عدوى نوروفيروس: العدوى والأعراض والعلاج

يعتبر الإسهال والقيء والغثيان من الأعراض النمطية لعدوى الجهاز الهضمي التي تسببها فيروسات النوروفيروس. ما الذي يساعد بعد ذلك وكيفية الوقاية من العدوى

نص بلغة بسيطة تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

شرح بإيجاز: ما هي فيروسات نوروفيروس؟

تسبب فيروسات نوروفيروس التهابات الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء ، أنفلونزا الجهاز الهضمي). الأعراض النموذجية هي الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال. مسببات الأمراض شديدة العدوى. وهذا هو سبب انتشارها بسهولة خاصة عندما يجتمع العديد من الأشخاص في مساحة صغيرة - على سبيل المثال في رياض الأطفال والمدارس والعيادات ومنازل كبار السن.

يستغرق الأمر أحيانًا بضع ساعات فقط من الإصابة حتى ظهور عدوى نوروفيروس. المرض مزعج ولكنه نادرًا ما يهدد الحياة. من المهم تعويض السوائل والمعادن المفقودة. عادة ما يمر الإسهال القيء بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك أيضًا مضاعفات عند الأطفال أو كبار السن أو الأشخاص الضعفاء. لا يوجد دواء أو تطعيم ضد فيروسات النوروفيروس. أفضل وقاية هي النظافة الجيدة.

العدوى: كيف ينتقل نوروفيروس؟

تنتشر فيروسات نوروفيرس على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وهي مقاومة نسبيًا: فهي تعيش أحيانًا لأيام على أشياء مثل المناشف ومقابض الأبواب والصنابير ومقاعد المراحيض وسوائل التنظيف. يمكنهم البقاء على قيد الحياة بشكل جيد في الطعام - حتى لو تم تبريدهم أو مخلل. يمكنهم حتى تحمل درجات حرارة تصل إلى +60 درجة مئوية لعدة دقائق.

أقل من عشرة نوروفيروس يمكن أن يجعلك مريضًا. في معظم الأحيان ، تلتقط العامل الممرض من خلال الاتصال المباشر بين البشر ، على سبيل المثال عند المصافحة. ثم تنتقل الفيروسات بسهولة من اليد إلى الفم. يمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال الأشياء أو الأطعمة الملوثة مثل السلطات أو التوت أو بلح البحر الخام أو المشروبات الملوثة.

يفرز المرضى مسببات الأمراض بأعداد كبيرة مع القيء ومن خلال البراز ، وربما الأخير حتى قبل ظهور الأعراض. فور القيء ، يمكن أيضًا أن تحاصر فيروسات النوروفيرس في قطرات صغيرة وتنتشر على نطاق واسع عبر الهواء.

غالبًا ما تتراكم حالات المرض في أشهر الشتاء. تؤدي درجات الحرارة المنخفضة والمطر والرطوبة المنخفضة إلى المعتدلة ، مثل تلك الموجودة في الشتاء ، إلى زيادة احتمالية تفشي المرض. يعتقد الباحثون أن الأسباب هي استقرار أفضل للفيروس ، والمزيد من الاتصالات الشخصية وضعف جهاز المناعة.

فترة الحضانة: متى ينتشر المرض؟

عادة ما يكون الوقت من الإصابة إلى ظهور الأعراض من بضع ساعات إلى حوالي يومين بعد الإصابة.

ما هي أعراض الإصابة بفيروس نوروفيروس؟

يبدأ المرض عادة فجأة بغثيان وقيء شديد وتقلصات في البطن وإسهال. يشعر المصابون بالتعاسة والضعف والدوار. ومن الأعراض الشائعة المصاحبة للحمى الخفيفة والصداع وآلام الجسم.

يمكن أن تأخذ العدوى دورات مختلفة. عادة ما تنحسر المرحلة الحادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام. اعتمادًا على بنية المريض ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول أو يسبب فقط إزعاجًا طفيفًا. عادة يشفى المرض دون أي عواقب.

هل عدوى نوروفيروس خطرة؟

يفقد الكائن الحي الكثير من السوائل والأملاح من خلال القيء والإسهال. أنها بحاجة إلى استبدال. يعتبر فقدان السوائل خطيرًا بشكل خاص على الأطفال وكبار السن أو الأشخاص الضعفاء. يمكن أن تجف بسرعة وتهدد الحياة.

في حالة الشك ، يجب استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا وليس بعد فوات الأوان. إذا لزم الأمر ، يمكنه توفير السائل المفقود عن طريق بالتنقيط. في الحالات الشديدة ، يلزم الاستشفاء.

