كيف تساعد البروبيوتيك في علاج متلازمة القولون العصبي

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبي من عسر الهضم. يرى الخبراء في العلاج بالبروبيوتيك فرصة لاستعادة التوازن في الأمعاء

بالنسبة لمارتن ستور ، فإن متلازمة القولون العصبي تشبه اللغز الذي لا يزال ينقصه قطع مهمة. يحب Peter Layer مقارنة المرض بمبنى به العديد من الأبواب غير المفتوحة. يريد كلا الأستاذين التعبير عن نفس الشيء: لا تزال متلازمة القولون العصبي لغزا بالنسبة للأطباء.

ما يقدر بنحو أربعة إلى عشرة في المائة من سكان ألمانيا يعذبون أنفسهم من الإسهال المتكرر والتشنجات والإمساك وانتفاخ البطن. غالبًا ما تكون الأعراض سيئة للغاية لدرجة أن عملية الهضم لديك هي التي تحدد روتينك اليومي.

ما الدور الذي تلعبه بكتيريا الأمعاء في متلازمة القولون العصبي؟

يمكن للأطباء تشخيص الحالة بوضوح ، لكن حتى الآن لا يعرفون سوى جزء من مسبباتها - مثل الاستعداد الوراثي أو الإجهاد أو الإجهاد النفسي أو العدوى أو استخدام المضادات الحيوية. هذا التنوع من الأسباب يجعل العلاج صعبًا وغالبًا ما يؤدي إلى ماراثون علاجي للمرضى. لأن ما يساعد المرء غالبًا لا يؤثر على الآخر.

يقول لاير ، المدير الطبي لمستشفى إسرائيل في هامبورغ: "ستكون هناك حاجة إلى الكثير من الأبحاث قبل أن نحصل على صورة كاملة لهذا المرض". منذ بعض الوقت ، كان هذا البحث يركز على ما قد يكون أكبر مجتمع حي في العالم: الميكروبيوم الخاص بنا.

يُفهم أن هذا هو 100 تريليون بكتيريا تعيش على شخص بالغ وفي داخله. فهي تتشقق ، على سبيل المثال ، على الجلد والأغشية المخاطية والفم والمعدة والأمعاء. تشعر البكتيريا بشكل خاص بأنها في موطنها في الأمعاء الغليظة ، حيث يستعمر ما يصل إلى 1400 نوع مختلف الأغشية المخاطية.

إذا كانت الجراثيم المعوية غير متوازنة ، فإن الصحة تتضرر

من الممكن تمامًا أن تمثل الكائنات الدقيقة جزءًا مهمًا من اللغز أو بابًا مفتوحًا حديثًا لباحثي القولون العصبي. لأنه على عكس ما كان يُعتقد منذ فترة طويلة ، فإن البكتيريا ليست مسؤولة بأي حال من الأحوال عن عملية الهضم. تظهر النتائج الجديدة أن لديهم مجموعة متنوعة من المهام في الجسم ويلعبون دورًا في عمليات لا حصر لها. من الواضح أنها لا تؤثر فقط على صحتنا النفسية ووزن الجسم وجهاز المناعة ، ولكن أيضًا على تطور بعض الأمراض. على سبيل المثال ، تتم مناقشة الارتباط بالاكتئاب والروماتيزم والسكري والتصلب المتعدد ومتلازمة القولون العصبي.

على أي حال ، يبدو من الواضح أنه إذا كان الميكروبيوم غير متوازن ، فإن الصحة تتضرر. لقد بدأ العلم للتو في اكتشاف المدى الذي تصل إليه الروابط بالفعل.

"أنا مقتنع بأن الميكروبيوم يلعب دورًا مهمًا لمرضى القولون العصبي ،" يقول الخبراء لاير. لقد تضاعف عدد الدراسات حول هذا الموضوع في السنوات الأخيرة ، ويتم باستمرار إضافة نتائج جديدة. طبقة: "يمكننا القول أن أعراض متلازمة القولون العصبي يمكن أن تتأثر في كثير من الحالات بالنباتات المعوية."

تغيرت الجراثيم المعوية في مرضى القولون العصبي

لقد ثبت الآن أن البراز والنباتات المعوية لدى مرضى القولون العصبي تختلف اختلافًا كبيرًا عن الأشخاص الأصحاء. على سبيل المثال ، تحدث بكتيريا Proteo and Firmicutes المزعومة بشكل متكرر ، بينما يتم تقليل عدد بكتيريا Acinetobacter و Bacteroides و Bifido.

كل هذا يشير إلى وجود اضطراب في ميكروبيوم الأمعاء. ومع ذلك ، لم يُعرف بعد ما إذا كان هذا سببًا أو نتيجة للمعاناة.يقول البروفيسور مارتن ستور من مركز التنظير الداخلي في شتارنبرج: "على أية حال ، يعد هذا مسمارًا مهمًا لتعديل المرض".

