العواقب النفسية بعد Covid-19

خفت العدوى ، لكن النفس لا تستطيع الراحة: كما هو الحال مع الأحداث الأخرى المجهدة للغاية ، يمكن أن ينتج اضطراب مرتبط بالصدمة أيضًا بعد Covid-19

يطلق بيرند كلينكهامر * على نفسه "الحذر الشديد منذ البداية" فيما يتعلق بكورونا. لم يكن حاضرا في أي احتفال ، في أي حديقة بيرة ولا حتى في حفل زفاف أحد أصدقائه في كرة القدم العام الماضي. ومع ذلك فقد أصيب في مكان ما في النهاية. لقد كنت محظوظًا في هذه المحنة ، فقد فكر في البداية: لقد ظهرت عدوى Covid من خلال ما يسمى بـ "المسار المعتدل". في ديسمبر ، تم عزل المسؤول الإداري البالغ من العمر 38 عامًا عن شريكه في غرفة نوم الشقة المشتركة لمدة أسبوعين. مع مشاكل في التنفس وإحساس لا يمكن تحديده بالضغط في أعلى الصدر ومنطقة الرقبة. كما حدث فقدان حاسة التذوق والرائحة النموذجية للعدوى ، لكنه اختفى مرة أخرى بعد يومين.

في الأسبوع الثالث ، عاد كلينكهامر ، الذي يعمل حاليًا في مكتب المنزل ، إلى مكتبه. كان لا يزال مرتعشًا قليلاً على قدميه ، وبشكل عام لم يشعر بالراحة الكاملة. استمر في ملاحظة مشاكل التنفس بعمق ، خاصة في الليل وعندما كان مستريحًا. ولكن ماذا كان ذلك مقارنة بما شاهدته على التلفزيون؟ وماذا عن صور المستشفى ومرض قد يكون قاتلا؟

شعور بالتخلي التام

لحسن حظي - في هذه الأثناء ، يأتي هذا التقييم من الخارج فقط. يقول كلينكهامر: "تقدم معتدل أم لا": "ما جربته كان الجحيم." بدءًا من نتيجة الاختبار - بداية وقت غير مؤكد: ما مدى صعوبة ذلك؟ - حول هذا الشعور بالتخلي تمامًا - "لم أكن في غرفة بمفردي مطلقًا لمدة أسبوعين من قبل" - لحظات من الذعر لأن الصدر كان ثقيلًا ولا يمكن لأحد أن يخبره بمدى ثقله.

حدث ذلك بعد أسابيع قليلة من انتهاء الحجر الصحي. "جاء الذعر من العدم. لقد تحققت على عجل من أي مدى لا يزال بإمكاني الشم. لقد استمعت إلى قلبي. هل كان ينبض بانتظام أم يركض مرة أخرى؟ وماذا عن التنفس؟ هل تسارع هذا مرة أخرى دون أن يلاحظه أحد؟ "يمكن أن يستمر ضيق التنفس لفترة طويلة ، على حد قول الطبيب. لكن هل كان من الطبيعي حقًا أنه اضطر إلى إيقاف صعود السلالم؟ هل كان من الطبيعي ألا ينام في بعض الليالي؟ في بعض الأحيان ، استيقظ بيرند كلينكهامر مؤخرًا غارقًا في العرق. ثم يذهب في نزهة طوال الليل ليهدأ من روعه.

بعد شهور لا تزال قلقة وعصبية

في غضون ذلك ، مر شهران ونصف ، وحتى إذا لم يكن بيرند كلينكهامر جسديًا "بنسبة مائة بالمائة" بعد ، فهو لا يريد الشكوى: "ألاحظ تقدمًا كل يوم". مع الحالة النفسية ، فإن الأمر عكس ذلك ، وفقًا لرواد استوديو اللياقة البدنية الشغوف ، الذي يريد أن يكون "شخصًا مستقرًا عقليًا" حتى مرض COVID.

"الآن لدي دائمًا شعور بأنني في الحد الأقصى. أنا مضطرب ومضطرب ، أعاني من العصبية والخوف من تكرار الأعراض. ​​"ومع ذلك ، فإن أسوأ خوف هو إعادة العدوى. الصديق الذي يغادر المنزل للعمل ولديه عملاء في العمل يحتاج فقط إلى تطهير حلقه ويتراجع بيرند كلينكهامر ثلاث خطوات للوراء. لا تصيبني ، ثم يفكر. يمر بما مر به - هذا إلى حد كبير أسوأ شيء يمكن أن يتخيله.

