سرطان المستقيم: التعريف ، العلامات ، العلاج

سرطان المستقيم أو المستقيم (سرطان المستقيم) هو ورم خبيث ينشأ في بطانة الجزء السفلي من الأمعاء

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

يقع المستقيم في نهاية الأمعاء ويفتح في القناة الشرجية

© W & B / Ulrike Möhle

سرطان القولون - باختصار

يشير الأطباء إلى أورام الأمعاء التي يقل طولها عن 16 سم من فتحة الشرج على أنها سرطان المستقيم (سرطان المستقيم). يمكن إزالة الأورام السرطانية الصغيرة بالتنظير الداخلي ، بينما يتم إجراء الجراحة الأكبر منها بشق في البطن. بالإضافة إلى الجراحة ، يتلقى العديد من المرضى مزيجًا من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، ولكن في بعض الأحيان يتلقون العلاج الإشعاعي فقط.

التعريف: ما هو سرطان المستقيم؟

المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ويفتح في القناة الشرجية. يبلغ طوله حوالي ست إلى ثماني بوصات. وفقًا للتعريف الدولي ، يُشار إلى الأورام التي يبلغ طولها 16 سم أو أقل من الخط الخارجي للقناة الشرجية (فتحة الشرج) باسم سرطان المستقيم (سرطان المستقيم وسرطان المستقيم).

غالبًا ما ينشأ سرطان المستقيم من تغير غير ضار في البداية في الأنسجة في شكل أورام حميدة (الزوائد اللحمية). إذا تمت إضافة عوامل معينة ، يمكن أن تتدهور هذه الأورام الحميدة وتتطور إلى سرطان.

يُعد سرطان القولون (أي سرطان القولون والمستقيم) ثالث أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالسرطان شيوعًا في ألمانيا. كانت الحالات السنوية الجديدة في ألمانيا في عام 2014 حوالي 33000 بين الذكور وأقل قليلاً (حوالي 28000) في السكان الإناث.

أسئلة حول السرطان؟

0800 - 420 30 40
يوميًا من الساعة 8:00 صباحًا حتى الساعة 8:00 مساءً.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

نحن هنا من أجلك.

الزوائد اللحمية: يمكن أن يتطور سرطان القولون منها

© شاترستوك / جوان جارتنر

الأسباب وعوامل الخطر

الزوائد اللحمية ومرض التهاب الأمعاء

في معظم الحالات ، يتطور سرطان المستقيم من تغيرات حميدة في الأنسجة تسمى الزوائد اللحمية. يمكن أن تتدهور هذه الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي في الأمعاء في ظل ظروف معينة. ثم تتكاثر الخلايا الفردية بشكل مفرط وغير منضبط ، وتنمو في النهاية إلى الأنسجة المحيطة وتدمرها. إذا دخلت الخلايا السرطانية إلى الدم والأوعية الليمفاوية ، فيمكنها الوصول إلى أعضاء أخرى في الجسم وتشكيل أورام ابنة (نقائل) هناك.

الأشخاص المصابون بالعديد من هذه الأورام الحميدة في أمعائهم لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان القولون مقارنة ببقية السكان. يزيد مرض الأمعاء الالتهابي طويل الأمد (وخاصة التهاب القولون التقرحي) من احتمالية الإصابة بسرطان المستقيم. إذا كان لابد من تحويل مجرى البول عن طريق الأمعاء بعد أمراض معينة في المثانة ، فهذا أيضًا عامل خطر.

الاستعداد الوراثي

يمكن أن يلعب الاستعداد الجيني أيضًا دورًا مهمًا. باعتراف الجميع ، لا يصاب كل فرد بالسرطان في الأسرة. ومع ذلك ، إذا كان أحد الأقارب أو أكثر من الدرجة الأولى (مثل الوالدين أو الأشقاء) مصابًا بسرطان القولون ، يكون لديك خطر أعلى من المتوسط ​​للإصابة بالسرطان. تؤدي بعض الأمراض الوراثية إلى حدوث الأورام: أهمها متلازمة لينش أو متلازمة السرطان غير السليلاني الوراثي (HNPCC) وداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP). يمكن أن يوضح اختبار الجينات الخاص ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من هذه الأمراض.

سن

يزداد خطر الإصابة بسرطان المستقيم مع تقدم العمر. يعزو باحثو السرطان هذا إلى حقيقة أنه مع تقدم العمر ، تقل قدرة خلايا الشخص على إصلاح العيوب في المادة الوراثية. إذا تراكمت مثل هذه الأخطاء في الجينوم ، يمكن أن تتدهور الخلايا. في حالات نادرة (على سبيل المثال ، مع HNPCC أو FAP) ، يتطور سرطان المستقيم في منتصف العمر. عادة ما يحدث فقط في العقدين السادس والسابع من العمر.

نمط الحياة

يمكن أن يؤدي التدخين طويل الأمد واستهلاك الكحول بكثرة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المستقيم. من ناحية أخرى ، فإن اتباع نظام غذائي صحي له تأثير وقائي. نوصي بتناول 30 جرامًا من الألياف يوميًا. هذه المكونات الغذائية تحفز نشاط الأمعاء وتعزز الهضم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب وضع الكثير من الخضار والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة والبقوليات (مثل العدس والبازلاء والفول) في القائمة. يجب تناول اللحوم الحمراء والمعالجة باعتدال وتجنب الكحول إن أمكن. من ناحية أخرى ، فإن النشاط البدني المنتظم (ساعتان ونصف على الأقل في الأسبوع من المجهود البدني المعتدل أو 75 دقيقة من التدريب المكثف في الأسبوع) له تأثير وقائي. يجب على أي شخص يعاني من زيادة الوزن محاولة التخلص من الوزن الزائد.

