التصلب اللويحي: الأسباب ، الأعراض ، الدورة ، العلاج

يعتبر التصلب المتعدد (MS) أكثر شيوعًا عند الشباب ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي. تتنوع الأعراض ، وغالبًا ما تنتكس الدورة

نص بلغة بسيطة تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

التصلب المتعدد - باختصار

  • التصلب المتعدد هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي
  • حوالي 2.5 مليون شخص حول العالم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد ، حوالي 200000 منهم في ألمانيا. 70 في المائة من المصابين هم من النساء
  • تتراوح مخاطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد في عموم السكان (ألمانيا) من 0.1 إلى 0.2 بالمائة
  • العمر النموذجي للظهور هو ما بين 20 و 40 سنة
  • لا يزال السبب غير واضح. ومع ذلك ، هناك حجج مقنعة على وجود رد فعل مناعي ذاتي: يهاجم الجهاز المناعي بشكل خاطئ هياكل الجسم نفسها ، وفي هذه الحالة الطبقة التي تغطي الألياف العصبية
  • تلعب العوامل البيئية والتركيب الجيني دورًا. على سبيل المثال ، يؤدي نقص فيتامين (د) في الطفولة والتدخين وبعض الفيروسات إلى زيادة خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد
  • مرض التصلب العصبي المتعدد هو "مرض متعدد الأوجه" لأن الأعراض متنوعة للغاية
  • يمكن أن يأخذ التصلب المتعدد دورات مختلفة للغاية. يبدأ عادةً بطريقة الانتكاس ، مع مراحل خالية من الأعراض في بعض الأحيان ، ثم يتحول لاحقًا إلى مسار ثانوي تقدمي. 10 إلى 15 في المائة من المرضى لديهم مسار تقدمي من البداية
  • حتى الآن لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن يمكن علاجه جيدًا. أهم أهداف العلاج: منع الانتكاسات ، وتأخير ظهور الإعاقة المحتملة وإبطاء أو إيقاف تقدمها
  • مرض التصلب العصبي المتعدد والأسرة لا يستبعد أحدهما الآخر: في الأساس لا شيء يقف في طريق تكوين أسرة

ما هو التصلب اللويحي؟

دراسة حالة: لاحظ طالب يبلغ من العمر 28 عامًا ضعفًا متزايدًا في البصر في عين واحدة لمدة ثلاثة أيام. لديها شعور بالنظر من خلال لوح زجاجي مصنفر. وسرعان ما تستطيع بصعوبة رؤية أي شيء بعينها. في البداية ، قابلت طبيب عيون يرسلها قريبًا إلى طبيب أعصاب. بعد عدة فحوصات ، أظهر هذا الشك في الإصابة بالتصلب المتعدد.

يبدأ تاريخ التصلب المتعدد أحيانًا مثل هذا أو ما شابه. وهو أحد أكثر الأمراض العصبية شيوعًا بين الشباب.

التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد ، تعدد الإرسال اللاتيني = متعدد ؛ التصلب اليوناني = الصعب) هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية.

يشرح الفيديو الخاص بنا أيضًا ما هو التصلب المتعدد:

ما هي أسباب التصلب المتعدد؟

من المفترض أن يكون رد فعل المناعة الذاتية ، أي خلل في نظام المناعة ، هو سبب هذا المرض: تهاجم خلايا الجسم الالتهابية والدفاعية عن طريق الخطأ هياكل الجسم. يلعب ما يسمى بالخلايا T و B بالإضافة إلى بعض المواد المرسال دورًا حاسمًا. هذا يؤدي إلى انهيار الطبقة التي تغطي الألياف العصبية (أغلفة المايلين) ويتلف الألياف العصبية. في الألياف المصابة ، يتم تمرير المنبهات العصبية بشكل سيئ أو لا يتم تمريرها على الإطلاق. لأن الأغماد الواقية تحيط بعمليات العصب مثل طبقة عازلة حول كابل كهربائي. إنها ضرورية للنبضات العصبية للوصول إلى الموقع المطلوب بسرعة مناسبة.

لا تزال كيفية تطور التصلب المتعدد غير مفهومة تمامًا. يقترح الأطباء أن العديد من العوامل تأتي معًا. يعد مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا في المناخات الباردة (وسط وشمال أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية وجنوب كندا وجنوب أستراليا ونيوزيلندا) ، لذلك يبدو أن الظروف البيئية متورطة في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد. تشير التقديرات إلى أن حوالي 200000 شخص في ألمانيا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكنك قراءة المزيد حول المشغلات المحتملة في قسم الأسباب.