الإرهاق الجسدي والعقلي

خبير الصدمات والمعالج النفسي د. تحدثت ماريون كول-كروسمان إلى العديد من الأشخاص في الأشهر القليلة الماضية ممن يشبهون بيرند كلينكهامر. لقد كنت مريضًا بفيروس Covid-19 وتعاني عقليًا. على عكس الشاب البالغ من العمر 38 عامًا ، لا يربط كل منهم حالتهم بالمرض الذي تغلبوا عليه. يقول الكثيرون إنني أشعر بالإرهاق. أو: لم أعد مرنًا جدًا. والتي يمكن أن تكون جسدية أو نفسية.

خبير الصدمات د. ماريون كول كروسمان

© PR / د. ماريون كول كروسمان

منذ 20 عامًا ، كان د. ساعدت ماريون كول كروسمان في إنشاء عيادة الحوادث في LMU في ميونيخ. لقد صممت ونفذت العديد من المشاريع البحثية حول الوقاية من الاضطرابات المرتبطة بالصدمات ، على سبيل المثال فيما يتعلق بخدمات الطوارئ أو اللاجئين. اليوم عالم النفس هو المدير الفني في PSU akut ، وهي جمعية غير ربحية تدعم الأشخاص في نظام الرعاية الصحية في التعامل مع الإجهاد النفسي من خلال الخبراء ، وأيضًا من خلال المشورة الهاتفية المجانية والمجهولة لجميع العاملين في نظام الرعاية الصحية.

العديد من المصابين بصدمات نفسية بين الطاقم الطبي

من المحاور المهمة لعملها في أزمة كورونا التدخلات والإجراءات الوقائية في وحدات العناية المركزة في المستشفيات ودور المسنين. الأطباء والممرضات ومقدمو الرعاية ، الذين تُركوا بمفردهم مع ما مروا به ، يختبرونها كل يوم. نظرًا لأن عدوى كورونا شائعة بشكل خاص في المهن الصحية ، فإن المريض يعاني أيضًا هناك. "أنت تجلس في جلسة استشارية وأنت بصدد معالجة العجز الذي يعاني منه المساعدون. ثم يقول أحدهم: لدي هذا المرض ورائي ... سيكون من الجيد ألا نتحدث فقط عن التعامل مع المطالب المهنية المرهقة ، ولكن أيضًا عن ضغوطي الشخصية ".

في السرد الإضافي توجد أوصاف مماثلة لتلك التي قدمها بيرند كلينكهامر. يؤكد الأخصائي أن هذا مستقل تمامًا عن شدة المرض. من المعروف منذ فترة طويلة أن المرضى الذين كانوا في غيبوبة اصطناعية غالبًا ما يتفاعلون مع المخاوف وحالات القلق. مرارًا وتكرارًا ، أبلغ المتضررون عن تعذيب ذكريات مرحلة الاستيقاظ. يقولون إنه كان أمرًا فظيعًا أن ترى الأشياء في نوع من الشفق ، ولكن أن تكون تحت رحمة الأمر تمامًا.

يمكن أن يكون الدعم المتمرس أمرًا حاسمًا لعواقب الصدمة

حقيقة وصف أحاسيس مماثلة بعد دورات Covid طفيفة نسبيًا قد تكون مفاجأة في البداية. توضح ماريون كول-كروسمان أن "اضطرابات ما بعد الصدمة تحدث بعد الأحداث التي تنطوي على حياة أو موت". يمكن أن يؤدي Covid-19 باعتباره مرضًا مهددًا بشكل خاص إلى ردود فعل مماثلة.

ما لا يعرفه الكثيرون وما يُساء فهمه غالبًا: الصدمة هي في البداية اسم حدث خطير بشكل خاص ، لا شيء أكثر من ذلك. على سبيل المثال ، تجلس في الترام وتختبر كيف يمشي شخص عبر الشارع ويصطدم بالقطار ويموت. يعتمد ما إذا كان اضطراب ما نتيجة لما تم اختباره ، أي ما إذا كان الشخص "مصابًا بصدمة" ، كما يطلق عليه بالعامية ، على عوامل مختلفة. هل تم قمع ما حدث لأنك تريد الاستمرار في العمل في الحياة اليومية؟ أم أنك تتذكر ذلك بوعي وتخبر الآخرين عنه؟ هل تتلقى دعمًا أم أنك وحدك مع الحدث والآثار؟ كل هذا يحدث فرقًا حاسمًا.

الاضطراب الثانوي الأكثر شيوعًا هو متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة

لطالما عرفت الأبحاث أن الناس ليسوا مضطرين إلى الانهيار من التجارب المجهدة عاطفياً. على العكس من ذلك ، فإن جانب ما يسمى بالنمو اللاحق للصدمة يكتسب المزيد والمزيد من الاهتمام في الأوساط المتخصصة. في الواقع ، يمكن للصدمات أيضًا أن تجعل الناس أقوياء ، كما تقول Koll-Krüsmann ، التي تتجنب التحدث عن "الضحايا". إنها تفضل استخدام المصطلح المتضرر: "الضحايا عاجزون. يمكن للمصابين ان يأخذوا مصيرهم بأيديهم ".