البروبيوتيك تظهر آثار إيجابية

أفضل طريقة لف هذا المسمار هي باستخدام البروبيوتيك. هذا هو الاسم الذي يطلق على البكتيريا والخمائر الحية الموجودة في منتجات حمض اللاكتيك مثل الزبادي أو الكفير أو اللبن. إنها تنتمي إلى الميكروبات المعززة للصحة وتساعد على تقوية الحاجز المعوي والحفاظ على مسببات الأمراض التي تسبب المرض. إذن ، هل بكتيريا حمض اللاكتيك القديمة الجيدة هي الحل لمن يعانون من متلازمة القولون العصبي؟

"البروبيوتيك لها تأثيرات متنوعة في الجسم. على سبيل المثال ، تمنع نمو الجراثيم الضارة وتثبيط التصاقها بالغشاء المخاطي للأمعاء ، وتخفيف الالتهاب ، وتقوي جهاز المناعة ، وتحسن حركة الأمعاء ،" يوضح لاير ، الذي أجرى بنفسه العديد من الدراسات حول هذا الموضوع والآثار الإيجابية مقتنعة.
وهو ليس وحده في هذا الأمر: ففي وقت مبكر من عام 2011 ، قامت الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) بتضمين العلاج بالبروبيوتيك في إرشاداتها لعلاج متلازمة القولون العصبي.

لا يكفي تناول الزبادي

ماذا يعني هذا بالنسبة للمرضى؟ على أي حال ، فإن تناول المزيد من الزبادي أو تناول المشروبات المدعمة بشكل خاص لا يكفي. مع وجود بضعة ملايين من البكتيريا التي تحتوي عليها ، لا يمكن أن تتأثر الجراثيم المعوية. يقول ستور: "لأغراض علاجية ، هناك حاجة لجرعات أعلى حتى تتمكن البكتيريا الحية من الوصول إلى الأمعاء".

اختيار السلالة البكتيرية أمر حاسم أيضًا. وفقًا للإرشادات ، تساعد بكتيريا Bifidobacterium infantis و Lactobacillus casei Shirota في منع انتفاخ البطن ، بينما أثبتت E. coli Nissle نفسها في الإمساك وهجوم البكتيريا اللبنية في الإسهال. يوضح Layer: "يمكن أن يكون عليك تجربة ما ينجح واحدًا تلو الآخر".

بشكل عام ، هذا العلاج يتطلب الصبر. عادة ما يستغرق ظهور التأثيرات عدة أسابيع. يستمر هذا فقط طالما أنك تبتلع البكتيريا. ولا يمكن لأحد أن يتنبأ بما إذا كان علاج البروبيوتيك سيعمل حقًا. طبقة: "تحتوي البروبيوتيك على إمكانات هائلة. لكن بالنسبة لبعض المرضى ، لا تزال غير فعالة تمامًا."

لماذا هذا مجرد سؤال واحد من العديد من الأسئلة المفتوحة: هل تعمل البروبيوتيك بشكل أفضل عند دمجها مع الألياف؟ هل يساعد في تغيير نظامي الغذائي في نفس الوقت؟ هل يجب أن تتناول البروبيوتيك على شكل كبسولات أم يجب رشها مباشرة على الغشاء المخاطي بعد الري المعوي؟ يقول ستور: "يجب أن يكون هناك بحث أكثر تحديدًا".

هل زرع البراز خيار؟

كواحد من أوائل الأطباء في ألمانيا ، يعمل Storr أيضًا على نقل الميكروبيوم البرازي ، المعروف باسم زراعة البراز. هنا ، يتم إدخال البراز المحضر من متبرع سليم إلى أمعاء المتلقي من أجل خلق بيئة بكتيرية صحية هناك. يبدو جسيمًا بعض الشيء ، لكنه فعال - على الأقل مع إصابة معينة. ومع ذلك ، لا يبدو حتى الآن كما لو أن هذه الطريقة ستلحق الضرر بمرضى القولون العصبي. يقول ستور: "في الوقت الحالي ، يعد هذا خيارًا للحالات الفردية حيث لا يعمل أي شيء آخر".

بالنسبة لأي شخص آخر ، فإن المحاولة الجادة مع البروبيوتيك أمر مفيد - أي مع السلالة الصحيحة ، على مدى فترة زمنية أطول وبجرعة كافية. لا توجد آثار جانبية جديرة بالذكر ، فمن السهل تناولها ، ويمكن الجمع بين العلاج والتدابير الأخرى إذا لزم الأمر.

يقول لاير: "فتحنا هذا الباب ، لكن حتى الآن لم نسلطه إلا بمصباح يدوي. نرى ممرًا طويلًا به العديد من الأبواب المؤدية إلى الخارج. وهناك الكثير لاكتشافه خلفه".