إبهام التزلج (تمزق الرباط الجانبي للإبهام)

غالبًا ما يكون إبهام المتزحلق - وهو تمزق في أربطة الإبهام - نتيجة لإصابة رياضية. يتمزق الرباط الجانبي الداخلي للمفصل السنعي السلامي أو ينقطع كليًا. يمكن العثور على كل شيء عن الأعراض والتشخيص والعلاج هنا.

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

الابهام التزلج - باختصار

في حالة إبهام المتزلج ، يتمزق أو تمزق الرباط الجانبي الداخلي في مفصل الإبهام. سبب الكراك هو الحمل الزائد في الإبهام بسبب التطاير المفرط للخارج ، والذي يحدث عادةً بسبب حادث رياضي. هناك تورم وكدمات مؤلمة ، وأحيانًا يكون هناك حركة غير طبيعية للإبهام. في معظم الحالات ، لم يعد من الممكن الاستيلاء عليها بالقوة. يتم تشخيص إبهام المتزلج من خلال التاريخ الطبي والفحص السريري. كما تستخدم الأشعة السينية. يعتمد العلاج على شدة تمزق الرباط. يمكن علاج التمدد المفرط والتمزقات الجزئية بطريقة تحفظية (أي بدون جراحة) باستخدام جبيرة. في حالة التمزق الكامل أو الإصابات العظمية المصاحبة ، يجب إجراء عملية جراحية. مع كلا النوعين من العلاج ، يتم تجميد المريض لعدة أسابيع ، يليها العلاج الطبيعي.

ما هو إبهام المتزلج ومن أين يأتي؟

غالبًا ما يكون إبهام المتزلج نتيجة حادث رياضي - عندما يكون الإبهام مفرطًا "للخارج" ، أي أنه ينتشر بشكل مفرط بواسطة اليد. تمزق الرباط الجانبي الداخلي (الزندي) للإبهام. يثبت هذا الشريط قاعدة الإبهام على "داخل" الإبهام ، أي الجانب المجاور للإصبع السبابة. بعد اسم الرباط المصاب ، يُطلق على إبهام المتزلج طبيًا "تمزق (أي تمزق) الرباط الجانبي الزندي".

إنه سهل بشكل خاص للمتزلجين: عندما يسقطون ، غالبًا ما تعلق أيديهم في حلقة عمود التزلج ، وهي ليست فكرة جيدة. لكن إبهام المتزلج - تمزق الرباط الجانبي للإبهام - لا يحدث فقط عند التزلج. يمكن أن تتسبب الحوادث في الرياضات الأخرى حيث تتعرض الأصابع لضغط معين في إبهام المتزلج. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، رياضة الكرة أو الجمباز بأجهزة أو الجمباز على الأرض أو فنون الدفاع عن النفس. يمكن أن تكون الحوادث في الحياة اليومية هي السبب أيضًا.

هذا هو المكان الذي يوجد فيه مفصل الإبهام الأساسي ومفصل سرج الإبهام. انقر فوق العدسة المكبرة في أعلى اليسار لتكبيرها

© YourPhotoToday / A1Pix

معلومات أساسية - تشريح الإبهام

على عكس جميع اللصوص الآخرين ، فإن الإبهام له عظام إصبعين فقط. يمنحه مفصلا تعانق الجسم - مفصل سرج الإبهام ومفصل قاعدة الإبهام - درجة عالية من الحركة ، بحيث يمكنه مواجهة الأصابع الأخرى. هذه الوظيفة الخاصة (وظيفة الإمساك بالأصابع الأخرى ، ما يسمى بأصابع اللصوص) تجعل الإبهام "ذا قيمة" بشكل خاص.

يتم تثبيت المفاصل بواسطة أربطة مختلفة. يوجهون ويدعمون المفصل المعني وبالتالي يتحكمون في حركة الإصبع. يمكن أن يؤدي الحمل الزائد المفاجئ على هياكل الأربطة ، على سبيل المثال من خلال الإفراط في التمدد ، إلى تمزق الأربطة أو تمزقها تمامًا. تصبح المفاصل المصابة غير مستقرة ولم تعد قادرة على أداء مهامها بشكل صحيح.

