الغدة الدرقية: ما هي الكتل الساخنة والباردة؟

تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من ثلث الألمان يعانون من عقيدات الغدة الدرقية. عندما يمكن أن تكون خطيرة ولماذا العلاج ضروري في بعض الأحيان

الغدة الدرقية هي عضو صغير يلعب دورًا كبيرًا في الجسم. يشكل هرمونات تتدخل في العديد من وظائف الجسم. على سبيل المثال ، تؤثر الهرمونات على عملية الهضم والنوم والنفسية والقلب والتمثيل الغذائي للدهون.

إذا خرجت الغدة الدرقية عن مسارها ، فقد يؤثر ذلك على العديد من العمليات في الكائن الحي. أمراض الغدة الدرقية شائعة جدًا ، بل إنها تعتبر مرضًا واسع الانتشار. بالإضافة إلى تضخم الغدة الدرقية وعقيدات الغدة الدرقية المفرطة أو غير النشطة هي مشاكل نموذجية. يوضح البروفيسور يوخن كوسمان ، أخصائي الغدة الدرقية في مركز الغدد الصماء في مستشفى شون هامبورغ إيلبك: "تشير التقديرات إلى أن 30 بالمائة على الأقل من الألمان لديهم عقيدات درقية".

الغدة الدرقية في ال scintigram: يمكن رؤية كتلة باردة في أسفل يسار الصورة

© صورتك اليوم / Astier

لماذا تسمى العقد الساخنة أو الباردة؟

هناك عقدة باردة ودافئة أو ساخنة. الكتل الباردة هي مناطق في الغدة الدرقية تنتج القليل من الهرمونات أو لا تنتج هرمونات على الإطلاق. من ناحية أخرى ، فإن العقيدات الساخنة هي مناطق أكثر نشاطًا من مناطق الغدة الدرقية الأخرى وتنتج المزيد من الهرمونات. لا علاقة لمصطلحي "ساخن" و "بارد" بالتغيرات في درجات الحرارة. بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بكيفية تصرف العقد فيما يُعرف باسم التصوير الومضاني.

من خلال هذا الإجراء التشخيصي ، يمكن للطبيب تقييم نشاط الغدة الدرقية. يعطى المريض مادة مشعة ضعيفة مثل اليود. تمتص خلايا الغدة الدرقية المادة. تم تصوير الغدة الدرقية على شكل فراشة في ما يسمى scintigram. يوضح كوسمان: "إذا كانت إحدى مناطق الغدة الدرقية أكثر نشاطًا من باقي الأنسجة وتنتج المزيد من الهرمونات ، فإنها تمتص المزيد من المواد المشعة". في الصورة الملونة في الغالب ، تظهر هذه المنطقة بألوان دافئة (برتقالية إلى حمراء) ويشار إليها بالعقدة "الساخنة". أنسجة الغدة الدرقية الأقل نشاطًا أو التي ليس لها وظيفة لا تستهلك قدرًا كبيرًا من المواد المشعة مثل المناطق المحيطة بها. في Scintigram يبدو فاتحًا أو أزرقًا أو أرجوانيًا - كتلة "باردة".

يستخدم التصوير الومضاني ، من بين أمور أخرى ، عندما يعاني المريض من أعراض تشير إلى خلل في وظيفة الغدة الدرقية. حتى إذا قدم اختبار الدم دليلاً على مشاكل الغدة الدرقية أو إذا كانت العقيدات مرئية في الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، فغالبًا ما يتبع ذلك التصوير الومضاني.

كتل ساخنة من نقص اليود

على سبيل المثال ، يمكن أن تنتج الكتل الساخنة عن نقص اليود. إذا حصلت الغدة الدرقية على القليل من اليود على المدى الطويل ، فإنها تنتج هرمونات أقل من الغدة الدرقية. تحفز عوامل النمو الخلايا على زيادة نشاطها واستخدام اليود بشكل أكثر فاعلية. إذا حدث هذا في منطقة واحدة فقط من الغدة الدرقية ، فهناك كتلة. في بعض الحالات ، تصبح هذه العقد مستقلة وتشكل هرمونات غير مقيدة ، مما يؤدي إلى الورم الحميد اللاإرادي. يقول الخبير كوسمان: "غالبًا ما تؤدي الكتل الساخنة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية".

يمكن أن تحدث الكتل الباردة نتيجة وجود كيس أو التهاب في الغدة الدرقية. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تصبح هذه العقد خبيثة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. يقول Kußmann ، مطمئنًا: "كل عام في ألمانيا يتم تشخيص حوالي 6000 شخص فقط بورم الغدة الدرقية". ويمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة لم يتم توضيحها بوضوح بعد.

هل العقيدات الدرقية تسبب أعراض؟

طالما أن الغدة الدرقية لا تزال تعمل بشكل طبيعي ، فغالبًا لا يلاحظ المصابون الكتل. ومع ذلك ، عندما يتضخم العضو ، يمكن أن يصبح مرئيًا من الخارج. تضخم الغدة الدرقية يتشكل على الرقبة. يمكن أن يضغط على القصبة الهوائية ويجعل البلع صعبًا ، ويؤدي إلى "الشعور بتكتل" في الحلق أو بحة في الصوت. إذا أدت العقدة أو العقد إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها ، يمكن أن يظهر ذلك من خلال الأعراض النموذجية. إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بكثافة شديدة ، فغالبًا ما يتعرق المريض بشدة ، وقد يكون عرضة للإسهال والتهيج وفقدان الوزن عن غير قصد. إذا كانت الغدة الصغيرة تعمل فقط على نطاق محدود ، فقد يؤدي ذلك إلى إرهاق مستمر ، وقد يتجمد الشخص المصاب ، والإمساك ، والاكتئاب.

إذا كانت الكتل الباردة أو الساخنة تسبب مشاكل ، فيجب معالجتها. يوشين كوسمان ، جراح الغدد الصماء ، يسمي الخيارات الثلاثة: العلاج بالأدوية ، أو ما يسمى بالعلاج باليود المشع ، أو الجراحة. الطريقة الأفضل تعتمد على عوامل مختلفة. في بعض الحالات ، يتم أيضًا دمج الطرق. أظهرت دراسة أجرتها العديد من الجمعيات المتخصصة الألمانية أن المرضى في هذا البلد لا يتلقون دائمًا العلاج الأمثل. لذلك يطالب كوسمان قائلاً: "يجب على أي شخص يعاني من مرض الغدة الدرقية أن يذهب إلى مركز متخصص". من الناحية المثالية ، يعمل المتخصصون المختلفون معًا هناك ، وكل منهم على دراية بإحدى طرق العلاج بشكل خاص.

خبيرنا: البروفيسور يوخن كوسمان

© دبليو آند بي / ستيفن هابرلاند

خبيرنا: البروفيسور يوخن كوسمان ، كبير الأطباء في عيادة جراحة الغدد الصماء ، Schön Klinik Hamburg Eilbek