آمن على الطبيب

الفحص الطبي السنوي ، الموعد مع الأخصائي: يتم تحديد العديد من مواعيد الطبيب قبل أشهر. والآن هناك هذا الوباء. هل يجب أن أجلس في غرفة الانتظار؟

لقد كان عامًا جيدًا منذ وصول جائحة كورونا إلى ألمانيا. لم يؤد الإغلاق الأول إلى إفراغ شوارع وسط المدينة فحسب ، بل أدى أيضًا إلى إفراغ غرف الانتظار في العديد من مكاتب الأطباء. مقارنة بعدد المرضى في العام السابق ، كان هناك ما معدله 23 بالمائة من عمليات السطو في ممارسات الممارسين العامين والمتخصصين وأطباء الأطفال وكذلك المعالجين النفسيين من 1 إلى 28 أبريل 2020. هذا موضح من خلال البيانات الواردة من المعهد المركزي للتأمين الصحي القانوني في ألمانيا (Zi).

في أبريل ومايو 2020 ، كان عدد المرضى الذين حضروا المواعيد في الممارسة مع طبيب أو معالج نفسي أقل بكثير مما كان عليه في الفترة المماثلة من العام السابق. سجل أطباء الأطفال والمتخصصون أكبر انخفاض. منذ نهاية مايو ، ارتفعت الأعداد مرة أخرى في جميع المناطق ، ويبدو أن المرضى عوضوا عن زيارات الطبيب.

© W & B / Dr. أولريك موهل

عانى أطباء الأسنان على وجه الخصوص من هذا الوباء

من ناحية ، كان العديد من المرضى خائفين من الإصابة بالعدوى. من ناحية أخرى ، كانت فرق التدريب غير مستقرة أيضًا. على سبيل المثال ، كان هناك نقص في المواد الواقية ، "يشرح د. Heribert Brück ، طبيب قلب ومتحدث صحفي باسم الرابطة الفيدرالية لأطباء القلب المقيمين (BNK). احتاجت مكاتب الطبيب إلى وقت للتكيف مع الوضع الجديد.

ذكر ذلك أيضًا البروفيسور ديتمار أوستريتش ، نائب رئيس الجمعية الألمانية لطب الأسنان. تضرر أطباء الأسنان بشدة من الوباء: وفقًا لمسح أجرته الجمعية ، كان هناك انخفاض متوسط ​​في العمل بنسبة 50 في المائة في ممارساتهم بين فبراير وأبريل 2020. يقول Oesterreich إن هذا ليس مفاجئًا: "مكان العدوى في الجسم ومنطقتنا الفعالة - تجويف الفم - ليسا متباعدين".

تظهر مفاهيم النظافة آثارًا إيجابية

في غضون ذلك ، أظهرت العديد من الدراسات أن خطر الإصابة بالعدوى في عيادة طب الأسنان منخفض للغاية ، كما يقول Oesterreich: "تم تعزيز معايير النظافة العالية بالفعل في ظل الظروف الوبائية".

هذا هو الحال أيضًا في الممارسات العامة والمتخصصة. تم وضع مفاهيم النظافة وتجهيز الموظفين بمعدات وقائية ، بحيث ارتفع عدد المرضى بشكل ملحوظ منذ نهاية مايو. وفقًا لبروك ، تُظهر التقييمات من ممارسات أمراض القلب لعام 2020 بأكمله: "عاد الوضع إلى طبيعته مرة أخرى لبقية العام اعتبارًا من منتصف أبريل".

حتى في بداية الإغلاق الثاني في ديسمبر ، لم يكن هناك سوى انخفاض طفيف في عدد المرضى. ومع ذلك ، لم يتم إجراء جميع الفحوصات المتعلقة بالممارسات بنفس الدرجة كما كانت قبل الوباء.

تعامل مع الأعراض بجدية

وتناشد الجمعيات الطبية المرضى الالتزام بمواعيد الأطباء وأطباء الأسنان وعدم تأجيلها. يحذر البروفيسور مارتن شيرير ، رئيس الجمعية الألمانية للطب العام وطب الأسرة ، من أنه "بخلاف ذلك ، هناك خطر عدم اكتشاف الأمراض أو تفاقم الأمراض الموجودة".

المحاضر الخاص د. سيباستيان أوين ، المدير الطبي لغرفة الطوارئ المركزية في مستشفى جامعة سارلاند. وجد مع باحثين آخرين في دراسة أن عدد المرضى الذين قدموا أنفسهم إلى غرف الطوارئ المركزية في جميع أنحاء البلاد خلال الإغلاق الأول أقل بنسبة 30 في المائة تقريبًا مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق. قبل كل شيء ، بقي الأشخاص المصابون بأمراض يفترض أنها غير ضارة بعيدين.

"بالإضافة إلى ذلك ، جاء عدد أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والانسداد الرئوي إلى غرف الطوارئ ،" حسب إوين. مثل غيره من الأطباء ، كان يتوقع بالفعل السيناريو المعاكس: "الأمراض الفيروسية مثل Covid-19 أو الأنفلونزا تعزز انسداد الأوعية الدموية ويمكن أن تؤدي إلى أحداث مثل النوبة القلبية".

