كيفية التعرف على اعتلال الأعصاب

يمكن أن يكون الوخز أو الحرقان في القدمين والساقين من علامات اعتلال الأعصاب المتعدد. المزيد عن الأعراض والمحفزات والعلاجات

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

اعتلال الأعصاب - شرح بإيجاز

  • يضر اعتلال الأعصاب المتعدد العديد من الأعصاب الطرفية. هذه هي الألياف العصبية خارج الدماغ والحبل الشوكي.
  • هناك مئات الأسباب. أكثرها شيوعا هي مرض السكري أو تعاطي الكحول أو الأدوية.
  • الأعراض الشائعة هي الاضطرابات الحسية والتنمل والألم.
  • غالبًا ما تتأثر القدمان والساقان أولاً ، بشكل متماثل في الغالب.
  • إذا أمكن ، يتم معالجة السبب المثير. تساعد بعض الأدوية في تخفيف الألم.
  • أظهرت الدراسات أن خمسة بالمائة على الأقل من جميع كبار السن يعانون من اعتلال الأعصاب المتعدد.

0 روابط

الأعراض: ما مدى شدة اعتلال الأعصاب؟

يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المتعدد أعراضًا مختلفة ، اعتمادًا على الأعصاب المصابة.

غالبًا ما تظهر الأعراض على القدمين والساقين ، وغالبًا ما تظهر على اليدين والذراعين أو على الجذع.

غالبًا ما تحدث الأعراض بشكل متماثل ، على سبيل المثال تؤثر على كلا القدمين في منطقة الجوارب. لكن يمكن أن تكون الشكاوى أيضًا غير متكافئة.

الأعراض الشائعة هي:

  • ارتعش
  • إحساس النمل تحت الجلد
  • حرق
  • العقرب
  • فرط الحساسية
  • الخدر والغضب
  • انخفاض الإحساس بالحرارة
  • انخفاض الحساسية
  • الم
  • ضعف العضلات
  • صعوبات في المشي (انعدام الأمن أثناء المشي أو الدوار)

يمكن أن تختلف شدة الشكاوى. يشعر بعض الناس فقط بوخز عرضي في ساقهم. بالنسبة للآخرين ، مجرد لمس اللحاف هو تعذيب.

يمكن أن يتأثر الجهاز العصبي اللاإرادي أيضًا بالاعتلال العصبي المتعدد. ينظم وظائف الجسم مثل إيقاع القلب أو الهضم أو المثانة البولية. وفقًا لذلك ، يمكن أن تظهر الأعراض كيف

  • عسر الهضم
  • إفراغ الاضطرابات
  • اضطرابات تنظيم ضغط الدم

يمكن أن يتطور اعتلال الأعصاب بطرق مختلفة:

  • حاد (مدة المرض تصل إلى 4 أسابيع)
  • تحت الحاد (4 إلى 8 أسابيع)
  • مزمن (أطول من 8 أسابيع)

الأسباب

قائمة المشغلات المحتملة طويلة جدًا. في حوالي ثلث المصابين ، لا يزال السبب غير واضح على الرغم من البحث المكثف.

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

  • داء السكري (اعتلال الأعصاب السكري)
  • تعاطي الكحول (اعتلال الأعصاب الكحولي)
  • الأدوية ، مثل العلاج الكيميائي للسرطان
  • الأمراض الأساسية (مثل أمراض الكبد والكلى والأورام)

هناك أيضًا العديد من المحفزات المحتملة الأخرى ، على سبيل المثال:

  • أمراض المناعة الذاتية (مثل متلازمة غيلان باريه والكولاجين)
  • الالتهابات (مثل داء البورليات وفيروس نقص المناعة البشرية)
  • التسمم (مثل المعادن الثقيلة والزرنيخ)
  • اضطرابات الدورة الدموية
  • اضطرابات التمثيل الغذائي
  • نقص فيتامين (مثل فيتامين ب 12) ، جرعة زائدة من فيتامين
  • مرض خطير مع العلاج في وحدة العناية المركزة (ما يسمى باعتلال الأعصاب الحرج ، على سبيل المثال في حالة تسمم الدم)

بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما توجد أشكال وراثية من اعتلالات الأعصاب.

