الثآليل: الأسباب والأعراض والعلاج

لماذا تتطور الثآليل ، وما الأنواع الموجودة ، وما الذي يمكن فعله ضد الثآليل

نص بلغة بسيطة تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

باختصار: ما هي الثآليل؟

الثآليل هي زوائد جلدية حميدة. تحدث بشكل تفضيلي على اليد أو القدم أو الوجه أو في منطقة الأعضاء التناسلية.

  • الأسباب: معظم المسببات هي فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV). هناك عدة أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري.
  • الأعراض: لا تسبب الثآليل في كثير من الأحيان أي إزعاج. يمكن للثآليل التناسلية أن تسبب الحكة ، وتؤذي الثآليل الأخمصية على باطن القدمين عند المشي.
  • التشخيص: يقوم الطبيب عادة بالتشخيص بناءً على مظهر الثؤلول.
  • العلاج: يتم التعامل مع الثآليل بشكل مختلف حسب نوعها وموقعها وعددها.

الثآليل: أكثر الأنواع شيوعًا

الثآليل المبتذلة

(Verrucae vulgares ، الثآليل الشائعة ، الثآليل الشائكة): هذا النوع هو الأكثر شيوعًا. تظهر النتوءات الجلدية بشكل رئيسي على الأصابع والوجه وتحت صفيحة الظفر. وهي بحجم رأس الدبوس إلى البازلاء وغالبًا ما تبدو خشنة ومتقشرة. الجلد المتضخم يشبه القرنبيط. تشبه ثآليل الفرشاة (Verrucae filiformes) الفرش الصغيرة في شكلها.

الثآليل المسطحة

(الثآليل المسطحة ، الثآليل المسطحة): وهي مسطحة وحجمها بضعة ملليمترات فقط. غالبًا ما توجد على الوجه وكذلك على اليدين. تؤثر الثآليل المسطحة في المقام الأول على الأطفال والمراهقين ويمكن أن تحدث بأعداد كبيرة.

البثور على باطن القدمين

(Verrucae plantares): يوجد نوعان أساسيان ، وهما الفسيفساء والثآليل الأخمصية:

  • تظهر الثآليل الفسيفسائية بأعداد كبيرة مثل الأسرة ، وهي مسطحة جدًا وتسمى بالثآليل الفسيفسائية بسبب ترتيبها. عادة لا تسبب الانزعاج.
  • تنمو الثآليل الأخمصية في عمق الجلد مثل أشواك النباتات. يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا عند المشي. عادة ما يكون لها سطح متقرن للغاية وتتخللها نقاط داكنة.

الثآليل ديلار

(Mollusca contagiosa): وهي بحجم رأس الدبوس ، بلون الجلد إلى عقيدات حمراء فاتحة مع وجود تجويف مميز في المنتصف. أنها تحتوي على لب ، أبيض ، سائل يحتوي على فيروسات. تظهر ثآليل ديل بشكل تفضيلي على الوجه والرقبة والذراعين والساقين. غالبًا ما يصاب الأطفال ، على وجه الخصوص ، الذين يعانون من جفاف الجلد والمعرضين لالتهاب الجلد العصبي ، بالثآليل بسبب ضعف نظام الدفاع الجلدي. على عكس أنواع الثآليل المذكورة أعلاه ، فإن الثآليل الحلزونية لا تسببها فيروسات الورم الحليمي البشري ، ولكن عن طريق فيروس الجدري. يمكنك معرفة المزيد عن الثآليل في دليل Dell الخاص بالثآليل.

الثآليل التناسلية

(Condylomata acuminata): يؤثر هذا النوع من الثؤلول على المنطقة التناسلية والشرجية. الاتصال الجنسي غير المحمي يعزز انتقال العدوى. غالبًا ما تشكل العقيدات ذات اللون الأحمر إلى الرمادي المائل للبياض ما يسمى بأسرة الثؤلول. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في دليل الثآليل التناسلية.

ما هي الثآليل العمر؟

تظهر ثآليل الشيخوخة (Verrucae seborrhoicae) بشكل متكرر أكثر من سن الخمسين وتظهر بشكل رئيسي على الصدر والظهر والوجه. تبدو الثآليل العمرية أحيانًا مستديرة ، وأحيانًا بيضاوية ويمكن أن تكون بحجم العدس أو الفاصوليا. تظهر باللون الرمادي والبني إلى الأسود ولها سطح خشن. العقيدات لا تسببها الفيروسات وليست معدية. يزداد عدد الثآليل القديمة مع تقدم العمر. تفضل الأشعة فوق البنفسجية مظهرها.

