ماذا يمكنك أن تفعل حيال الدوالي؟

تؤثر الدوالي بشكل رئيسي على أوردة الساق ووصلاتها بالداخل. يمكن للعلاج المبكر أن يمنع المضاعفات

نص بلغة بسيطة تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

لمحة عامة عن أوردة الساق: الأوردة السطحية والعميقة للساق متصلة بما يسمى الأوردة المثقبة

© W & B / Dr. أولريك موهل

الدوالي - شرح بإيجاز

دوالي الأوردة هي أوردة متوسعة غير منتظمة. إذا لم تكن الأوردة العنكبوتية السطحية الصغيرة فقط ، يمكن أن تكون الدوالي مشكلة طبية وتؤدي إلى مضاعفات مثل الخثار الوريدي. في حالة الدوالي ، يجب استشارة الطبيب وتوضيح ما إذا كان العلاج ضروريًا. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أيضًا استخدام تدابير مختلفة معًا. وتشمل هذه الإزالة الجراحية ، والإزالة عن طريق إجراءات القسطرة الحرارية (الليزر ، موجات الراديو) ، والعلاج بالتصليب أو التدابير المحافظة مثل العلاج بالضغط.

ما هي الدوالي؟

دوالي الأوردة هي أوردة متوسعة بشكل دائم وغير منتظمة. يتحدث الأطباء أيضًا عن دوالي الأوردة أو الدوالي أو الدوالي. توجد بشكل رئيسي على الساقين ، وأحيانًا في منطقة الحوض أيضًا. حتى "البديل الأدنى" ، الأوردة العنكبوتية غير المؤذية ، تجد العديد من المصابين مزعجين من الناحية التجميلية. هذه هي أصغر الأوردة الجلدية المتضخمة التي تلمع عبر الجلد مع فروعها باللون الأرجواني أو الأزرق. من حين لآخر تسبب هذه أيضًا ألمًا موضعيًا. العلاج بالتصليب أو العلاج بالليزر يمكن أن يحسن البشرة.

ومع ذلك ، فإن أمراض الأوعية الدموية لا تتعلق فقط بالجمال: بمجرد أن تتطور الدوالي تصبح مشكلة طبية. غالبًا ما تكون الأرجل المصابة غير مريحة أو منتفخة أثناء النهار. يمكن أن تحدث تغيرات دائمة في الجلد وأحيانًا تقرحات مستعصية. في بعض الأحيان يكون الخثار الوريدي هو السبب أو النتيجة.

تساعد مضخة العضلات على نقل الدم في الأوردة إلى القلب

© W & B / Setzer / arr. يورغ نيسل

الخلفية: علم الأوردة الصغيرة

باستثناء الأوردة الرئوية ، تمتص الأوردة الدم المستنفد للأكسجين من الأنسجة وتنقله إلى القلب. في القيام بذلك ، عليهم العمل ضد الجاذبية. تساعدهم "مضخات العضلات" على تحريك أرجلهم: فعندما تنقبض عضلات الساق ، تضغط على الأوردة العميقة مثل الإسفنج وتنقل الدم نحو القلب.

تجمع الأوردة العميقة في الساق الدم من أوردة الساق السطحية. الصمامات الوريدية ، التي تعمل كصمام فحص ، تمنع تدفق الدم إلى الخلف عندما تسترخي العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير شفط القلب وتغير الضغط في الصدر والبطن عند التنفس يدعمان عودة الدم من أوردة الساق العميقة.

من الأوردة السطحية توجد وصلات وريدية في الجهاز الوريدي العميق ، ما يسمى الأوردة المثقبة.

غير ملحوظ 9.6٪

الأوردة العنكبوتية ، الدوالي الشبكية 59 %

توسع الأوردة 14.3 %

تورم الساق 13.4٪

تغيرات الجلد 2.9٪

القرحة الملتئمة 0.6٪

قرحة مفتوحة 0.1٪

تواتر الاضطرابات الوريدية المزمنة (وفقًا لدراسة Bonn Vein: 3072 امرأة ورجل تتراوح أعمارهم بين 18 و 79 عامًا ، استبيان ، فحص طبي ؛ Rabe وآخرون: Phlebologie 32: 1-14).
إذا قمت بتحريك الماوس فوق الصورة ، فسترى الأرقام المقابلة

© Wort & Bild Verlag Konradshöhe GmbH & Co. KG

انتشار مرض الدوالي

الدوالي الوريدية شائعة. على سبيل المثال ، وفقًا لنتائج دراسة Bonn vein التي نُشرت في عام 2003 ، تأثر حوالي 14٪ من الألمان بشكل كبير بين عامي 2000 و 2002. في ضوء زيادة متوسط ​​العمر المتوقع والعوامل المواتية الأخرى (المزيد حول هذا في القسم التالي) ، لا تزال الاضطرابات الوريدية في اتجاه تصاعدي. بمعنى آخر: تظهر الغالبية العظمى من السكان الألمان تغيرات بدرجات متفاوتة في عروقهم.