اعتلال الأعصاب: التشخيص

من أجل التشخيص ، يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي. يتم إجراء فحص عصبي يتم من خلاله فحص الحساسية وردود الفعل العضلية. في حالة الاشتباه في اعتلال الأعصاب المتعدد ، يتم إجراء القياسات العصبية التالية لتأكيد التشخيص:

  • فحص النشاط الكهربائي للأعصاب (تصوير الأعصاب الكهربائي)
  • فحص النشاط الكهربائي للعضلات (تخطيط كهربية العضل)

في بعض الأحيان يمكن تحديد السبب الأساسي ، مثل مرض السكري أو العلاج الكيميائي.

إذا كان السبب غير واضح ، فيمكن إجراء المزيد من التحقيقات التالية:

  • تحليل قيم الدم ومعايير البول
  • جمع وفحص مياه الأعصاب (البزل القطني)
  • الدراسات الجينية

يمكن إزالة قطعة صغيرة من العصب (خزعة) لفحصها تحت المجهر. وبهذه الطريقة يمكن توضيح الأعصاب والأجزاء العصبية المصابة. هذا يسمح باستخلاص استنتاجات حول السبب. يمكن أن يكون أخذ عينة من الجلد مفيدًا أيضًا في بعض الأحيان.

يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والفحوصات الأخرى.

العلاج: ما الذي يساعد في علاج اعتلال الأعصاب؟

عالج المحفزات

إذا أمكن ، يتم علاج سبب المرض - إذا كان معروفًا. في حالة مرض السكري ، على سبيل المثال ، فإن أفضل تحكم ممكن في نسبة السكر في الدم مهم. إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب الناجم عن الكحول ، فيجب تجنب تناول الكحوليات. في حالة الأشكال الالتهابية ، على سبيل المثال ، يتم استخدام الكورتيزون والغلوبولين المناعي.

إذا كان من الممكن القضاء على السبب في مرحلة مبكرة ، فغالبًا ما يمكن علاج اعتلال الأعصاب المتعدد.

إذا كان المرض متقدمًا بالفعل أو لا يمكن معالجة السبب ، فيمكن على الأقل أن يتأثر مسار المرض.

أدوية للألم

يمكن تخفيف الألم والأحاسيس غير الطبيعية ، ولكن ليس الغضب ، بالأدوية. على وجه الخصوص ، يتم استخدام بعض مضادات الاكتئاب وأدوية الصرع. تُستخدم أيضًا بعض مسكنات الألم مثل المواد الأفيونية أو المواد الأفيونية ، خاصةً للألم الشديد. يستجيب بعض المرضى للبقع التي تحتوي على مادة الليدوكائين المخدرة أو الكابسيسين ، وهي المادة الفعالة في الفلفل الحار.

يجب مناقشة مزايا وعيوب العلاج الدوائي وفرص النجاح المتوقعة في استشارة طبية. غالبًا ما يمكن فقط تخفيف الأعراض ، وليس علاجها بالكامل. غالبًا ما يستغرق التأثير بضعة أسابيع حتى يصبح ساري المفعول. في كثير من الحالات ، من الضروري أيضًا اختبار الأدوية والجرعات المختلفة.

المزيد من العلاجات

يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا ، على سبيل المثال في حالة ضعف العضلات أو اضطرابات التوازن. يتمتع بعض الأشخاص بخبرات جيدة في طريقة التحفيز الحالية (التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد) أو الحمامات الطبية.

هناك علاجات أخرى لا يزال هناك نقص في الدليل العلمي الكافي على فعاليتها والتي لا تدفع التأمينات الصحية مقابلها عادةً: المكونات النشطة حمض ألفا ليبويك والبينفوتيامين وحقن توكسين البوتولينوم مشمولة ، بالإضافة إلى العلاج عالي النغمة والوخز بالإبر . إذا كنت ترغب في اختبار مثل هذه الخيارات ، فيجب عليك طلب المشورة من عيادة طبيبك حول ما إذا كانت تبدو مناسبة ومعرفة التكاليف.

