يقيس مقياس التأكسج النبضي الأكسجين في الدم

باستخدام مقياس التأكسج النبضي ، يمكن للطبيب مراقبة مستوى الأكسجين في الدم. المشبك الأحمر المتوهج الموجود على الإصبع أو الأذن ليس فقط جزءًا من الروتين أثناء العمليات

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

يساعد مشبك الإصبع هذا في مراقبة الوظائف الحيوية

© Corbis / Sciencephoto

ما هو مقياس التأكسج النبضي؟ ما مستويات الأكسجين التي نحتاجها؟

يمكن أن يكون نقص الأكسجين قاتلاً. ينشأ عادةً عندما لا يستطيع الشخص المعني التنفس بشكل كافٍ ، إما بسبب المرض أو آثار الأدوية أو الأدوية. لا يستطيع الأطباء معرفة نقص الأكسجين بالعين المجردة حتى يتحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق (زرقة). إن الإمداد الكافي من الأكسجين أمر حيوي لخلايانا. يتفاعل الدماغ على وجه الخصوص بسرعة مع نقص الإمداد بالأكسجين.

يمكن الكشف عن نقص الأكسجين في وقت مبكر إذا تم قياس ما يسمى بتشبع الدم بالأكسجين باستخدام الوسائل التقنية. يشير إلى النسبة المئوية للهيموجلوبين الذي يحتوي على صبغة الدم الحمراء المحملة بالأكسجين. عادة ما تكون حوالي 93 إلى 99 في المائة. لفترة طويلة ، كان هذا القياس ممكنًا فقط عن طريق فحص عينات الدم من الشريان. تم استخدام مقياس التأكسج النبضي في الممارسة السريرية الروتينية كإجراء غير جراحي منذ الثمانينيات.

مقياس التأكسج النبضي عبارة عن جهاز قياس يقيس تشبع الدم بالأكسجين ، وبالتالي يمكن أن يعطي مؤشرًا سريعًا لإمداد الأكسجين للإنسان.

نظرًا لأن مقياس التأكسج النبضي يسجل ويعرض أيضًا معدل النبض ، فإن لدى الطبيب أيضًا فكرة عن وظيفة الدورة الدموية ، أي نبض القلب وعلى الأقل إلى حد ما عن ضغط الدم - لأن الجهاز لن يكون قادرًا على أخذ القياس دون كفاية ضغط الدم.

متى يكون قياس التأكسج النبضي ضروريًا؟

يعد قياس التأكسج النبضي ضروريًا عندما يتم إعطاء المريض دواء يمكن أن يؤثر على تنفسه ووعيه. هذا شائع مع أي تخدير أو تخدير. مع قياس نسبة الأكسجين ، يمكن للطبيب أيضًا أن يرى بسهولة ما إذا كان هناك نقص في الأكسجين في أمراض الرئة الحادة مثل الالتهاب الرئوي أو نوبة الربو. كانت الأجهزة الصغيرة والمحمولة لخدمة الإنقاذ موجودة أيضًا منذ فترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد قياس التأكسج النبضي في مختبر النوم ، على سبيل المثال ، في تشخيص متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

هناك مقاييس تأكسج نبضية خاصة للقياسات في نطاقات تشبع منخفضة أقل من 70 بالمائة. على سبيل المثال ، يتم استخدامها مع الأطفال المصابين بعيوب معينة في القلب. في غضون ذلك ، يستخدم بعض متسلقي الجبال أيضًا أجهزة قياس التأكسج النبضي. لأن انخفاض تشبع الأكسجين يمكن أن يحذرك من داء المرتفعات الوشيك. وحتى الطيارون الرياضيون يستخدمون أحيانًا مقاييس التأكسج النبضي عند الطيران على ارتفاعات عالية.

كيف يعمل مقياس التأكسج النبضي؟

يستخدم مقياس التأكسج النبضي حقيقة أن صبغة الدم تظهر ألوانًا مختلفة حسب حالتها: الهيموجلوبين المشبع بالأكسجين أحمر فاتح ويمتص الضوء الأحمر بشكل أساسي. يظهر الهيموجلوبين غير المشبع باللون الأحمر الداكن إلى المزرق ويمتص الضوء في نطاق الأشعة تحت الحمراء بشكل أساسي.

يوجد مصدر ضوء على جانب واحد من مقياس التأكسج النبضي. يبعث ضوء أحمر بطول موجي 660 نانومتر وضوء الأشعة تحت الحمراء بطول موجي 940 نانومتر. يوجد كاشف ضوئي على الجانب الآخر من مقياس التأكسج النبضي. يقيس هذا الكاشف مقدار الضوء الذي يصل إلى الجانب الآخر من الإصبع أو شحمة الأذن. من هذه القيم المقاسة ، يحدد الكمبيوتر مقدار وما يمتصه الدم والأنسجة من الضوء في موقع القياس.

