ماذا يعني الموت الدماغي

... أراد القارئ بول هيرمان م أن يعرف. نقدم الحقائق ونسأل الخبراء عن عواقب تلف الدماغ الشديد

يشير فشل الجهاز التنفسي ونقص ردود الفعل ونشاط الدماغ إلى موت دماغي محتمل

© istock / Teka77

الموت الدماغي هو المصطلح العامي للضرر الذي يصيب الدماغ والمخيخ والساق. إنها تزن بشدة لدرجة أنها لم تعد قادرة على التجدد. غالبًا ما يكون السبب هو قصور حاد في القلب والأوعية الدموية: وبالتالي لا يتم تزويد خلايا الدماغ بالأكسجين بشكل كافٍ وتموت. يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الخطيرة ، مثل تلك الناجمة عن حادث دراجة نارية ، إلى الموت الدماغي.

جميع وظائف الدماغ تخرج. توقف المريض عن التنفس ، توقف القلب عن النبض. لا يمكن الحفاظ على وظائف القلب والأوعية الدموية إلا من خلال إجراءات طبية مكثفة.كيف يتم تحديد الموت الدماغي بشكل موثوق؟ يلخص طبيب العناية المركزة البروفيسور Uwe Janssens ، رئيس الجمعية الألمانية متعددة التخصصات للطب المركز وطب الطوارئ ، خطوات التشخيص:

هل فقدت وظيفة المخ بشكل لا رجعة فيه؟

© W & B / Astrid Zacharias

إلى معرض الصور

© W & B / Astrid Zacharias

ردود الفعل الحالية

هل ما زال المريض يبتلع وهل تنقبض حدقة العين وهل يتفاعل مع الألم؟ حتى في أعمق غيبوبة - وهو مؤشر مهم على موت الدماغ - لا يزال الشخص يظهر ردود أفعال. ومع ذلك ، فإنهم يخرجون إذا كان تلف الدماغ شديدًا.

© W & B / Astrid Zacharias

التنفس المستقل

لم يعد مركز الجهاز التنفسي يعمل في حالة حدوث تلف شديد في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأطباء استبعاد احتمال حدوث تسمم حاد أو انخفاض حرارة الجسم أو جرعة زائدة من المخدرات ، والتي يمكن أن تحاكي الموت الدماغي.

© W & B / Astrid Zacharias

نشاط الخلايا العصبية

يقيس تخطيط كهربية الدماغ (EEG) النشاط الكهربائي للخلايا العصبية في الدماغ. إذا كان الشخص ميتًا دماغًا ، فلا يمكن اكتشاف أي نشاط آخر. ثم يعرض مخطط كهربية الدماغ ما يسمى بخط الصفر.

© W & B / Astrid Zacharias

تدفق الدم إلى المخ

يمكن أيضًا استخدام وقف تدفق الدم إلى الدماغ ، نتيجة لتورم الدماغ الهائل بسبب الإصابة ، لتأكيد تشخيص "الموت الدماغي". يتم قياسه بطرق مختلفة.

© W & B / Astrid Zacharias

في مبدأ العيون الأربع

يقوم اثنان من المتخصصين ، الذين لن يشاركوا لاحقًا في عملية زرع محتملة ، بتشخيص موت الدماغ. يجب أن يكون لديك عدة سنوات من الخبرة الطبية المكثفة مع تلف حاد في الدماغ.

سابق

1 من 5

التالي

الدراسات التالية تجيب على هذا السؤال في ألمانيا

البروفيسور إيكهارد ناجل متخصص في زراعة الأعضاء وخبير في الأخلاقيات بجامعة بايرويت. سألناه:

أستاذ ناجل ماذا يعني الموت الدماغي؟

إنها نقطة في عملية الموت عندما ينقرض الوجود البشري. يتم الحفاظ على وظائف الجسم فقط بواسطة الآلات.

لماذا هو بعيد المنال للكثيرين؟

تصورنا الجمالي للموت هو أن الجسد شاحب وبارد وصلب. يموت الإنسان عادة لساعات أو أيام عندما نرى جثته ؛ تصور اعتدنا عليه عبر آلاف السنين.

هل يمكن تشخيص الموت الدماغي خطأ؟

ليس إذا تم اتباع اللوائح. لا توجد حالة معروفة عاد فيها المريض إلى الحياة بعد تشخيص محدد.

ومع ذلك ، فإن التشخيص محفوف بالمخاوف.

يزعجنا الموت ويحركنا. كان الناس يخافون من أن يُدفنوا أحياء. في بعض الأحيان كانت التوابيت تحتوي على مجرى هواء لأعلى. كما يعطي الإيمان بالقيامة وجهة نظر مفادها أن الأشياء ستستمر بعد الموت.

الوقت الكافي لتشخيص موثوق

في حالة تلف الدماغ الحاد الشديد ، تكون الفحوصات إلزامية على فترات محددة

فورا

يتم تحديد الغيبوبة والفشل التنفسي ونقص ردود الفعل من قبل الأطباء المعالجين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قياس نشاط الخلايا العصبية (EEG) وتدفق الدم في الدماغ.

بعد 12 ساعة

هل المريض مازال في غيبوبة ، قلة ردود الفعل ، هل يتنفس بمساعدة؟ في حالة حدوث ضرر مباشر للدماغ ، على سبيل المثال من خلال حادث ، أصبح من المؤكد الآن موت دماغي لا رجعة فيه.

بعد 72 ساعة

في حالة حدوث تلف غير مباشر في الدماغ بسبب توقف التنفس أو توقف القلب والأوعية الدموية ، يتم فحص الأعراض السريرية مرة أخرى. ومن المؤكد أن الموت الدماغي حدث هنا أيضًا.

سابق

1 من 3

التالي

إنقاذ الحياة بعد الموت

إذا قرر المريض التبرع بأعضائه خلال حياته ، يتم الحفاظ على وظيفة القلب والأوعية الدموية بشكل مصطنع حتى بعد تشخيص الموت الدماغي من أجل إمداد الأعضاء حتى يتم إزالتها. يتوفر مزيد من المعلومات على الإنترنت على www.dso.de.

استنتاج

يمكن أن يؤدي الضرر الجسيم إلى تدمير وظائف الدماغ بشكل لا رجعة فيه. توقفت جميع العمليات الواعية واللاواعية. لم يعد التواصل والتفكير والحركة والرؤية والشعور والشم ممكنًا.

إذا تم إجراء تشخيص الموت الدماغي بشكل صحيح ، فهو أداة آمنة لتحديد الوفاة. نظرًا لأن الدورة الدموية غالبًا ما يتم الحفاظ عليها بالآلات ، فمن الصعب على العديد من الأقارب قبول الموت.