ماذا تفعل إذا كان لديك ضلع مكسور

في معظم الحالات ، يلتئم الضلع المكسور من تلقاء نفسه. لماذا لا يزال العلاج مهمًا

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

كسور الضلع هي واحدة من أكثر كسور العظام شيوعًا. في معظم الأحيان تكون ناجمة عن الحوادث.

الرجل لديه اثنا عشر زوجا من الضلوع. في المقدمة يتم توصيلهم بالعظم العظمي بواسطة قطع من الغضروف. في الخلف يكونون على اتصال بالعمود الفقري عبر مفاصل صغيرة. تشكل هذه الهياكل التشريحية معًا الهيكل العظمي للصدر ، ويُسمى أيضًا القفص الصدري.

الرسوم المتحركة: تعمل الأضلاع هنا

الصدر ، الذي يحمي الرئتين ، مرن ومتحرك ، ولكنه في نفس الوقت مستقر للغاية.يقول بوريس موبيوس ، كبير الاستشاريين في عيادة جراحة العظام وجراحة الإصابات والطب الرياضي في مستشفى هوبيرتوس الإنجيلي في برلين: "لهذا السبب يحتاج الشباب الأصحاء إلى الكثير من القوة لإحداث كسر في الضلع". ومع ذلك ، مع عدد سنوات الحياة ، غالبًا ما تنخفض حركة وقوة الضلوع. وهذا يفسر سبب تأثير كسور الضلوع بشكل رئيسي على المرضى الأكبر سنًا المصابين بهشاشة العظام.

الأسباب الرئيسية لكسر الضلوع: السقوط والحوادث

تشمل المحفزات النموذجية السقوط على الحواف مثل حافة حوض الاستحمام أو الدرجات أو ظهر الكرسي. الأسباب المحتملة الأخرى هي حوادث السيارات والدراجات أو في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم أو كرة اليد أو الهوكي أو فنون الدفاع عن النفس والعنف الجسدي مثل الركلات أو اللكمات. ليس من غير المألوف أن ينكسر أحد الأضلاع أثناء الضغط على الصدر ، حتى لو تم إجراؤه بشكل صحيح - ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون سببًا لإجهاض إجراء الإسعافات الأولية المنقذ للحياة هذا.

السعال المستمر ، على سبيل المثال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يتسبب في ظروف معينة في حدوث كسر في الضلع. يقول بوريس موبيوس: "مع هذا الكسر الناتج عن التعب ، عادة ما تضعف بنية العظام أيضًا بسبب هشاشة العظام".

هناك أنواع مختلفة من الكسور:

  • سلسلة من كسور الضلوع: إذا تم كسر ثلاثة أو أكثر من الأضلاع فوق بعضها البعض في نفس الجانب من الجسم ، يتحدث الأطباء عن سلسلة من كسور في الأضلاع.
  • كسر الضلع: في كسر الضلع ، يكون للضلع المصاب كسران على الأقل ، بحيث تتحرك قطعة أو قطع العظم بينهما بحرية عمليا.
  • الكسر المفتوح: إذا اخترقت نهاية الكسر الجلد ، فهذا كسر مفتوح.

يعاني غالبية المصابين كسرًا بسيطًا ومغلقًا في الأضلاع يتم فيه تثبيت الشظايا بواسطة الهياكل المحيطة ولا يتم إزاحتها ضد بعضها البعض.

سلسلة كسر الأضلاع: ثلاثة أضلاع متجاورة مكسورة (حمراء)

© Masterfile /

ما هي أعراض كسر الضلع؟

يقول الخبير بوريس موبيوس: "السمة الرئيسية لكسر الضلع هي الألم الشديد نسبيًا ، والذي يزداد سوءًا عندما تتنفس بعمق وعندما تسعل". يؤدي الضغط على منطقة الضلع المصابة ، على سبيل المثال عند الاستلقاء ، وحركات الجزء العلوي من الجسم أيضًا إلى زيادة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أحيانًا سماع أصوات طحن عند التنفس. غالبًا ما يكون الكسر مرئيًا من الخارج من خلال التورم والكدمات فوق موقع الكسر. بسبب الألم ، عادة ما يتنفس المصابون بشكل ضحل أكثر من المعتاد ويبحثون عن الموضع الذي يكون فيه الألم أقل.

انهيار الرئة في حالات الطوارئ

إذا كان المريض يعاني من ضيق حاد في التنفس ، فهذا يدل على استرواح الصدر أو تدمي الصدر. تنشأ هذه المضاعفات عندما يدخل الهواء أو الدم في الفراغ الجنبي بين الرئتين الخارجية والداخلية. ونتيجة لذلك ، تنهار الرئتان ، ولم يعد بإمكانهما المشاركة في حركات التنفس وفقدان وظائفهما. يقول موبيوس: "يحدث استرواح الصدر فقط في خمسة إلى عشرة بالمائة كحد أقصى من جميع الأضلاع المكسورة". "إذن فهذه حالة طبية طارئة يجب علاجها على الفور."

أحد الأعراض التي يمكن أن تظهر في كسور الضلع والضلع السربنتين هو التنفس العكسي أو المتناقض. على عكس حركة التنفس الطبيعية ، يندفع الصدر في منطقة الكسر إلى الداخل أثناء الاستنشاق وينتفخ عند الزفير.