ما هي الثآليل المعنقة؟

الثآليل المعنقة شائعة. ومع ذلك ، فإن الاسم مضلل. لأن نمو النسيج الضام الحميد لا يحسب حتى بين الثآليل. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقالة الثآليل الجذعية.

© Mauritius Images GmbH / Photoresearchers

إلى معرض الصور

© Mauritius Images GmbH / Photoresearchers

الثآليل الشائعة (Verrucae vulgares) على الأصابع

© dermis.net

الثآليل المستوية (Verrucae planae juveniles) على الوجه

© iStock / sdominick

الثآليل الأخمصية على القدم

© iStock / Jodi Jacobson

الثآليل Dellar على الذراع

© SciencePhotoLibrary / DrMarazzi

تحدث الثآليل العمرية بشكل متكرر ابتداءً من سن الخمسين

سابق

1 من 5

التالي

الثآليل ليست لطيفة عند النظر إليها ، لكن النظرة الفاحصة مهمة للتشخيص الصحيح. لقد قمنا بتجميع بعض الصور النموذجية للأنواع الشائعة من الثآليل.

الثآليل: الأسباب وعوامل الخطر

تحدث معظم الثآليل بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمكن أن ينتقلوا من شخص لآخر ، على سبيل المثال عند المصافحة ، أو يمكن أن ينتقلوا من خلال الأشياء. على سبيل المثال ، يمكن لأولئك الذين يركضون حافي القدمين في حمام السباحة أو الساونا أن يصابوا بالفيروسات بسرعة.

إذا أصابت الفيروسات الجلد أو الغشاء المخاطي ، فيمكنها اختراق الطبقة العليا من الجلد من خلال شقوق أو إصابات صغيرة. هناك تستقر وتصيب الخلايا الفردية وبالتالي يمكن أن تتكاثر الجلد.

ومع ذلك ، ليس كل من يحمل فيروس الورم الحليمي البشري في الخلايا الموجودة في بشرته سيصاب بالثآليل تلقائيًا.

العوامل التالية تفضل حدوث الثآليل الفيروسية:

  • زيادة التعرق والقدم المتعرقة
  • ضعف جهاز المناعة
  • جلد تالف ، على سبيل المثال مع التهاب الجلد العصبي ، أو مع إصابات طفيفة في ثنية الظفر عن طريق شد الجلد
  • دخان
  • داء السكري

يتعرض الأطفال والمراهقون لخطر متزايد للإصابة بالثآليل. عندما يتلامس جهازك المناعي مع مسببات الأمراض لأول مرة ، لا يستطيع الجسم محاربتها بشكل كافٍ. في البداية لا توجد استجابة مناعية محددة ضد الفيروسات ، ومسببات الأمراض البثرية لديها وقت سهل.

اسأل طبيب الأمراض الجلدية

قلق من مشكلة الجلد؟
في Online-Hautarzt.net ، ستتلقى تقييمًا احترافيًا مجهولاً وسريعًا وغير مكلف (24.95 يورو) لمشكلة بشرتك من قبل طبيب أمراض جلدية من هايدلبرغ. بفضل الإجراء الموصى به ، تعرف أيضًا ما يجب فعله حيال ذلك.

الثآليل: كيف يقوم الطبيب بإجراء التشخيص؟

يمكن التعرف على الثآليل عادة من خلال مظهرها النموذجي. ومع ذلك ، يجب أن يذهب المصابون إلى الطبيب ، حيث لا يمكن دائمًا التمييز بوضوح بين التغيرات الجلدية الحميدة وسرطان الجلد. حتى الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة مثل السكري أو اضطرابات الدورة الدموية أو الأمراض الجلدية يجب ألا يجربوا أنفسهم.

يقوم الطبيب بفحص منطقة الجلد بدقة. في الحالات غير الواضحة ، يستخدم مجهر ضوئي منعكس (منظار الجلد) ، أي عدسة مكبرة بمصدر ضوء مدمج. إذا كان النمو على الغشاء المخاطي ، يمكن للطبيب أيضًا أن يربت على المنطقة بحمض الأسيتيك. يمكن أن يساعد ذلك في إجراء التشخيص ، حيث يحول نسيج الثؤلول إلى اللون الأبيض بينما لا يغير الغشاء المخاطي المحيط لونه.

إذا كانت لا تزال هناك شكوك ، يأخذ أخصائي الجلد عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) تحت تأثير التخدير الموضعي ويفحصها في المختبر. وبهذه الطريقة ، يمكنه تأمين تشخيص "الثؤلول" وأيضًا استبعاد حدوث تغيير خبيث.

