منع الحمل الطارئ: حبوب منع الحمل الطارئة

في حالة الجماع غير المحمي أو فشل وسائل منع الحمل ، يمكن لوسائل مثل حبوب منع الحمل أو لفائف الصباح التالي أن تمنع حدوث حمل غير مرغوب فيه

إذا كانت المرأة تخاف من الحمل عن غير قصد ، فإن طبيب أمراض النساء هو جهة الاتصال الموثوقة

© Shotshop / Marcin Balcerzak

هل نسيت الحبة أكثر من مرة أم لفترة طويلة؟ هل انزلق الواقي الذكري؟ أو عدوى معدية معوية تعترض طريقك وتخشى أن حبوب منع الحمل لن تعمل بعد الآن؟ تحدث حالات فشل وسائل منع الحمل والطوارئ بسرعة. هناك طريقتان مختلفتان تقدمان مخرجًا: حبوب الصباح التالي ، متوفرة (أيضًا) بدون وصفة طبية في الصيدليات ، أو لفائف الصباح التالي.

صباح اليوم بعد حبوب منع الحمل

هناك نوعان من "حبوب منع الحمل" في ألمانيا. يحتوي أحدهما على البروجستين (levonorgestrel ، LNG) بجرعة عالية نسبيًا ، والآخر يحتوي على المادة الفعالة ulipristal (ulipristalacetet ، UPA). بالمناسبة ، كلا المستحضرين ليس لهما علاقة بـ "حبة الإجهاض" (العنصر النشط: الميفيبريستون (RU 486)). ومع ذلك ، فإن UPA هو تطور إضافي للميفيبريستون.

هذه هي الطريقة التي تعمل بها حبوب منع الحمل

قبل أيام قليلة من الإباضة وفي يوم الإباضة نفسه ، تكون احتمالية حدوث الحمل أعلى. تستطيع الحيوانات المنوية عمومًا البقاء على قيد الحياة والتخصيب لمدة خمسة إلى سبعة أيام. كلا المستحضرين يمنعان أو يؤخران الإباضة.

ويترتب على ذلك: في الوقت "المكتسب" ، تموت خلايا الحيوانات المنوية عادةً في الموقع ولا تستطيع بعد ذلك إخصاب خلية البويضة. بعد التبويض ، أي إذا تم تناوله بعد فوات الأوان ، لم يعد الدواء يعمل. حتى الحمل الحالي لا يتأثر بحبوب الصباح التالي.

حقائق وأرقام

في حبة الصباح التالي ، ستحمل واحدة إلى ثلاث من كل مائة امرأة في كل دورة. للمقارنة: بدون وسائل منع الحمل الطارئة ، ستحمل حوالي ثماني نساء من كل مائة امرأة في كل دورة. استخدمت الفتيات الصغيرات والنساء الأصغر سنًا وسائل منع الحمل الطارئة بشكل ملحوظ أكثر من النساء الأكبر سنًا.

وفقًا للجمعية الألمانية لأمراض الغدد الصماء النسائية والجمعية المهنية لأطباء أمراض النساء ، أصبح Ulipristal الآن المعيار القياسي لحبوب الصباح التالي. لأن العنصر النشط يمكن أن يوقف التبويض (الإباضة) بعد فترة وجيزة من الليفونورجستريل.

هذا يعني: يمكن استخدام UPA في غضون خمسة أيام (120 ساعة) من الاتصال الجنسي غير المحمي أو فشل وسائل منع الحمل. بالنسبة للغاز الطبيعي المسال ، لا يستغرق الأمر سوى ثلاثة أيام (72 ساعة) ، لأنه لم يعد يعمل عندما ترتفع هرمونات تحكم معينة لتحفيز الإباضة.

لذلك ، إن أمكن ، يجب تناول LNG في غضون اثنتي عشرة ساعة ولا يتجاوز الثلاثة أيام بعد الانهيار (المفترض) في وسائل منع الحمل. ومع ذلك ، لا تزال UPA فعالة في هذه المرحلة. إن وسائل منع الحمل الطارئة هي وستظل دائمًا سباقًا مع الزمن: فكلما كان العلاج مبكرًا ، كان أكثر فاعلية.

حبوب الصباح التالي متوفرة أيضًا في الصيدليات بدون وصفة طبية

© istock / kadmy

من يمكنه الحصول على حبة الصباح التالي؟

يمكن للصيدليات بيع حبوب منع الحمل في سن الإنجاب دون وصفة طبية. يجب على الفتيات دون سن 14 عامًا تقديم نموذج موافقة الوالدين. يجب إعطاء الدواء للمرأة المصابة شخصيًا.

بالنسبة للنساء حتى عيد ميلادهن العشرين ، تغطي شركات التأمين الصحي القانوني تكلفة حبوب منع الحمل إذا أصدر الطبيب وصفة طبية. بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 19 عامًا ، هناك عمومًا رسوم وصفة طبية في الصيدلية.

موانع ، آثار جانبية محتملة ، مشاكل

سهلة الاستخدام: حبوب الصباح التالي هي دواء يتداخل مع النظام الهرموني وعمليات الجسم الأخرى. لذلك يجب توقع الآثار الجانبية دائمًا. باختصار ، هذه هي في المقام الأول الصداع ، والدوخة ، والغثيان أو الغثيان والقيء ، وحنان الثدي ، وآلام الدورة الشهرية ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. تشير النساء المتأثرات ، على سبيل المثال ، إلى حدوث نزيف دموي أو نزيف حاد أو خفيف حتى الدورة الشهرية التالية ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا في وقت متأخر. ومع ذلك ، يمكن للحمل أحيانًا أن يعبر عن نفسه بهذه الأعراض (انظر أدناه).

حبوب الصباح التالي غير مناسبة للحساسية من المواد التي تحتويها ولأمراض الكبد والكلى الحادة. بدلاً من ذلك ، يمكنك بعد ذلك استخدام اللولب بعد ذلك (المزيد حول هذا أدناه). قد ينطبق هذا أيضًا على النساء ذوات الوزن الزائد ، لأنه إذا زاد وزن الجسم بشكل كبير ، فإن تأثير كل من الليفونورجستريل (من حوالي 70 كجم من وزن الجسم) و Ulipristal (من حوالي 95 كجم من وزن الجسم) يتلاشى - ربما. حالة البيانات هنا ليست واضحة تمامًا ، ولكن وفقًا لوكالة الأدوية الأوروبية (EMA) ، لا يكفي تقييد استخدامها.

إذا كانت المرأة ترضع ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع بعد استخدام UPA ، بما في ذلك شفط الحليب والتخلص منه. بعد LNG ، يكفي انقطاع لمدة ثماني ساعات: تناوله فورًا بعد الرضاعة الطبيعية ، ثم خذ قسطًا من الراحة.

إذا كنت قد مارست الجماع غير المحمي عدة مرات في الدورة الشهرية ، فإن حبوب منع الحمل لم تعد الخيار الصحيح. مع الغاز الطبيعي المسال ، سيكون الحمل الهرموني مرتفعًا جدًا ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية ، كما يقل التأثير أيضًا. لا تزال تجربة UPA محدودة. لا ينصح أيضًا بالتبديل من إعداد إلى آخر. كما أن حبوب منع الحمل لا تحمي من الحمل في وقت لاحق من الدورة.

إذا حدث القيء في غضون ثلاث ساعات من الابتلاع ، يجب تناول قرص آخر.

لا ينبغي أن تؤخذ UPA في حالة الاشتباه في وجود حمل. إذا خافت المرأة منذ البداية من حدوث الحمل ، كذلك لأن الدورة الشهرية التالية لا تبدأ في غضون أسبوع من الوقت المتوقع ، وقد يحدث رقة في الثدي وغثيان الصباح ، ثم قبل تناول حبة الصباح التالي ، خاصة UPA ، اختبار الحمل مناسب.

وينطبق هذا أيضًا إذا كان هناك نزيف مصحوب بألم في البطن. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء في أي حال (حتى بعد أخذ UPA) من أجل استبعاد الحمل خارج الرحم ، على سبيل المثال.

إذا تم تأكيد الحمل ، لم يعد هناك أي مؤشر لأي من حبوب منع الحمل الطارئة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُعرف الكثير عن التأثيرات المسخية لحبوب الصباح التالي مثل UPA. لا يمكن استبعاده ، لكن لا يمكن استنتاجه من البيانات القليلة حتى الآن. لم يتم وصف أي آثار سامة للجنين بالنسبة لحبوب الصباح التالي مع LNG.

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على طريقة عمل LNG و UPA. اسأل الصيدلية للحصول على مزيد من المعلومات.

حلزوني بعد ذلك

بعد ذلك ، يمنع اللولب بشكل فعال انغراس خلية البويضة الملقحة حتى اليوم الخامس بعد الحمل على أبعد تقدير. يضع الطبيب اللولب في الرحم. اللوالب النحاسية المختلفة ، المعتمدة أيضًا لمنع الحمل الطارئ ، مناسبة لهذا ، بما في ذلك السلسلة النحاسية (انظر مقالة "اللولب النحاسي"). ثم يعمل اللولب أيضًا في مزيد من وسائل منع الحمل.

اعتمادًا على النوع والتسامح ، يمكن أن يظل (نشطًا) في الرحم لمدة ثلاث إلى خمس سنوات أو أكثر. نظرًا لأن عنق الرحم ليس مفتوحًا قليلاً كما هو الحال مع الحيض ، وهو الوقت المعتاد لإدخال اللولب ، يمكن أن يكون الإجراء أكثر إيلامًا من المعتاد.

موانع استعمال اللولب بعد ذلك

اللولب غير مناسب لحمل موجود أو التهاب في البطن أو تشوهات في الرحم أو إذا كان صغيرًا جدًا.

ما هي أفضل طريقة للتعامل مع امرأة مصابة؟

حبوب الصباح التالي مخصصة للحالات الاستثنائية. عند الاستغناء عن المنتج ، ستخبرك الصيدلية بجميع الجوانب المهمة ، ولكنها ستحيلك أيضًا إلى طبيب أمراض النساء الذي سيقدم لك المزيد من النصائح - هو وسيظل الشخص المسؤول عن جميع الأسئلة المفتوحة حول وسائل منع الحمل.

بصفته الطبيب المعالج ، فهو الأقدر على معرفة ما إذا كانت وسيلة منع الحمل الطارئة مناسبة للمرأة بشكل فردي. كما أن الأمر متروك لطبيب أمراض النساء لإدخال اللولب وإجراء الفحص الأولي.

من أجل تجنب المخاطر المستقبلية ، من المهم أن يتعرف الشخص المعني على إمكانيات وسائل منع الحمل الآمنة. هنا ، أيضًا ، طبيب أمراض النساء هو الشخص المناسب للاتصال به ، لأنه يعرف أيضًا بشكل عام القضايا الصحية للمرأة. وبهذه الطريقة ، يمكنه إطلاعك بشكل بناء على جوانب أخرى من الحياة الجنسية مثل الوقاية من العدوى ، والطرق المناسبة لمنع الحمل الآمن والسلوك الجنسي الذي يقرره بنفسه.

إذا كانت المرأة تستخدم وسائل منع الحمل حتى الآن ، فإنه يشرح أفضل السبل للمضي قدمًا ، على سبيل المثال من خلال الاستمرار في تناول الحبوب و / أو مع وسائل منع الحمل الإضافية (على سبيل المثال مع الواقي الذكري للرجل) حتى نهاية الدورة. هذا مهم لأنه بعد آخر وقت ممكن لتناول وسائل منع الحمل الطارئة ، لن تعمل حبوب منع الحمل المعتادة حتى الدورة الشهرية التالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الحصول على المشورة من أحد المراكز الاستشارية المعترف بها للأسرة والشراكة ومنع الحمل التي يقدمها العديد من مقدمي الخدمات والخدمات الاجتماعية في ألمانيا ، في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، من رقم الطوارئ الخاص بالنساء.

تضخم:

https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/die-pille-danach-nofallverhuetung/ (تم الاطلاع عليه في 13 فبراير / شباط 2019)

https://www.abda.de/newsroom/meldung/artikel/pille-danach/ (9 مارس 2018 ، تم الوصول إليه في 13 فبراير 2019)



منع