يقول المختص في الجراحة وجراحة العظام وجراحة الرضوض إن الأوعية الدموية التي تمتد على طول الضلوع قد أصيبت بسبب التمزق ، "ولكن بشكل عام يحدث هذا نادرًا نسبيًا". "كسر الضلع غير مريح ، ولكن مع العلاج المناسب يكون عادة غير ضار وبدون مضاعفات كبيرة."

كيف يتعرف الطبيب على الضلع المكسور؟

حتى الفحص البدني يوفر للطبيب أدلة تثبت الاشتباه في حدوث كسر في الضلع: ألم شديد عند ملامسة الصدر والتنفس ، وطحن مسموع ، يُعرف أيضًا باسم الخرق. في المحادثة ، يستفسر على وجه التحديد عن الأسباب المحتملة مثل الحوادث ومسارها والأعراض الأخرى.

يعتبر تصوير الصدر بالأشعة السينية أهم وسيلة مساعدة في التشخيص. يقول بوريس موبيوس: "عادةً ما تكون الأشعة السينية في عدة مستويات كافية لتحديد كسر الضلع". وعادة ما يمكن التعرف على استرواح الصدر أو تدمي الصدر به.

في حالة الشك ، يتم أيضًا إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر ، والذي يمكن من خلاله استبعاد هذين المضاعفين بأمان. قد يكون هذا الفحص ضروريًا أيضًا للمرضى المصابين بأمراض خطيرة أو المصابين الذين لا يستطيعون الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم.

في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بين كسر بسيط في الضلع وكدمة في الضلع. ومع ذلك ، فإن هذا التمييز ليس ذا أهمية كبيرة لأن العلاج مشابه إلى حد كبير.

كيف يتم علاج الضلع المكسور؟

لا يلزم إعادة توصيل الأجزاء في عملية واحدة إلا في حالات استثنائية نادرة جدًا. كقاعدة عامة ، حتى في كسور الأضلاع المتسلسلة ، تظل أجزاء العظام مستقرة بواسطة السمحاق والعضلات لدرجة أنها بالكاد تتحرك ضد بعضها البعض وبالتالي تنمو مرة أخرى معًا. يقول بوريس موبيوس: "إن العلاج بألفا وأوميغا هو علاج مناسب للألم". "يجب أن يكون المريض قادرًا على الشهيق والزفير بعمق دون أي مشاكل ، وقبل كل شيء ، السعال بشكل صحيح."

لذلك فإن تخفيف الآلام بشكل فعال مهم للغاية حتى لا يقع المصابون في ضحلة التنفس. لأن بعد ذلك الرئتين غير جيدة التهوية ، مما يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

لذلك ينصح موبيوس دائمًا باستشارة الطبيب في حالة السقوط على الضلوع والألم اللاحق. "كسر الضلع لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يؤخذ على محمل الجد." كما أن الضمادات أو الجبائر اللاصقة تعيق التنفس ولهذا السبب لم تعد تستخدم اليوم.

دكتور. بوريس موبيوس ، طبيب أول مسؤول عن عيادة جراحة العظام والرضوض والطب الرياضي في المستشفى الإنجيلي أوبرتوس في برلين

© W & B / private

خذ الأمور ببساطة - لكن لا تبالغ

تختلف أدوية الألم التي يحتاجها المريض من شخص لآخر ويجب مناقشتها مع الطبيب. عادة ما يكون عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك كافياً. في حالة كسر الضلع التسلسلي ، تكون المواد الأفيونية الإضافية ضرورية في بعض الأحيان.

يحصل مرضى بوريس موبيوس أيضًا على مدرب تنفس ليصطحبهم معهم إلى المنزل. تعمل أكثر هذه الأجهزة شيوعًا مع ثلاث كرات صغيرة يتم تحريكها مع تدفق التنفس. يوضح موبيوس مدى عمق الشهيق والزفير شعور شخصي للغاية. "شرط أن تكون قادرًا على تفجير ثلاث كرات يجعل ذلك موضوعًا".

للوقاية من الالتهاب الرئوي ، يجب إعطاء المرضى طريح الفراش علاجًا طبيعيًا وعلاجًا تنفسيًا. الأنشطة البدنية والرياضية الثقيلة التي تعرض الضلع المكسور للخطر عادة ما تكون من المحرمات في أول أربعة إلى ستة أسابيع بعد الاستراحة. لا ينبغي أن تتم ممارستها مرة أخرى حتى يعطي الطبيب الضوء الأخضر.

بصرف النظر عن هذا التقييد ، يوصي بوريس موبيوس جميع المتأثرين بعدم الاهتمام كثيرًا ، ولكن مواصلة المشاركة في الحياة بشكل طبيعي قدر الإمكان. وفقًا للخبير ، يستغرق الشفاء التام للضلع المكسور من ستة إلى ثمانية أسابيع. "عادة ما ينحسر الألم بعد أسبوعين ثم ينجو المريض من الأسوأ".

ملاحظة مهمة:
تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

اقرأ أيضًا: