الرعاش: علاجات الرعاش

عندما تتحرك العضلات دون حسيب ولا رقيب ، يجب على المرضى والأطباء البحث عن السبب. لأن هناك خيارات علاج فعالة

هل يرتجف الإصبع عند لمس الأنف؟ دكتور. ميشيل رينتجيس مع أحد المرضى

© دبليو آند بي / نيكولاس فيلدر

من البرد أو الخوف ، من المجهود أو الإثارة: من الطبيعي جدًا أن ترتجف ساقيك أو ذراعيك أو يديك من وقت لآخر. عادة ما تهدأ العضلات بسرعة. ولكن ماذا لو ارتجف شخص ما بهذه الطريقة ، دون سبب واضح ، مرارًا وتكرارًا؟

دكتور. ينصح Michel Rijntjes بالحصول على المساعدة الطبية بمجرد ظهور مثل هذه الأمراض. يقول كبير الأطباء في عيادة جامعة علم الأعصاب والفسيولوجيا العصبية في فرايبورغ: "يمكن معالجة العديد من الأسباب. عليك فقط اكتشافها".

هل اللوم مخدر؟

غالبًا ما يستطيع طبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب المقيم تحديد المشكلة بالفعل. إذا وجد أن أحد الأدوية يسبب الرعاش ، فإنه يصف دواءً مختلفًا للمريض. في بعض الأحيان يكون الحل هو تقليل التوتر وتقليل شرب القهوة والإقلاع عن التدخين. كل المؤثرات التي تزيد من رعشة العضلات الطبيعية. ولكن هناك العديد من الأسباب الأخرى لما يعرف بالرعاش ، وهي غير ضارة وخطيرة.

الأدوية كمحفز

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب ارتعاش العضلات كأثر جانبي غير مرغوب فيه ، خاصةً إذا كانت الجرعة عالية جدًا. وتشمل هذه الموسعات القصبية للأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهرمون التيروكسين للمرضى الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية ، وبعض الأدوية للأمراض العقلية.

يجب على المرضى الذين يشتبهون في وجود مثل هذا التأثير الجانبي الاتصال بطبيبهم أو الصيدلي. في بعض الأحيان ، يكفي استبدال العنصر النشط بعنصر آخر أو تعديل الجرعة. ومع ذلك ، يجب ألا يتوقف المصابون تحت أي ظرف من الظروف عن الأدوية التي وصفها الطبيب بمبادرتهم الخاصة.

متى تحدث الرعشة وما مدى شدتها؟

يبدأ العثور على أدلة حول المشغل باختبارات بسيطة. يتحقق الأطباء مما إذا كان الرعاش يحدث أثناء الراحة ، أو أثناء الحركة أو عند الإمساك به ، ومدى سرعته ومدى ظهوره. على سبيل المثال ، يطلب الطبيب من المريض رفع ذراعيه أو تحريك إصبع السبابة إلى الأنف بحركة واحدة كبيرة.

على سبيل المثال ، إذا اشتد رعاش اليد قبل وقت قصير من وصول الإصبع إلى هدفه ، فهناك ما يسمى رعاش النية - والذي يمكن أن يكون علامة على التصلب المتعدد. يشير الرعاش أحادي الجانب عند الراحة ، بدوره ، إلى مرض باركنسون ، بشرط وجود أعراض نموذجية أخرى.

الشكل الأكثر شيوعًا هو الرعاش مجهول السبب

من أجل إجراء تشخيص موثوق ، يلزم إجراء العديد من الفحوصات الإضافية. يتضمن ذلك تحليل الرعاش ، والذي يتم إجراؤه عادةً في عيادة خارجية لاضطرابات الحركة. يمكن أيضًا اكتشاف النوع الأكثر شيوعًا من الرعاش هناك بشكل موثوق: ما يسمى بالرعاش الأساسي ، والذي يعاني منه حوالي مليون شخص في ألمانيا ، أي حوالي ضعف عدد المصابين بمرض باركنسون والتصلب المتعدد مجتمعين. يمكن أن يحدث الرعاش مجهول السبب في سن مبكرة. لكن الخطر يزداد مع تقدم العمر. حوالي خمسة في المئة من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 يعانون من ذلك.

الرعاش الوضعي هو سمة من سمات المرض: على سبيل المثال ، عند شد الذراعين للأمام ثم الارتعاش. ولكن تحدث أيضًا ارتعاشات في الحركة أو النية. في المختبر الخاص ، يقوم الخبراء بتحليل الهزات باستخدام أجهزة تقيس التيارات الكهربائية للعضلات وحركات اليد. إذا اهتز الاثنان بشكل متزامن مع بعضهما البعض وتم الحفاظ على هذا الإيقاع حتى أثناء التمرين باستخدام الأوزان ، فإن تشخيص الرعاش الأساسي يكون مؤكدًا إلى حد ما - بشرط أن تتطابق النتائج الأخرى أيضًا.

متى يحتاج الرعاش إلى العلاج؟

بالنسبة للمريض ، فإن تشخيص "الرعاش مجهول السبب" غالبًا ما يكون مصدر ارتياح كبير. لأن الرعاش مجهول السبب ليس مرضًا يؤثر أيضًا على الدماغ - على عكس مرض باركنسون على سبيل المثال. ولا توجد شكاوى أو قيود أخرى. قال طبيب الأعصاب رينتجيس: "أخبرني بعض المرضى أن الارتعاش ليس مزعجًا. يمكنني التعامل معه". ومغادرة معمل الرعاش دون وصف أي دواء.

ومع ذلك ، هذا ينطبق فقط على الأعراض الخفيفة. لأن الهز وحده يمكن أن يكون له تأثير كبير على نوعية الحياة. ثم يستمر المصابون في إسقاط الأشياء ، على سبيل المثال ، ولا يمكنهم حتى حمل فنجان من القهوة دون انسكاب شيء. أو تشعر أنه أثناء المحادثة ، كل شخص يحدق في يديك ، والتي تتحرك بلا حسيب ولا رقيب.

يتفاعل المرضى بشكل مختلف مع الأدوية

يساعد الدواء معظم المرضى الذين تضررت حياتهم اليومية بسبب الرعاش مجهول السبب. تعتبر حاصرات بيتا ، التي يصفها الأطباء عادةً بشكل أساسي لخفض ضغط الدم ، هي الخيار الأول. يمكن أن تساعد بعض أدوية الصرع أيضًا في تقليل الرعاش.

يوضح Rijntjes: "لسوء الحظ ، لا يمكن التنبؤ بالعنصر النشط الذي سيستجيب له الفرد والجرعة التي سيتطلبها ذلك". لذلك يجب على الأطباء تجربة ما هو الأفضل للمريض. يحدث أحيانًا أن تزداد صعوبة السيطرة على الأعراض على مر السنين باستخدام الأدوية.

التحفيز العميق للدماغ

ثم يبقى فقط ما يسمى بالتحفيز العميق للدماغ كخيار - طريقة يتم فيها إدخال أقطاب كهربائية في الدماغ لوقف الاهتزازات مع التيارات الكهربائية الخفيفة. يستخدم هذا الإجراء أيضًا لعلاج مرضى باركنسون عندما لا تعمل الأدوية كثيرًا ويكونون جاهزين لهذا الإجراء الغازي.

ولكن يمكن مساعدة الغالبية العظمى من مرضى الرعاش بطريقة أبسط. الشرط الوحيد: يجب معرفة السبب. لذا فإن الأمر يستحق إجراء بحث للحصول على تشخيص موثوق.