبًا ما يسهل التعرف عليها من خلال طفح جلدي نموذجي مصحوب بحمى شديدة. التطعيمات تحمي ، وهذا هو السبب في أن التطعيم الآن إلزامي

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

يظهر فيروس الحصبة بيانياً بتكبير عالٍ (بناءً على صور المجهر الإلكتروني).

© صور إيماجو / مكتبة صور العلوم

باختصار: الحصبة

  • ينتشر الفيروس في جميع أنحاء العالم وهو شديد العدوى.
  • تشبه الأعراض نزلة برد أو أنفلونزا مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. إذا ظهر الطفح الجلدي النموذجي ، فأنت معدي لعدة أيام.
  • يتكون العلاج من الراحة في الفراش وتناول مسكنات للألم إذا لزم الأمر.
  • في بعض الحالات ، تحدث مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ.
  • يوجد تطعيم ضد الحصبة. في 14 نوفمبر 2019 ، قرر البوندستاغ جعل التطعيمات ضد الحصبة إلزامية.

ما هي أعراض مرض الحصبة؟

إذا كنت مصابًا بالحصبة ، فقد يستغرق ظهور الأعراض الأولى من ثمانية إلى عشرة أيام. تسمى هذه الفترة أيضًا بفترة الحضانة.

المرحلة الأولية (أيضًا مرحلة التنفيس)

هذه هي المرحلة الأولى من المرض. يبدأ بأعراض عامة تبدو في البداية وكأنها نزلة برد قوية:

  • سيلان الأنف
  • السعال
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • الإرهاق والتعب
  • صداع
  • آلام في المعدة
  • عيون دامعة واحمرار (التهاب الملتحمة) ، مما قد يجعل المصابين حساسين للضوء
  • التهاب في البلعوم الأنفي

منذ ظهور الأعراض ، يستغرق ظهور الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة حوالي ثلاثة إلى سبعة أيام. لكنك معدي بالفعل. في هذا الوقت ، غالبًا ما يكون من غير الواضح ما إذا كنت قد أصبت بنزلة برد أو إنفلونزا شديدة ، أو ما إذا كنت مصابًا بالحصبة. الميزة الوحيدة التي يمكن أن تشير بعد ذلك إلى الإصابة بالحصبة هي ما يسمى ببقع كوبليك. هذه بقع صغيرة تشبه الجير المتناثر على الخدين من الداخل على مستوى الأضراس. لا تحدث في جميع المرضى. بشكل عام ، ومع ذلك ، تراهم في 60 إلى 70 بالمائة من الحالات. ثم تكون مؤشرا واضحا على الإصابة. تمت تسمية البقع على اسم مكتشفها ، طبيب الأطفال الأمريكي هنري كوبليك.

مرحلة الطفح الجلدي ودورة أخرى

بعد حوالي يومين إلى ثلاثة أيام أخرى ، ستنخفض الحمى لفترة وجيزة. يظهر الآن الطفح الجلدي النموذجي للحصبة ، طفح الحصبة. عادة ما تتشكل البقع القرمزية خلف الأذنين في البداية. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى ويعاني المصابون من شعور واضح بالمرض. ثم تنتشر البقع أكثر في الجسم:

  • متماثل على الوجه
  • على الرقبة
  • على نفس الجانب من جسم الطائرة
  • على الذراعين والساقين
  • حتى الراحتين والقدمين

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تورم الغدد الليمفاوية والإسهال.

بعد بضعة أيام ، يتحول الطفح الجلدي إلى اللون الأحمر الداكن إلى البني ثم يتلاشى مرة أخرى بالترتيب الذي ظهر به بعد ثلاثة إلى أربعة أيام. غالبًا ما يتقشر الجلد بطريقة "على شكل نخالة" في حراشف صغيرة ودقيقة. عادة بعد أربعة أيام من حدوث الطفح الجلدي ، لم يعد الشخص معديًا. تنخفض الحمى أيضًا بعد حوالي أسبوع من ظهور المرض.

طفح الحصبة الكلاسيكي

© صورتك اليوم / BSIP

ما الذي يسبب الحصبة؟

تنجم الحصبة عن فيروس ينتمي إلى عائلة الفيروسة المخاطانية. على عكس البكتيريا ، لا يمكن للفيروسات أن تتكاثر بدون الكائنات الحية الأخرى. تحتاج الفيروسات إلى خلايا كائن حي آخر كمضيف حتى تتمكن من التكاثر والانتشار. ينتشر فيروس الحصبة في جميع أنحاء العالم. مضيفه الطبيعي الوحيد هو البشر ، هنا فقط يمكنه البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل ، ويمكن أن يتكاثر وينتقل.