التشخيص: كيف يتم تشخيص عدوى نوروفيروس؟

غالبًا ما يمكن الاشتباه في التشخيص بناءً على المسار المعتاد والأعراض. في حالة الشك ، يتم فحص عينة براز من المريض بحثًا عن مسببات الأمراض. نظرًا لأن هذا قد يستغرق بعض الوقت ، فمن المهم البدء في إجراءات النظافة بمجرد وجود شك عاجل حتى لا يضيع الوقت.

إذا تم اكتشاف فيروسات نوروفيروس ، فهناك التزام بإبلاغ إدارة الصحة وفقًا لقانون الحماية من العدوى. يجب على المؤسسات العامة مثل المستشفيات ودور المسنين أيضًا الإبلاغ عن حالات زيادة التهابات الجهاز الهضمي الحادة.

العلاج: ماذا أفعل إذا كنت مصابًا بعدوى نوروفيروس؟

لا يوجد علاج محدد لهذا العامل الممرض. يمكن تخفيف الأعراض فقط.

في حالة الإصابة بعدوى نوروفيروس ، من المهم بشكل خاص تعويض السوائل المفقودة. يجب على المتضررين شرب ما يكفي. لأن الإسهال والقيء يحرم الجسم من الكثير من الماء والأملاح (الشوارد).

على سبيل المثال:

  • مخاليط إلكتروليت خاصة من الصيدلية. يتم خلطها بالماء واستبدال الملح والسائل بتركيز مثالي.
  • العصائر المخففة
  • مرق
  • شاي مع قليل من السكر والملح

على الرغم من الغثيان ، يجب أن يحاول المريض تناول القليل أيضًا - ويفضل أن يكون من الكربوهيدرات سهلة الهضم مثل البقسماط أو الخبز الأبيض. يمكن أن يتعافى الغشاء المخاطي المعوي المصاب بشكل أفضل.

عدوى نوروفيروس: ما هي مدة العدوى؟

حتى بعد انحسار الأعراض ، لا يزال هناك خطر الإصابة بالعدوى لمدة يومين على الأقل. حتى بعد ذلك ، فإن نظافة اليدين والمرحاض بشكل ثابت أمر مهم لمدة أسبوعين. لأن الفيروسات تبقى في البراز لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الإصابة ، وفي بعض الحالات لفترة أطول.

لمنع انتشار المرض في المرافق العامة ، يتم تطبيق قواعد النظافة الصارمة والقواعد التالية:

  • يجب إطلاق سراح الأشخاص الذين يتعاملون مع الطعام في العمل لمدة يومين على الأقل بعد انحسار الأعراض ، وإلا فقد يلوثون الطعام ويصبحون مصدرًا لتفشي المرض. يجب أيضًا إيلاء اهتمام خاص لنظافة اليدين والمرحاض لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.
  • لا يُسمح للأطفال دون سن السادسة بالعودة إلى رياض الأطفال أو الحضانة إلا بعد أن يكونوا خاليين من الأعراض لمدة يومين. الشهادة الطبية غير مطلوبة ، ولكن هنا أيضًا ، يجب الاستمرار في مراعاة النظافة.
  • يجب على الأشخاص الذين يعملون في المرافق الصحية أو المجتمعية العودة إلى أماكن عملهم في موعد لا يتجاوز يومين بعد انحسار الأعراض. هنا ، أيضًا ، ينطبق ما قيل أعلاه حول النظافة.

كيف يمكنك منع عدوى نوروفيروس؟

لا تؤدي عدوى نوروفيروس إلى المناعة ذات الصلة. يمكن لأي شخص نجا من المرض أن يصاب بالعدوى مرة أخرى. على غرار مسببات الإنفلونزا ، فإن فيروسات النوروفيروس متعددة الاستعمالات للغاية وهي متوفرة في العديد من المتغيرات.

