التبرع بالكلى الحية: هدية مدى الحياة

عدد التبرعات بالأعضاء منخفض للغاية ، وينتظر المرضى عقودًا لإجراء عملية زرع - وغالبًا ما يكون ذلك عبثًا. كان مايكل دبليو محظوظًا. حصل على كلية أفضل صديق له

يرفع غونتر دبليو قميصه الجراحي الأخضر الفاتح ويضع نفسه على جانبه. يقول ويضحك: "الصواب ، هذا كل شيء". في غضون ساعات قليلة ، سيقطع الأطباء في مستشفى جامعة هالي كلية من جسده ويزرعونها في مستشفى مايكل و. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فستتولى على الفور المهام التي لم تعد أعضائها قادرة على القيام بها. كان مايكل في غسيل الكلى لمدة سبع سنوات. يقول الشاب: "لن أكون بدون الآلة". إلى أن يأتي الاتصال بإتاحة كلية متبرع ، سيضطر إلى الانتظار سنوات. لولا غونتر.

ينتظر حوالي 8000 شخص في ألمانيا الحصول على كلية جديدة. في العام الماضي ، تلقى 1364 عضوًا من متبرع ميت ، 557 من متبرع حي. الأقارب المقربون على وجه الخصوص مؤهلون كمانحين. ومع ذلك ، يمكن للأشخاص "القريبين بشكل خاص من المتلقي" ، كما هو مذكور في قانون الزرع ، التبرع أيضًا.

صليب على كل بطن

أثناء حديث غونتر ، دخل طبيب الغرفة ورسم صليبًا على جانبه. هذا هو المكان الذي يتم فيه إخراج الكلى. مايكل يحصل على صليب على بطنه. هذا هو المكان الذي تدخل فيه الكلية. "إذن لديك ورم في معدتك مني ،" يمزح غونتر. الضحك ، المزاح ، هذه طريقتهم في التعامل مع الأشياء الصعبة.

ومع ذلك ، لم يشعر غونتر بالضحك عندما علم بمرض صديقه. عندما كان مايكل في أواخر العشرينات من عمره ، اكتشف طبيب بالصدفة أن الكليتين لا تعملان بشكل صحيح. ويشك في ذلك "ربما بسبب انفلونزا طارئة". الشاب الرياضي لا يقلق في البداية.

عندما يتم اختبار قيم الكلى مرة أخرى ، يكون قد فات الأوان. مايكل يعتمد على غسيل الدم. عليه أن يذهب إلى المستشفى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربع ساعات ونصف. يقول: "بعد ذلك أنت منهك تمامًا". الفشل الكلوي يعني أيضًا الشعور بالعطش طوال الوقت. لا يُسمح لميخائيل بشرب أكثر من نصف لتر في اليوم. تتوقف كليته عن إفراز السوائل. هناك أيضا نظام غذائي صارم. الكثير من البوتاسيوم - وقد يفشل قلبك.

كانت زوجته ، التي التقى بها أثناء غسيل الكلى ، تتبرع بكليتها. لكن لديها طفلان. يقول مايكل: "قال اختصاصي الكلى على الفور إن الخطر أكبر منه".

عندما اكتشف غونتر أنه يمكنه التبرع ، أدرك بسرعة: سأفعل ذلك. مايكل يشك. "يمكنك التحدث كثيرًا. في البداية لم أصدق ذلك." يدرك ببطء فقط أن صديقه يريد حقًا أن يمنحه حياة جديدة.

قائمة طويلة من التحقيقات

خاصة وأن الطريق لم يكن سهلا. اختبارات الدم ، صدى القلب ، التصوير المقطعي المحوسب للبطن ، وميض الكلى: لا يستطيع جونتر تذكر قائمة الفحوصات الطويلة. بعد كل شيء ، لا يجب أن تكون كليته لمايكل فقط. يجب أيضًا إثبات أن جسده قادر على الاستغناء عن العضو.

لكي يتمكن الشخص السليم من التبرع بأحد الأعضاء ، يجب أن توافق لجنة الأخلاقيات أيضًا. تتكون من طبيب وطبيب نفساني ومحامي. يسأل الجميع الأسئلة: أولاً المتبرع والمريض معًا ، ثم كل منهما على حدة. يجب إثبات أن قرار غونتر طوعي وأنه لا يتلقى أي أموال مقابل ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون واضحًا أن كلاهما يتأقلم نفسيا.

مقابلة مع الهيئة

يريد الخبراء معرفة المدة التي عرفوا فيها بعضهم البعض. ما إذا كانوا يجرون مناقشات جادة حول ما يخططون له. ماذا لو لم تنجح الجراحة؟ ماذا لو لم يأخذ مايكل دوائه بانتظام وفقد العضو؟ قال غونتر: "قلت: هذه كليته - ومسؤوليته". لكن هل هذا ما أراد الخبراء سماعه؟

عندما يغادر غونتر الغرفة ، تنهمر الدموع في عينيه. كما يخرج مايكل من الاستجواب حزينًا. "اعتقدت أنهم قالوا لا". لكن اتضح بشكل مختلف. اللجنة تتمنى لكليهما حظا سعيدا. يُفتح باب غرفة المستشفى ، تدفع الممرضة في آلة: آلة غسيل الكلى. يمكن أن يكون آخر غسل دم لمايكل - لسنوات عديدة ، وربما إلى الأبد. هل هم متحمسون؟

يلوح به مايكل. "إنهم يعرفون ما يفعلونه." شيء واحد فقط ، سيكون صعبًا: "إذا أزلت كلية غونتر ورفضها جسدي". كان صديقه قد ضحى بعضو من أجله - عبثًا. من الأفضل عدم التفكير في الأمر.