السبب: يحدث هذا لإبهام المتزلج

يعاني إبهام المتزلج من تمزق في الرباط الجانبي الداخلي الذي يوجه قاعدة مفصل الإبهام (انظر المعلومات الأساسية). والسبب في ذلك هو أن الرباط الجانبي يمتد أكثر من اللازم إلى الخارج ، حيث ينتشر الإبهام كثيرًا إلى الخارج ، على سبيل المثال بسبب السقوط أو ملامسة الكرة المباشرة. نتيجة لهذا العمل المباشر للقوة ، يكون الشريط محملاً بشكل زائد ويمكن أن يتمزق جزئيًا أو كليًا.

الأعراض: ما هي الأعراض التي يسببها إبهام المتزلج؟

إبهام المتزلج هو نتيجة تمزق في الرباط الجانبي الداخلي للمفصل السنعي السلامي للإبهام. يمكن سماع تمزق الرباط الفعلي في ظل ظروف معينة كصوت تكسير. قد تحدث الأعراض التالية أيضًا:

  • تورم وكدمات: في منطقة الإصابة ، أي في المفصل المشطي السلامي ، يمكن أن يحدث تورم في الأنسجة وكدمات (ورم دموي).
  • الألم: عادةً ما يحدث الألم في مفصل الإبهام فورًا بعد تمزق الرباط الجانبي أو تمزقه. تزداد عندما يتم الضغط على المنطقة المقابلة ، عندما يتم توتر الإصبع وتحريكه.
  • فقدان القوة وعدم الاستقرار: إذا تمزق الرباط الجانبي أو قطعه تمامًا ، فلن يتم توجيه المفصل السنعي السلامي للإبهام بشكل صحيح - يلتف الإبهام إلى الجانب تحت الضغط أو الضغط المعاكس. ونتيجة لذلك ، فإن بعض الحركات باستخدام إبهام المتزلج تكون ممكنة فقط إلى حد محدود ، مثل الإمساك أو الضغط بقوة.
  • حركة غير طبيعية: يمكن التعرف على الرباط الجانبي الممزق تمامًا من خلال حقيقة أن الإبهام يمكن "فتحه" على الجانب.

راجع الطبيب إذا كان لديك أعراض!

في حالات نادرة ، يكون العلاج المحافظ لإبهام التزلج ممكنًا ، على سبيل المثال إذا كان الرباط مشدودًا أو إذا تمزق الرباط الجانبي فقط (انظر الفصل الخاص بالعلاج). ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إبهام المتزلج غير المعترف به أو المعالج بشكل غير كافٍ إلى تلف لاحق - على سبيل المثال ، اختلال محاذاة مفصل الإبهام الأساسي ، أو تمزق الرباط المتجدد ، أو عدم الاستقرار الدائم للمفصل. لذلك يجب استشارة الطبيب في حالة الاشتباه في إبهام المتزلج.

التشخيص: كيف يتم تحديد إبهام المتزلج؟

  • التاريخ الطبي والفحص السريري

غالبًا ما تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة. إذا لزم الأمر ، سوف يحيلك إلى أخصائي ، عادة جراح العظام أو الجراح أو حتى جراح اليد.

يستفسر الطبيب أولاً عن الأعراض وكيف وقع الحادث. تعطي المؤشرات الأولى لإبهام المتزلج. يتبع الفحص السريري للإبهام. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة التورم أو الكدمات أو الألم أثناء الحركة هنا. يقوم الطبيب باختبار حركة المفصل المشطي السلامي للإبهام باستخدام تمارين مختلفة تشير إلى عدم استقرار المفصل السنعي السلامي للإبهام. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بتحريك الإبهام المصاب في عدة اتجاهات. في حالة حدوث ألم في الحركة أو الضغط وانحناء الإبهام بشكل ملحوظ إلى الجانب ، تكون الإصابة على الأرجح إبهام المتزلج. اعتمادًا على مقدار قدرة الطبيب على ثني إبهام المريض ، يكون هناك إما تمزق في الرباط أو تمزق كامل في الرباط. يتم إجراء الفحص بعناية شديدة حتى لا يؤدي إلى مزيد من التلف في الرباط الممزق.

  • الفحص بالأشعة السينية

نظرًا لأن إبهام المتزلج يمكن أن يرتبط أيضًا بالدموع العظمية ، فمن المهم دعم النتائج باستخدام الأشعة السينية. في الأشعة السينية ، يمكن للطبيب أن يرى ما إذا كان هناك كسر عظم مصاحب. نتيجة فحص الأشعة السينية لها تأثير حاسم على الطرق المناسبة للعلاج اللاحق لإبهام التزلج.