تشير دراسات مختلفة إلى أن العديد من المرضى تجاهلوا أعراضهم أو طلبوا المساعدة الطبية بعد تأخير أثناء الإغلاق الأولي. أظهر تحليل أجراه مستشفى جامعة أولم أن مرضى النوبات القلبية يأتون غالبًا إلى العيادة بعد فوات الأوان وأن هناك مضاعفات أكثر من السنوات السابقة.

واحد في المجلة البحوث السريرية في أمراض القلب يُظهر تحليل البيانات الذي نشرته السلطات الصحية في ولاية هيسن أيضًا أن ثمانية إلى اثني عشر بالمائة من الأشخاص ماتوا بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي مقارنة بالعام السابق.

وفقا لدراسة وطنية في المجلة التجارية ضربة في المرحلة حتى 15 مايو ، تم إدخال حوالي 18.5 في المائة من مرضى السكتة الدماغية إلى المستشفيات مقارنة بالفترة نفسها من العام السابق. في الوقت نفسه ، ارتفع معدل الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية.

والسبب هو أن العديد من المرضى تم قبولهم بأعراض شديدة بالفعل وبالتالي سوء التشخيص ، وفقًا للمؤلفين. لا يبدو أن القلق من أن هذا قد يتكرر في الإغلاق الثاني قد تم تأكيده بناءً على النتائج الأولية. يقول إوين: "في بلدنا ، انخفضت الأرقام قليلاً قرب نهاية العام ، ولكن ليس بنفس القوة التي كانت عليها في الربيع بأي حال من الأحوال". هذا لا يزال قيد التحليل حاليا.

عواقب علاجات السرطان

تحليل في أبحاث وعلاج الأورام. وفقًا لذلك ، كان هناك عدد أقل من علاجات السرطان للمرضى الداخليين أثناء الإغلاق الأول وبعده مقارنة بالفترة نفسها من عام 2019. ويستند هذا إلى بيانات من 75 منشأة في مجموعة عيادة هيليوس. كان الانخفاض في قبول المرضى الداخليين لتشخيص أو علاج السرطان في المتوسط ​​10 إلى 20 في المائة.

من ناحية أخرى ، سجل أطباء الأورام وأطباء الدم المقيمون زيادة في عدد المرضى الذين تلقوا علاجًا للسرطان بين أبريل ويونيو. يقول البروفيسور ولفغانغ كناوف ، رئيس الرابطة المهنية لأطباء أمراض الدم والأورام المقيمين في ألمانيا: "بناءً على هذه البيانات ، نشك في أننا تمكنا من استيعاب بعض هؤلاء المرضى". بشكل عام ، لم تكن هناك عمليات اقتحام في العلاج الخارجي لمرضى السرطان.

يختلف الأمر مع الفحوصات الوقائية والتشخيص المبكر: تم تعليق فحص سرطان الثدي ، على سبيل المثال ، لمدة شهرين. يقول كناوف: "هذا تحقيق يتعلق بالسلامة لشخص يتمتع بصحة جيدة". تأجيل هذا لمدة شهرين ليس مشكلة كبيرة. نظرًا لأن العيادات الطبية الآن مجهزة جيدًا ولا يضطر المرضى هناك للخوف من العدوى ، يناشد الخبراء لزيارتهم مرة أخرى بانتظام. كناوف: "كلما تعرفت مبكرًا على ورم خبيث كانت فرص الشفاء أفضل".

في ممارسات أطباء القلب المقيمين ، اقتصر الانخفاض في عدد المرضى على الفترة من منتصف مارس إلى منتصف أبريل 2020 ، ثم عادوا إلى طبيعتهم. التقلبات الهبوطية هي أعياد

© W & B / Dr. أولريك موهل

أصبحت ساعات استشارة الفيديو أكثر شيوعًا

عندما كان الاتصال الشخصي بين الأطباء والمرضى محدودًا ، ازدهرت ساعات استشارة الفيديو. بين بداية مارس ونهاية يونيو ، كان هناك أكثر من مليون زيارة للطبيب عبر الدردشة المرئية ، مقارنة ببضعة آلاف في العام السابق.

استخدم الممارسون العامون والمعالجون النفسيون هذا الخيار بشكل متكرر. "نتيجة لذلك ، يمكن استيعاب الرعاية الطبية للأشخاص المصابين بأمراض عقلية بسرعة" ، كما يقول د. كريستا روث ساكنهايم ، عضو مجلس إدارة الجمعية الألمانية للطب النفسي والعلاج النفسي وعلم النفس الجسدي وعلم الأعصاب.

"في بعض الأحيان يخبرني المرضى بأشياء أكثر حميمية مما لو كنت جالسًا مقابلهم." كان المرضى الأكبر سنًا والأقل خبرة في استخدام الإنترنت أكثر عرضة لاستخدام المكالمات الهاتفية. عيب واحد: لا يُسمح حاليًا بإجراء العلاجات الجماعية عبر الفيديو.