العلاج: ما الذي يمكن أن يساعد في علاج الثآليل؟

تختفي العديد من الثآليل من تلقاء نفسها بعد فترة. لذلك في بعض الأحيان يكفي الانتظار والترقب. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الزيادات مزعجة أو مؤلمة. كما أنها غالبًا ما تكون معدية. استثناء: الثآليل العمرية والثآليل المعنقة ليست معدية ، فهي لا تحتاج إلى العلاج.

يعتمد العلاج على نوع الثآليل وموقعها وعددها وما إذا كانت هناك أمراض سابقة مثل القدم السكرية. تتطلب الثآليل التناسلية علاجًا خاصًا. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في دليل الثآليل التناسلية.

من حيث المبدأ ، يمكن معالجة الثآليل بلصقات خاصة أو محاليل أو بالتجميد. قد يضطر الطبيب إلى إزالة الثؤلول جراحيًا. يجب مناقشة العلاج المناسب ، وفرص النجاح ، والمزايا والعيوب التي يمكن أن ينطوي عليها العلاج مع الطبيب بشكل فردي. لا يتم دفع تكاليف جميع إجراءات العلاج من قبل شركة التأمين الصحي. يمكن أن تظهر الثآليل مرة أخرى بعد العلاج.

حمض الساليسيليك أو حمض اللاكتيك للثآليل

يمكن معالجة الثآليل الشائعة ، وكذلك الثآليل المسطحة والثآليل الأخمصية التي تحدث بشكل فردي ، بلصقات أو محاليل خاصة. تحتوي الأدوية على مواد مثل حمض الساليسيليك أو حمض اللاكتيك - غالبًا في تركيبة - والتي تعمل على تليين الجلد المتقرن. بعد حمام دافئ لليد أو القدم ، يمكن إزالة الطبقة القرنية اللينة. يحدث نزيف صغير الحجم من الأوعية الدموية السطحية للثؤلول في كثير من الأحيان. عادة ، ومع ذلك ، فهي غير ضارة تماما. يتم بعد ذلك إعادة وضع الجص أو المحلول لتليين الأجزاء العميقة من الثؤلول. يتم تكرار الإجراء بأكمله بشكل دوري حتى تختفي البثور تمامًا. اعتمادًا على سمكه ومدى عمق امتداده إلى الجلد ، قد يستغرق ذلك عدة أسابيع إلى بضعة أشهر.

يجب على أولئك الذين يضعون الصبغات في المنزل حماية البشرة الصحية من العوامل العدوانية. لذلك من الأفضل تغطية الجلد حول الثؤلول بفازلين أو مرهم دهني آخر. هام: قم بتطهير اليدين والأشياء المستخدمة تمامًا بعد كل علاج حتى لا تنتشر الفيروسات إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج بالتبريد: تجميد الثؤلول

بدلاً من ذلك ، يمكن تجميد الثؤلول بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد). يتم غمس الثآليل المسطحة ، وخاصة الثآليل المسطحة على الوجه ، بواسطة طبيب أو أخصائي طبي لبضع ثوان باستخدام كرة قطنية مبللة بالنيتروجين السائل. يموت نسيج الثؤلول ويسقط الثؤلول من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. بالنسبة للثآليل الشائعة (Verrucae vulgares) على الأصابع ، عادةً ما يتم رش النيتروجين السائل من زجاجة. نظرًا لأن الثآليل الشائعة شديدة الثبات ، فإن العلاج بالتجميد لا يكفي عادةً. يمكن أن يكون التجميد المنتظم بالنيتروجين السائل من قبل الطبيب أو المساعد الطبي إضافة مفيدة للعلاج الذاتي باللاصقات أو المحاليل.

يتم صنع الثلج في عيادة الطبيب باستخدام النيتروجين السائل عند درجة حرارة أقل من 196 درجة مئوية. لذلك يعتبر أكثر فعالية من العلاج الذاتي باستخدام أقل برودة مما يسمى بخاخات التجميد من الصيدلية.

مزيد من خيارات العلاج

إذا لم تشفي هذه الطرق البثور تمامًا ، فقد يصف الطبيب صبغة 5-فلورويوراسيل ، من بين أشياء أخرى. ومع ذلك ، فإن 5-فلورويوراسيل يهاجم خلايا الجلد ولذلك يجب استخدامه بحذر شديد.

إذا ظهرت الثآليل بأعداد كبيرة ، أو شكلت أسرة أو نمت بكثافة ، فيمكن إزالتها جراحيًا أو بالليزر. على وجه الخصوص ، يمكن أن تسبب الثآليل الأخمصية عميقة المدى الموجودة على باطن القدمين جروحًا مؤلمة تستغرق بضعة أسابيع للشفاء.

