ما الذي يساعد في المثانة المتهيجة؟

كثير من الناس لديهم باستمرار رغبة قوية في التبول - وهذا أمر مرهق للغاية. ولكن هناك طرق لتخفيف الأعراض

المثانة العصبية - شرح بإيجاز

  • يعاني الكثير من الأشخاص من المثانة المتهيجة ؛ ويتحدث الأطباء عن فرط نشاط المثانة.
  • الرغبة المفاجئة في التبول تجبر المصابين على الذهاب إلى المرحاض في أسرع وقت ممكن. بعض المتضررين لم يعودوا يصنعون في الوقت المناسب. قد تنبه المثانة ثماني مرات أو أكثر في اليوم.
  • لا يمكن تحديد سبب عضوي.
  • ومع ذلك ، فإن الفحص الطبي المبكر مهم. كلما استمرت مشكلة فرط نشاط المثانة ، زاد تعقيد العلاج.
  • هناك عدة طرق للتخفيف من الانزعاج. قد يتم التعامل مع العوامل المفضلة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتدريب السلوكي والأدوية.

فرط نشاط المثانة: من الذي يؤثر عليها؟

ما يقدر بنحو 10 إلى 20 في المائة من البالغين يعانون بالفعل من فرط نشاط المثانة في سنواتهم الصغيرة والمتوسطة ، والنساء أكثر من الرجال. في كبار السن ، يعاني كل شخص تقريبًا من المثانة العصبية.

"قد يكون هناك المزيد ، لأن العديد من الأشخاص المتأثرين يعتقدون أن الزيارات المتكررة إلى المرحاض طبيعية في سن الشيخوخة أو أنهم لا يذهبون إلى الطبيب خجلًا" ، كما يقول د. أندريا ليبكوفسكي ، طبيبة أولى في عيادة أمراض المسالك البولية النسائية في مركز قاع الحوض الألماني في مستشفى أليكسيانر سانت هيدويغ ، برلين.

يقول ليبكوفسكي: "يمكننا أن نفعل شيئًا حيال الشكاوى". يشجع النساء المصابات على زيارة طبيب أمراض النساء أو مركز سلس البول أو استشارة أمراض الجهاز البولي النسائي في أقرب وقت ممكن. بالنسبة للرجال ، فإن طبيب المسالك البولية هو نقطة الاتصال الأولى. كلما طالت مدة بقاء المثانة العصبية دون علاج ، زاد تعقيد العلاج. لأن الزيارات المتكررة إلى المرحاض تتسبب في تقلص المثانة ثم التفاعل مع الرغبة في التبول حتى بكميات أقل من البول. هذا يعني أنه عليك الذهاب إلى المرحاض أكثر من مرة - حلقة مفرغة. يحدث هذا أيضًا عندما تشرب كميات أقل على أمل تقليل مرات الذهاب إلى المرحاض.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط المثانة؟

يمكن أن تتطور المثانة العصبية عند النساء بسبب انقطاع الطمث بسبب نقص هرمون الاستروجين في منطقة مجرى البول المهبلي ، نتيجة التهابات المثانة المتكررة بشكل متكرر أو بسبب هبوط الرحم أو المهبل. عادة ما يوفر قاع الحوض الدعم للرحم. ومع ذلك ، يمكن أن يضعف بسبب الولادة ، وعمليات البطن المتكررة ، والسمنة أو الإجهاد البدني.

في الرجال ، يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى تعزيز تهيج المثانة.

يوضح طبيب أمراض النساء البروفيسور أورسولا أن "أي شخص يعاني من مرض السكري من النوع 2 أو مرض باركنسون أو التصلب المتعدد أو أصيب بسكتة دماغية ، يكون لديه تغيير في التوصيل العصبي - يصعد من المثانة إلى الدماغ وينزل من الدماغ عبر الحبل الشوكي إلى المثانة". Peschers من مركز بافاريا لأرضيات الحوض في ميونيخ. يتم إعطاء الأمر بشد عضلة المثانة في وقت مبكر جدًا. ثم تبدأ الرغبة في التبول على الرغم من عدم امتلاء المثانة ، يستمر بيشرز.

يمكن أيضًا أن تكون حصوات المثانة والأدوية والأورام من العوامل المحفزة. في بعض الأحيان يرجع ذلك أيضًا إلى نمط الحياة: القهوة والشاي والمياه الغازية والكحول والفلفل الحار تهيج المثانة. يزيد التدخين من تهيج المثانة. يرتبط النيكوتين بمستقبلات معينة لا يتم تنشيطها عادة إلا عندما تكون المثانة ممتلئة وتؤدي إلى الرغبة في التبول. إذا كنت تعاني من مشاكل عصبية في المثانة ، فيجب أن تكون حذرًا وفقًا لذلك.
يحتوي فرط نشاط المثانة أيضًا على عنصر نفسي. يقول طبيب برلين ليبكوفسكي: "الإجهاد يفضل المثانة العصبية. يعاني بعض المصابين من مشاكل في العمل فقط وليس في الإجازة. وبالتالي فإن تقليل الإجهاد يمكن أن يخفف الأعراض". من المستحسن تعلم تقنية إدارة الإجهاد.

