ليوم وزارة الصحة

دعم السياسيون مؤخرًا خدمة الصحة العامة بالكثير من المال. لكن هناك شكوك حول ما إذا كانت الهدايا المقدمة من برلين ستحل المشاكل على المدى الطويل

© دبليو آند بي / نينا شنايدر

ماذا يفعل الأشخاص الذين يعملون في أقسام الصحة في الواقع؟ لا يعلم الجميع على وجه اليقين. يركز جائحة كورونا حاليًا بشكل أساسي على الحماية من العدوى. لكن هذه مجرد واحدة من المهام العديدة لخدمة الصحة العامة ، أو اختصارًا ÖGD. تتراوح هذه من مراقبة مياه الشرب أو النظافة في مرافق الرعاية إلى امتحانات دخول المدارس إلى الرعاية الطبية للأشخاص المحرومين اجتماعياً ، بما في ذلك الأطفال والشباب. في الواقع ، فإن ÖGD هو بالتالي ركيزة مهمة لنظامنا الصحي. ومع ذلك فقد عاش حياة غامضة لفترة طويلة.

أنقذت السلطات الصحية الألمانية لسنوات

ثم جاء كورونا. أصبحت السلطات الصحية المهملة منارات الأمل. وأكد وزير الصحة الاتحادي ينس سبان أنهم "الركيزة الأساسية في مكافحة كورونا". "الاهتمام جميل. لسوء الحظ ، لم تتوقف في السنوات الأخيرة لفترة طويلة بما يكفي لتحسين الوضع "، كما يقول جودرون ويدرس ، رئيس قسم الصحة في حي سبانداو في برلين.

منذ فترة طويلة ، تفتقر العديد من المكاتب إلى الموظفين المؤهلين: "في السنوات الأخيرة ، تم توفير العديد من المهام في بعض الأماكن" ، كما يقول ويدرز ، الذي يشارك أيضًا في رابطة الأطباء الحكومية في خدمة الصحة العامة في ولايات براندنبورغ وبرلين.

ميركل تعلن عن دعم مالي

في سبتمبر ، التقت المستشارة أنجيلا ميركل بالمسؤولين الطبيين ورؤساء البلديات لمناقشة مستقبل الصحة العامة. تم الإعلان عن "ميثاق لخدمة الصحة العامة". تريد الحكومة الفيدرالية دفع المشروع بأكثر من أربعة مليارات يورو بحلول عام 2026. قالت المستشارة بعد ذلك إنهم أرادوا "أخذ الكثير من المال في أيديهم". دكتور. وصفت أوتي تيشرت ، رئيسة الرابطة الفيدرالية للأطباء في خدمة الصحة العامة (BVÖGD) الاتفاقية بأنها "فرصة تاريخية".

تبدو الأرقام جيدة: بحلول عام 2022 ، سيتم إنشاء 5000 وظيفة جديدة للأطباء والمتخصصين والموظفين الإداريين.يجب أن تساعد التكنولوجيا الجديدة في "جعل عمل ÖGD أكثر كفاءة وتسريع العمليات" ، كما يطلق عليه. تم الاستشهاد مرارًا وتكرارًا بحقيقة أن بيانات عدوى كورونا لا تزال تُرسل عن طريق الفاكس في ألمانيا كدليل على الافتقار إلى الرقمنة والشبكات.

هل يكفي للجميع؟

لكن هناك شكوك حول ما إذا كانت الاتفاقية وحدها ستكون كافية لتعويض كل الإخفاقات. وهذا يتعلق أيضًا بهيكل ÖGD. تختلف السلطات الصحية البالغ عددها 400 تقريبًا باختلاف الولاية أو المنطقة. حتى مع الموظفين ، كما يقول د. Peter Tinnemann ، الذي يجري بحثًا في معهد الطب الاجتماعي وعلم الأوبئة واقتصاديات الصحة في Charité في برلين: "إن توزيع الكثير من الأموال وفقًا لمبدأ إبريق الري لن يحل المشاكل الحالية بسبب المعدات المختلفة للسلطات الصحية . "

من الصعب تحديد أين تكون الحاجة أكبر. لا توجد مؤسسة عليا تسجل عدد الأشخاص الذين يعملون حاليًا في خدمة الصحة العامة. هذا هو السبب في عدم وجود معلومات موثوقة حول أي مكتب يحتاج بشكل عاجل إلى المساعدة من الميثاق.

البيانات غير المتسقة تسبب الارتباك

كما أن المهام التي تقوم بها المكاتب غير متسقة. منذ سنوات ، بدأت برلين في تسجيل جميع مهام السلطات على أساس القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات. هذا يعني أن برلين هي المدينة الوحيدة حتى الآن التي لديها ما يسمى "مكتب الصحة النموذجي". أساس مهم للتخطيط تفتقر إليه البلديات الأخرى حتى الآن.

توجد بالفعل إجابات مختلفة على السؤال المتعلق بعدد المهنيين الطبيين العاملين حاليًا في الخدمة العامة. يتحدث جانب أرباب العمل ، أي مجلس الحي والمدينة ، عن حوالي 2900 طبيب بدوام كامل. وفقًا للأرقام الصادرة عن الجمعية الطبية الألمانية ، لا يوجد سوى 2،561 طبيبًا يعملون في ÖGD.

عدم المساواة في توزيع الرواتب

إن حقيقة أن نقابة أطباء ماربورغر بوند تتجادل مع البلديات حول هذه الأرقام لها علاقة بالصراع المستمر حول OGD. حتى الآن ، يتقاضى المتخصصون في الأقسام الصحية أقل من الأطباء العاملين في مستشفى البلدية. ويقدر ماربورغ بوند الفرق في الرواتب بـ 1500 يورو شهريًا. هذا هو السبب في أن Teichert من BVÖGD يقول أيضًا أن هذا "متفجر" ولا يمكن القضاء عليه بالاتفاق وحده.

من جانب أصحاب العمل ، أي البلديات ، تم رفض التعرفة الإضافية للأطباء حتى الآن. الخوف: يمكن أن يؤدي مثل هذا التنظيم أيضًا إلى الطمع بين المجموعات الأخرى في الخدمة العامة. لا يرى اتحاد جمعيات أصحاب العمل البلدية (VKA) أي سبب للتفاوض مع النقابة الطبية. وقالت متحدثة باسم VKA: "إن لوائح المفاوضة الجماعية هذه مناسبة لخدمة الصحة العامة وقد تمت تجربتها واختبارها لسنوات عديدة".

تؤدي الفروق في الرواتب إلى إعاقة الأطباء الشباب

يرى الأطباء مثل هذه التصريحات على أنها استهزاء بحت. إنهم مقتنعون: إذا لم يتغير شيء في الدفع ، فلن يكون لـ "ميثاق ÖGD" الكثير أيضًا. لسنوات عديدة ، ابتليت ÖGD بالأطباء الشباب بين الأطباء. غالبًا ما تظل المناصب شاغرة لفترة طويلة عندما يتقاعد الزملاء الأكبر سنًا ، كما يقول جودرون ويدرز من برلين: "الاختلافات في الرواتب تخيف الزملاء الشباب الذين نحتاجهم بشكل عاجل".

في نوردراين فيستفالن وراينلاند بالاتينات ، يريد ماربورغر بوند التفاوض مباشرة مع 78 رئيس بلدية مسؤول. تأمل أوتي تيتشرت أن تساعد الاتفاقية التي تبلغ تكلفتها عدة مليارات من الدولارات في "اختراق البلديات" أخيرًا: "الآن لا أحد يستطيع أن يقول إن هذا مكلف للغاية."

فيروس كورونا