يجرب بعض الأشخاص العلاجات المنزلية مثل خل التفاح أو زيت شجرة الشاي أو لصق شريط لاصق على المنطقة المصابة للتخلص من الثآليل. لا يوجد دليل علمي على أن هذه الطرق فعالة أو تعمل بشكل أفضل من العلاج الحمضي أو العلاج بالتبريد.

كيف يمكنك منع البثور؟

هذه هي الطريقة التي يمكن بها تقليل خطر الإصابة:

  • ارتدِ النعال في حمامات السباحة والمرافق الرياضية والساونا وغرف الفنادق
  • جفف الفراغات بين أصابع اليدين والقدمين بعناية بعد الاستحمام
  • دعم جهاز المناعة في الجسم: لا تدخن ، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ومارس الرياضة بانتظام في الهواء الطلق
  • ضع المستحضر على البشرة الجافة بانتظام ، وخاصة على اليدين. إذا كانت هناك قطع صغيرة من الجلد تبرز حول الظفر ، فيجب قطعها بعناية بمقص حاد. يؤدي نتف قصاصات الجلد إلى جروح صغيرة يمكن للفيروسات من خلالها اختراق الجلد بسهولة.

يجب على أي شخص لديه ثؤلول أيضًا ...

  • لا تشارك المناشف أو المناشف مع أفراد الأسرة
  • اغسل المناشف والملابس التي تلامس الثؤلول بشكل مباشر عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة

يمكن للواقي الذكري أن يقلل من خطر الإصابة بالثآليل التناسلية ، لكن لا يمكن التأكد من أنه يمنع العدوى. يمكنك قراءة المزيد عن هذا في دليل الثآليل التناسلية.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

يمكن أن يقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري من الإصابة بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري. وبهذه الطريقة ، لا يمكن أن تقلل فقط من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولكن - اعتمادًا على اللقاح - تمنع أيضًا الثآليل التناسلية. يوصى بالتطعيم حاليًا للفتيان والفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 14 عامًا والذين لم يمارسوا الجنس بعد. سينصح الطبيب بهذا. ليس للتلقيح أي تأثير وقائي ضد الأنواع الأخرى من الثآليل - مثل الثآليل المبتذلة أو الثآليل الموجودة على باطن القدمين أو الثآليل المسطحة.

تعتبر فيروسات الورم الحليمي البشري عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان في منطقة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، هناك حوالي 90 نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري ، والتي يعتبر الخبراء أن النوعين 16 و 18 خطرين في المقام الأول. تحدث الثآليل في الغالب بسبب أنواع أخرى من فيروس الورم الحليمي البشري ، وهذا هو السبب في أنه من غير المرجح أن يتطور الثؤلول إلى ورم خبيث. لا يوجد سوى خطر معين للثآليل التناسلية ، لأنها تحتوي أيضًا على نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 في حالات نادرة. يمكنك قراءة المزيد عن الثآليل التناسلية في دليل الثآليل التناسلية.

دكتور. متوسط. أنجيلا أونهولزر

© W & B / private

خبير استشاري

دكتور. متوسط. أنجيلا أونهولزر طبيبة أمراض جلدية حاصلة على مؤهلات إضافية في طب الحساسية وطب الجلد. أكملت تدريبها المتخصص في عيادة الأمراض الجلدية بجامعة Ludwig Maximilians في ميونيخ وفي عيادة الأمراض الجلدية والحساسية في عيادة Augsburg. في العيادة الأخيرة ، كانت طبيبة أولى مسؤولة عن قسم الإضاءة والعيادة النهارية للأمراض الجلدية وقسم العيادات الخارجية العامة للأمراض الجلدية من عام 2006 إلى عام 2012. ثم عملت في تدريب بالقرب من أوغسبورغ. لديها عيادتها الخاصة في Donauwörth منذ عام 2014.

تضخم:
Beth G Goldstein ، Adam O Goldstein ، Rachael Morris-Jones ، "الثآليل الجلدية (الثآليل الشائعة ، الأخمصية ، والثآليل المسطحة)" ، ed. UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم الوصول إليه في مارس 2018)

Beth G Goldstein ، Adam O Goldstein ، تثقيف المريض: الثآليل الجلدية (ما وراء الأساسيات) ، ed. UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم الوصول إليه في مارس 2018)

الصغرى الأول: الأمراض الجلدية. الطبعة الثامنة ، شتوتغارت جورج ثيمي فيرلاغ 2016

ملاحظة مهمة:
هذه المقالة للإرشاد العام فقط وليس المقصود استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يمكن أن تحل محل المشورة الطبية. يرجى تفهم أننا لا نجيب على الأسئلة الفردية.

عدوى بشرة