يمكن أن يظهر الاضطراب المرتبط بالصدمة نفسه على أنه اضطراب قلق أو اكتئاب. إلى حد بعيد ، الاضطراب المرتبط بالصدمات الأكثر شيوعًا هو ما يعرف باسم متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) باختصار. نموذجي لهذه المتلازمة هي الذكريات المتكررة والمعذبة ، وحالة من الإثارة المفرطة (اضطرابات النوم ، واضطرابات التركيز ، والعصبية ، واليقظة المفرطة والعدوانية) ، والمزاج المتغير والأفكار المتغيرة وكذلك سلوك التجنب.

تحدث الأمراض النفسية الجسدية أيضًا

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث الأمراض النفسية الجسدية. تشرح ماريون كول-كروسمان كيف حدث هذا في دوراتها التدريبية: يتم تجنب الجدل على المدى المتوسط ​​، لكن المشاعر المسببة للضغط لا تزال قائمة. في الأسابيع القليلة الأولى بعد الحدث ، من المهم الابتعاد عن التجربة حتى تهدأ. ولكن بعد ذلك تصبح الحجة مهمة. إذا لم يحدث هذا ، تظل المشاعر محصورة في منطقة واحدة من الدماغ: في نواة اللوز ، والتي يسميها الأطباء اللوزة. يمكن للألم العاطفي الذي تم تجنبه - بعبارات بسيطة - أن ينتقل مباشرة إلى الجسم عبر هذه المنطقة. يتجلى في شكل صداع أو آلام في الظهر ، عن طريق نظام القلب والأوعية الدموية أو أعضاء الجهاز الهضمي ، وبعضها يتفاعل عبر الجلد أو جهاز المناعة المفرط النشاط.

بعد كل شيء: يشك كلينكهامر البالغ من العمر 38 عامًا في أن التغيير يمكن أن يكون له علاقة بعدوى كوفيد. ليس هذا هو الحال مع بعض المرضى الذين تحدثت إليهم ماريون كول كروسمان. يقولون أشياء مثل: لقد أصبت بهذه العدوى لمدة أربعة أسابيع ، والآن علي أن أعود مرة أخرى. يؤكد الأطباء المشاركون في التدخلات أن: العديد من مرضى ما بعد كوفيد يسمحون لأنفسهم بوقت قليل جدًا للشفاء.

تؤثر العواقب الجسدية طويلة المدى على النفس

لقد كنت محظوظًا ... قد يكون هذا صحيحًا بالمقارنة مع الدورات التدريبية الأكثر صعوبة ، كما يقول بيرند كلينكهامر. وفي بعض الأحيان يكون لديك ضمير تقريبًا عندما تعلن أنه عليك أن تكافح عواقب المرض بشكل يومي. تقول ماريون كول-كروسمان: "عندما يتم التقليل من شأن حدث مرهق مثل عدوى COVID ، يزداد خطر القمع وبالتالي الاضطراب المرتبط بالصدمة".

وهناك شيء آخر يساهم في حقيقة أن الناس معرضون بشكل خاص لخطر كبير للإصابة بمثل هذا الاضطراب بعد Covid: يتعين على العديد من المرضى أيضًا التعامل مع الأضرار اللاحقة بعد أشهر من الإصابة. وهذا يعني: أنك تواجه المرض ليس فقط في ذاكرتك ، ولكن على وجه التحديد. "الشكاوى المتكررة ، حتى لو تم تخفيفها ، يمكن أن يكون لها تأثير الإصابة بالمرض مرة أخرى."

يجب أن يأخذ المصابون وقتًا للاسترخاء

ما الذي يمكن أن يفعله المصابون؟ كوني كريمة مع نفسك ، كما يقول خبير الصدمات. امنح نفسك الوقت. افعل شيئًا لطيفًا كل يوم لكسر حلقة الأفكار السلبية والمشاعر المسببة للتوتر. أهم شيء إلى جانب هذه النصائح العامة للنظافة العقلية الجيدة هو شيء آخر. شيء ما تم اهتزازه وخلطه ويحتاج إلى إعادة الفرز.

يتحدث الخبراء عن "تكوين قصة" ويعنيون أن ما تم اختباره يُروى على أنه قصة تأخذ في الاعتبار أكبر قدر ممكن من التفاصيل. ليس فقط الخوف والرعب والعجز. ولكن ربما أيضًا: العار لأنك تتساءل عما إذا كنت تبالغ.