في اليوم التالي ، قبل الساعة التاسعة صباحًا بقليل. بينما يتم وضع أذرع الروبوت الجراحي في مكانها في الغرفة المجاورة ، يقوم الجراحون بتشريح كلية جونتر بحرية. أنت تنظر إلى شاشة تنقل إليها الكاميرا الصور من داخل الجسم. يتم إجراء التدخلات بطريقة طفيفة التوغل. يقول البروفيسور باولو فورنارا ، خبير زراعة الأعضاء ورئيس عيادة المسالك البولية في مستشفى جامعة هالي: "نحن فخورون جدًا بذلك". هذا يوفر على المتبرع ما يقرب من 20 سم. يتم تقليل مخاطر إصابة المتلقي بالتهابات الجروح. نظرًا لأن جهاز المناعة لديه مثبط ، فإن هذا مهم بشكل خاص.

تأتي الكلية

تبدأ المرحلة الساخنة في الساعة 10:32 صباحًا. يتم قرص الأوعية الدموية في الكلى. الآن كل خطوة يجب أن تكون صحيحة يمكن أن يستغرق الأمر دقيقة ، أو دقيقة ونصف على الأكثر ، حتى يضع الأطباء تسريبًا باردًا في العضو الذي يحفظه. يقول الجراح د. نصر الدين محمد. يسحب العضو بعناية من جسده من خلال شق صغير ، ويمسكه بين يديه مثل طائر مصاب يحتاج إلى المساعدة بسرعة. يقوم الفريق الطبي بالفعل بالانحناء فوقه ، وشطفه ، وخياطته بعناية في معطف تبريد مصنوع من قماش البطن والثلج. سوف يسخن الدم في جسد مايكل مرة أخرى.

لا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق للوصول إلى هذه النقطة - أحد الأسباب التي تجعل فرص نجاح التبرع الحي ممتازة. ومع ذلك ، لم يقتصر الأمر على انخفاض عدد المتبرعين المتوفين بشكل كبير في السنوات الأخيرة. يتم أيضًا تنفيذ التبرعات الحية بشكل أقل. يأسف فورنارا: "إن طب الزرع بأكمله في أزمة". إحدى النتائج: تستمر فترات انتظار العضو في الازدياد. "الأمر لا يشبه انتظار القطار. إنه يعني المضاعفات والمعاناة والموت".

غسيل الكلى يتيح البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، يعاني الجسم على المدى الطويل. عندما يتلقى المريض عضوًا ، غالبًا ما يكون الضرر غير قابل للإصلاح.

مساعدين ذوي تقنية عالية في العمل

يطالب فورنارا: "يحتاج النظام إلى حزمة من التصحيحات". في رأيه ، ستكون الخطوة الكبيرة الأولى هي ما يسمى بحل التناقض: أولئك الذين لا يريدون إزالة عضو بعد وفاتهم يجب أن يتحدثوا بوضوح ضده. بدأ وزير الصحة الفيدرالي هذا ينس سبان الآن إصلاحًا - طال انتظاره لفورنارا.

في غرفة العمليات المجاورة ، كل شيء جاهز بالفعل لإدخال العضو. الجراح د. أندريه شومان يجلس على وحدة تحكم على بعد أمتار قليلة من مايكل. باستخدام عصا التحكم ، يتحكم في معدات غرفة العمليات ، حيث تنتهي أذرع الروبوت ، دون أن يرتجف وبدقة حتى جزء من المليمتر. يتيح المساعد عالي التقنية إدخال العضو بطريقة طفيفة التوغل. وفقًا للدراسات الأولى للعيادة ، فإن الطريقة الجديدة لها بالفعل مزايا للمريض.

في الساعة 12:05 مساءً ، تم توصيل الأوعية والحالبين. تفتح المشابك ويمتلئ العضو بدم مايكل. الآن هي كليته. في الممر أمام غرفة العمليات ، تمسح ممرضة الرقم 2050 من على السبورة البيضاء وتستبدلها بـ 2051. هذا هو عدد الكلى التي تم زرعها الآن في المستشفى. تقول: "نحن دائمًا نغير ذلك على الفور". إذا تم نسيانها ، فإنها تعتبر نذير شؤم بين الموظفين ، وتقر بابتسامة.

الحياة مثل ما قبل المرض

في اليوم التالي ، كان غونتر على وجه الخصوص منهكًا ، بينما يرغب صديقه في الاستيقاظ. ويؤكد كلاهما أن "كل شيء على ما يرام".

بعد شهرين ، كان الأصدقاء في إعادة تأهيل معًا ، تمامًا كما تخيلوا. اللياقة البدنية في الصباح ، ثم السباحة ، ثم المشي على ضفاف البحيرة. يقول غونتر: "لم أكن أعرف حتى أنني أستطيع الوصول إلى هذا الحد الأدنى". استغل الوقت هنا للإقلاع عن التدخين. بعد كل شيء ، يريد أن يعتني جيدًا بكليته المتبقية. لا يشعر أنه لم يبق لديه سوى واحد. لكن المزعج هو مقدار البيروقراطية مع شركات التأمين الصحي.

منذ عملية الزرع ، اضطر مايكل إلى تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة حتى لا يرفض جسده العضو الجديد. وإلا فإنه يمكن أن يعيش كما كان يفعل قبل المرض. عندما خرج من العيادة ، كانت هناك حفلة أولاً. يقول: "جسمي لديه قوة مختلفة تمامًا مرة أخرى". من الناحية المهنية ، يريد الآن أن يبدأ بداية جديدة.
التبرع بالأعضاء لم يغير صداقة الشابين. يقول غونتر وهو يضحك: "إننا نتشاجر كما فعلنا من قبل". إنهم يبقون على ما كانوا عليه: أفضل رفاق.