من أين جاء اسم "الدوالي"؟

خلافا للاعتقاد الشائع ، لا تسبب الدوالي تقلصات. المصطلح يأتي من Old High German. في العصور الوسطى ، كانت الأوعية المتعرجة تسمى "الأوردة الملتوية". مع مرور الوقت ، تطورت كلمة "دوالي الوريد" المستخدمة اليوم من هذا.

فيديو: كيف تتطور الدوالي؟

الأسباب: لماذا تصاب بالدوالي؟

يفرق الأطباء بين الدوالي الأولية والثانوية.

دوالي الأوردة الأولية

في الشكل الأساسي للدوالي ، تتنوع الأسباب وليست واضحة تمامًا.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالدوالي الأولية ما يلي:

  • الاستعداد العائلي لضعف النسيج الضام والاضطرابات الوريدية أو ضعف جدار الأوردة الوراثي
  • الجنس الأنثوي وزيادة التأثيرات الهرمونية أثناء الحمل
  • نمط حياة مستقر
  • النشاط المهني في الغالب في وضع الوقوف وفي الدفء (مثل بائعة المخبوزات)
  • بدانة

كثير من الناس لديهم استعداد وراثي لضعف الأنسجة الضامة والأوردة. هذا هو أهم عوامل الخطر المذكورة.

يصاب عدد أكبر من النساء (حوالي 15 بالمائة) من الرجال (حوالي 11 بالمائة) بالدوالي. حقيقة أن النساء يتقدمن في علاج الدوالي ربما يرجع أيضًا إلى حقيقة أن الهرمونات الجنسية الأنثوية من نوع الإستروجين تؤثر على بنية الجدار الوريدي والصمامات الوريدية. أثناء الحمل ، تحت تأثير هرمون أنثوي آخر ، البروجسترون ، ترتخي العضلات والنسيج الضام - أيضًا في الأوردة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرحم المتضخم يجعل من الصعب تصريف الدم من الساقين أثناء الحمل. هذا هو السبب وراء ظهور الدوالي أثناء الحمل ، وتزداد الأوردة الموجودة - عادة بشكل مؤقت - في الوزن.

تمامًا كما يفقد الجلد ثباته على مدار الحياة ، كذلك تفقد الأوردة مع مرور الوقت. هذا أكثر وضوحا في النصف الثاني من العمر. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون النقص الخلقي في الصمامات الوريدية سببًا لتوسع الأوردة.

الدوالي الثانوية

إذا كانت الدوالي ناتجة عن مرض آخر ، فهي دوالي ثانوية. الجلطات الوريدية العميقة في الساقين مناسبة بشكل خاص. إذا تم انسداد الأوردة العميقة في الساقين نتيجة تجلط الدم ، فإن هذا يزيد من نقل الدم عبر الأوردة السطحية. على المدى الطويل ، فإن قدرتها على النقل غارقة ، فهي تتدلى وتتحول إلى دوالي.

يمكن أن يكون قصور القلب سببًا آخر للإصابة بالدوالي - إذا تأثر النصف الأيمن من القلب بشكل خاص ، فإن قصور القلب الأيمن. يمكن أن تؤدي وظيفة القلب المضطربة ، من بين أمور أخرى ، إلى ارتفاع الضغط في أوردة الساق. عادةً ما ينتج عن هذا تورم في الساق (وذمة) وتضخم في أوردة الساق.

الدوالي الأولية أو الثانوية؟

يصعب أحيانًا الحكم على نوع الدوالي التي يعاني منها الشخص ، حيث لا يمكن التمييز بين الشكلين على الفور من حيث الأعراض والمضاعفات في المراحل المتقدمة من المرض. التعيين الصحيح للمرض مهم جدًا للحصول على المشورة والعلاج الأمثل. لذلك ، من المستحسن طلب المشورة من أخصائي أمراض الأوردة على دراية ، وعادة ما يكون أخصائي الأوردة.

الأعراض: كيف تشعر الدوالي؟

غالبًا ما تبدأ الدوالي في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. تدريجيًا ، تصبح الأوردة العنكبوتية أو الأوردة المزرقة المعقدة والمتسمكة أكثر وضوحًا من خلال الجلد. تبرز الدوالي ذات العيار الكبير أحيانًا مثل العقد أو الخيوط. أنها تؤثر على عروق الجذع - عروق الورد الكبيرة والصغيرة (Vena saphena magna و Vena saphena parva) - أو الفروع الجانبية.

من المرجح أن تسبب الدوالي الكبيرة الشعور بعدم الراحة من الأوردة العنكبوتية. يعاني الكثير من المصابين من الشعور بالتوتر وثقل أو ألم في أرجلهم بعد فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس. تزداد الأعراض سوءًا أثناء النهار وفي درجات الحرارة الدافئة وعند النساء قبل فترة وجيزة من الحيض. رفع الساقين أو التبريد يجلب الراحة.

أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن شكاوى مثل تنمل والدفء والأرق في الساقين. يشكو الأشخاص المصابون أيضًا في كثير من الأحيان من تقلصات الساق (الليلية) ، ولكن هذه ليست نموذجية من الدوالي. وهي تستند في الغالب إلى أحمال متوازية غير صحيحة في حالة تآكل المفاصل أو الأحمال الزائدة بعد التدريب البدني الشاق بشكل غير عادي.

يمكن أن يزداد الميل إلى التورم (الوذمة) بمرور الوقت. ينشأ من حقيقة أن حجم الدم والضغط في الأوردة المعدلة مرضيًا يزدادان. ثم يتم ضغط السائل في الأنسجة المحيطة.

المضاعفات المحتملة مع الدوالي

يمكن أن تسبب الدوالي الوريدية مضاعفات. وتشمل هذه:

  • الالتهاب الوريدي
  • تجلط الدم (تجلط الدم في الأوردة) والانسداد الرئوي
  • القصور الوريدي المزمن
  • نزيف الدوالي

تنبيه: في حالة وجود ألم أو تورم غير عادي في الساق ، يجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور ؛ في حالة حدوث ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر ، يجب الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور (خدمة الإسعاف ، رقم الطوارئ 112). ثم هناك اشتباه في حدوث جلطة في وريد الساق أو انسداد رئوي!

الالتهاب الوريدي

الدوالي هي السبب الرئيسي للالتهاب الوريدي. التشخيص بعد ذلك هو التهاب دوالي الساقين. غالبًا ما يكون الجدار الداخلي الملتهب للوريد هو الدافع لتشكيل جلطة دموية (خثرة) ، والتي يمكن أن تسد الوعاء الدموي. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن تجلط دوالي.

الأعراض

  • احمرار،
  • الانهاك و
  • الم

في المكان المناسب. غالبًا ما يمكن الشعور بحبل وريد متصلب ومعرض للألم. الانسدادات الالتهابية الطويلة في الدوالي في أوردة الجذع مؤلمة للغاية. في حالة وريد الورد الكبير ، وهو أطول وريد في الجسم ، يحدث هذا في الجزء الداخلي من الساق ، وأحيانًا حتى الفخذ. يُلاحظ تجلط في وريد الورد الصغير في ربلة الساق ، وأحيانًا يصل إلى تجويف الركبة. لا ينتج عن هذا ما يسمى بتجلط الدوالي ظهور المناطق الملتهبة واللينة بشكل واضح وملموس فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الشعور بالألم عند المشي.

يمكن أن يحدث التهاب الدوالي / تجلط الدوالي تلقائيًا بسبب تباطؤ تدفق الدم في الوريد الجلدي المتوسع. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون المطبات أو إصابات الضغط ، واحتقان الدم بسبب الجلوس الطويل والمضيق مع مساحة صغيرة للأرجل ، وكذلك فقدان السوائل الشديد أثناء التمرين أو في درجات الحرارة الخارجية الحارة من العوامل المحفزة.

الجلطة والانسداد الرئوي

إذا كانت الجلطة الدموية المصابة تتوسع من الوريد السطحي أو الدوالي ، أي تجلط الدوالي ، إلى الوريد العميق ، فهذا هو تجلط الأوردة العميقة. بالطبع ، يمكن أن تنشأ الجلطة أيضًا في الوريد العميق في حد ذاته. يمكن فصل أجزاء من هذا الخثار الوريدي وغسلها في الرئتين عبر الأوردة. إذا قمت بإغلاق أحد الأوعية الرئوية هناك ، يحدث ما يسمى بالانسداد الرئوي ، والذي يمكن أن يهدد الحياة ، اعتمادًا على مدى انتشاره.