فحص تخثر الدم

قيم التخثر: إذا لم يتجلط الدم بشكل صحيح ، فهناك خطر حدوث نزيف أو انسداد الأوعية الدموية. ما هي القيم المختبرية التي تشير إلى وجود خطر

هذا ما تعنيه القيم المقاسة

إذا تجلط الدم بسرعة كبيرة ، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد الأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، إذا تخثر ببطء شديد ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف يصعب السيطرة عليه ، على سبيل المثال أثناء العمليات. تشارك الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) والعديد من عوامل التخثر في تخثر الدم. من ناحية أخرى ، تعيق المواد الأخرى عملية التجلط. يمكن أن توفر الاختبارات المعملية للدم أدلة على ما إذا كان هناك خطأ ما.

تعطي قيمة aPTT (زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط) مؤشراً على اضطرابات التخثر. غالبًا ما يشار إليها باسم PTT في قسيمة المختبر. يتم إعطاء القيمة السريعة كنسبة مئوية. وكلما انخفض هذا ، كانت قدرة الدم على التجلط أسوأ. ومع ذلك ، تختلف القيمة السريعة من مختبر إلى آخر وفقًا لطريقة القياس. هذا هو السبب في أن المحللون يستخدمون هذا لحساب قيمة INR الأكثر قابلية للمقارنة (نسبة التطبيع الدولية).

عندما يكون من المنطقي تحديد القيم

يجب قياس قيمة INR بانتظام ، خاصة في المرضى الذين يتناولون مضاد التخثر الفينبروكومون المعروف بالاسم التجاري Marcumar. يجب تعديل جرعة الجهاز اللوحي بحيث يتم تحقيق قيم INR معينة.

يقول البروفيسور هيرمان إيشلر ، مدير معهد تسيير الدم السريري وطب نقل الدم في مستشفى جامعة سارلاند: "يجب أيضًا على المختبرين الذاتيين بين المرضى إدخال INR بدلاً من مجرد القيمة السريعة في ممر Marcumar".

يتزايد عدد المرضى الذين يتناولون الأدوية من مجموعة ما يسمى بمضادات التخثر الفموية المباشرة (DOAC) بدلاً من الفينبروكومون. يوضح Eichler "هنا عليك فقط قياس التخثر في مواقف معينة ، على سبيل المثال قبل إجراء عملية طارئة".

كقاعدة عامة ، يتم اختبار تخثر الدم قبل العمليات الجراحية. حتى مع الأشخاص الذين لم يكن لديهم أي مشاكل معها من قبل.

علامة التحذير من الميل المتزايد للتخثر هي ، على سبيل المثال ، الجلطة. تتشكل جلطة أثناء العملية ويتراكم الدم في الوعاء الدموي. إذا لم يكن هناك سبب يمكن تفسيره ، فقد يكون من الضروري في حالات فردية البحث عن اضطرابات التخثر الخلقية.

على العكس من ذلك ، قد يشير الميل الأعلى للنزيف إلى وجود اضطراب. قد تكون العلامة كدمات عفوية أو نزيف أنفي متكرر. في مثل هذه الحالات ، يبحث الطبيب عن اضطرابات تخثر الدم.

كما تؤخر الأدوية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ومسكنات الألم ذات الصلة عملية التخثر. ومع ذلك ، يمكن أن تشير اضطرابات التخثر أيضًا إلى مرض كبدي حاد ، كما يقول البروفيسور أولريش ساكس ، رئيس قسم علم الإرقاء في مستشفى جامعة جيسن. يتم إنتاج معظم عوامل التخثر في العضو.

هذه هي النطاقات العادية

عدد الصفائح الدموية: يعتمد على المحلل

من 166000 إلى 445000 امرأة لكل ميكروليتر (ميكرولتر) ،

الرجال من 137000 إلى 389000 لكل ميكروليتر

aPTT

للبالغين ، من 26 إلى 36 ثانية ، حسب تفاصيل الاختبار والمختبر

القيمة المستهدفة NR

للرجفان الأذيني: عادة 2 إلى 3 ، في حالات استثنائية حتى 4

بالنسبة لصمامات القلب الاصطناعية: من 2 إلى 4 (حسب عوامل الخطر لدى المريض ونوع صمام القلب)

(المصدر: جميع القيم تأتي من Labour & Diagnose 2020)

سابق

1 من 3

التالي

يمكن أن تكون اضطرابات التخثر وراثية ، ولكنها غالبًا ما تكون ناجمة عن أمراض أو بعض الأدوية. في بعض الأحيان ، يتعين على المرضى تناول الأدوية المضادة للتخثر لبقية حياتهم ، على سبيل المثال للرجفان الأذيني أو صمامات القلب الاصطناعية.

أو مؤقتًا بعد العمليات. ولكن هناك المزيد الذي يمكنك القيام به لتقليل خطر الإصابة بانسداد الأوعية الدموية. مرضى السكر ، على سبيل المثال ، يجب أن يتحكموا في نسبة السكر في الدم بشكل جيد. يؤكد Ulrich Sachs بشكل خاص على أمرين: التدخين وزيادة الوزن يزيدان من خطر الإصابة بتجلط الدم. يجب على النساء المصابات باضطراب التخثر الوراثي عدم اختيار حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

قلب ضغط دم مرتفع الكبد أوعية