يوجد في الإصبع أو شحمة الأذن بين مصدر الضوء والكاشف الضوئي أنسجة مختلفة بالإضافة إلى الدم في الأوردة والدم في الشرايين. كلهم يمتصون الضوء. الشيء الوحيد المثير للاهتمام هو كمية الضوء التي يمتصها الدم في الشرايين. يحسبه الكمبيوتر على هذا النحو: الأنسجة والدم الوريدي موجودان دائمًا. لذلك فأنت تأخذ دائمًا جزءًا ثابتًا من الضوء من مصدر الضوء. وهذا ما يسمى بامتصاص الخلفية. من ناحية أخرى ، تضخ ضربات القلب الدم في الشرايين عبر الأنسجة بطريقة نبضية. يوجد المزيد من الدم الشرياني في وقت النبض. لذلك ، سيتم امتصاص المزيد من الضوء في هذه المرحلة. هذا هو إذن ذروة الامتصاص. لتحديد كمية الضوء التي يمتصها الدم الشرياني النابض ، يقوم الكمبيوتر بطرح امتصاص الخلفية من ذروة الامتصاص. كما يقارن الامتصاص عند 660 و 940 نانومتر. من بيانات القياس هذه ، يقوم بعد ذلك بحساب نسبة الهيموجلوبين المشبع وغير المشبع في الدم الشرياني.

تعرض الأجهزة المحمولة الحديثة التشبع ومعدل النبض

© فوتوليا / rdnzl

ما هي حدود أو مخاطر قياس التأكسج النبضي؟

مقياس التأكسج النبضي غير جراحي (غير جراحي) وسهل الاستخدام. يمكنه مراقبة تشبع الأكسجين في الدم بشكل مستمر (بشكل مستمر) وفي الوقت الحقيقي دون المخاطرة بالمريض. يقيس بشكل موثوق ما بين 70 و 100 بالمائة من التشبع.

ومع ذلك ، يفشل قياس التأكسج النبضي إذا تم تقييد تدفق الدم في موقع القياس. يمكن أن يكون هذا هو الحال في بعض الأحيان مع برودة اليدين ، ولكن أيضًا مع انخفاض ضغط الدم أو حتى توقف القلب والأوعية الدموية. تؤدي حركات اليد أيضًا إلى تعطيل نقل الإشارة بسهولة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأظافر ذات الألوان الداكنة أو الاصطناعية وكذلك فطريات الأظافر تزوير النتائج. قد يتم قياس التأكسج النبضي أيضًا بشكل غير صحيح في حالة التسمم بغازات الدخان (أول أكسيد الكربون ، CO): الهيموجلوبين ، جزيء النقل للأكسجين وثاني أكسيد الكربون (CO2) ، يصبح مشبعًا بأول أكسيد الكربون عند استنشاق غازات الدخان أو غازات العادم ، حيث أن أول أكسيد الكربون يرتبط بالهيموجلوبين بسرعة كبيرة. يمتلك "مركب الهيموجلوبين وأول أكسيد الكربون" نفس خصائص اللون مثل الهيموجلوبين المشبع بالأكسجين ، مما قد يؤدي إلى قياسات غير صحيحة. يتم عرض قراءات تشبع الأكسجين الجيدة ، على الرغم من أن تشبع الأكسجين قد يكون ضعيفًا للغاية. بعض الأدوية مثل أزرق الميثيلين أو التغيرات النموذجية في الهيموغلوبين مثل ميتهيموغلوبين الدم يمكن أن تزيف نتائج القياس. في حالة الاشتباه في مثل هذه الاضطرابات ، يمكن للطبيب التحقق من تشبع الأكسجين من خلال تحليل غازات الدم الشرياني عن طريق سحب الدم من الشريان.

تحدث رسائل الخطأ والإنذارات الأكثر شيوعًا أثناء قياس التأكسج النبضي بسبب مشاكل فنية ، على سبيل المثال إذا انزلق المستشعر أو سقط. لهذا السبب ، يقوم الأطباء أو الممرضات أولاً بالتحقق مما إذا كان الجهاز يقيس بشكل صحيح مع كل إنذار. هذا العدد الكبير نسبيًا من "الإنذارات الكاذبة" يمكن أن يكون مرهقًا ومرهقًا ، خاصة بالنسبة للمرضى أو زوار وحدة العناية المركزة. بشكل عام ، تساهم طريقة المراقبة هذه بشكل كبير في سلامة المرضى ولا غنى عنها في طب التخدير والعناية المركزة اليوم.

الخبير الاستشاري: د. متوسط. جوليا سادجورسكي ، أخصائية التخدير ، مستشفى Rotkreuzklinikum ميونخ

تضخم:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)، 1st German edition، Pulse oximetry، p. 17، p. 55، ed. ACS

ملاحظة مهمة:
تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

الدم رئة