قواعد النظافة: هذه هي الطريقة التي يمكن بها تقليل مخاطر الإصابة

  • اغسل يديك دائمًا جيدًا بالصابون بعد كل زيارة إلى المرحاض ، قبل الأكل وقبل لمس فمك (للمدخنين: أيضًا قبل التدخين) ، خاصة في الأماكن العامة. هنا في الفيديو سوف تتعلم كيف تغسل يديك بشكل صحيح.
  • قم بتنظيف الأطعمة مثل الفواكه والخس تمامًا ، خاصةً إذا تم تناولها نيئة.
  • طهي الطعام جيدًا.
  • يجب على أي شخص يلتقط الفيروس أن يقلل من الاتصال بالآخرين إلى الحد الأدنى لبضعة أيام (على الأقل يومين بعد نهاية المرحلة الحادة).
  • حتى إذا كنت تشك في إصابتك بفيروس نوروفيروس ، يجب أن تبتعد عن المرضى وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. لتجنب انتشاره للآخرين ، يجب على العاملين في المجال الطبي والغذائي طلب المشورة من الطبيب. وفقًا لقانون الحماية من العدوى ، قد لا يُسمح لهم بالعمل مؤقتًا.
  • يجب على المرضى بالتأكيد استخدام المناشف وأدوات العناية الشخصية الخاصة بهم - وإذا كان ذلك ممكنًا - استخدام المرحاض الخاص بهم. يجب تنظيف الأطباق في برنامج مكثف في غسالة الصحون أو تحرقها بعد الغسيل.
  • عند رعاية شخص مريض ، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لنظافة أيديهم ، خاصةً إذا تعرضوا للقيء أو البراز. غسل اليدين فعال جزئياً فقط بسبب العدد الكبير من مسببات الأمراض التي تفرز والمستوى العالي من العدوى. من الأفضل منع اتساخ يديك عن طريق ارتداء القفازات التي تستخدم لمرة واحدة (اغسل يديك بعد ذلك على أي حال!) و / أو احصل على مطهر لليدين فعال ضد فيروسات النوروفيروس من الصيدلية. اطلب مطهرًا لليدين يحتوي على نطاق فعال "مبيد للفيروسات محدود" أو "مبيد للفيروسات" - وبذلك يمكنك اكتشاف ليس فقط فيروسات النوروفيرس ، ولكن أيضًا العديد من مسببات الإسهال الأخرى.
  • من الأفضل تنظيف الأسطح الملوثة بمناديل مبللة يمكن التخلص منها بعد ذلك. في هذه الحالة ، من المفيد استخدام منظف مطهر ، على سبيل المثال يعتمد على الكلور أو الأكسجين.
  • إذا أمكن ، يجب أن تغسل فراش ومناشف وملابس المريض بما لا يقل عن 60 درجة مئوية. الأمر نفسه ينطبق على الملابس التي ترتديها عند رعاية المرضى. المئزر القطني عملي لحماية الملابس. بالنسبة للملابس الحساسة ، يُنصح بإضافة مواد تطهير إضافية (التبييض) ، والتي تدعم التنظيف حتى في درجات الحرارة المنخفضة.

تنطبق التوصيات أيضًا لفترة من الوقت إذا شعر الشخص المعني بحالة جيدة مرة أخرى ، لأنها تفرز فيروسات النوروفيرس عبر البراز لمدة أسبوعين آخرين.

ينصح الخبراء بأخذ المرض على محمل الجد. لأنه يتسبب في عدد من التوقفات وبالتالي التكاليف. يمكن أن يكون في الواقع تهديدًا للأطفال الصغار وكبار السن. قد يكون العلاج الطبي ضروريًا أيضًا لدى الشباب الأصحاء. ومع ذلك ، فإن الاحتمالية الإجمالية للوفاة من عدوى نوروفيروس منخفضة: حوالي 0.1 في المائة من جميع الحالات.

الأستاذ د. نيلز أولاف هوبنر

© W & B / private

خبير استشاري

الأستاذ د. متوسط. نيلس أولاف هوبنر ، المتخصص في الطب الصحي والبيئي ، هو كبير خبراء حفظ الصحة بالمستشفى في المركز الطبي الجامعي غرايفسفالد. وهو عضو في مجلس إدارة الجمعية الألمانية لنظافة المستشفيات وعضو في الجمعيات واللجان المتخصصة الأخرى. كجزء من "AHOI-Patient im Boot" ، يقوم هو وفريقه بإجراء أبحاث حول المشاركة النشطة للمرضى ، والمحتاجين إلى الرعاية والأقارب في الوقاية من العدوى.

تضخم:

معهد روبرت كوخ: Norovirus Gastroenteritis، https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Noroviren.html (تم الاطلاع في 29 مارس / آذار 2019)

مكتب ولاية بافاريا للصحة وسلامة الغذاء: نوروفيروسز ، https://www.lgl.bayern.de/lebensmittel/hygiene/viren/noroviren.htm (تم الاطلاع في 29 مارس / آذار 2019)

Lindsay et al.: "عقد من خطر الإصابة بمرض نوروفيروس بين كبار السن في البلدان ذات الدخل المرتفع والمتوسط: مراجعة منهجية" ، BMC Infect Dis 2015

Shamkhali Chenar S، Deng Z.: "المؤشرات البيئية لتفشي فيروس نوروفيروس البشري" ، Int J Environ Health Res. 2017 ؛ 27: 40-51.

Lopman B et al.: "الانتقال البيئي للنوروفيروس لالتهاب المعدة والأمعاء" ، Curr Opin Virol. 2012 ؛ 2: 96-102.

Desai R et al.: "النتائج الشديدة مرتبطة بنمط Genogroup 2 Genotype 4 Norovirus Outbreaks: A Systematic Literature Review ،" Clin Infect Dis. 2012 ؛ 55: 189-93.

ملاحظة مهمة:
هذه المقالة للإرشاد العام فقط وليس المقصود استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يمكن أن تحل محل المشورة الطبية. يرجى تفهم أننا لا نجيب على الأسئلة الفردية.

عدوى