إذا كانت الأعراض مؤلمة للغاية ، فمن المنطقي استشارة طبيب خبير في علاج الألم. يمكن أن يساعدك العلاج النفسي في التعامل بشكل أفضل مع الألم. يجد المتضررون التبادل والدعم المتبادل في مجموعات المساعدة الذاتية.

بريفاتدوزنتين د. متوسط. Ilonka Eisensehr

© PMG Media Inning am Ammersee

خبير استشاري

بريفاتدوزنتين د. متوسط. Ilonka Eisensehr هي أخصائية في طب الأعصاب حاصلة على مؤهل إضافي في طب النوم. درست في جامعة Ludwig Maximilians في ميونيخ وجامعة Tufts في بوسطن وأكملت تأهيلها في جامعة ميونيخ على نظام الدوبامين واضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم. تعمل في عيادتها العصبية في ميونيخ وهي عضو في هيئة التدريس في جامعة ميونيخ. لها العديد من المنشورات في موضوع نظام الدوبامين وطب النوم والصرع وهي عضو في العديد من اللجان العلمية. مجالات تركيزها هي: التشخيص العصبي ، وتشخيص وعلاج اضطرابات الحركة ، واضطرابات النوم ، ومتلازمة تململ الساقين ، بالإضافة إلى فحص السكتة الدماغية بما في ذلك التصوير فوق الصوتي المزدوج اللون

تضخم:

سيوارد ب. روتكوف ، دكتوراه في الطب ، "نظرة عامة على اعتلال الأعصاب المتعدد ،" طبعة UpToDate. والثام ، ماساتشوستس: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (تم استرداده في يناير 2020)

Sommer C و Geber C و Young P و Forst R و Birklein F و Schoser B: Polyneuropathies - المسببات والتشخيص وخيارات العلاج. Dtsch Arztebl Int 2018 ؛ 115: 83-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0083. عبر الإنترنت: https://www.aerzteblatt.de/archiv/196135/Polyneuropathien (تم الدخول في نوفمبر 2019)

Schweikert-Wehner P: اعتلالات الأعصاب المتعددة: عندما تكون الأدوية سامة للأعصاب. Dtsch Arztebl 2019 ؛ 116: [18] ؛ DOI: 10.3238 / PersNeuro .2019.09.13.03. عبر الإنترنت: https://www.aerzteblatt.de/archiv/209628/Polyneuropathien-Wenn-Medikamente-neurotoxisch-sind (تم الدخول في فبراير 2020)

الجمعية الطبية الألمانية (BÄK) ، الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني (KBV) ، مجموعة عمل الجمعيات الطبية العلمية (AWMF). الدليل الإرشادي الوطني للرعاية الصحية للاعتلال العصبي في مرضى السكري البالغين - نسخة طويلة ، الإصدار الأول. الإصدار 5. 2011 على الإنترنت www.dm-neuropathie.versorgungsleitlinien.de (تم الدخول في يناير 2020)

Hanewinckel R ، Drenthen J ، van Oijen M ، Hofman A ، van Doorn PA ، Ikram MA: انتشار اعتلال الأعصاب المتعدد في عموم السكان في منتصف العمر وكبار السن. في: علم الأعصاب 2016 ، 1 نوفمبر ؛ 87: 1892-1898

Scherbaum W: Pschyrembel عبر الإنترنت ، Verlag Walter de Gruyter ، https://www.pschyrembel.de/Polyneuropathie/K0HER ، اعتبارًا من أبريل 2016 (تم الوصول إليه في فبراير 2020)

آيزنسر الأول: يشكو مريض السكر من زيادة الدوار أثناء المشي. في: MMW Fortschr Med .2013 ، 22 أغسطس ؛ 155: 46-7

Mumenthaler M، Mattle H: Neurologie، 13th edition، Stuttgart Thieme-Verlag 2013

ملاحظة مهمة: تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا يجب استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يمكن أن تحل محل المشورة الطبية. يرجى تفهم أننا لا نجيب على الأسئلة الفردية.

تزعج

موضوع الاعتلال العصبي