في غضون ذلك ، يفضل معظم المرضى العودة إلى هذه الممارسة ، كما يقول روث ساكنهايم: "يرغب الكثيرون في التواصل وجهًا لوجه." بالنسبة للعديد من المرضى عقليًا ، فإن الوباء مرهق للغاية - خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يصعب عليهم التعامل مع الإجهاد. .

في عيادات الطب النفسي ، استغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر للتكيف مع الظروف الوبائية ، وفقًا لروث ساكنهايم. في بعض الحالات ، كان هناك توقف في التسجيل. "العيادات الآن مجهزة تجهيزًا جيدًا وقد طورت مفاهيم فعالة للنظافة." خلال الإغلاق الثاني ، كانوا سيستقبلون حوالي نصف العدد المعتاد من المرضى.

يجب أن تسلط التحليلات الإضافية الضوء على العواقب الدقيقة لرعاية مجموعات المرضى المختلفة. ومع ذلك ، فإن الوباء جلب معه شيئًا إيجابيًا: فالمستشفيات والممارسات الطبية أصبحت الآن مجهزة بشكل أفضل لمواجهة الأزمات المستقبلية.

اجعل مواعيدك قريبة قدر الإمكان

خوفًا من عدوى الفيروس التاجي ، تجنب العديد من المرضى مكاتب الأطباء أثناء الإغلاق الأول. كان على فرق التدريب أولاً أن تتكيف مع الوضع الجديد.

تم الآن تنفيذ مفاهيم النظافة بشكل فعال. الجمعيات الطبية تناشد المرضى حضور العلاج والمواعيد الوقائية. هذا مهم حتى يمكن التعرف على الأمراض وعلاجها على النحو الأمثل.

المساهمة في العمليات المنظمة

لقد حددت العديد من الممارسات الآن مواعيد الاستشارة بدلاً من ساعات الاستشارة المفتوحة. هذا لمنع الكثير من الناس من لقاء بعضهم البعض. يجب على المرضى الاتصال مسبقًا والوصول في الوقت المحدد قبل حوالي خمس دقائق من الموعد.

التزم بقواعد النظافة

يجب على المرضى الالتزام بقواعد النظافة المعروفة: عند الدخول في هذه الممارسة ، عقم أيديهم ، وعطس في ثنية مرفقيهم ، وابتعد عن الآخرين وارتدوا حماية للفم والأنف.

غالبًا ما لا تكفي الأقنعة اليومية. في العديد من الولايات الفيدرالية ، يعتبر قناع الوجه الطبي إلزاميًا في الممارسات الطبية. (اعتبارًا من 1 فبراير). وتشمل هذه الأقنعة الجراحية وأقنعة KN95 و FFP2. في بافاريا ، يجب ارتداء أقنعة FFP2. يرجى ملاحظة اللوائح الإقليمية الحالية.

هذا ما يمكن أن تتوقعه في الممارسة العملية

اتخذت ممارسات مثل العيادات العديد من الاحتياطات لتقليل مخاطر العدوى. على سبيل المثال ، يتم وضع موزعات المطهرات عند المدخل ، ويتم فصل منطقة الاستقبال بواسطة لوح زجاجي. يتم تهوية غرف التدريب بانتظام وتطهير الأسطح. ارتداء حماية الفم والأنف إلزامي.

تنطبق قواعد المسافة أيضًا. علامات مرسومة على الأرضيات ، وغرف الانتظار ليست مشغولة بالكامل. إذا كان من السهل على المرضى حضور الموعد بمفردهم ، فيجب عليهم التخلي عن الأشخاص المرافقين.

اتصل بالممارسة أولاً إذا كنت تعاني من أعراض البرد

يجب على أي شخص لديه موعد مع الطبيب ولكنه يشعر فجأة بأعراض البرد الاتصال بالعيادة مسبقًا. يتم مناقشة الخطوات التالية عبر الهاتف. على سبيل المثال ، ما إذا كان اختبار الهالة ضروريًا أم لا يزال من الممكن إجراء العلاج.

سابق

1 من 5

التالي

أخبار عن فيروس كورونا

التطعيم ضد كورونا: سجل تطعيم رقمي في الصيدلية

Covid-19: هذه هي الطريقة التي يتم بها حماية الأشخاص الملقحين بشكل جيد

تعد الحكومة لائحة استثناء للأشخاص الذين تم تطعيمهم

تجعل ألمانيا السفر من الهند أمرًا صعبًا

مكابح الطوارئ الفيدرالية: خروج محدود من الساعة 10 مساءً.

الآثار الجانبية المحتملة للتطعيم ضد Covid-19

ما يحتاج الموظفون لمعرفته حول "الاختبار الإجباري"

مقارنة بأربعة لقاحات للكورونا

يجب على الأشخاص الأصغر سنًا الذين تم تلقيحهم من Astrazeneca التحول إلى مستحضر آخر

دروستن: الإجراءات ليست كافية

تحدي عالم العمل باحتواء كورونا

35000 طبيب أسرة يبدأون في التطعيم

Astrazeneca خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا

أقنعة FFP2 أثناء العمل: الحق في الاستراحات

قواعد عيد الفصح للولايات الفيدرالية