من البحث:

بالإضافة إلى محاولة فهم السبب والمسار الدقيق لمرض التصلب المتعدد والحصول على تشخيص للمسار المحتمل للمرض ، فإن تطوير العلاج الأمثل لمرض التصلب العصبي المتعدد المصمم بشكل فردي لكل مريض هو هدف البحث الأساسي. يتضمن هذا الهدف عدة خطوات:

  • التمايز الموثوق بين الأنواع المختلفة من التصلب المتعدد
  • التقييم الدقيق لنشاط المرض الحالي
  • إنشاء مؤشرات حيوية تنبؤية لتحديد كيفية استجابة المرضى بشكل فردي للعلاجات المختلفة
  • ابحث عن العلامات التي يمكن أن تتنبأ بتطور المرض الفردي
  • البحث في آليات عمل العلاجات الموجودة كأساس لتطوير أشكال علاج جديدة وأكثر فاعلية

ما هي الأعراض النمطية لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

يمكن أن يتسبب التصلب المتعدد في أي عرض عصبي تقريبًا ، لذلك غالبًا ما يبدو تاريخ المرض مختلفًا تمامًا في الأشخاص المختلفين. هذا ينطبق على الدورة الزمنية وكذلك شدة وخطورة الشكاوى. لذلك يسمى مرض التصلب العصبي المتعدد "المرض متعدد الوجوه". على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ضعف العضلات أو الشلل ، وانخفاض حدة البصر عند إصابة الأعصاب البصرية (التهاب العصب البصري) ، وزيادة متقطعة في توتر العضلات (التشنج) وكذلك الاضطرابات الحسية أو الأحاسيس غير الطبيعية. يمكنك قراءة المزيد عن العلامات المحتملة في فصل الأعراض.

بالطبع والعلاج

لا يمكن توقع كيفية تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد في الحالات الفردية. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرض بهجمات (مسار الانتكاس والهدوء). هذا يعني أن أعراض المرض تتطور بشكل عرضي ، والتي تتراجع بعد فترة زمنية معينة بشكل تلقائي أو تحت علاج الانتكاس - كليًا أو جزئيًا على الأقل. في حوالي 40 في المائة من المرضى ، يتغير مسار الانتكاس إلى مسار تقدمي (SPMS) بعد حوالي عشر سنوات. الشكل التدريجي المزمن من البداية أقل شيوعًا. تتزايد الأعطال بشكل مطرد (انظر أيضًا الفصل الخاص بأشكال التنمية).

70 في المائة من مرض التصلب العصبي المتعدد يصيب النساء. بالنسبة لمعظمهم ، يظهر المرض لأول مرة في مرحلة البلوغ بين 20 و 40 عامًا (الذروة في سن 30 عامًا). نادرًا ما يحدث التصلب المتعدد في مرحلة الطفولة أو في أواخر مرحلة البلوغ.

لا يمكن الشفاء من مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن يمكن علاجه بشكل جيد من خلال أساليب العلاج الدوائي الحديثة. تتمثل أهم أهداف العلاج في منع الانتكاسات وتأخير ظهور الإعاقة وإبطاء تقدمها أو إيقافها. يجب أن يحافظ هذا على استقلالية ونوعية حياة الشخص المعني. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية في فصل العلاج.

© W & B / private

خبير استشاري

دكتور. متوسط. يواكيم هافلا متخصص في علم الأعصاب في معهد علم المناعة العصبي السريري (المديرون: الأستاذ الدكتور ر. هولفيلد ، الأستاذ الدكتور م. كيرشنشتاينر) في جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونيخ. ينصب التركيز الإكلينيكي للمعهد على تقديم المشورة والرعاية الطبية للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وتطبيق وتطوير مفاهيم العلاج الحديثة ، وتنفيذ الدراسات والبحوث السريرية في أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد بالتعاون مع مركز الطب الحيوي (BMC) التابع لجامعة لودفيج ماكسيميليان. في ميونيخ. المعهد عضو نشط في شبكة كفاءة التصلب المتعدد.

ملاحظة مهمة:

تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

تضخم:

J Havla et al: إدارة المخاطر متعددة التخصصات في علاج التصلب المتعدد ، Deutsches Ärzteblatt ، 51-52 ، 2016

J Havla et al: العلاج المناعي لمرض التصلب المتعدد: مراجعة وتحديث ، طبيب باطني ، 432 ، 2015

إرشادات S2 لتشخيص وعلاج التصلب المتعدد للجمعية الألمانية لطب الأعصاب: https://www.dgn.org/leitlinien/2333-ll-31-2012-diagnose-und-therapie-der-multiplen-sklerose (اعتبارًا من سبتمبر 2017)