العلاج المبكر مهم

المثانة المتهيجة ليس مصيرًا يجب قبوله. اعتمادًا على ما حدده الطبيب على أنه السبب ، فإنه يناقش خيارات العلاج المناسبة مع المريض.

غالبًا ما تخفف خيارات العلاج التالية الأعراض:

  • أحد الإجراءات الأساسية هو علاج أي عدوى في المسالك البولية بشكل فعال. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت هناك عدوى متكررة في المثانة. يمكن أن تساعد الإجراءات المختلفة في منع حدوث إصابات جديدة: يمكنك العثور على نصائح في دليل التهاب المثانة. التطعيم بالبكتيريا المعطلة كمحقنة أو قرص يمكن أيضًا أن يمنع المزيد من التهابات المسالك البولية.
  • إذا هدأ الرحم أو المهبل ، يمكن دعم أعضاء البطن السفلية بما يسمى بفرزجة أو رفعها مرة أخرى من خلال عملية جراحية.
  • يمكن تعويض نقص هرمون الاستروجين عند النساء عن طريق التحاميل الهرمونية أو مرهم يحتوي على هرمون يوضع على المهبل.
  • يمكن أن تساعد بعض الأدوية أو العمليات الجراحية في منع تضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال.
  • العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال تدريب قاع الحوض ، والعلاج السلوكي مهمان للغاية. يقول بيشرز: "لبضعة أيام مقدمًا ، تسجل على طاولة بالضبط متى وكم شربت ، وعندما شعرت بالحاجة إلى التبول ومتى ذهبت إلى المرحاض". بناءً على ذلك ، وفقًا لـ Peschers ، يتم بعد ذلك تطوير استراتيجيات يمكن من خلالها تأخير استخدام المرحاض. على سبيل المثال ، بالعد التنازلي من 100 في الدرجات 7 أو عن طريق شد قاع الحوض على وجه التحديد.
  • يمكن أن يكون العلاج بالتحفيز الكهربائي مفيدًا أيضًا. "في المنزل ، يتم توصيل أقطاب كهربائية بالمعدة بالقرب من المثانة مرتين في الأسبوع لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر ، يتدفق خلالها تيار منبه" ، كما يقول ليبكوفسكي ، واصفًا الإجراء. هذا يدرب عضلات المثانة.

الخطوة التالية هي دواء أو منظم ضربات القلب

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، فيمكن أخذ الأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب في الاعتبار.

  • تقوم بعض الأدوية ، المسماة بمضادات الكولين ، بقمع تأثيرات الناقل العصبي أستيل كولين. هذا ينقل الإشارة إلى عضلة المثانة للتقلص. وفقًا لـ Peschers ، فإن العقار يهدئ عضلة المثانة بعد أسبوعين على أبعد تقدير. لكن مضادات الكولين ليست آمنة. يحذر بيشرز من أن "هذه الأدوية تعمل بشكل جيد للغاية مع بعض المصابين ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية قوية مثل جفاف الفم ، والإمساك ، وعدم انتظام ضربات القلب. ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم اضطرابات التفكير الموجودة لدى كبار السن". إنها غير مناسبة لمرضى الجلوكوما (الجلوكوما) لأنها يمكن أن تزيد من ضغط العين. كما يستخدم ميرابيغرون ناهض بيتا 3 في حالة فرط نشاط المثانة.
  • بديل لمضادات الكولين هو توكسين البوتولينوم. كما أن السم العصبي ، الذي يستخدم منذ فترة طويلة ضد تجاعيد الوجه ، يساعد أيضًا في تهيج المثانة. يتم حقن توكسين البوتولينوم في المثانة ويضعف عضلة المثانة. يخفف الأعراض بشكل كبير في 70 بالمائة على الأقل من المصابين. ومع ذلك ، ينصح ليبكوفسكي بحقن توكسين البوتولينوم مرة واحدة فقط في السنة لأن العواقب طويلة المدى لم يتم توضيحها بالكامل بعد: "بعد ستة أشهر من الحقن ، تعود الأعراض ببطء. ويمكن لمضادات الكولين بعد ذلك تأخير الحقن التالي بنحو ستة أشهر".
  • باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب في المثانة ، والذي يُطلق عليه في المصطلحات الطبية "التعديل العصبي العجزي" ، يتم زرع أقطاب كهربائية على أعصاب معينة في العجز. ومع ذلك ، أظهرت دراسة أمريكية أن توكسين البوتولينوم أكثر فعالية. يدفع التأمين الصحي القانوني كلاً من هذا الإجراء المكلف للغاية وتوكسين البوتولينوم في ظل ظروف معينة.