إذا كان اختبار الدم في البراز إيجابيًا ، فيجب أن يتبعه تنظير القولون

© دبليو آند بي / هيلر

أعراض

تتشابه علامات سرطان المستقيم مع أعراض مرض الأمعاء الحميدة. هذا يعني أنه ليس كل عدم انتظام في حركة الأمعاء يعني دائمًا الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، يُنصح باستشارة الطبيب وربما حتى أخصائي مثل طبيب المستقيم أو أخصائي الجهاز الهضمي إذا كانت لديك الأعراض التالية:

• نزيف مرئي من فتحة الشرج

• حركات الأمعاء المؤلمة

• تغير في عادات الأمعاء (خاصة من سن 40)

• دم في البراز

• تلون البراز اللانمطي

• فقدان الأداء والإرهاق

• الإمساك المستمر أو انسداد الأمعاء

• فقدان الوزن (نادر)

• حمى (نادرة)

الوقاية: يساعد تنظير القولون في الكشف عن السرطان وسلائفه في مرحلة مبكرة

© iStock / robertprzybysz

الكشف المبكر عن سرطان القولون

في ألمانيا ، يحق للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 54 عامًا إجراء فحص دم في البراز مرة واحدة في السنة. يمكن للرجال في هذه الفئة العمرية إجراء اختبار البراز السنوي إذا قرروا عدم إجراء تنظير القولون. ينطبق ما يلي على كلا الجنسين: من سن 55 ، يمكن إجراء الاختبار كل عامين طالما لم يتم إجراء فحص القولون بالمنظار. يمكن إجراء ملامسة للجزء السفلي من الأمعاء عند الرجال كجزء من الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. بالنسبة للنساء ، يمكن للطبيب إجراء هذا الفحص أثناء الرعاية الوقائية لأمراض النساء.

يمكن للرجال من سن 50 عامًا والنساء من سن 55 عامًا إجراء تنظير القولون. يصاب الرجال بسرطان القولون في وقت مبكر عن النساء ، لذلك يوصى بإجراء تنظير القولون الأول لهم في وقت مبكر. ومن ثم يصبح من الممكن إجراء تنظير قولون جديد بعد عشر سنوات على الأقل. إذا لم يتم إجراء تنظير القولون الأول حتى سن 65 عامًا أو أكثر ، فلن يتم التخطيط لإجراء تنظير قولون ثانٍ.

بالنسبة للأشخاص الذين ينتشر السرطان في عائلاتهم ، قد تكون الفحوصات الوقائية المبكرة (ربما قبل سن 45) و / أو الاختبارات الجينية الإضافية مفيدة في الحالات الفردية.

فحص الجس (فحص المستقيم):

يقوم الطبيب بمسح القناة الشرجية والجزء السفلي من الأمعاء بإصبعه. بهذه الطريقة البسيطة ، يمكنه اكتشاف النتوءات مثل الاورام الحميدة أو الورم. ومع ذلك ، نظرًا لأن إصبع الفاحص يصل فقط إلى أصغر جزء من المستقيم ، فلا يمكن استبعاد سرطان المستقيم بأمان.

اختبار الكرسي:

يتم فحص عينة الدم من البراز. بمساعدة الأجسام المضادة المحددة الموجهة ضد مكونات الدم البشرية ، من الممكن أيضًا اكتشاف الدم الذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة. إذا كان اختبار الدم في البراز إيجابيًا ، فسيساعد تنظير القولون في تحديد مصدر النزيف.

تنظير القولون:

لتنظير القولون ، يتم إدخال أنبوب بطول متر ونصف تقريبًا مع كاميرا ومصدر ضوئي (منظار داخلي) في فتحة الشرج. يستخدم الطبيب أداة الفحص هذه - إن أمكن - لفحص الأمعاء الغليظة بأكملها حتى الانتقال إلى الأمعاء الدقيقة. إذا لاحظ الطبيب تغيرًا في الأنسجة ، فيمكنه إما أخذ عينة من الأنسجة بالملقط (خزعة) أو إزالة الأورام الحميدة (الأورام الحميدة) تمامًا باستخدام الأدوات المناسبة.

كانت إمكانية إجراء تنظير القولون الافتراضي موضوع الكثير من النقاش في السنوات الأخيرة. لهذا الغرض ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب الذي يتم فيه إنشاء صور مقطعية للأمعاء الغليظة. عند وضعها بجانب بعضها البعض ، تتيح الصور المقطعية ثنائية الأبعاد في البداية إعادة بناء الأمعاء ثلاثية الأبعاد للحصول على صورة كاملة لتنظير القولون الافتراضي. ومع ذلك ، فإن التصوير المقطعي ليس فحصًا قياسيًا كجزء من الكشف المبكر ، ولكنه في الواقع خيار فقط إذا كان الانعكاس الكامل للأمعاء غير ممكن. هناك أسباب وجيهة لذلك: يرتبط التصوير المقطعي بالتعرض للإشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن إزالة تغييرات الأنسجة المشبوهة وفحصها على الفور.

فيديو: ما هو تنظير القولون؟