منع الحمل: اللولب

بعد وضعه في الرحم ، يطلق اللولب كميات صغيرة من هرمون البروجستيرون. تقدم جميع الطرز حماية جيدة لمنع الحمل تعتمد بشكل أساسي على تأثيرات الهرمونات المحلية

ملف الهرمون: تقوم الأسطوانة الموجودة على العمود بإفراز هرمون البروجستين

© صورتك اليوم / BSIP

كيف يعمل اللولب الهرموني؟

عادة ما يكون ملف الهرمون ، المعروف أيضًا باسم مظلة منع الحمل ، على شكل حرف T ومصنوع من البلاستيك المرن. يحمل القضيب العمودي أسطوانة يحتوي فيها هرمون levenorgestrel ، وهو بروجستين اصطناعي مشابه لهرمون الجسم الأصفر الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ربط خيطين من البلاستيك الناعم في ثقب في أسفل القضيب. يتم استخدامها من قبل الطبيب ومن يرتديها للتحقق: يمكن تحسس الخيوط للتحقق من وجود اللولب مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب أمراض النساء إزالة اللولب بسهولة باستخدام الخيوط.

يُعرف ملف الهرمون أيضًا بنظام إطلاق الدواء داخل الرحم أو نظام داخل الرحم ، IUS لفترة قصيرة ؛ داخل الرحم يعني في الرحم. اللولب هي موانع حمل طويلة الأمد يمكن عكسها. لأنه بالإضافة إلى اللولب النحاسي ، فإن هرمون اللولب له أيضًا تأثير وقائي (مانع للحمل) على مدى فترة زمنية أطول. يمكن إزالته في أي وقت ، لذلك يمكن عكس حماية موانع الحمل بسرعة (قابلة للعكس). عادة ما يكون موجودًا من اليوم الأول للاستخدام.

كوني على علم جيد بأسلوبك المفضل في منع الحمل

© Brand X Pictures / RYF

يتسبب الملف الهرموني في زيادة سماكة المخاط في عنق الرحم. بهذه الطريقة ، لا تستطيع الحيوانات المنوية اختراق الرحم أو البويضة. تنخفض حركتهم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تنحسر بطانة الرحم بشكل ملحوظ. إذا استمرت خلايا الحيوانات المنوية في الوصول إلى وجهتها وتم تخصيب خلية البويضة ، فلن تتمكن من زرع نفسها في الرحم. معظم البروجستين لا يمنع الإباضة.

تتوفر الإصدارات بأحجام مختلفة وبمحتوى هرموني مختلف ، حاليًا 13.5 ملليغرام ، 19.5 ملليغرام أو 52 ملليغرام من الليفونورجيستريل. اعتمادًا على النموذج ، يمكن أن يبقى اللولب في الرحم ويكون فعالًا لمدة تصل إلى ثلاث أو خمس سنوات.هناك أيضًا مؤشرات طبية معينة للولب الرحمي البالغ 52 مليغرامًا (انظر أدناه ، قسم "الفوائد").

إذا كان اللولب "عفا عليه الزمن" ، فيمكن عادةً إدخال لولب جديد مرة أخرى إذا رغبت في ذلك.

المحادثة مع الطبيب

يجب على المرأة التي تريد استخدام اللولب الرحمي لمنع الحمل أولاً طلب المشورة من طبيبها النسائي حول المزايا والعيوب. إدخال الملف هو أيضًا تدخل بسيط. تؤكد المرأة كتابيًا أنها أُبلغت بمخاطر اللولب والعملية وأنها ترغب في استخدام وسيلة منع الحمل.

إدخال ملف الهرمون * ، الفحوصات الطبية

أثناء الفحص الأولي لأمراض النساء ، يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان رحم المرأة مناسبًا لوسيلة منع الحمل. كما أنه يتأكد من عدم وجود عدوى ولا موانع أخرى. يمنع الحمل استخدامه (مزيد من موانع الاستعمال في القسم ذي الصلة أدناه).

يجب ألا يكون آخر اختبار للكشف عن السرطان باستخدام مسحة خلوية من عنق الرحم قبل أكثر من ستة أشهر. إذا اكتشف طبيب أمراض النساء نتيجة غير طبيعية أثناء الفحص الأولي ، فسيأخذ أولاً عينة تحكم ويفحصها قبل إدخال اللولب.

يحدث هذا بشكل عام أثناء الحيض. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء المرأة مسكنًا للألم قبل الإدخال بوقت كاف. بعد تعقيم المهبل وعنق الرحم ، يقوم الطبيب بإدخال اللولب الهرموني (IUS) في الرحم باستخدام أداة معقمة.

قبل القيام بذلك ، يتحقق من طولها وموضعها باستخدام مسبار. من خلال القيام بذلك ، فإنه يستبعد أيضًا العوائق المحلية غير المعروفة سابقًا مثل الورم العضلي في الرحم أو اللولب الهرموني (IUS) الموجود بالفعل. بعد دفع اللولب وتحريره ، تنفتح أذرعها المستعرضة وتحتل مكانها تحت "سقف" الرحم.

في بعض الأحيان يجب شد عنق الرحم قليلاً في البداية. أخيرًا ، يقوم الطبيب بتقصير الخيوط إلى الطول المناسب والتحقق من ملاءمة اللولب. إذا لزم الأمر ، يتم ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية.