كيف تصاب بالحصبة؟

تحدث العدوى من خلال الرذاذ. تنتقل هذه الجسيمات الأصغر خلال

  • السعال
  • العطس
  • يتكلم
  • استخدام الأطباق الشائعة

يمتص الشخص التالي بدوره القطيرات المعدية من خلال الأغشية المخاطية في فمه وأنفه. يمكن للفيروسات أيضًا اختراق ملتحمة العين. يمكن أن تحدث العدوى على مسافة عدة أمتار ، ويكفي أن تكون في نفس الغرفة مع شخص مريض. إذا لم تكن محصنًا بنفسك ، فهناك احتمال بنسبة 100 في المائة للإصابة بالعدوى ؛ هذا هو ما يسمى بمؤشر العدوى. ثم ينتشر المرض في 95 في المائة من المصابين.

يكون الخطر الأكبر للإصابة بالعدوى خلال المرحلة الأولية وحتى أربعة أيام بعد ظهور الطفح الجلدي.

الحصبة في مرحلة البلوغ

قبل تقديم التطعيم ، كان معظم الناس مصابين بالحصبة منذ الطفولة بسبب قدرتها العالية على الانتقال. وقد أطلق على هذا المرض اسم "مرض الطفولة". نظرًا لأن معظم الأطفال يتلقون لقاحًا واحدًا على الأقل ضد الحصبة ، فقد تحول وقت الإصابة الآن نحو المراهقة والبلوغ. أكثر من نصف المرضى هم الآن أطفال فوق سن العاشرة أو بالغين. كلما تقدموا في السن وقت الإصابة ، كلما كان المرض أكثر حدة عند البالغين. يزداد خطر حدوث المضاعفات والوفاة أيضًا مع تقدم العمر. في جميع أنحاء العالم ، هناك حوالي 165000 حالة وفاة بسبب الحصبة سنويًا.

التطهير والمضاعفات في مرض الحصبة

نظرة عامة على مضاعفات مرض الحصبة:

  • تحدث المضاعفات في حوالي 10 إلى 20 بالمائة من حالات عدوى الحصبة.
  • كلما كان الشخص المصاب أكبر سنًا ، زاد خطر حدوث مضاعفات.
  • 0.1 في المائة من حالات الحصبة في البلدان المتقدمة قاتلة.
  • في الأطفال الصغار ، حوالي حالة واحدة من كل 10000 حالة حصبة قاتلة أو تسبب مضاعفات خطيرة.
  • في البالغين ، تنتهي حالة واحدة من بين 2000 حالة حصبة بالوفاة.
  • أهم المضاعفات هي الالتهاب الرئوي والتهابات الدماغ التي يسببها فيروس الحصبة.

التطهير

يضعف فيروس الحصبة بشكل كبير جهاز المناعة لمدة ستة أسابيع على الأقل. لذلك فإن الجسم عرضة بشكل خاص لما يسمى بالعدوى المطلقة. غالبًا ما تكون هذه عدوى بكتيرية ، تنتشر بشكل أكثر وضوحًا وأسرع من المعتاد. أثناء أو بعد الإصابة بالحصبة ، يمكن أن تكون هذه غالبًا:

  • التهاب الأذن الوسطى
  • التهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية)
  • [45319] ذات الرئة
  • إسهال

في حالة حدوث التهاب في الغزلان ، قد تكون المراقبة في وحدة العناية المركزة ضرورية.

© istock / sudok1

التهاب الدماغ الحاد التالي للعدوى

يعد التهاب الدماغ الحاد التالي للعدوى ، وهو التهاب يصيب الدماغ ، أحد الآثار الخطيرة والمخيفة بشكل خاص للحصبة. يحدث بعد حوالي أربعة إلى سبعة أيام من ظهور الطفح الجلدي في حوالي 0.1 في المائة من المصابين بالحصبة ويسير جنبًا إلى جنب معه

  • صداع الراس
  • حمة
  • ضعف في الوعي يصل إلى غيبوبة
  • الشلل أو النوبات

في 10 إلى 20 في المائة من الحالات يكون المرض قاتلاً ، وفي 20 إلى 30 في المائة من المرضى يؤدي إلى تلف دائم في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يشمل ذلك الشلل أو التخلف العقلي.

SSPE (التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الجلد)

حتى بعد سنوات عديدة ، يمكن أن تسبب الحصبة مضاعفات خطيرة أخرى ، وهي التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE). ترجمت ، وهذا يعني "التهاب الدماغ المتأخر التصلب المعمم". يحدث في المتوسط ​​من ست إلى ثماني سنوات بعد الإصابة بالحصبة. يؤثر SSPE على ما متوسطه أربعة إلى أحد عشر شخصًا من بين 100000 شخص مصاب بالحصبة.

في مجموعة الأطفال دون سن الخامسة ، يرتفع المعدل إلى 20 إلى 60 حالة إصابة بالحصبة من أصل 100000 إصابة بالحصبة. يبدأ التهاب الدماغ بتشوهات نفسية وعقلية. يبدو أن المصابين تغيروا في طبيعتهم أو يعانون من تشنجات عضلية. في غضون ذلك ، تحدث الاضطرابات العصبية والفشل ، حتى يتم فقدان وظائف الدماغ تمامًا في النهاية. تنتهي SSPE دائمًا بشكل قاتل.

يمكن اكتشاف الحصبة بشكل موثوق باستخدام اختبارات خاصة.

© istock / Bogdanhoda

هل أحتاج إلى علاج طبي للحصبة؟

نعم. بسبب المسار الشديد الذي يمكن أن تتخذه الحصبة وخطر إصابة الأشخاص المتصلين بالمرض أيضًا ، يجب طلب المشورة الطبية في حالة الاشتباه في الإصابة بالحصبة.بهذه الطريقة ، يمكن تحديد المضاعفات المحتملة وعلاجها ويمكن نصح الأشخاص الذين يتعاملون معهم بشأن المزيد من التدابير الاحترازية. من الممكن أيضًا اكتشاف الحصبة من خلال الاختبارات. يتناسب مع:

  • الأجسام المضادة للحصبة في الدم - جزيئات دقيقة خاصة تظهر فقط في عدوى الحصبة
  • الكشف المباشر عن جينات الفيروس في اللعاب أو البول عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)

إذا كانت هذه الاختبارات إيجابية ، فالعدوى مؤكدة.

إخطار الحصبة

أصبح الإبلاغ عن الحصبة إجباريًا في ألمانيا منذ عام 2001. هذا يعني أنه يمكنك أن ترى بسرعة أكبر عندما تتراكم العدوى في منطقة ما واتخاذ الإجراءات الاحترازية المناسبة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، إغلاق المرافق المجتمعية.

إذا كنت مصابًا بالحصبة ، فيجب أن تكون معزولًا. هذا يعني:

  • لا يسمح لك بزيارة المرافق المجتمعية. وهذا يشمل جميع أنواع مرافق الرعاية ومرافق التدريب للأطفال والكبار.
  • لا يُسمح أيضًا لأفراد الأسرة وزملائهم في السكن الذين لا يتمتعون بالحماية الكافية بزيارة هذه المرافق.

بعد أن تهدأ الأعراض ، ولكن في الأيام الخمسة الأولى بعد ظهور الطفح الجلدي ، لم يعد يُعتبر الشخص معديًا ولم يعد بحاجة إلى عزله.

هل يوجد علاج للحصبة؟

لا. لا يوجد دواء ضد الفيروس نفسه. على عكس البكتيريا ، فإن المضادات الحيوية غير فعالة هنا. هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتخفيف الأعراض:

  • راحة على السرير
  • غرفة مظلمة إذا كانت العين الملتهبة حساسة للضوء
  • الاستنشاق ومثبطات السعال لالتهاب الجهاز التنفسي العلوي والسعال
  • دواء خافض للحرارة للحمى الشديدة (مثل باراسيتامول ، ايبوبروفين) يرجى التأكد من الجرعة الصحيحة وطريقة الاستعمال. يمكنك الحصول على المشورة من طبيبك العام أو الصيدلية.
  • سوائل كافية إذا كنت تعاني من الحمى والعرق. يجب على المرضى المسنين الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو القلب طلب المشورة الطبية بشأن الكمية الأفضل لهم لشربها.

إذا كان هناك أيضًا عدوى بالبكتيريا ، مثل الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي ، يتم استخدام المضادات الحيوية.

التطعيمات: هي الحماية الأكثر أمانًا ضد عدوى الحصبة ، حتى للبالغين

© W & B / Achim Graf

الحماية ضد الحصبة: التطعيم الصحيح

التطعيم ضد الحصبة

أفضل شيء يمكنك القيام به لتجنب العدوى هو التطعيم. أولئك الذين لديهم أجسام مضادة ضد فيروس الحصبة لديهم حماية ضد الحصبة. يصنعها الجسم عندما تتعرض للعدوى ، ويتم الاحتفاظ بها بعد ذلك. وبالتالي فإن المرض المتجدد غير ممكن. ولكن يمكنك أيضًا تحفيز الجسم على إنتاج هذه الأجسام المضادة عن طريق التطعيم. التطعيم ضد الحصبة هو لقاح حي ، والذي عادة ما يتم دمجه مع التطعيم ضد النكاف والحصبة الألمانية وأحيانًا ضد جدري الماء (الحماق) في حقنة واحدة (لقاح MMRV). وهذا يعني أن اللقاحات تتكون من مسببات أمراض "حية" لكنها ضعيفة للغاية.

جدول التطعيم

توصي اللجنة الدائمة للتطعيم في معهد روبرت كوخ (STIKO) بجدول التطعيم التالي:

  • التطعيم الأول ضد MMRV في عمر 11 إلى 14 شهرًا
  • التطعيم الثاني في عمر 15 إلى 23 شهرًا
  • التطعيم لمرة واحدة للبالغين الذين ولدوا بعد 1970 والذين إما لا يعرفون حالة التطعيم الخاصة بهم ، أو تم تطعيمهم مرة واحدة فقط أو لم يتم تطعيمهم على الإطلاق

في حالات خاصة ، على سبيل المثال ، إذا كان سيتم إدخال الطفل إلى الحضانة أو مركز الرعاية النهارية ، يمكن تقديم التطعيم إلى سن عشرة أشهر على الأقل.