التتبع الذاتي: ما يمكن للساعات قياسه

عرض النبض وتسجيل مخطط كهربية القلب وتقييم الإيقاع - هل يمكن للساعة الرقمية بالفعل حماية المرضى من السكتات الدماغية؟ تظهر دراسة فرص ومخاطر جمع البيانات بنفسك

قياس معدل ضربات القلب: لا يعتمد الرياضيون فقط على الساعات الذكية

© Getty Images / Hoxton / Ryan Lees

يقيسون النبض ، يرصدون النوم ، يحسبون الخطوات. الآن من المفترض أيضًا أن يكتشفوا عدم انتظام ضربات القلب - دون أي تدخل طبي. تجمع الهواتف الذكية والساعات الرقمية الذكية وأجهزة الكمبيوتر الصغيرة الأخرى المزيد والمزيد من البيانات حول صحتنا. قبل كل شيء ، يستفيد المصنعون والمشغلون لهذه المنتجات من هذا.

كنوز رقمية

يقول البروفيسور بيتر رادكي ، رئيس لجنة "الصحة الرقمية والمتنقلة" لجمعية القلب الألمانية: "بيانات المرضى هي الذهب الجديد والأساس التجاري الأساسي للرقمنة". باستخدام هذه البيانات ، ستكون الشركات قادرة على تقديم عروض مصممة خصيصًا للمرضى ، على سبيل المثال الرعاية من قبل الأطباء الذين يعملون لديهم.

للقيام بذلك ، ومع ذلك ، يجب أن تكون البيانات التي تم جمعها موثوقة. مناسبة لشركة Apple الأمريكية للتحقق مما إذا كانت ساعتها تتعرف بالفعل على الرجفان الأذيني. الرجفان الأذيني هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا وهو مسؤول أيضًا عن حوالي ربع جميع السكتات الدماغية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يشعر المرضى بأي منها. هل يمكن لساعة رقمية أن تحذرك من المخاطر؟

كيف تسجل الساعات نبضات القلب

يرسل الصمام الثنائي الموجود على ظهر الساعة التي يتم فحصها الضوء عبر الجلد. يمكن قياس المسافة بين دقات قلب باستخدام الانعكاس من الأوعية الدموية الصغيرة. إذا كان النبض غير منتظم بدون سبب خارجي ، فهذه علامة محتملة على الرجفان الأذيني.

نتيجة الدراسة ، التي شارك فيها 420 ألف شخص والتي تضمنت أطباء من مستشفى جامعة ستانفورد: في حوالي 0.5 بالمائة من المشاركين ، أبلغت الساعة عن عدم انتظام النبض ، خاصة عند كبار السن. أكد مخطط كهربية القلب اللاحق فقط الاشتباه في حدوث الرجفان الأذيني في كل حالة ثالثة. ربما يرجع هذا أيضًا إلى حقيقة أن عدم انتظام ضربات القلب غالبًا ما يحدث فقط في نوبات - وليس بالضرورة عندما يقوم الطبيب بتسجيل رسم القلب.

المرضى غير النموذجيين

غالبية المشاركين في الدراسة لم يتوافقوا مع مريض الرجفان الأذيني النموذجي: متوسط ​​العمر 40 عامًا ، لا توجد أعراض لأمراض القلب. ومع ذلك ، توصي الإرشادات الطبية للرجفان الأذيني بإجراء فحص للاضطراب دون اشتباه فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وكل من أصيب بالفعل بسكتة دماغية. لأن الأدوية المضادة للتخثر يمكن أن تحميهم من احتشاء دماغي آخر.

ومع ذلك ، فإن العلاجات تنطوي أيضًا على خطر حدوث نزيف حاد. من غير الواضح ما إذا كانت الفائدة تفوق هذا الخطر ، خاصة في المرضى الأصغر سنًا - خاصةً إذا كان التشخيص يعتمد على قياس بدون سبب.

هل تستخدم مضادات التخثر في وقت قريب جدًا؟

لكن في الممارسة العملية ، لا يؤخذ هذا دائمًا في الاعتبار. يقول البروفيسور باولوس كيرشوف ، مدير معهد علوم القلب والأوعية الدموية بجامعة برمنجهام (إنجلترا): "غالبًا ما يتلقى المرضى بالفعل مضادات التخثر عندما يشير جهاز تنظيم ضربات القلب ، على سبيل المثال ، إلى ضربات أذينية سريعة". في المستقبل ، سيكون هذا هو الحال بشكل متكرر أكثر بسبب الانتشار المتزايد للأجهزة الرقمية - على الرغم من الوضع الحالي للفائدة غير الواضحة.

يقلق أطباء القلب أيضًا بشأن الرسائل الواردة من الساعة التي لا يؤكدها مخطط كهربية القلب على المدى الطويل. بماذا تنصح هؤلاء الناس؟ العلاج لا يحظى بشعبية عندهم ، لكن عليهم أن يتعايشوا مع الشك. يقول بيتر رادكه: "الكثير من القياسات دون عواقب تزعج بعض المرضى بدلاً من تهدئتهم".

ينتقد البروفيسور جيرهارد هيندريكس ، المدير الطبي لمركز لايبزيغ للقلب ، الجمع العشوائي لبيانات القلب. لقد وجد شيئًا آخر مثيرًا للإعجاب ومرعبًا: تم إجراء الدراسة بأكملها حتى تقييم مخطط كهربية القلب فقط تحت إشراف الشركة المصنعة. فقط عندما كان مخطط كهربية القلب غير طبيعي ، رأى الناس طبيبًا من لحم ودم. يقول هيندريكس: "نظام الرعاية الصحية لدينا غير جاهز لاستخدام هذه التكنولوجيا ، وهو أمر مفيد إذا تم استخدامه بشكل صحيح". ويستمر التطور.

يمكن تسجيل مخطط كهربية القلب البسيط باستخدام أحدث جيل من الساعات الرقمية

© W & B / Astrid Zacharias

تركت وحدها مع الأرقام

تسمح أحدث أجيال الساعات الرقمية بالفعل بقياس بسيط لمخطط كهربية القلب ؛ جمع المزيد من معايير القلب في متناول اليد ، وقياس محتوى السكر في الدم بدون قمم هو هدف آخر. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التدفق من البيانات لا يؤوي الفرص فحسب ، بل ينطوي أيضًا على مخاطر العلاجات غير الصحيحة.

هذا هو السبب في أنه لا ينبغي ترك المجال للشركات ، كما يقول هندريكس. "علينا أن نتحدث عن كيفية استخدام مثل هذه التقنيات بطريقة منطقية ودمجها في الهياكل الصحية القائمة. يجب أن يكون الأطباء والعيادات والصيدليات وشركات التأمين الصحي وجمعيات المرضى على متن الطائرة." يريد طبيب القلب إنشاء مركز في لايبزيغ حيث ينصح الأطباء المرضى ومساعدتهم على التعامل مع البيانات بشكل مناسب. الأرقام وحدها يمكن أن تكون مضللة.