العلاج: كيف يتم علاج إبهام المتزلج؟

إذا كنت تشك في إبهام المتزلج ، فيجب استشارة الطبيب بسرعة. حتى ذلك الحين ، تنطبق قواعد الإسعافات الأولية المعتادة: ارفع اليد المصابة وثبتها بهدوء ، برد المنطقة - على سبيل المثال باستخدام كمادات التبريد من الصيدلية. لا تضع كمادات الثلج والباردة مباشرة على الجلد ، وإلا فهناك خطر الإصابة بقضمة الصقيع!

بمجرد تحديد تشخيص إبهام المتزلج ، يعتمد العلاج على النتائج. عندما يتعلق الأمر بالعلاج ، يفرق الطبيب بين الرعاية المحافظة (أي بدون جراحة) والرعاية الجراحية.

  • رعاية متحفظة

العلاج التحفظي هو خيار إذا كان الرباط الجانبي مفرطًا أو إذا تمزق الرباط جزئيًا.

يجب تثبيت مفصل الإبهام بحيث يمكن للرباط الممزق أو تمزق الرباط أن يشفى تمامًا مرة أخرى. تتوفر خيارات مختلفة لهذا الغرض ، على سبيل المثال جبيرة الإبهام (تقويم العظام) أو ضمادات الشريط الثابتة. يمكن استخدام التصريف الليمفاوي كدعم. وهي مصممة لتخفيف الكدمة والتورم في الأنسجة حول الرباط الممزق.

بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع ، يمكن للشخص المصاب أن يبدأ في تحريك الإبهام ببطء مرة أخرى تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. مع هذا العلاج بالتمرين ، يستعيد الإبهام ثباته الأصلي وقدرته على الحركة.

  • الرعاية الجراحية

يجب إجراء عملية فتح للمفصل تزيد عن 20 درجة وتمزق كامل في الأربطة مع تمزقات عظمية إضافية و / أو كسور. الهدف هو استعادة بنية الرباط الجانبي من أجل تثبيت الإبهام على المدى الطويل.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بخياطة جذوع الرباط المتبقية معًا أو يعيد بناء الرباط باستخدام قطعة من الأوتار.في حالة إصابة الهياكل العظمية بشكل إضافي ، يتم تثبيتها بأسلاك أو براغي.

بعد عملية إبهام التزلج ، يتم تثبيت مفصل الإبهام الأساسي لعدة أسابيع قبل بدء العلاج بالتمارين الرياضية (العلاج الطبيعي).

الوقاية: هل يمكنك منع إبهام المتزلج؟

لا يمكن منع إبهام المتزلج إلا إلى حد محدود. في الرياضات التي تنطوي على خطر متزايد من إصابات الأصابع ، يعد الشريط اللاصق حول قاعدة الإبهام إجراءً مفيدًا لتقليل التمدد المفرط للرباط الجانبي الداخلي. هناك أيضًا أعمدة تزلج مزودة بفتحة أمان ، مما يمنعها من الوقوع في الحلقة في حالة السقوط. هذا يمكن أن يقلل من خطر الإصابة.

الإنذار: ما هي فرص الشفاء؟

مع العلاج المبكر ورعاية المتابعة المنتظمة ، تكون فرص الشفاء جيدة جدًا لإبهام المتزلج. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج الإصابة بشكل صحيح ، فقد تحدث مضاعفات وعواقب طويلة المدى. في بعض الأحيان يحدث تشوه في مفصل قاعدة الإبهام أو يظل الإبهام غير مستقر بشكل دائم. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل (تآكل المفصل) أيضًا في المفصل الأساسي. لذلك ، فإن العناية الصحيحة بإبهام التزلج مهمة بشكل خاص.

دكتور. مايكل روجابر

© W & B / private

خبيرنا الاستشاري:

دكتور. مايكل روجابر متخصص في الجراحة التجميلية وكذلك جراحة اليد. وهو رئيس هذه المناطق في حرم Bodensee - Friedrichshafen و Tettnang.

تضخم:

  • Siewert ، Chirurgie ، الطبعة الثامنة ، ص 832 و ، "الاضطرابات وإصابات الأربطة" ، Springer-Verlag

ملاحظة مهمة:
تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

اقرأ أيضًا: