الخرف الوعائي

في حالة الخرف الوعائي ، يحدث التدهور العقلي. السبب هو اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. المزيد عن الأعراض وعوامل الخطر والدورة والعلاج

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

ما هو الخرف الوعائي - شرح بإيجاز

الخرف الوعائي هو فقدان متزايد للقدرات العقلية (الخرف) ، والذي ينجم عن تغيرات في الأوعية الدموية ونقص تدفق الدم في الدماغ. ليس من الممكن دائمًا التفريق بشكل موثوق بين مرض الزهايمر والخرف الوعائي ؛ من الممكن أيضًا وجود أشكال مختلطة من كلا النوعين من الخرف. عوامل الخطر للإصابة بالخرف الوعائي هي ارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، ومستويات الدهون في الدم غير المواتية ، وداء السكري ، وأمراض القلب المختلفة ، وقبل كل شيء ، الشيخوخة. يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات العصبية ، كما يتم استخدام تقنيات التصوير. يعتمد علاج الخرف الوعائي بشكل أساسي على المرض الأساسي ، مثل خفض ضغط الدم المرتفع أو تعديل مستويات السكر. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام مضادات الخرف الخاصة. مسار الخرف مختلف جدا. نظرًا لأن الخرف يمكن أن يكون مرهقًا جدًا لكل من المصابين وأقاربهم ، فمن المهم معرفة المزيد في وقت مبكر وطلب المساعدة.

ماذا يعني الخرف الوعائي؟

هناك أشكال مختلفة من الخرف. ما يشتركون فيه جميعًا هو أن هذا يؤدي إلى تدهور عقلي ، مما يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية. لذا تقل الذاكرة ، تقل القدرة على التفكير والحكم. يعاني العديد من المتأثرين عاجلاً أم آجلاً من صعوبات في التوجيه. لم يعد بإمكانهم العثور على طريقهم في محيطهم المألوف. ولديهم مشاكل مع الأنشطة اليومية العادية.

أكثر أشكال الخرف شيوعًا هو مرض الزهايمر. الخَرَف الوعائي هو ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعًا. ينتج الخرف الوعائي عن اضطرابات الدورة الدموية ، وخاصة في الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ. الاسم مشتق من هذا: المصطلح الطبي "الأوعية الدموية" يعني شيئًا مثل "الأوعية الدموية والدورة الدموية التي تؤثر على الأوعية الدموية".

ما هو الخرف؟

يعاني حوالي 1.2 إلى 1.5 مليون شخص معظمهم من كبار السن في ألمانيا من الخرف. يشمل هذا المصطلح الشامل أمراضًا مختلفة. ما يشتركون فيه جميعًا هو أن هذا يؤدي إلى تدهور عقلي ، مما يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية. لذا تقل الذاكرة ، تقل القدرة على التفكير والحكم.

يعاني العديد من المتأثرين عاجلاً أم آجلاً من صعوبات في التوجيه. لم يعد بإمكانهم العثور على طريقهم في محيطهم المألوف. ولديهم مشاكل مع الأنشطة اليومية العادية. يعاني عدد غير قليل من اضطرابات الكلام. يلاحظ الأقارب أيضًا أن الأشخاص المتأثرين قد تغيروا في شخصيتهم ، وأنهم يتفاعلون أحيانًا بشكل غير لائق أو خائفًا ، وأن تقلبات المزاج أكثر شيوعًا.

أشكال الخرف:

  • خرف ألزهايمر (AD)
  • الخرف الوعائي (VD)
  • الخرف المختلط (غالبًا AD / VD ، وأيضًا أجسام AD / Lewy)
  • الخرف الجبهي الصدغي
  • مرض باركنسون الخرف
  • خَرَف أجسام ليوي

يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية أو النزف الدماغي إلى الخرف الوعائي. لرؤية الرسم الكامل ، يرجى النقر على العدسة المكبرة في أعلى اليسار

© W & B / Szczesny

الأسباب: كيف يحدث الخرف الوعائي؟

يجب أن يُفهم الخَرَف الوعائي على أنه عرض. هذا يعني أنه يمكن ملاحظته من خلال ضعف الأداء المعرفي (التفكير والإدراك والإدراك). سبب هذا النوع من الخرف هو تلف الدماغ الناجم عن تدفق الدم. مثل جميع الأعضاء ، يجب إمداد الدماغ بالدم الغني بالأكسجين دون أي فجوات. يحدث هذا عبر الشرايين الدماغية الكبيرة ، والتي تتفرع إلى العديد من الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ. إذا ظهرت اختناقات في الإمداد ، فإن خلايا الدماغ تتلقى القليل جدًا من الأكسجين. يتعرضون للضرر أو يموتون.

يحدث انخفاض في إمداد الأوعية الدموية في الدماغ إما بسبب أمراض الأوعية الدموية نفسها ، أو بسبب انتقال جلطة دموية إلى الأوعية الدموية في المخ وتوقف تدفق الدم خلفها. في أمراض الأوعية الدموية نفسها ، يمكن العثور على تغيرات تصلب الشرايين ، وخاصة الأوعية الدموية الصغيرة. لذلك ، فإن عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى الخرف الوعائي هي نفسها تلك التي تسبب بشكل عام تغيرات جدار تصلب الشرايين في الأوعية.

عوامل الخطر للخرف الوعائي هي:

  • كبار السن
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
  • السكرى
  • انخفاض مستويات الدهون في الدم (خاصة ارتفاع الكوليسترول الضار ، وانخفاض نسبة الكوليسترول الحميد)
  • دخان
  • زيادة الوزن ونقص الوزن
  • نمط حياة مستقر

تزيد بعض أمراض القلب أيضًا من خطر الإصابة بالخرف الوعائي ، مثل مرض الشريان التاجي (CHD). لا ينتج الخرف الوعائي عن مرض الشرايين التاجية ، ولكنه تعبير عن تغير الأوعية الصغيرة في القلب - وبالتالي ربما تغيرت الأوعية الأخرى في الجسم أيضًا. عامل خطر آخر هو عدم انتظام ضربات القلب - وخاصة ما يسمى الرجفان الأذيني. مع هذا الاضطراب الشائع في النظم ، لا يضخ الأذين بشكل صحيح ، مما يغير تدفق الدم في القلب. يمكن أن يتكتل الدم بسهولة أكبر ، بحيث تتشكل "الجلطات الدموية" (الجلطات الدموية) في القلب. إذا تم دفعها إلى شرايين الدماغ مع مجرى الدم ، فإن الجلطة تتعثر هناك وتسد مجرى الدم (الانسداد). في حالة الرجفان الأذيني ، غالبًا ما يصف الطبيب الأدوية المضادة للتخثر كإجراء وقائي.

السكتة الدماغية (إما ناجمة عن انفجار وعاء في الدماغ أو وعاء مسدود ، انظر أعلاه) تقطع منطقة من الدماغ من إمدادات الدم. تموت العديد من الخلايا العصبية في غضون وقت قصير. عادة ما تؤدي السكتة الدماغية إلى عجز كبير مثل الشلل أو الاضطرابات البصرية أو اضطرابات الكلام. يمكن أن يتطور الخرف الوعائي نتيجة السكتة الدماغية.

ومع ذلك ، هناك أيضًا مخاطر لا يمكن أن تتأثر ، مثل التقدم في السن أو التغيرات في التركيب الجيني ، والتي يمكن أن تكون سببًا (مشتركًا) للخرف الوعائي.

ملخص: أسباب الخرف الوعائي

في الخَرَف الوعائي ، تؤدي التغيرات في الأوعية الدموية أو انخفاض تدفق الدم إلى نقص إمدادات خلايا الدماغ وبالتالي الإصابة بالخرف.

  • تغييرات في الأوعية الدموية

يوجد هذا بشكل رئيسي في الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ. يحدث التكلس (تصلب الشرايين) على جدار الأوعية الدموية ، ويفضل التقدم في العمر ، وزيادة مستويات الدهون في الدم ، وداء السكري ، وارتفاع ضغط الدم أو السمنة.

  • تغير في تدفق الدم

غالبًا ما تكون السكتة الدماغية هي سبب انخفاض تدفق الدم في الدماغ. يمكن أن تنجم السكتة الدماغية إما عن تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ (ما يسمى بالسكتة الدماغية النزفية ، حوالي 20 في المائة من الحالات) أو من انسداد أحد الأوعية الدموية (ما يسمى بالسكتة الدماغية الإقفارية ، حوالي 80 في المائة من الحالات). يشترك كلا الشكلين في أن منطقة التدفق اللاحقة لا يمكن إمدادها بالدم وبالتالي تموت.

العديد من مناطق الاحتشاء الصغيرة (أحداث متعددة الاحتشاء) ، والتي تحدث في الأوعية الصغيرة التالفة ، يمكن أن تسبب أيضًا الخرف الوعائي. نظرًا لأن السفن الصغيرة قريبة من بعضها البعض ، يمكن أن تتدفق العديد من المناطق المتضررة معًا (التقاء) وبالتالي تغطي أيضًا مناطق كبيرة بمرور الوقت.

الأعراض: كيف يظهر الخرف الوعائي نفسه؟

نادرًا ما تظهر أعراض الخرف فجأة - على سبيل المثال فيما يتعلق بسكتة دماغية. في كثير من الأحيان ، المرض يتسلل. يمكن أن تتنوع الشكاوى. تشير العلامات التالية إلى الخرف ، من بين أمور أخرى:

  • صعوبة في التفكير وسوء التقدير: على سبيل المثال ، يواجه الأب صعوبات مفاجئة في ملء قسيمة تحويل بسيطة ، على الرغم من أنه كان قادرًا على التعامل مع المعاملات المصرفية المعقدة دون أي مشاكل.
  • الارتباك: على سبيل المثال ، لم تعد الأم تعلم فجأة أنها موجودة حاليًا في شقة ابنها - على الرغم من أنها غالبًا ما كانت تزورها هناك. مثال آخر: لم يعد بإمكان الزوج تسمية الموسم بشكل صحيح.
  • اضطرابات الذاكرة: على وجه الخصوص ، الأحداث الأخيرة والحقائق المكتسبة حديثًا لم تعد موجودة في الذاكرة. هؤلاء المتأثرون يروون القصص عدة مرات متتالية أو يطرحون أسئلة معينة مرارًا وتكرارًا. عادة ما يكون من السهل استدعاء ذكريات طفولتك ومراهقتك.
  • مشاكل في الأنشطة اليومية: على سبيل المثال ، لم تعد ربة المنزل فجأة تعرف بالضبط ما يجب فعله لتشغيل الغسالة - على الرغم من أنها اعتنت بالغسيل مرات لا تحصى في حياتها.
  • اضطرابات الكلام: يمكن أن تبدو اللغة أقل وضوحًا ، والمفردات محدودة ، ويقضي المتأثرون وقتًا طويلاً في البحث عن الكلمة الصحيحة.

المزيد من الأعراض

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث اضطرابات الحركة والتنسيق في الخَرَف الوعائي - على سبيل المثال ، عدم الثبات عند المشي. المتضررون يسقطون بسهولة. يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ أيضًا إلى عيوب عصبية مثل الشلل أو الاضطرابات البصرية أو اضطراب المثانة مع سلس البول. تحدث نوبات الصرع أيضًا. في بعض الأحيان ، تذكرنا أعراض مثل تصلب العضلات والمشي بخطوات صغيرة وبطء الحركة بأعراض مرض باركنسون.

من المهم أن تعرف: لا توجد أعراض "إثباتية" للخرف الوعائي. يمكن أن يكون لجميع الأعراض المذكورة أسباب أخرى - بما في ذلك الاضطرابات الأيضية ونقص الفيتامينات أو الالتهابات المزمنة. في حالة الشك ، يجب استشارة الطبيب.

بالطبع: كيف يعمل الخرف الوعائي؟

بينما يبدأ مرض الزهايمر عادةً بشكل تدريجي جدًا ويزداد سوءًا بشكل مستمر ، يمكن أيضًا أن يظهر الخرف الوعائي بشكل مفاجئ نسبيًا - على سبيل المثال المرتبط بسكتة دماغية. أحيانًا يظل الخرف الوعائي مستقرًا لفترات أطول ثم يتفاقم مرة أخرى بشكل مفاجئ نسبيًا. لذلك غالبًا ما يستغرق مسار المرض متقطعًا "يشبه الخطوة". هناك أيضا نوبات مع تحسن طفيف. أحيانًا يتوقف المرض عند نقطة معينة ، لذلك لا يزداد سوءًا.

ومع ذلك ، حتى مع الخرف الوعائي ، يمكن أن تصبح الأعراض واضحة لدرجة أن المصابين لم يعودوا قادرين على التعامل مع حياتهم اليومية بشكل مستقل ، ولكنهم يعتمدون على المساعدة الخارجية على مدار الساعة. في المراحل المتأخرة من المرض يكون المرضى طريح الفراش. لم يعودوا يتعرفون على الأقارب المقربين ويحتاجون إلى الدعم بأنشطة بسيطة مثل الاغتسال وتناول الطعام. يمكن أن تسبب اضطرابات البلع مشاكل إضافية. يفقد معظم المصابين السيطرة على المثانة والأمعاء في مرحلة ما.

-> هل ترعى قريب؟ يمكنك العثور على المساعدة والنصائح وتقارير الخبرة حول التركيز على الإنترنت "بجانبك" على بوابة شركائنا Senioren-Ratgeber.de

متى يجب زيارة الطبيب

أين نظارتي؟ أين وضعت مفتاح بيتي مرة أخرى؟ يعرف الجميع تسرب ذاكرة صغير وغير ضار مثل هذا. كلما تقدمنا ​​في العمر ، يمكن أن يتقلب الأداء العقلي. تؤثر العوامل الخارجية مثل اضطرابات النوم أو الإجهاد على أداء الدماغ بسرعة أكبر من ذي قبل.

يشعر الكثيرون بعدم الاستقرار عندما يلاحظون أن قدرتهم على التفكير أكثر عرضة للفشل وأن ذاكرتهم تتدهور. بالنسبة للبعض ، فإن الأقارب هم الذين يلاحظون التغييرات ويشعرون بالقلق. ما الذي لا يزال طبيعياً وأين يبدأ المرض؟

في حالة الشك ، يجب دائمًا توجيه هذا السؤال إلى الطبيب. لأن التشخيص المبكر مهم بشكل خاص في حالة الخرف الوعائي. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد وعلاج عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري أو زيادة مستويات الدهون في الدم في مرحلة مبكرة. هذا ليس فقط له تأثير إيجابي على مسار المرض. يمكن أيضًا تقليل خطر حدوث اضطرابات الدورة الدموية الخطيرة في أجزاء أخرى من الجسم - على سبيل المثال في شكل نوبة قلبية - بهذه الطريقة. التشخيص المبكر مهم أيضًا لأن العديد من الأساليب العلاجية تصبح سارية المفعول خاصة في المراحل المبكرة ، وبالتالي يمكن أن يتأخر التوتر والحاجة إلى الرعاية. من المفترض الآن أن العلاج المتسق لعوامل الخطر يمكن أن يمنع ثلث حالات الخرف (وليس فقط الأوعية الدموية).

يجب أن تدفعك بعض الأعراض إلى وخز أذنيك ويجب أن يوضحها الطبيب بسرعة:

  • تواجه صعوبة في توجيه نفسك في محيط مألوف: على سبيل المثال ، تضيع فجأة في جزء من المدينة تعرفه منذ فترة طويلة.
  • لديك دائمًا مشاكل في العثور على الكلمات المستخدمة بشكل متكرر. بدلاً من "أريد فنجانًا آخر من القهوة!" ، على سبيل المثال ، أنت مجبر على استخدام الجملة: "أريد فنجانًا آخر من هذا المشروب البني!"
  • تجد نفسك تقوم بأشياء لا معنى لها - مثل وضع هاتفك عن طريق الخطأ في الثلاجة بدلاً من خزانة الملابس. أو تريد مغادرة المنزل ، لكن لا ترتدي معطفك الشتوي ، بل رداء الحمام.
  • لاحظت فقدانًا مفاجئًا للذاكرة أو مشية غير مستقرة أو تشوش الرؤية أو خدرًا مؤقتًا أو شللًا. ثم قد يكون هناك مرض آخر يجب توضيحه بسرعة. في حالة الشك ، قم بإبلاغ خدمة الإسعاف (هاتف: 112) على الفور!

التشخيص: كيف يتم تشخيص الخرف الوعائي؟

عادة ما تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة. إذا لزم الأمر ، يمكنه الرجوع إلى أخصائي - عادة طبيب أعصاب أو طبيب نفسي. تقدم العديد من العيادات استشارات تذكيرية خاصة أو عيادات خارجية متخصصة في تشخيص وعلاج الخرف.

يستفسر الطبيب أولاً عن أعراض المريض وتاريخه الطبي الشخصي. هل أصبت بسكتة دماغية في الماضي؟ هل توجد عوامل خطر للإصابة بالخرف الوعائي - مثل التدخين أو ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري أو أمراض القلب؟ إذا كان الجواب "نعم" ، فهذا بالفعل يثير الشكوك حول المرض. من المهم أيضًا تحديد الدواء الذي يتناوله الشخص المعني. لأن بعض الأدوية يمكن أن تعطل وظائف المخ.

إذا وافق الشخص المعني ، سيتحدث الطبيب أيضًا مع أقاربه. يمكنك وصف ما لفت انتباهك من وجهة نظرهم.

الفحص البدني

سيتبع ذلك فحص جسدي. سيولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لمعرفة ما إذا كانت هناك مؤشرات على وجود اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ - على سبيل المثال ، ما إذا كان التنسيق ضعيفًا أو يمكن اكتشاف أعراض الشلل أو الاضطرابات الحسية أو حالات فشل أخرى.

إجراء الاختبار

يمكن أن تساعد سلسلة من الاختبارات القياسية البسيطة الطبيب في تقييم القدرة العقلية للمريض. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، اختبار الحالة العقلية المصغر (MMST). يسأل الطبيب فيه سلسلة من الأسئلة المعيارية غير المعقدة ("ما هو اليوم من الأسبوع؟"). وهو يكلف المريض بمهام صغيرة وسهلة - على سبيل المثال ، يجب على الشخص المعني رسم شكل هندسي بسيط. يتم أيضًا استخدام اختبار رسم الساعة وفقًا لـ Suhlmann بشكل متكرر. خلال هذا الفحص ، يرسم المريض وجه الساعة في وقت محدد على قطعة من الورق.

يمكن للأشخاص الأصحاء عادةً القيام بالتمارين دون أي مشاكل كبيرة. إذا ظهرت صعوبات ، فإنها تشير إلى اضطرابات معينة. من بين أمور أخرى ، يتم اختبار القدرة على التوجيه والتذكر والانتباه وفهم اللغة. تساعد الاختبارات أيضًا الطبيب على تقييم شدة الضعف. تُستخدم إجراءات الاختبار المذكورة بشكل عام لتحديد الخرف.

من المهم أن تعرف: لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يثبت الخرف. يعتمد التشخيص دائمًا على نتيجة العديد من الفحوصات المختلفة. يمكن أن يؤثر الشكل اليومي ومستوى التعليم والأدوية والأمراض المصاحبة على نتيجة الاختبار ويتم أخذها في الاعتبار وفقًا لذلك. وفقًا للتعريف ، يجب أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل من أجل تشخيص واضح للخرف. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يجب عليك الانتظار ستة أشهر قبل إجراء الفحوصات أو العلاج.

لا يتعين على الطبيب فقط معرفة ما إذا كان الخرف موجودًا وما هو نوعه ومدى شدته. يجب عليه أيضًا استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تكون أيضًا أسبابًا محتملة للأعراض - على سبيل المثال الأمراض والاضطرابات الجسدية ، والأمراض العصبية مثل مرض باركنسون ، أو الأمراض العقلية مثل الاكتئاب. هذا عادة ما يتطلب المزيد من الفحوصات.

اختبارات المعمل

تساعد اختبارات الدم والبول في الكشف عن نقص الفيتامينات الحاد وأمراض الكبد والكلى وفقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية. كما أنها توفر أدلة حول الالتهابات المزمنة التي يمكن أن تؤثر على الدماغ. قد يأمر الطبيب أيضًا بفحص السائل العصبي ، وهو ما يسمى بثقب الخمور. يتجلى هذا بشكل متزايد في المقدمة ويمكن أن يساعد في التمييز بين الخرف الوعائي والخرف من نوع الزهايمر.

إجراءات التصوير

تعتبر عمليات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) أو التصوير المقطعي للرأس (CCT) مكونات مهمة في التشخيص. أنها تقدم أدلة على اضطرابات الدورة الدموية كسبب محتمل للخرف. يمكن أن توفر الصور أيضًا أدلة على سبب الخرف ، حيث توجد أنماط مختلفة في مرض الزهايمر عنها في الخرف الوعائي. الأشكال المختلطة شائعة أيضًا.

اعتمادًا على النتائج ، قد تكون الفحوصات الإضافية مفيدة لتشخيص الخَرَف الوعائي. يمكن أن تكون هذه ، على سبيل المثال: قياس ضغط الدم على المدى الطويل ، و EKG لتسجيل نشاط القلب ، و EEG لقياس موجات الدماغ ، وفحوصات الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) وأوعية الدماغ والعنق (دوبلر والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة) ، فحوصات الأشعة السينية للصدر (تصوير الصدر بالأشعة السينية) والأوعية الدموية العنقية والدماغية (تصوير الأوعية الدموية).

العلاج: كيف يتم علاج الخرف الوعائي؟

إذا كان الدماغ تالفًا بالفعل ، فعادةً لا يمكن عكسه. ومع ذلك ، فإن العلاج المبكر مهم من أجل أن يكون له تأثير إيجابي على مسار المرض وللحفاظ على نوعية حياة المصابين لأطول فترة ممكنة وجيدة قدر الإمكان.

لضمان ذلك ، من المهم التعاون الوثيق بين الأطباء والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين وأخصائيي العلاج الطبيعي وغيرهم من المهنيين. يلعب الأقارب المهتمون والمقربون من مريض الخرف أيضًا دورًا حاسمًا.

من تدريب الذاكرة والعلاج الطبيعي إلى الأدوية - هناك مجموعة واسعة من خيارات العلاج والدعم للخرف الوعائي. يجب تحديد ما يساعد الشخص المصاب بشكل أفضل مع الطبيب على أساس كل حالة على حدة بناءً على شدة الأعراض والظروف الفردية.

العلاجات التالية ممكنة للخرف الوعائي:

  • العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)
  • علاج بالممارسة
  • علاج النطق (علاج النطق)
  • تدريب الذاكرة الخاص
  • العلاج بالموسيقى وعلاج الذاكرة وإجراءات أخرى
  • العلاج النفسي المصاحب

لعلاج اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ومنع المزيد من السكتات الدماغية الإقفارية ، قد يصف الطبيب أدوية مختلفة حسب الحالة:

  • حمض أسيتيل الساليسيليك / ASA أو كلوبيدوجريل ، من بين أدوية أخرى: تجعل هذه الأدوية الصفائح الدموية أقل عرضة للالتصاق ببعضها البعض. العلاجات لها تأثير "سيولة الدم" ، وبالتالي منع السكتات الدماغية الجديدة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة مشاكل في الجهاز الهضمي.
  • غالبًا ما يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية.
  • يمكن للطبيب أيضًا أن يصف أقراصًا لارتفاع مستويات الدهون في الدم.
  • يجب خفض نسبة السكر في الدم المرتفعة (مرض السكري ، داء السكري) إلى القيمة المثلى بشكل فردي ، على سبيل المثال مع الأدوية.
  • أحيانًا يتم استخدام الكومارين أيضًا. يبطئون تخثر الدم. عند القيام بذلك ، فإنك تقلل من خطر تكون الجلطات الدموية التي تسد الأوعية الدموية.

يمكن اعتبار الأدوية المحددة التي يتم وصفها غالبًا لخرف ألزهايمر (مثبطات الكولينستيراز ، ميمانتين) في الحالات الفردية لعلاج الخرف الوعائي ، خاصةً إذا كان هناك شك في وجود شكل مختلط من مرض الزهايمر والخرف الوعائي.

هام: أسلوب حياة صحي مع نظام غذائي متوازن والكثير من التمارين يدعم العلاج. الكثير من التواصل الاجتماعي هو أيضًا عامل مهم.

نصائح للأقارب:

يعتبر الخرف تحديًا كبيرًا ليس فقط للمصابين ، ولكن أيضًا لأقاربهم. من الصعب عليهم أن يروا أن الشخص المحبوب يتدهور عقليًا وجسديًا بشكل متزايد وقد يحتاج في النهاية إلى الرعاية. يتطلب الاهتمام والرعاية اليومية الكثير من القوة والصبر. قد تكون النصائح التالية مفيدة للأقارب في الحياة اليومية:

  • اكتشف المزيد عن الخَرَف الوعائي: اصطحب مريض الخَرَف إلى زيارة الطبيب ، واحصل على مطبوعات حول هذا الموضوع ، وتبادل الأفكار مع الأشخاص المصابين الآخرين - على سبيل المثال في مجموعات المساعدة الذاتية.
  • ضمان الاتساق والعادة: الروتين اليومي المنتظم والأجواء المألوفة تمنح المريض الأمان والدعم.
  • تحلى بالصبر ، حتى لو كان الشخص المصاب بالخرف يعاني من تقلبات مزاجية بين الحين والآخر ويواجهك بنوبات من الغضب والاتهامات غير المبررة. تذكر: هذه جزء من مرضه وليست موجهة ضدك شخصيًا.
  • تجنب مناقشة الخلافات مع الشخص المصاب بالخرف ومحاولة إقناعه بالحجج. بدلًا من ذلك ، حاولي تشتيت انتباهه أو اللجوء إليه بلطف.
  • حاول تشجيع المريض على استقلاله لأطول فترة ممكنة ولا تقم "بأمه" بينما لا يزال بإمكانه القيام بأشياء معينة (مثل ارتداء الملابس والطبخ والأكل) بنفسه.
  • فكر في نفسك أيضًا: كافئ نفسك بأخذ فترات راحة كافية ، واسمح لنفسك بالمساعدة - على سبيل المثال من خلال خدمات رعاية المرضى الخارجيين - وافعل شيئًا جيدًا لنفسك في كثير من الأحيان. هذا يوفر طاقتك ويساعدك أنت وأقاربك المحتاجين للرعاية.

يتم تقديم الكثير من المعلومات والنصائح حول موضوعات مثل مساعدة المرضى الخارجيين ، والرعاية قصيرة الأجل ، ومزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل ، والتبادل مع الأشخاص المتضررين الآخرين ، على سبيل المثال ، من قبل مجموعات المساعدة الذاتية أو جمعية الزهايمر الألمانية eV ، عبر الإنترنت على الموقع: www.deutsche-alzheimer.de

(www.apotheken-umschau.de ليست مسؤولة ولا تتحمل أي مسؤولية عن محتوى المواقع الخارجية).

الوقاية: هل يمكن منع الخرف الوعائي؟

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا منع الخرف الوعائي. هناك أيضًا عوامل خطر لا يمكن التأثير عليها - على سبيل المثال ، التقدم في السن. ومع ذلك ، في بعض النقاط ، يمكن اتخاذ تدابير مضادة وبالتالي يمكن تقليل مخاطر المرض.هناك العديد من الأشياء التي يمكن للطبيب تحسينها ، مثل ضبط ضغط الدم المستند إلى الأدوية ، ولكن هناك أيضًا العديد من الأشياء التي يمكن للمريض القيام بها ، مثل تعزيز الأنشطة العقلية ، وممارسة الرياضة في وضع مناسب فرديًا وتقليل الوزن. التعاون الجيد هو أيضًا ميزة كبيرة هنا.

ضغط الدم: يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إجهاد الأوعية الدموية. غالبًا ما يمر ارتفاع ضغط الدم دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة لأن المرض لا يسبب في البداية أي أعراض. لذلك يُنصح بفحص ضغط الدم بين الحين والآخر - على سبيل المثال في الصيدلية أو عند الطبيب كجزء من الفحص. 35. هذا الفحص متاح كل ثلاث سنوات لأولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني من سن 35. إذا تم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، فيجب إجراء العلاج بضوابط قريبة.

نسبة الدهون في الدم وسكر الدم: يزيد التركيب غير المواتي للدهون في الدم أيضًا من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ("تكلس الأوعية الدموية") وبالتالي أيضًا اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار LDL وانخفاض مستويات الكوليسترول HDL على وجه الخصوص تشكل خطرا ، كما أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يؤدي أيضا إلى تلف الشرايين على المدى الطويل. لذلك ، يجب أيضًا فحص مستويات الدهون في الدم وسكر الدم - وإذا لزم الأمر - يجب بدء العلاج ، على سبيل المثال بالأدوية.

التدخين: دخان التبغ ضار من نواح كثيرة. لذلك فإن الإقلاع عن التدخين ليس بالأمر السيئ. يقلل الإقلاع عن التدخين ، من بين أمور أخرى ، من خطر الإصابة بالخرف الوعائي.

الوزن: إن حمل الكثير من الجنيهات معك يضع ضغطًا على نظام القلب والأوعية الدموية ويزيد من خطر الإصابة بالخرف الوعائي. يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، وقبل كل شيء ، الكثير من التمارين على تقليل الوزن الزائد وتحقيق وزن صحي والحفاظ عليه.

التمرين: إذا كنت تدمج الرياضة والنشاط البدني بانتظام في حياتك اليومية ، فإنك تقلل من خطر الإصابة بالخرف الوعائي. كإجراء احترازي ، يجب على القادمين الجدد من كبار السن أن يوضحوا للطبيب النشاط الرياضي الذي يمكنهم توقعه بأمان.

النشاط العقلي: تحدي دماغك. إذا بقيت فضوليًا وفضوليًا ، فستظل لديك رغبة في التعلم. كلما زاد "تدريب" الدماغ ، زادت الاحتياطيات التي يمكنه الاعتماد عليها.

الاتصالات الاجتماعية: الأنشطة الاجتماعية المشتركة تعزز الصحة النفسية. الاجتماع مع الأصدقاء على أساس منتظم ، والأنشطة المشتركة ، والهوايات والمهام الحفاظ على لياقتهم. كما يساهم الحفاظ على الواجبات في الصحة النفسية.

البروفيسور غونتر دوشل

© W & B / private

خبيرنا الاستشاري:

أ.د. دكتور. ح. Günther Deuschl هو متخصص في طب الأعصاب والمدير السابق لعيادة الأعصاب في Christian-Albrechts-Universität Kiel ، المركز الطبي الجامعي شليسفيغ هولشتاين ، الحرم الجامعي كيل. تلقى تدريبه في ميونيخ وفرايبورغ وواشنطن وأكمل تأهيله في فرايبورغ عام 1988. ينصب تركيزه السريري والعلمي على الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون. ساعد في تطوير طريقة العلاج الجديدة لتحفيز الدماغ العميق لمرض باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى. يتم التركيز بشكل خاص على تشخيص الخرف وعلاجه. وهو حاليًا أستاذ أول. وفخري في عيادة طب الأعصاب في الحرم الجامعي كيل وكذلك الرئيس السابق للأكاديمية الأوروبية لطب الأعصاب.

تضخم:

  • إريك سميث ، دكتوراه في الطب ؛ كلينتون بي رايت ، دكتوراه في الطب ، ماجستير. المسببات والمظاهر السريرية وتشخيص الخرف الوعائي. Post TW، ed. UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم الوصول إليه في 18 مارس 2020)
  • إريك سميث ، دكتوراه في الطب ؛ كلينتون بي رايت ، دكتوراه في الطب ، ماجستير. علاج ضعف الإدراك الوعائي والخرف. Post TW، ed. UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم الوصول إليه في 18 مارس 2020)
  • AWMF (Association of Scientific Medical Association eV) ، إرشادات S3 "Dementia" ، نسخة طويلة - يناير 2016. عبر الإنترنت: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/038-013l_S3-Demenzen-2016-07.pdf ( تم الوصول إليه في 18 مارس 2020)

هام: تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا يجب استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

مخ أوعية ذاكرة