اعمل من خلال الذكريات

ما هي الصور التي أراها عندما أتذكر الحدث؟ هذا السؤال مهم أيضا. كلما كانت الذاكرة أكثر صلابة ، كان ذلك أفضل. يعرف خبراء الصدمات أن الصور هي أحد الأعراض الرئيسية لاضطراب ما بعد الصدمة: فالمتضررون الذين لم يعالجوا ما مروا به سيُلحقون بها مرارًا وتكرارًا. ثم يرى عمال الإنقاذ ، على سبيل المثال ، جثة الشخص الذي لا يمكن مساعدته. قد يكون لدى المريض السابق Covid الغرفة التي كان يرقد فيها أمام عينيه. أو ضجيجًا في الأذن كان يلعب أمام الباب في ذلك الوقت. غالبًا ما يتذكر كلينكهامر اللحظة الرهيبة عندما لم يعد قادرًا على تذوق الملفوف الأحمر والزلابية والبط عشية عيد الميلاد ، وبعد وقت قصير اختفت الرائحة تمامًا.

يقول الخبير إنه من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن مثل هذه التسلسلات في الذاكرة ، والتي غالبًا ما تحدث فجأة ، تدوم مدى الحياة وتعذب وتوتر المتأثرين. العامل الحاسم في المعالجة الناجحة هو ما إذا كانت الصور والعواطف التي أصبحت مستقلة تحصل على فرصة للعثور على ترتيب جديد. سواء كان مسموحًا لك "بالانتقال" من الذاكرة المنتشرة إلى الذاكرة العرضية ، إذا جاز التعبير: "في الدورات التدريبية أقول أحيانًا: تخيل ذاكرة عرضية مثل خزانة صيدلي بها الكثير من الأدراج. يساعد تصنيفها في هذه الأدراج على التحكم ".

احصل على مساعدة

هناك طرق عديدة للحصول على المساعدة في هذا. في بعض الأحيان يتعين عليك الانتظار لفترة أطول للحصول على مكان للعلاج. ولكن حتى محادثة مكثفة مع صديقتك أو صديقها يمكن أن تساعدك. ستجد أيضًا نقاط اتصال مهنية هنا في حالة حدوث أزمة. السرد نفسه أكثر أهمية تقريبًا من التفكير في الشخص الآخر ، لأن التحدث وحده يخلق شيئًا مثل البنية.

تقول ماريون كول كروسمان: "تعتبر عيادات الصدمات الخارجية في عيادات الجامعة والجامعات ومكتب التنسيق لجمعية أطباء التأمين الصحي القانوني أيضًا نقاط اتصال جيدة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مرتبطة بالصدمات". تُجرى الاستشارات في الموقع ، ولكن غالبًا ما تكون هناك أوقات انتظار. مهم جدًا: "اذكر على الهاتف أنه لم يعد بإمكانك التخلص من بعض الصور" ، كما يقول خبير الصدمات. "بعد ذلك يمكن للزملاء تصنيف الحاجة إلى المساعدة بشكل أفضل."

تقدم جمعية PSUakut e.V. أيضًا مناقشات مع الزملاء ، أي مع الممرضات والأطباء ، عبر رقم الهاتف 0800 0911912 لجميع العاملين في قطاع الرعاية الصحية. إذا لزم الأمر ، هناك أيضًا ما يصل إلى خمس مقابلات مجانية مع أخصائي أمراض الصدمات النفسية. تقول ماريون كول-كروسمان: "عادة ما يكون حجم العمل كافياً".

فيروس كورونا

أخبار عن فيروس كورونا

التطعيم ضد كورونا: سجل تطعيم رقمي في الصيدلية

Covid-19: هذه هي الطريقة التي يتم بها حماية الأشخاص الملقحين بشكل جيد

تعد الحكومة لائحة استثناء للأشخاص الذين تم تطعيمهم

تجعل ألمانيا السفر من الهند أمرًا صعبًا

مكابح الطوارئ الفيدرالية: خروج محدود من الساعة 10 مساءً.

الآثار الجانبية المحتملة للتطعيم ضد Covid-19

ما يحتاج الموظفون لمعرفته حول "الاختبار الإجباري"

مقارنة بأربعة لقاحات للكورونا

يجب على الأشخاص الأصغر سنًا الذين تم تلقيحهم من Astrazeneca التحول إلى مستحضر آخر

دروستن: الإجراءات ليست كافية

تحدي عالم العمل باحتواء كورونا

35000 طبيب أسرة يبدأون في التطعيم

Astrazeneca خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا

أقنعة FFP2 أثناء العمل: الحق في الاستراحات

قواعد عيد الفصح للولايات الفيدرالية