بعد أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا ، سيتحقق الطبيب من أن كل شيء على ما يرام. يمكن أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية ما إذا كان الملف لا يزال في الموضع الصحيح. عادة ما تدفع شركات التأمين الصحي القانوني مقابل هذا الفحص الأول. يتم التخطيط لمزيد من الفحوصات الروتينية كل ستة أشهر تقريبًا ، إذا لزم الأمر في أي وقت سابق.

تشرح طبيبة أمراض النساء للمرأة كيف تشعر بخيوط الاسترجاع بنفسها. من الأفضل عدم الاعتماد على الشريك ليشعر ببعضه أثناء ممارسة الجنس - وهذا أمر افتراضي على أي حال. لذلك من الأفضل التحقق من حين لآخر من أن الخيوط في مكانها. الوقت المناسب هو بعد الحيض مباشرة (إذا لم يكن غائبًا ، فراجع قسم "العيوب").
يساعد الخاتم الفضي على التمييز بين اللولب الأصغر والأكبر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خيوط الإرجاع الخاصة باللوالب الأصغر لها ألوان مختلفة.

* كيف يقوم الطبيب بإدخال اللولب موضحة هنا كدليل فقط. في الحالات الفردية ، قد تختلف العملية اعتمادًا على اللولب المستخدم والوضع الأولي للمريض.

فوائد اللولب

اللولب مناسب للنساء اللواتي يرغبن في منع الحمل على المدى الطويل. يتم استبعاد أخطاء الابتلاع مثل حبوب منع الحمل. لا تلعب الفروق الزمنية عند السفر أو مشاكل الجهاز الهضمي أي دور في سلامة وسائل منع الحمل.

يجعل ملف الهرمون الدورة الشهرية أضعف وأقصر وأقل إيلامًا في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يمكن أن يكون غائبًا تمامًا (انقطاع الطمث). هذا يمكن ، ولكن لا يجب أن يكون ، مرغوبًا فيه. لكي يكونوا في الجانب الآمن ، إذا لم يشعروا بخيط الاسترجاع في هذه الحالة ، فيجب عليهم أيضًا استخدام طريقة حاجز للحماية من الحمل ، وإذا كانوا يشتبهون في الحمل ، فيجب عليهم إجراء اختبار.

إذا كانت النتيجة سلبية وعلامات الحمل الأخرى مفقودة ، كرر الاختبار إذا لزم الأمر و / أو استشر طبيب أمراض النساء دون إضاعة الوقت (الكلمة الرئيسية: وسائل منع الحمل الطارئة؟).

من حيث المبدأ ، يجب دائمًا توضيح انقطاع الطمث الجديد ، حتى في ظل هرمون اللولب. ومع ذلك ، فإن احتمالية حمل المرأة باللولب منخفضة للغاية.

لهذا السبب ، فإن مستخدمات اللولب لديهن مخاطر أقل بشكل عام للإصابة بقناة فالوب أو الحمل خارج الرحم من النساء اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل.

لكن: في حالة الحمل تحت هرمون اللولب ، فإن هذا الخطر يزداد قليلاً. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المستحسن استشارة طبيب أمراض النساء في مرحلة مبكرة.

التهابات الأعضاء التناسلية ، على سبيل المثال التهاب قناة فالوب ، في حد ذاتها ليست أكثر شيوعًا في النساء اللواتي يستخدمن اللولب منه لدى النساء اللواتي يستخدمن وسائل أخرى لمنع الحمل.

اللولب الهرموني بجرعة أعلى (52 ملليغرام) مناسب بشكل خاص للنساء اللواتي يعانين من نزيف حيض غزير ويرغبن في وسيلة عكسية لمنع الحمل. المؤشرات الطبية ، على سبيل المثال ، النزيف في بعض اضطرابات التخثر أو العلاجات المضادة للتخثر ، بما في ذلك تلك التي لديها ميل للإصابة بفقر الدم. ثم يتم استخدام التأثير الوقائي (في نفس الوقت) علاجيًا.

إذا كان الطلب لأسباب طبية ، فعادة ما تدفع شركات التأمين الصحي مقابل جميع الفحوصات الطبية.

في حالة الانتباذ البطاني الرحمي لعضلات الرحم ، والذي يؤدي غالبًا إلى ألم الدورة الشهرية والألم أثناء الجماع ، يكون اللولب الهرموني أيضًا "خيارًا". ومع ذلك ، فإن الموافقة المناسبة كعلاج معلقة هنا.

نقطة أخرى مهمة هي خطر الإصابة بالجلطات الوريدية والانسداد المرتبط بالعلاج الهرموني. في حالة الجلطة ، على سبيل المثال ، تؤدي الجلطة إلى انسداد وريد في الساق. يمكن نقل شظايا الجلطة في مجرى الدم (الانسداد).

يعتبر الخبراء أن الخطر الإضافي لمثل هذه الجلطات الخطيرة في بعض الأحيان يكون أقل مع اللولب الهرموني مقارنة بأقراص معينة أو موانع الحمل المماثلة مثل لاصقات الهرمونات وحلقات منع الحمل لذلك يمكن أيضًا اعتباره للنساء المعرضات لخطر الإصابة بتجلط الدم. المزيد عن الموضوع في مقالة "حبوب منع الحمل".