عندما تجعلك المكورات العقدية مريضا

المكورات العقدية هي بكتيريا في النباتات البكتيرية الطبيعية في البشر. لكنها تلعب أيضًا دورًا كمسببات للأمراض - نظرة عامة

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

تسبب المكورات العقدية العديد من الالتهابات ، وغالبًا ما تكون قيحية

© istock / Troscha

المكورات العقدية هي بكتيريا كروية ترتب نفسها عادة في سلاسل أو أزواج. وهي جزء من نبيت الجلد والأغشية المخاطية وتستعمر الأمعاء والفم والحلق والمهبل. يمكن لبعض المكورات العقدية أن تجعلك مريضًا.

يشمل جنس العقديات أنواعًا مختلفة. يمكن تصنيفها بناءً على قدرتها على إذابة خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). في المختبر ، توضع عينات من العامل الممرض على صفائح مغذية (أجار الدم) تحتوي على دم ويتم زراعتها. إذا كانت العقديات تكسر جزئيًا صبغة الدم (الهيموجلوبين) في خلايا الدم الحمراء ، يُعرف هذا باسم انحلال الدم ألفا. نظرًا لأن المنتجات الخضراء يتم إنتاجها أثناء هذا الانهيار ، تُعرف هذه السلالات البكتيرية أيضًا باسم المكورات العقدية الخضراء. على سبيل المثال ، غالبًا ما توجد في تجويف الفم. يعني انحلال الدم بيتا أن العقديات تكسر صبغة الدم الحمراء تمامًا. لا يوجد انحلال دم مع انحلال الدم بأشعة جاما.

يميز تصنيف آخر المكورات العقدية وفقًا لمكونات معينة لجدار الخلية في مجموعات A - Q (تصنيف Lancefield).تشمل العقديات الأكثر أهمية طبيًا المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا.

ما هي الأمراض التي تسبب بكتيريا؟

غالبًا ما تكون المكورات العقدية من المجموعة A (Streptococcus pyogenes) مسؤولة عن الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، على سبيل المثال التهاب الأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية أو الحلق أو اللوزتين (الذبحة الصدرية العقدية). تحدث الحمى القرمزية في مرحلة الطفولة أيضًا بسبب المكورات العقدية ، وكذلك عدوى الجلد والأنسجة الرخوة مثل الحمرة.

تلعب المكورات العقدية من المجموعة ب (Streptococcus agalactiae) دورًا كممرضات ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال حديثي الولادة. تصبح خطرة أثناء الحمل ، لأن هناك خطر إصابة الطفل أثناء الولادة من الأم ، وفي أسوأ الحالات ، الإصابة بالتهاب السحايا أو الإنتان الوليدي. يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية أثناء الولادة إلى منع انتقال العدوى إلى حد كبير. يمكن استخدام اختبار اللطاخة لتحديد ما إذا كانت المكورات العقدية B تستقر في المهبل أو فتحة الشرج. يوصي أطباء أمراض النساء بهذا الفحص الوقائي للمكورات العقدية B لجميع النساء الحوامل بين الأسبوعين 35 و 37 من الحمل. ومع ذلك ، فإن شركات التأمين الصحي لا تغطي التكاليف دائمًا. يمكن للطبيب تقديم معلومات حول هذا.

المكورات المعوية هي بكتيريا اعتادت أن تُحسب ضمن المكورات العقدية من المجموعة D ، لكنها تعتبر الآن جنسًا منفصلاً من البكتيريا. المكورات المعوية هي سكان نموذجي للأمعاء ونادراً ما تسبب الأمراض لدى الأشخاص الأصحاء. ولكن يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، كعامل مسبب لالتهاب المثانة.

تسمى بكتيريا Streptococcus pneumoniae أيضًا بالمكورات الرئوية. إنها تستعمر البلعوم الأنفي البشري ويمكن أن تسبب أشكالًا مختلفة من الالتهاب الرئوي والتهابات خطيرة أخرى في بعض الأحيان. الرضع والأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر بشكل خاص. وهذا يشمل أيضًا مرضى الأورام والمرضى الذين خضعوا لاستئصال الطحال. يوجد تطعيم ضد المكورات الرئوية. توصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) بهذا التطعيم باعتباره تطعيمًا قياسيًا للأطفال ولجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

يمكن أن تشارك العقديات أيضًا في العديد من أنواع العدوى الأخرى ، مثل تسمم الدم (تعفن الدم).

الأمراض الثانوية للمكورات العقدية

بعد أسابيع قليلة من الإصابة بالمكورات العقدية ، يمكن أن تحدث أمراض ثانوية. لا تسببها البكتيريا ، ولكن بسبب الأجسام المضادة التي تكونت من قبل الجهاز المناعي ضد البكتيريا والتي تشبه هياكل الجسم في العضلات أو النسيج الضام أو الكلى. تهاجم هذه الأجسام المضادة جسمك عن طريق الخطأ. لذلك فهو من أمراض المناعة الذاتية. وهذا يشمل الحمى الروماتيزمية الحادة مع احتمال تلف صمامات القلب (التهاب الشغاف) وعضلة القلب (التهاب عضلة القلب). إذا تعرضت الكلية للهجوم ، فإنها تسمى التهاب كبيبات الكلى.

كيف يتم تشخيص عدوى البكتيريا؟

يتم تشخيص الأمراض المعدية التي تسببها المكورات العقدية بناءً على الأعراض (مثل طفح الحمى القرمزية) وكيفية تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن العامل الممرض مباشرة في المختبر ، على سبيل المثال من خلال مسحة من الحلق أو من الجرح. إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق (التهاب البلعوم) ، فقد يكون من المفيد إجراء اختبار سريع للمكورات العقدية لتحديد ما إذا كانت المضادات الحيوية ضرورية.

العلاج بالمضادات الحيوية

يمكن عادةً علاج عدوى المكورات العقدية جيدًا بالمضادات الحيوية. يعتمد نوع المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة على الصورة السريرية. نظرًا لخطر الإصابة بأمراض المكورات العقدية الثانوية ، من المهم تناول المضادات الحيوية على النحو الموصوف من قبل طبيبك وعدم التوقف عن العلاج قبل الأوان.

ملاحظة مهمة:
هذه المقالة للإرشاد العام فقط وليس المقصود استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

تضخم

معهد روبرت كوخ: نصائح حول عدوى العقدية المقيحة. عبر الإنترنت: www.rki.de (تم الاطلاع عليه في 22 يناير / كانون الثاني 2019)

المركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BzgA): www.Impfen-info.de (تم الوصول إليه في 22 يناير / كانون الثاني 2019)

المبادئ التوجيهية المشتركة للرابطة المهنية لأطباء أمراض النساء eV (BVF) ، والجمعية الفيدرالية "الطفل المبتسر" eV (BVDfK) ، والجمعية الألمانية لأمراض النساء والتوليد (DGGG) ، والجمعية الألمانية للنظافة والأحياء الدقيقة (DGHM) ، والجمعية الألمانية للأطفال المعدية الأمراض (DGPI) ، والجمعية الألمانية لطب الفترة المحيطة بالولادة (DGPM) وجمعية طب حديثي الولادة وطب العناية المركزة للأطفال eV (GNPI): الوقاية من تعفن الدم الوليدي - الشكل المبكر - عن طريق العقديات من المجموعة ب. المبدأ التوجيهي 3/2016. عبر الإنترنت: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (تم الاطلاع عليه في 22 يناير / كانون الثاني 2019)

قاموس Pschyrembel السريري. دي جروتر ، برلين 2017

اقرأ أيضًا: